重新厘定从君臣佐使角度研究方剂的理论意义及临床价值※

《神农本草经》在对君臣佐使组方用药基本结构的阐述中强调首先考虑选用补益药,还要重视选用毒性药为主要用药。《黄帝内经》所阐述的君臣佐使组方用药基本结构,既突出君药在治病过程中起主导作用,又突出臣药及佐使药在针对疾病次要方面用药更多。《方剂学》等书籍运用君臣佐使理论解释方药之间关系的主要弊端为:对方剂中组方用药命名君臣佐使有很大的片面性、主观性、盲目性、模糊性和随意性;运用君臣佐使理论解说方剂用药的基本作用,无论怎样解读,最终得出的结论方中用药都是正确的,药与药之间的配伍关系都是合情合理的;运用君臣佐使理论解读方中用药,根本无法发现方中用药在治病过程中的局限性和不完整性,未能从所发现的问题中完善组方用药。因此,《方剂学》等书籍的君臣佐使理论只能培养出教条僵化、不切合临床治病思维模式的学生,难以培养出中医药临床高级实用人才,因而对其运用君臣佐使解读方中用药关系的片面性、主观性、盲目性进行摒弃已迫在眉睫。     

从文献谈"君臣佐使"概念与应用原则

考察历代相关的代表性文献,笔者认为依"三品"而确定的"君臣佐使"现在看来并不完全适用于养生保健,在临证用药处方中,更不宜机械套用,使药物发挥作用必须有相应足够的适当剂量.处方中针对病证起主要治疗作用且用量最大、剂量足够、药力最强的药物为"君"药,引导诸药达到患病脏腑及相关经络、病位的药物为"使"药,"臣、佐"药则从正反两个角度辅助"君"药.组方时还要注意"君臣佐使"的数量、奇偶、配比及方剂大小,提倡大"使"药观点,即处方中不仅有"君臣佐使",而且全方作用都要如"使"药那样能够达到患病脏腑及相关经络、患病部位,切合病证的病位、病因、病机和病变性质特点.     

论方剂组方的双原则

“君臣佐使”是源于《内经》的制方思想，两千多年的中医临床实践过程中，历代医家不断补充和完善，使得“君臣佐使”成为指导方剂配伍组方的重要理论：普通高等教育中医院校《方剂学》五版、六版教材皆以“君臣佐使”为方剂的组方原则，新世纪高等中医院校规划教材《方剂学》则把“君臣佐使”作为方剂组方的基本结构，笔者则认为“君臣佐使”作为组方原则更为恰当，治法和“君臣佐使”是指导组方的双原则。     

先秦时期方剂组方法则浅析

在先秦时期,君臣佐使组方法则和药性组方法则被正式提出和确立。《内经》提出了君臣佐使组方法则和药性组方法则,并对药性组方法则中五脏若欲补泻组方理论和六气淫胜理论进行了详细阐释和分析。两种组方法则具有重大的理论价值,为秦汉时期方剂组方法则的进一步实践和应用奠定了良好的理论基础。     

方剂学“药群”概念的提出及意义

<正>方剂是辨证审因确定治法之后,按照一定的规矩(组方原则),选择合适的药物,并明确其用量,使之层次分明,切中病情的药物配伍组合。从概念上看,自《内经》提出"君臣佐使"组方原则以来,"君臣佐使"已经被公认为指导组方的基本原则。     

国医大师卢芳治疗自身免疫性疾病经验

介绍国医大师卢芳诊治自身免疫性疾病的治则、观点、临床经验,及中医药在自身免疫性疾病治疗中的研究.卢老治疗此类疾病,遵循辨病与辨证"双辨相结合"的总原则,认为这一类疾病的癥结为"热、毒、血瘀",并自拟验方抑免汤治疗.本文将从辨病到辨证,审症到诊断,立法到组方,方义到个药,宏观到微观,介绍并阐释中医药治疗自身免疫性疾病作用...     

