先天性并指畸形的治疗

先天性并畸形影响手的发育与功能，通过１６例１９只手的治疗，从术后分离指的外观、运动、感觉、血运与病人满意度等五方面综合评价，认为手术时机以１－５岁为最佳；手术应优先修复重要功能指及优选修复桡侧创面；指蹼的处理以手背斜矩形皮瓣较好。本组病人术后疗效优１２例，良４例，达到了满意结果。     

M—A指蹼成形治疗先天性并指畸形

在研究了人体正常指蹼形态的基础上，设计了在并指背侧作Ｍ形切口，掌侧作例Ｖ形切口，并向背侧反折倒Ｖ形皮瓣远端１／３，从而使其呈Ａ字形的Ｍ－Ａ指蹼成形术。１９９１年以来，用此法治疗先天性并指畸形１０例１４个指蹼，随访６－２４个月，成形指蹼外形良好，外展度可达４０度－６０度，本手术方法简单有效，能使成形指蹼有指蹼沟、指蹼斜坡及偏薄有远缘，形态及功能更接近正常指蹼。     

下颌骨常见畸形的整复治疗

从１９８７年开如，在Ｘ线曲面断层扫描技术辅助下，开展了对下颌骨畸形主要是方颌，偏颌，小颏等三种常见畸形的矫正，共行手术４６例，我们重点讨论了隆颏术的切口选择，下颌骨Ｘ线片的重要性，偏颌畸形的特征，隆颏术中硅胶模型的改进以及综合美容整形手术的效应等问题。     

三尖瓣置换术治疗Ebstein氏畸形的术后监护

Ebstein氏畸形是一种罕见的三尖瓣先天性畸形，约占先天性心脏病的0．5％［1］，预后不佳，手术病死率高达40％～50％[1]。该畸形的病理解剖有三个特征：①三尖瓣隔叶和后叶下移至右心室内；②有一个房化的右心室部分，位于三尖瓣环与隔叶、后叶附着处之间；③右心室畸形（三尖瓣以下的功能性右心室腔显著减小），室壁薄，收缩功能减弱。本病因其畸形特点不同，手术方法各异如三尖瓣成形术或三尖瓣置换术，目的是矫治三尖瓣功能障碍和折叠房化右心室部分。我科于1992～1997年对5例Ebstein氏畸形的患者施行三尖瓣置换术，均治愈，无1例发生…     

完全性并指畸形整复术体会

并指畸形是最常见的先天性手部畸形，其发病率在新生婴儿中约占0．03％，男女发病比例为2：1，常为遗传性。临床多见于双侧并指畸形，尤以中、环指并指较多，轻者仅指蹼略长或两指部分相连，重者两指紧密相连，甚至指甲、指骨粘连。且共有一条血管、神经和肌腱。完全复杂性并指畸形则更为少见。自1992年以来，我们共收治并指畸形患儿15例，现就1例典型的完全复杂性并指患者总结如下。     

双孔二尖瓣合并心内畸形的外科治疗

双孔二尖瓣合并心内畸形的外科治疗石凤梧陈子英谢英奎刘绍贤刘苏陈立华张文立张天舒自１９８９年１０月～１９９６年３月手术治疗罕见双孔二尖瓣畸形合并其它心脏畸形６例。其中合并部分性房室管畸形３例，原发孔房间隔缺损１例，室间隔缺损１例，二尖瓣狭窄、关闭不全１...     

小儿直肠重复畸形（附7例报告）

报告经病理及手术证实的直肠重复畸形７例，其中３例为囊肿型，４例为管状直肠重复畸形。囊肿型的主要症状为瘘口经久不愈及肿物压迫造成的排便困难。管状直肠重复畸形的主要症状为排便困难，并伴有不同形式的泌尿生殖系统畸形。７例患儿中４例伴有脊柱畸形。     

全国髋部畸形手术治疗研讨会论文综述

全国髋部畸形手术治疗研讨会论文综述鲁玉来髋部畸形在我国肢体残疾中，仍是常见病、多发病。近几年来，在对其矫治与功能重建方面取得了较大进展。为了及时推广交流，提高矫治水平，《中国矫形外科杂志》编辑部和中华医学会云南分会骨科学会决定召开此次研讨会。本次会议...     

性别畸形的手术整复

目的：探讨性别畸形手术整复中的几个问题。方法：自2002年1月—2002年10月，收治2例Ⅲ型女性假两性畸形和1例真两性畸形患者，根据患者的染色体核型，临床表现、社会性别、尿道膀胱造影、性腺病理检查与患者及其家长的意愿确定解剖生理性别，分别采用阴蒂成形术、大小阴唇再造术、阴茎切除术、卵睾切除术、尿道口与阴道口重建术再造女性外阴。结果：再造的女性外阴外形良好，功能正常，无任何并发症。结论：借助恰当的整形手术可为性别畸形患者重建逼真的符合既定性别的外阴。     

麻痹性足踝畸形矫治手术设计（续）

麻痹性足踝畸形矫治手术设计（续）（上期连载文章刊登于本刊１９９４年第１卷第４期２２８～２３０页）鲁玉来，宁志杰，张辉，张喜善，贾庆卫４足内翻畸形的矫治４．１轻型无骨骼畸形，年龄＜１２岁，宜用胫前肌外置和踝外侧韧带加强术。后者是近年来国内广泛应用的一种...     

