宁夏固原市结核病控制项目(2001—2006年)实施情况

宁夏固原市结核病控制项目是通过项目加强结核病控制工作并建立了长效机制,充分利用中央专项经费和全球基金经费来带动各县（区）政府的专项经费投入。采取发现彻底治疗痰涂片阳性肺结核病人为主的现代结核病控制措施（DOTS）,减少结核病的感染和发病^[1]。固原市所辖四县一区,地处宁夏南部山区,全市人口148万,其中少数民族占51.3%,经济落后,自然条件恶劣,卫生条件差,属于国家级边远贫困地区,肺结核在宁夏乃至全国都是高发地区。现对固原市结核病控制项目（2001—2006年）的实施情况进行综合分析。     

宁夏结核病控制的社会与经济效益评价

目的　分析评价宁夏中央经费支持下的结核病防治成本-效益。方法 对2001-2002年宁夏利用中央经费和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析。结果 两年来利用中央经费64万元和地方防治专项经费103.5万元,共计167.5万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1 968例,共节省资金1 922.3万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为15 467.1万元1、456.8万元;减少造成新的传染性病人2 952例,所避免GDP损失和避免收入损失分别27 042.4万元和25 433.3万元。结论 2年来宁夏利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著。是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则。     

宁夏结核病控制的社会与经济效益评价

目的 分析评价宁夏中央经费支持下的结核病防治成本-效益.方法 对2001-2002年宁夏利用中央经费和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析.结果 两年来利用中央经费64万元和地方防治专项经费103.5万元,共计167.5万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1968例,共节省资金1922.3万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为15467.1万元、1456.8万元;减少造成新的传染性病人2 952例,所避免GDP损失和避免收入损失分别27 042.4万元和25 433.3万元.结论 2年来宁夏利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著.是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则.     

甘肃省庆阳市1983—2006年肺结核病人控制现状分析

庆阳市位于甘肃东部,经济欠发达,交通不便,全市辖7县1区,总人口258万。自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来,经历了3个阶段。第一阶段(1983—1991年)：市、县(区)陆续成立了慢性病防治科,开展了结核病普查、线索调查,利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行“收、减、免”治疗。第二阶段(1992—2001年)：启动实施了世界银行贷款中国结核病控制项目(简称卫Ⅴ项目),全市结防人员增加对肺结核及疑似肺结核病人实行免费检查,对涂阳病人及重症涂阴病人实行全免治疗及管理。     

甘肃省庆阳市1983—2006年肺结核病人控制现状分析

庆阳市位于甘肃东部,经济欠发达,交通不便,全市辖7县1区,总人口258万。自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来,经历了3个阶段。第一阶段(1983—1991年):市、县(区)陆续成立了慢性病防治科,开展了结核病普查、线索调查,利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行“收、减、免”治疗。第二阶段(1992—2001年):启动实施了世界银行贷款中国结核病控制项目(简称卫Ⅴ项目),全市结防人员增加对肺结核及疑似肺结核病人实行免费检查,对涂阳病人及重症涂阴病人实行全免治疗及管理。第三阶段:于2002年启动实施了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称卫Ⅹ项目),之后又启动了全球基金等项目。将免费治疗、管理的范围扩大到初治涂阴活动性肺结核病人。资料与方法1.资料来源于全市8县(区)1983—2006年结核病控制工作季报表及结核病人登记年报表。2.肺结核病人诊断、登记、治疗、管理及统计方法均按《全国结核病防治工作手册》[1]和《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]要求进行。结果1.病例发现情况:24年共新登活动性肺结核病人30083例,其中涂阳病人11383例,占37.8%。新登肺结...     

