老年人胆道疾病围手术期处理体会

<正>随着年龄增长,老年人胆道结石发病率逐渐上升,对手术的耐受性明显下降,术后易发生并发症。因此,对老年人胆道结石的术前应予以重视。现将我院近十年间手术治疗的60岁以上胆道结石病例分析报告如下。 临床资料 我院外科自1982至1992年间,共进行了60岁以上胆道手术病人60例,其中男20例,女40例,男:女为1:2,年龄:60～69岁41例;70～79岁17例;80岁以上2例。 60例中,胆囊结石42例;总胆管结石15例;肝内胆管结石3例。同时伴有全身其他疾病如高血压病12例;冠状动脉硬化性心脏病7例;糖尿病2例。     

原发性胆管结石症外科治疗术式的选择

我院1990年至2002年间手术治疗原发性胆管结石症98例,现就治疗情况分析如下. 1临床资料 本组98例,男性40例,女性58例.其中15～30岁15例;31～50岁53例;51岁以上30例.15例有1～4次胆道手术史,其余为第1次手术.     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的外科急腹症,随着胆道结石,胆道蛔虫,暴饮暴食、酗酒、高脂血症,胰腺创伤发生率的增多,本症的发生率有上升趋势。我院1990年5月～2001年5月,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎88例。本文就外科在治疗本病中的有关问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中,男40例,女48例。年龄16～75岁(平均45.5岁),死亡8例,病死率为9.09％,住院20～60d,平均40d。在88例病人中有冠心病28例,肝肾功能不同程度受损者48人次。     

腹部闭合性损伤98例诊治分析

腹部闭合性损伤是外科常见急症,我院2003—2009年收治腹部闭合性损伤患者98例,现将诊治情况总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组98例患者,男82例,女16例;年龄13～70岁,平均41.5岁。入院时间:伤后20min～72h。道路交通伤60例,高处坠落伤12例,挤压伤10例,摔伤10例,拳击伤6例。脾脏破裂40     

胆道出血15例诊断与治疗分析

<正> 我院自1976年～1986年收治15例胆道出血患者,现对其病因、诊断及治疗进行分析。临床资料本组男9例,女6例、年龄最小20岁,最大68岁。40～60岁者11例。本组病例中,损伤性胆道出血仅2例,胆道结石与蛔虫11例,见表1。     

老年胆石症并胆道感染47例诊治体会

<正>自1988～1997年本科共收治60岁以上老年胆石症并胆道感染患者47例,现将诊治及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 47例中,男20例,女27例,男女之比为1:1.35;年龄60～75岁,平均67岁,其中60～69岁35例,70～75岁12例;急性发病至入院时间1小时～5天,过去有胆石症并胆道感染病史者30例(63.8％),其发病时间平均8.5年,其中有胆道手术史者7例。     

大肠癌407例临床及结肠镜检分析

临床资料1　一般资料　总结 1 989～ 2 0 0 0年具有下消化道症状、经电子肠镜及病理确诊为大肠癌的40 7例患者 ,年龄 1 8～ 86岁 ;男 2 4 5例 ,女 1 62例 ,男∶女 =1 .5∶ 1。 <30岁组 2 3例 ( 5 .65 % ) ,30～ 39岁组 37例 ( 9.0 9% ) ,40～ 49岁组 5 6例( 1 3.76% ) ,5 0～ 5 9岁组 90例 ( 2 2 .1 1 % ) ,≥ 60岁组 2 0 1例 ( 4 9.39% )。职业依次为农民 37.35 % ,行政干部 33.66% ,工人 1 1 .79% ,居民 9.0 9% ,教师 6.39% ,技师 0 .98% ,司机 0 .74%。2　临床表现　左半结肠癌首发主诉症状依次为便血 41 .38% ( 1 2 0例 )、脓血便 1 9.6…     

45例老年急性胆道感染手术治疗体会

自1990年6月至1996年12月，我院外科共为45例60岁以上急性肛道感染患者施行各种胆道手术，占同期60岁以上老年人胆道手术病例的45％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料45例中男8例，女37例。60～69岁35例，70～79岁8例，80岁以上2例。平均年龄65岁。本组中胆囊结石6例，...     

钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石98例临床分析

胆道结石是肝胆外科的常见疾病,目前,随着胆道镜在临床上的普遍应用,胆道结石的取出方法已得到明显改进,然而对于难取性胆道结石的取出仍是肝胆外科的棘手问题.近年来,我院应用钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石98例并取得了良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年1月至2012年1月我院收治的胆道结石患者98例,男32例、女66例,年龄17～82岁、平均62.6岁,临床表现有腹痛、黄疽、发热等;术前均经彩超、CT、MRI等检查明确诊断,其中胆总管结石58例(有42例结石嵌顿于十二指肠乳头处)、肝内胆管结石40例,结石直径在0.5～1.3 cm;本组行急诊取石手术67例、择期取石手术21例.     