试论手法之"君臣佐使"及其辨证应用

手法作为推拿治病的主要手段,正如中药组方一样,只有科学而规范地组合起来,才能得到满意的疗效,也就是说必须讲究“君臣佐使”。1手法“君臣佐使”的理论依据中医治病讲究理法方药的有机组合。作为中医的手段之一,推拿的“理”与“法”自然应该遵循中医基本理论。推拿手法如“药”,其“方”就是要按照一定原则组合,然后对患者进行操作而使疾病痊愈。“组合”就是要求手法根据自身的作用特点合理“站位”,也就是要“君臣有序,相与宣摄”,使之“各有所主”,从而共同“御邪”,也就是手法推拿要讲究“君臣佐使”。1.1手法“君臣佐使”的古代文献…     

君臣佐使理论研究进展

君臣佐使理论是阐释方剂组方理论的方论之一,是《方剂学》课程教学的核心内容,也是创制新方、开发新药的主要途径之一。本文从君臣佐使的源流、君臣佐使的各自涵义、君臣佐使的选择标准、君臣佐使的定性等几个方面,综述其进展情况。     

从七情和君臣佐使配伍理论探讨"异类相制"

传统中药减毒配伍理论主要是七情和君臣佐使.七情中相畏相杀是两味药之间最基本的减毒配伍形式;君臣佐使理论中佐制药是复方配伍减毒的核心,也是相畏相杀的具体运用和扩展.早在相畏相杀和佐制配伍中即蕴含将不同性质类别的中药配伍以减毒,即"异类相制"的思想,"异类相制"在相畏相杀和佐制基础上提炼而来,是对传统中药减毒配伍理论的进一...     

灵活应用“君臣佐使”组方理论探析

从"君臣佐使"组方理论的源流、发展及灵活应用等方面,结合研读《伤寒杂病论》组方原则及后世的发展,探析"君臣佐使"在临床组方中应用的新思路。     

孙光荣“三联药组”配伍学术特色

"三联药组"的配伍和应用是国医大师孙光荣组方选药的一大特色。其基本思想是秉承中国传统文化追求阴阳平衡理念和天地人三才思想。"三联药组"注重药物功效的相须、相使、相畏、相杀及药物的四气五味、升降浮沉。三药相互协作、制约,形成一个特定的功能单元。临证处方时,可参照古方的组方思路,按君臣佐使的架构来组方,并根据具体的病情,化裁应用。根据其功能特点,"三联药组"大致可以分为三种类型:祛邪组合、扶正组合和辅助组合。     

《国医大师孙光荣教授中和医派临床经验集》

<正>中和医派组方的基本原则:1.谨守病机,以平为期。2.遵经方之旨,不泥经方之药。3.执君臣佐使,法四气五味。4.中病即止,不滥伐无过。5.从顺其宜,病家乐于接受。     

复方君药研究方法进展

“君臣佐使”法则是方剂配伍的基本理论，是中医处方用药必须遵循的组方原则。君药是君臣佐使组方原则中最为重要的一部分，是方剂组成中不可缺少的组成成分，研究复方君药对于揭示复方的本质内涵具有重要意义。近几年来对复方君药的研究主要可以概括为：意旨及源流考证法、药效学研究法、药动学研究法、有效成分含量法、拆方研究法等：通过对复方进行各角度、各方法的研究探讨，为君药在该复方的作用地位和贡献。提供某种程度的支持，从而达到探讨复方君药为何；验证某种君药观点；为君臣佐使的复方配伍理论提供支持。     

庞国明论提高糖尿病临床疗效的思路与方法(下)

提高糖尿病临床疗效必须灵活遵循规律、辨证施治,遣方择药、精究配伍,三因制宜、把握法度,内外同治、多途给药,既善于启用"药物新秀"、又要重视"老药"新用,集医护技药和合、聚君臣佐使效能,常法罔效、另探新法,切忌套用以"现代药研"组方用药,善用经方、活用时方、巧用单方,食疗辅助、寓药于食,适当忌口。现从此十种法则进行阐释,冀望能对临证中医辨治糖尿病及其并发症有所裨益。     