改革开放30载南粤防痨谱新篇

广东是改革开放的前沿阵地,在全国率先实行改革开放政策,促进了社会经济的迅猛发展。随着改革开放的不断深入,广东省结核病控制工作也得到较快的发展,特别是经过实施世界银行货款结核病控制项目和广东省结核病控制项目,使全省结核病控制工作不断取得新成绩。广东省政府一贯重视结核病控制工作,切实加强对结防工作的领导,认真履行政府承诺并将承诺变为具体的政府行为。在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,时任副省长的李兰芳同志极为关心和支持世行项目的实施,亲自题词“控制结核病、造福全人类”。勉励结防人员精心实施世行贷款结核病控制项目,并率领省直有关部门视察江门市、惠州市的项目实施情况。自1990年以来省政府制订及下发了广东省结核病防治十年规划,各级政府成立了结核病控制领导小组,各级财政不断加大结防经费的投入。从1992年的226.24万元增加到2007年的6 065.12万元,增长25倍。30年来共提供结防经费42 344.29万元,人均结防经费由0.04元增加到0.74元。从2001年起至2007年中央财政也安排转移支付结防经费8 699.12万元,形成了以政府投入为主渠道的结防经费筹资机制。为结核病控制工作提供经费保障。各级卫生...     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的 分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例，发现活动性肺结核病人7909例，涂阳肺结核病人登记率由21．39／10万上升到29．25／10万，新发涂阳治愈率达到90．9％。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果，但各县(市、区)控制水平发展不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》，加大结核病控制策略的覆盖面，提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的　分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例,发现活动性肺结核病人7909例,涂阳肺结核病人登记率由21.39/10万上升到29.25/10万,新发涂阳治愈率达到90.9%。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡,应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

甘肃省庆阳市2001—2005年肺结核防治效果分析

庆阳市位于甘肃东部,总面积2.7万平方公里,共辖7县1区。2005年底总人口256.8万,财政收入16.5亿元。2001年以来我们认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,积极组织实施“世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目“、“全球基金结核病控制项目第一轮和第四轮(一期)“     

泰安市2006—2015年实施结核病防治规划的成本-效益分析

本研究参照《全国结核病防治规划(2001—2010年)终期评估实施细则》中对社会成本、社会效果、社会效益、成本-效用比,以及效益-成本比的测算方法,回顾性对比分析泰安市“十一五”和“十二五”期间的成本-效益,为实施“十三五”结核病防治规划提供参考。结果显示,“十一五”期间,全市用于结核病防治工作的总经费为1077.79万元;共登记免费治疗活动性肺结核患者14936例,避免了64426例感染、6443例发病;估算节约医疗费用438.93万元,挽回社会经济总价值达153561.27万元;政府每投入1元人民币,可产生142.89元的社会经济效益。“十二五” 期间,全市用于结核病防治工作的总经费为1350.74万元;共登记免费治疗活动性肺结核患者12146例,避免了42623例感染、4263例发病;估算节约医疗费用360.40万元,挽回社会经济总价值达228866.02万元;政府每投入1元人民币,可产生169.65元的社会经济效益。提示泰安市实施“十一五”和“十二五”结核病防治规划的成本-效益显著,“十二五”期间获得的社会经济效益较“十一五”期间更好。     

宁夏西吉县结核病控制效果简报

宁夏西吉县2003年4月1日—2008年3月30日实施了全球基金第一轮中国结核病控制项目,充分利用外资补充结核病防治经费不足、引导和带动了地方政府对结核病防治配套经费的投入、并促进了规划目标和计划指标的如期完成。现将5年来的防治效果报告如下。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益。方法 对1992-2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款551．87万元，地方配套经费775．74万元，共计1327．61万元，治愈涂阳肺结核病人21440例。减少结核菌感染21．44～32．16万人。减少肺结核传染源发生1．2～1．8万人。节约治疗资金2859．66万元。减少治疗误工费1908．37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失1948．00～4421．99万元。结论 临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著，使21．44～32．16万人免受结核菌感染，减少传染源发生1．072～1．608万人。共投入资金1327．61万元，减少或避免了各种费用约7715．82～9189．81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少，经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

2002—2008年白银市结核病防治效果分析

自2002年以来,白银市先后实施了“世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫Ⅹ项目)”“全球基金结核病控制项目(第一轮和第四轮)”“FIDELIS结核病防治项目”等,这些项目有力地补充了全市防治经费的不足,为《全国结核病控制规划(2001-2010)》的实施起到了积极的促进作用。现将2002-2008年白银市结核病防治效果分析如下。1资料和方法1.1资料来源白银市卫Ⅹ项目期间中国结核病控制工作月报表、季报表、结核病管理信息系统。人口资料来源于市统计局年鉴,以年平均人口数计算。1.2方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和结核病防治各项目要求执行,以《全国结核病防治规划(2001-2010年)》 更多还原...     