31例胆道蛔虫的超声诊断

胆道蛔虫是临床急腹症的常见病因之一,其预后和转归与疾病的早期诊断、恰当的治疗有密切的关系。超声诊断是确诊该疾病的重要手段。我院于1996～1998年超声诊断胆道蛔虫31例,治疗康复24例,遗留胆道感染和胆道结石9例。1　临床资料11　一般资料　患者31例,男10例,女21例;年龄21～79岁;其中21～40岁12例,～60岁10例,～79岁9例;农村患者27例,城镇患者4例;发病至检查时间最短的45ｍｉｎ,最长4ｄ。8例确诊后采用胃镜取虫治疗成功,17例在门诊采用解痉、安蛔和驱虫综合治疗,6例合并胆道感染患者住院治疗。12　方法　使用百胜ＡＵ4彩色多普勒超声诊…     

胆道大出血28例分析

胆道大出血临床上并不少见,约占上消化道出血的第三或第四位.我科自1978年6月～1987年6月共收治胆道大出血28例,其中12例系胆道术后大出血,现分析讨论如下. (一)临床资料 1.性别和年龄:男性13例,女性15例.年龄17～67岁,其中40～60岁18例,占64.3%. 2.临床表现:28例均有不同程度的腹痛,其中胆绞痛23例.11例同时有呕血和便血,其余为便血;1例为术中门脉胆管瘘大出血;12例胆道术后均有T管大出血;血红     

中西医结合治疗急性胆道感染及胆石症74例报告

急性胆道感染及胆石症是外科常见急腹症之一。自1973年至1978年8月,我们无选择性地对部分本病患者共74例采用中西医结合治疗,收到了较为满意的近期疗效,现将临床资料总结如下。临床资料一、一般资料: 1.性别:男性31例,女性43例。 2.族别:汉族51例,维吾尔族13例,哈萨克族3例,回族5例。 3.年龄:20岁以下5例(6.7％),21～30岁6例(8.2％),31～40岁23例(31%)41～50岁28例(38％),51～60岁9例(12％),60岁以上3例(4％)。     

小儿败血症98例临床分析

本文通过总结我科1992～1997年收治的小儿败血症98例,做一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般情况本组98例败血症患儿均为我院住院病人.经血培养确诊80例,经临床诊断18例.其中男58例,女40例,＜1个月60例,＜1岁26例,＜3岁7例,＞3岁5例.脓疱疹和/或脐部感染30例,呼吸道感染49例,泌尿系感染6例,中耳炎3例,胆道感染3例,肠炎7例;合并营养不良5例,贫血8例,硬肿症3例.病程最长41天,最短10天.     

胆囊癌31例临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,发展快,早期诊断难,预后差。我们从1980年9月至1990年5月经治31例,总结如下。临床资料一、一般资料本组患者男性8例,女性23例,男女之比为1:2.88。年龄35～79岁,平均60.7岁。其中40岁以下1例;40～49岁1例;50～59岁12例(39％);60～69岁11例(35％);70岁以上6例     

腹腔镜胆道一期缝合93例临床分析

我院自2004年以来开始开展腹腔镜联合胆道镜行胆道探查,胆道一期缝合,取得了良好的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组93例为我院2004年1月至2012年8月行腹腔镜胆道探查、胆道一期缝合治疗胆总管结石患者.其中,男60例,女33例,年龄27～89岁,平均53.5岁;择期手术58例,急诊手术36例;所有患者术前均经彩超、CT、ERCP等检查确诊.胆总管直径在1.0～2.0 cm,平均直径1.8 cm.所有病例均排除肝内胆管结石、胆管狭窄及胆道肿瘤.     

慢性肺心病合并冠心病诊断标准的探讨

<正> 病例选择 128例均系住院确诊的慢性肺心病患者,其中男72例,女56例,年龄40～50岁8例,51～60岁66例,61岁以上54例。 合并冠心病情况 ①根据国内外统一的冠心病诊断标准做出诊断者:共12例,占9.3％(12/128)。其中典型心绞痛2例;心肌梗塞4例,左束支或左前分支阻滞4例,病窦2例;年龄40～50岁2例,51～60岁4例,61岁以上6例;②根据我们提的诊断标准(见后)诊断冠心病者:共26例     

胆囊炎、胆石症合并糖尿病32例手术治疗体会

<正> 在外科疾病中常可并存糖尿病,对外科手术及预后影响很大。我院1989～1998年共行胆道手术1450例,其中合并糖尿病者32例,现报告如下。 1.临床资料 本组32例,男3例,女29例,年龄40～86岁,平均58岁,>60岁占62.1％,有糖尿病史6例。空腹血糖>7.8mmol/L 8例,>13.9mmol/L 21例,>16.7mmol/L 3例,测定空腹血糖均在两次以上。     

股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护

2009年1～12月收治60岁以上的股骨粗隆间骨折患者286例，年龄60～102岁，其中男122例，女164例。年龄60～70岁136例，71～80岁98例，81～90岁40例，90岁以上12例，286例患者均有局部疼痛、患肢畸形、功能障碍。     

自拟胆道排石汤治疗胆石病76例

胆石病为临床常见病,尤多见于肥胖的中年女性,反复发作,迁延难愈。1995年8月至1998年7月,笔者采用自拟胆道排石汤为主治疗胆石病76例,取得了较好的临床效果,今报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组76例中,男27例,女49例,男女之比为1∶1.81;年龄30岁以下1例,30～39岁9例,40～49岁18例,50～59岁29例,60～69岁17例,70岁以上2例;病程1年以内9例,1～2年28例,2～3年14例,3～5年17例,5年以上8例。慢性胆囊炎、胆囊结石54例,单纯胆囊结石17例,肝胆管结石5例;单发者14例,多发者51例,充满者11例。1.2　诊断标准　1典型症状与体征;2B型超声波检查…     

中西医结合治疗急性胆道感染60例

我院外科自2001年5月～2005年4月采用中西医结合治疗急性胆道感染患者60例,疗效较好,现报道如下.