胆总管胆囊管重复畸形1例

胆总管胆囊管重复畸形１例邓靖（四川省自贡市第四人民医院肝胆外科６４３０００）患者女性，４１岁。因反复上腹部疼痛１８天入院．１８天前因吃油腻饮食后突感右上腹疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，疼痛放射至右肩背部，伴恶心，不呕吐，不伴有畏寒、发热。２０年来反...     

重度马蹄内翻足畸形38例治疗体会

重度马蹄内翻足畸形３８例治疗体会李开贤，罗桂英，杨墨松自１９８３～１９９３年，我们共收治重度马蹄内翻足畸形３８例。其中儿麻后遗症１７例，先天性马蹄内翻足２１例。采用软组织松解术、石膏固定及骨性矫形术相结合，多次矫正的方法，达到治疗目的。近期随访，治疗...     

小儿肾重复畸形的病理解剖改变及其临床意义

探讨肾重复畸形病理改变及与影像所见、手术之间关系。方法对１２８例手术治疗病例术中进行观察，描述肾、输尿管的解剖改变，对比超声、ＩＶＵ、ＳＰＥＣＴ检查结果。结果重肾多位上肾段，占９６．８％，与下肾段为一体，共处在一个脂肪囊内，有各自的肾盏、肾盂等集合系统，重肾外观分为发育型，积水型和发育不良三型，支配重肾的血管分支少。     

双侧面横裂伴多趾、并趾畸形一例

患者女，15岁．因先天性大口畸形入院。患者自出生始被家人发现有大口畸形．常有涎液自口角溢出，随着生长发育，患者面形不对称。为改善面容，患者来我院就诊。患者为第一胎．足月顺产。家族中尤先天性畸形患者。父母非近亲结婚．母亲怀孕前3个月无病毒感染、服药、射线辐射及外伤史。查体：一般情况可．心肺腹均未见异常；双侧足部脚趾     

少见的胆囊及胆囊管解剖变异:附8例报告

目的 探讨少见的胆囊及胆囊管解剖变异类型及其临床意义。方法 对11年间收治的432例经腹行胆囊切除术中的8例少见的胆囊及胆囊管解剖变异者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例中双胆囊1例，左位胆囊1例，胆囊管肝总管并行2例，胆囊管开口于胆总管前壁1例，双胆囊管1例(1管汇入胆总管、1管汇入肝总管)，胆囊肝管1例，右副肝管汇入胆囊管1例。4例患者术后发生并发症(50．0％)。结论 提高对肝外胆道解剖变异的认识，仔细解剖胆囊三角，认真辨认胆囊动脉及胆囊管，妥善处理胆囊动脉及胆囊管、“粘连带”是降低胆囊切除术并发症的关键。     

下颌骨常见畸形的整复治疗

从１９８７年开始，在Ｘ线曲面断层扫描技术辅助下，开展了对下颌骨畸形主要是方颌、偏颌、小颏等三种常见畸形的矫正，共行手术４６例。我们重点讨论了隆颏术的切口选择、下颌骨Ｘ线片的重要性、偏颌畸形的特征、隆颏术中硅胶模型的改进以及综合美容整形手术的效应等问题。     

耳甲软骨游离移植的临床应用

目的：研究自体耳甲软骨移植在耳、鼻畸形修复中的应用。方法：在唇例术后继发鼻翼塌陷畸形、下部缺损及杯状耳畸形的矫正中，采用耳甲软骨作为支架，重建缺损的软骨。结果：手术后鼻、耳外形明显改善，移植的软骨无感染及排出等并发症。结论：耳甲软骨移植具有切取方便、手术简单、并发症少的优点。同时耳甲软骨弹性较强，适合于耳、鼻等活动部位的应用。     

外伤性眼眶及眶周复杂畸形58例治疗分析

眼眶外伤后的畸形表现为多骨块受累，多部位畸形，并伴有邻近结构的破坏。整复原则为骨折复位，粘连彻底松解，多部位植骨。自体游离骨为主要充填材料，人工骨替代物的开发应用等亦有明显的临床价值。     

肠血管畸形致下消化道出血（附9例报告）

本文报道９例肠血管畸形致下消化道出年龄１８－７１岁，平均５１．８岁，男５例，女４例，病因为先天性或后天获得性，传统的胃肠检查方法难以诊断，需进行血管造来确定。本组使用手术切除闰同变肠段效果良好，止血确切，而术中的酌情采用各种方法准确定位、防止病灶残留是本组手术获得成功的关键。     

美容整形患者的个人心理因素分析及临床治疗

根据整形外科情况，我们把来院的就诊者分为3类：先天性畸形患者(包括3岁以前的后天畸形患者)；后天畸形患者；要求美容整形的患者。这3类患者的心理发展过程有很大的差异，了解其各自的心理状态，进行必要的术前心理治疗，可避免不必要的医患纠纷。