内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

1145例重症监护病房多重耐药菌种类及药敏结果分析

目的探讨ICU病房病人感染病原菌分布及多重耐药菌耐药特征,研究其预防和控制策略。方法对我院ICU病房病人分离出的病原菌及其药敏结果分析。结果 2015年1月至12月感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占62.1%;革兰氏阳性菌占27.1%;真菌10.7%其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株、凝固酶阴性葡萄球菌3株、肠杆菌科中大肠埃希菌产ESBLs株69株、肺炎克雷伯菌产ESBLs株47株、多重耐药鲍曼不动杆菌65株、铜绿假单胞菌2株。多重耐药菌株分离率呈上升趋势。结论耐药菌监测力度需加强,抗菌药物的使用需合理,有效的消毒隔离措施要及时落实,尽量避免多重耐药菌的增加     

重症监护室患者感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)患者感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年全年ICU送检的各种标本的细菌学培养结果进行回顾性分析。结果共检出病原菌805株。其中革兰氏阴性杆菌705株(占87.6%),革兰氏阳性球菌100株(占12.4%)。而革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌检出211株(占26.2%),且多为泛耐药菌株,其次分别为肺炎克雷伯菌183株(占22.7%)、铜绿假单胞菌122株(占15.2%)、大肠埃希氏菌90株(占11.2%)、阴沟肠杆菌34株(占4.2%)、嗜麦芽窄食单胞菌30株(占3.7%)、洋葱伯克霍尔德菌28株(占3.5%),均对头孢类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;革兰氏阳性球菌中主要为葡萄球菌属,对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加环素均敏感。结论 ICU患者感染严重,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌。呈现细菌种类多、耐药率高的特点。应加强ICU感染病原菌分布及耐药性监测,合理规范使用抗菌药物,避免耐药菌在医院传播及流行。     

ICU病区医院感染病原菌流行菌株及耐药性分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为临床医生正确使用抗生素提供依据。方法对ICU2004年1月～2009年1月所分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌1008株,其中革兰阴性菌766株（75.9%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌242株（24.1%）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解本院老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院785例革兰氏阴性杆菌医院感染的老年患者临床资料,统计分析其病原菌构成比及耐药情况。结果 785株革兰氏阴性杆菌均产生较高耐药,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性最为严重,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,其他常用抗菌药物耐药率较高,并检出产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-Lactamases,ES-BLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌常出现多重耐药,老年患者是医院感染的高风险人群,应加强防范、监测与控制,合理应用抗生素,加强医院感染管理,防止或延缓耐药菌株产生。     

2008年下半年患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析2008年下半年医院患者病原菌的主要分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考,为控制医院感染的发生提供依据。方法用WHONET5.4软件对2008年7月～12月医院患者送检的所有标本进行分析。结果共收集标本5128例,阳性标本1098例,其中革兰氏阳性球菌174例,占15.85%;革兰氏阴性杆菌782例,占71.22%;真菌142例,占12.93%。阳性送检标本中痰液354株,占46.4%,标本主要来源于神经外科（102株,占13.4%）、神经内科及呼吸科,革兰氏阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。革兰氏阴性杆菌中,主要是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。多重耐药菌337例,占阳性病原菌的30.7%。结论呼吸系统感染控制是我院感染管理的主要内容,神经内科、神经外科和呼吸科作为我院监测的重点。病原菌的多重耐药日趋严重,采取措施控制耐药菌在病房传播。     

重症监护病房医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析我院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU中共有171例发生医院感染,院内感染率为28.4%,分离出致病菌253株,以G-杆菌为主。G-杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约为10%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率为100%.G＋球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率为100%.结论我院ICU医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌已成为ICU获得性下呼吸道感染的主要病原菌,但金黄色葡萄球菌位居医院感染菌的首位,且病原菌对常用抗菌药物表现出严重耐药和多重耐药。要合理使用抗生素,加强病原学监测及环境消毒和手卫生,减少新的耐药菌株的出现。     

2008-2011年我院急诊ICU病原菌的分布趋势与耐药性监测

目的了解急诊ICU病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据。方法采用回顾性调查的方法,对2008年1月～2011年11月我院急诊ICU收治的571例住院患者临床资料进行统计分析。结果共分离病原菌2047株,阳性率为32．8％。分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,共1431株,革兰阳性球菌412株,真菌204株。主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中,产ESBLs的大肠埃希菌104株,产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌101株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）241株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）37株。结论我院急诊ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药。加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义。     

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解综合ICU病原菌分布及耐药情况。方法 回顾分析我院综合ICU2002—2005病原菌分布及其耐药情况。结果 病原菌总数673株，革兰阴性菌387株，革兰阳性菌189株，革兰阳性菌中以葡萄球菌和肠球菌为主。真菌93株，90％以上为白色念珠菌。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论 综合ICU中病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌多见且耐药严重，真菌感染逐年增多，与抗菌药物使用不当有关，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物及综合性治疗十分重要。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

重症监护病房临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解和动态掌握重症监护病房（ICU）病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对我院ICU 2007年-2009年所分离的病原菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌705株.其中革兰阴性菌占57.16%;革兰阳性菌占30.21%,真菌占12.62%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药.结论 非发酵菌已成为ICU感染的最常见病原菌,对常用抗生素耐药严重,应加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.     