椒江区实施结核病防治规划（2001—2010年）中期效果

目的了解台州市椒江区实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》中期目标的达标情况。方法建立政府领导，有关部门配合，全社会参与的结核病防治体系。设立区结核病防治中心，建立区、街道（镇）、村三级防痨网。结果2001—2005年，结核病控制覆盖率100％；新发涂阳肺结核登记率11．22／10万-28．70／10万，新发涂阳发现率75．5％；累计涂阳595例，规划指标完成率119％；新发涂阳治愈率为76．92％-93．48％；专项经费41．29万元，到位率100％；专职人员到位率33．33％；医院转诊肺结核2229例，转诊率100％，2005年转诊到位率90％。结论该区已建立现代结核病防治体系；实现结核病防治规划中期目标：诊、治、管一体化服务是一种可行的有效结核病防治模式。     

广东省结核病防治专项经费公平性研究

目的了解广东省结核病防治经费的投入情况,对全省结核病防治专项经费公平性进行分析评价。方法利用调查表对2008年全省各级结核病防治专项经费投入情况进行调查,使用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从广东省人口分布、地理分布和结核患者数量的角度,分析以结核病防治经费为代表的卫生资源配置的公平性。结果广东省2008年经费投入按人口分布的Gini系数为0.40,按地理分布的Gini系数为0.73,按病人数分布的Gini系数为0.71。结论广东省结核病防治专项经费在人口分布上达到较好的公平性,但在地理分布和患者分布方面公平性相对较差。     

贫困地区肺结核病防治效果分析

西吉县位于宁夏南部山区,人口46.3万,回族人口占51.85%,属国家级贫困县,2006年县财政收入2000万元,农民年均收入1.800千元,于2003年3月启动“全球基金结核病控制项目”,现将项目实施4年来结核病防治效果总结分析如下。     

经费对世行项目县结核病人治疗管理的影响

目的 研究世行项目县经费缺乏对结核病人治疗管理的影响。方法 通过收集1993—2001年9年的结核病投入财务报表，了解青州市结核病配套经费及卫生事业经费的落实情况；采访结防所工作人员，乡、村防痨医生及结核病人，了解其治疗和管理过程。结果经费的缺乏不但导致医务人员无法实施对涂阳结核病人的督导、访视，影响治疗效果，而且还会导致结防机构的趋利性，从而增加结核病人的诊治费用。结论 政府承诺，多方筹资，增加投入，实现结核病控制的可持续发展。     

天水市实施结核病控制项目13年效果分析

天水市于1992年将清水县作为示范县首先启动实施世行贷款中国结核病控制项目,之后其他各县区相继实施,到1995年项目覆盖全市两区五县的312万人口,2001年该项目结束。2002年又启动实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目,至2004年底项目已实施13年,在病人发现与治疗等方面取得了显著成效。现将1992—2004年天水市结核病控制项目实施情况及效果报告如下。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的　分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目 10年的成本 -效益。方法 对1992—2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款 551.87万元,地方配套经费 775.74万元,共计 1327.61万元,治愈涂阳肺结核病人 21440例。减少结核菌感染 21.44～32.16万人。减少肺结核传染源发生 1.2～1.8万人。节约治疗资金 2859.66万元。减少治疗误工费 1908.37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失 1948.00～4421.99万元。结论 临沂市 10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著,使21.44～32.16万人免受结核菌感染,减少传染源发生 1.072～1.608万人。共投入资金 1327.61万元,减少或避免了各种费用约 7715.82～9189.81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

经费对世行项目县结核病人治疗管理的影响

目的　研究世行项目县经费缺乏对结核病人治疗管理的影响。方法 通过收集 1993—2001年 9年的结核病投入财务报表,了解青州市结核病配套经费及卫生事业经费的落实情况;采访结防所工作人员,乡、村防痨医生及结核病人,了解其治疗和管理过程。结果 经费的缺乏不但导致医务人员无法实施对涂阳结核病人的督导、访视,影响治疗效果,而且还会导致结防机构的趋利性,从而增加结核病人的诊治费用。结论 政府承诺,多方筹资,增加投入,实现结核病控制的可持续发展。