《内经》中方剂的组方理论探讨

对<内经>中方剂组成的君臣佐使理论、药味配伍理论、方剂结构理论进行深入研究和阐释.君臣佐使是方剂组成的原则和基本框架,是方剂中药物的职能的体现;辛甘酸苦咸五味是组方用药的主要依据,是中医阴阳五行理论在方剂组成中的具体应用;大、小、缓、急、奇、偶、复七方理论的实质是以病邪轻重、病位高下、病势缓急、药味奇偶以及病体强弱为依据对方剂结构的分析归类.<内经>提出的组方理论是后世方剂学的理论基础,对中医药学理论和临床应用产生了重要的影响.     

从配伍论"方药离合"

清代著名医药学家徐大椿有"方药离合论",指出"方之与药,似合而实离".方以药成,药为方统,方药似合实离,离而仍合;药必合方,方必本药,一有偏失,方药俱废.药物必合气味七情,遵君臣佐使以成方.方药离合的关键在配伍,以配伍合和药之偏性而成方之法度,乃得方药离合之要义.故明晰方药离合之义,谨遵方药配伍之理,有助于增进对方与药的认识,促进方与药的共同繁荣发展.     

论临床中药开方宜严谨准确

论临床中药开方宜严谨准确徐祖华周浩涂玉堂湖北鄂州市中医医院４３６０００方、药是祖国医药学辨证论治，理、法、方、药完整体系中的一个重要组成部分。时珍曰：“药有君臣佐使，以相宜摄。”［１］前人在长期与疾病作斗争过程中总结出君臣佐使的严谨组方原则，医生依据...     

方剂组成原理基础研究思路

方剂是根据病情在辨证立法的基础上,依照一定的原理组合而成的.方剂组成原理的基础研究,是中医药基础研究的重要组成部分,今年国家自然科学基金将其列为重点项目.然而,方剂组成原理也是涉及中医药基本理论的研究难点之一,在研究思路与方法方面仍处于探索阶段,本文就此问题与同道探讨. 1 方剂组成原理基础研究国内外现状 1.1 理论研究中医组方是按一定的原理与法则进行的,这种原理被高度概括为"君臣佐使”.关于"君臣佐使”的具体内涵历史上素有不同的看法,大体说来有如下三个方面: 君臣佐使固定论此论源于<神农本草经>,该书提出"上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人;中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒斟酌其宜;下药一百二十种为佐使,主治病以应地,不可久服”.由此可见,君臣佐使似乎是由药物的补养程度及有毒无毒决定的.类似的说法还有"以众药之和厚者定为君,其次为臣为佐,有毒者多为使”.这种观点认为上品为君、中品为臣、下品为佐使是固定不变的.此外,还规定"一君二臣三佐五使”、"一君三臣九佐使”的固定配伍比例.<神农本草经>以后,如<药对>及<药性论>记载的药物及君臣使(两书均无佐)归属,虽不完全以药性和厚、有毒无毒为依据,但仍沿用君臣佐使固定论,直至明清仍有一定的影响.然而,君臣佐使固定论显然与临床实际是不相符合的.     

论遣药组方模式及其规律性

通过考察和分析古代中医名家名方的组方模式,以理解先贤制方的基本思路,进一步揭示方剂、药物与病、证、症之间的关系,验证和挖掘古代方剂治疗病、证、症的机理,阐释方证相关等方剂学基本问题.通过对方剂遣药组方模式的考察有助于发现某些药物组合的潜在规律以及药物的效用与机体状态之间的关联关系,以便能准确把握古代方剂遣药组方的基本思路,为临床科学合理地运用方剂、创制新方提供理论依据和基本范式.     

闻庆汉教授在小儿推拿临床中灵活运用“君臣佐使”思想的学术经验探讨——全国名老中医闻庆汉教授学术思想系列探讨

"君臣佐使"是中医组方原则的概括,是中医辨证立法的具体体现。闻庆汉教授在小儿推拿临床中灵活运用"君臣佐使"思想,取得了较好的临床疗效。