2009-2012年某院新生儿科ICU病原菌的分布与耐药性监测

目的 了解新生儿科ICU内病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2009年1月至2012年12月湖南省湘潭市妇幼保健院新生儿科ICU收治的295例住院患儿的临床资料进行统计分析.结果 共送检标本3 124份,其中痰标本1 729份,血标本1 018份,其他377份.共分离病原菌368株,阳性率为11.8％.分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共241株,革兰阳性球菌93株,念珠菌34株.主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌18株,产ESBLs的肺炎克雷白杆菌17株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株.结论 新生儿科ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染均具有重要意义.     

ICU感染240株革兰阴性杆菌培养及其药敏分析

目的研究ICU感染革兰阴性病杆菌培养及其药敏情况方法2003年1月～2006年12月ICU住院病房中所分离致革兰阴性杆菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果培养出240株革兰阴性（G^-）杆菌，分别是铜绿假单胞菌71株，不动杆菌43株，肺炎克雷伯菌32株，大肠埃希菌25株，嗜麦芽假单胞菌20株，其他49株；感染菌呈多重耐药。结论革兰阴性杆菌已成为ICU感染的最常见病原菌，对头孢三代类药物耐药严重，加强耐药监测，合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要。     

2013—2014年我院ICU病原菌构成及耐药性分析

目的 了解ICU标本中病原菌的构成及其耐药性分布,为临床医生合理使用抗菌药物提供指导,为控制医院感染提供参考依据。方法 对2013年1月至2014年12月份离出的ICU病原菌进行细菌鉴定和药物敏感性测定。结果 ICU患者标本共分离病原菌382株,以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍存在多重耐药。结论 徐州矿务集团第二医院ICU病原菌的耐药性较高,细菌的耐药性分析结果对指导临床医生合理用药及控制医院感染具有重要的指导意义。     

重症监护室病人下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:探讨重症监护室(ICU)下呼吸道感染病原菌的分布与耐药状况,为临床上合理用药提供参考数据。方法:对我院ICU1年内住院病人下呼吸道的痰标本细菌培养结果进行回顾性分析。结果:本研究共分离出97株病原菌;其中62株(63.9%)为革兰氏阴性菌;26株(26.8%)为革兰氏阳性菌;7株(7.2%)为真菌。革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性菌主要有鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌。结论:ICU发生下呼吸道感染主要为革兰氏阴性杆菌,药敏试验结果表明多数细菌显示出多重耐药性。临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,避免产生耐药菌株。     

宁夏某医院重症医学科血行感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解宁夏某医院重症医学科(ICU)血行感染病原菌分布及抗菌药物耐药情况,为经验性选择抗生素提供依据。方法 回顾性研究宁夏某医院ICU血培养结果,分析病原菌的分布及耐药情况。结果 1 002份血标本中分离出病原菌194株,位居前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌阴沟亚种;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对常用抗革兰氏阴性杆菌药物有不同程度的耐药性,但对碳青霉烯类敏感。凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌对常用抗革兰氏阳性球菌药物有不同程度的耐药性,但对万古霉素、替考拉宁及替加环素敏感,肠球菌发现1例耐万古霉素菌株。结论 ICU血行感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药菌感染率高,需要加强病原菌的耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

2007年临床科室主要病原菌分布和耐药性分析

目的：分析2007年临床科室医院感染主要病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床合理应用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法：对2007年1月至12月临床科室388例送检标本中分离的病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果：共分离203株病原菌,其中真菌37株（18.23％）;革兰阳性球菌50株（24.63％）,以葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占66.7％和72.4％,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌116株（57.14％）,以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌和变形杆菌为主,产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌为84.0％和80.0％。革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率最低,对部分抗菌药产生多重耐药。结论：医院感染病原菌耐药性严重,定期进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义。     

ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病区(ICU)患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析ICU病区2010年1月～2011年11月痰培养分离出的主要病原菌及耐药性情况。结果 987例痰标本共分离病原菌362株,阳性率36.7%。其中革兰阴性杆菌(G-)占73.21%,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌(G+)占19.34%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.45%。药敏结果表明,所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论革兰阴性杆菌仍是ICU病区肺部感染的主要病原菌,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌占据前2位,真菌感染占有一定比例,多重耐药现象较严重。因此加强耐药性监测、合理应用抗菌药物、预防交叉感染十分重要。     

ICU患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU住院患者呼吸道感染病原菌分布及其耐药性特征.方法 收集从2005年12月至2006年11月我院ICU住院患者痰液标本中分离的319株细菌进行鉴定和药敏实验.采用WHONET-5.3软件进行数据统计分析.结果 562份痰标本共分离出病原菌319株,阳性率56.8%.呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(68%),革兰氏阳性球菌占22.6%,真菌占9.4%.以铜绿假单胞菌居首位(21%),其次为金黄色葡萄球菌(14.4%),肺炎克雷伯氏菌(11.3%)不动杆菌属(9.4%)和真菌(9.4%)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为63.2%和41.2%.结论 革兰氏阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药物呈高度耐药特征,并有上升趋势.根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原菌传播的关键.     

严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药.方法 对该院创伤外科ICU病房2005年1月～2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况.结果 93例患者痰培养阳性,病原菌分离率达44_3%;培养出病原菌122株,其中细菌114株,真菌8株;混合感染17例,混合感染率达18.3%.病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6%)、金黄色葡萄球菌(22.1%)和铜绿假单胞菌(18.3%)为主.鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升.革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染,痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升.检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升,且部分呈多重耐药.