动眼神经麻痹58例

<正>动眼神经麻痹是神经内科及眼科常见疾病,其病因复杂,明确诊断有一定的难度。1资料与方法 1.1一般资料入选58例患者,其中男41例(70.7%),女17例(29.3%);年龄14⁸1〔平均(58±15)〕岁;平均病程1481〔平均(58±15)〕岁;平均病程14²1 d。排除神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、先天性疾病。1.2临床资料所有患者均有不同程度复视和(或)上睑下垂。既往有糖尿病(DM)病史21例,高血压病史18例,上呼吸道感染病史5例,脑卒中病史1例,外伤史1例。表现为单纯     

动眼神经麻痹46例病因分析

动跟神经麻痹是神经科较为常见的临床症状,常以上睑下垂、复视为主诉就诊,其病因及诊治方面仍没有统一的认识.由于动眼神经的解剖学特点及动眼神经麻痹的病因多样性,给临床医生的早期病因诊断带来了困难.本文回顾性分析吉林大学第一医院2005～2008年收治的46例动眼神经麻痹患者的临床资料.     

糖尿病性动眼神经麻痹一例

患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示…     

后交通动脉瘤的动眼神经麻痹

动眼神经麻痹是后交通动脉瘤最有价值的定位和警兆症状。文章综述了后交通动脉瘤引起动眼神经麻痹的发病率、致病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等几个方面近年来的进展。     

恙虫病致动眼神经麻痹1例

本例患者为女性, 因高热、皮疹6 d, 左眼睁眼困难4 d入院, 临床和病原学检查确诊为恙虫病并发动眼神经麻痹(oculomotor paralysis, OP), 经病原学治疗、糖皮质激素冲击治疗、营养神经治疗, 临床治愈。通过分析此病例, 以提高临床医师对恙虫病致OP的认识。     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年人糖尿病19例分析

以动眼神经麻痹为首发症状的老年人糖尿病１９例分析张均，王小冬一、临床资料以动眼神经麻痹为首发症状的老年患者１９例为１９８４年７月至１９９４年１０月门诊诊治病例，来自鼓楼医院神经科１２例，南京医科大学第二附属医院神经科７例。其中男性８例，女性１１例；年...     

老年人糖尿病性动眼神经麻痹

报道１３例老年人糖尿病性动眼神经麻痹。男３例，女１０例。累及左眼６例，右眼７例。不完全性动眼神经麻痹１１例，瞳孔正常；完全性动眼神经麻痹２例。发病时血糖７．８～１４．７ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋）～（＋＋＋＋）。脑ＣＴ扫描８例，４例显示脑萎缩，４例正常。治疗以控制糖尿病为主，同时投以大剂量Ｂ族维生素及血管扩张剂等，４～１０周症状消失。结合文献分析了诊断和发病机理。     

CAG术后动眼神经不全麻痹一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,已婚。以心悸待查 ,“冠状动脉粥样硬化”入院 ,患者要求做ＣＡＧ ,以明确诊断。既往健康 ,否认高血压病 ,糖尿病 ,高脂血症史 ,查体 :一般状态佳 ,无阳性体症。患者于局麻下行ＣＡＧ术 ,照影结果显示ＬＭ正常 ,ＣＡＯ近段 3 0 %狭窄 ,ＬＣＸ正常 ,ＲＣＡ近段 2 0 %狭窄 ,ＬＶ正常。术毕患者自诉视物模糊。查体 :双眼睑运动正常 ,眼球运动不受限 ,双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,眼底镜见左眼底鼻上支迂曲 ,变细 ,余阴性。翌日 ,患者自诉视物“重影”。查体 :双睑运动正常 ,左眼外上斜位 ,左眼球向上、下、内运动受限…     

冠状动脉造影术后动眼神经不全麻痹一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,工人 ,汉族 ,已婚 ,2 0 0 1年 8月以“心悸待查 ,冠状动脉粥样硬化”为诊断入院 ,需要进行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)以明确诊断。既往健康 ,否认高血压、糖尿病及高脂血病症史。查体 :一般状态佳 ,无阳性体征。患者于局麻下行ＣＡＧ术。结果显示 :ＬＭ正常 ,ＣＡＯ近段 3 0 %狭窄 ,ＬＣＸ正常 ,ＲＣＡ近段 2 0 %狭窄 ,ＬＶ正常。术后患者自诉视物模糊 ,体查发现 :双睑运动正常 ,眼球运动不受限 ,双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,眼底镜见左眼底鼻上支迂曲 ,变细。翌日 ,患者自诉视物“重影”,查体 :双睑运动正常 ,左眼外上…     

颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹的影响因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹的影响因素。方法 回顾性研究162例颅内动脉瘤患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、有无动眼神经麻痹、动眼神经麻痹程度、瘤体侧别、瘤体位置、瘤体直径、发病至就诊时间以及是否患高血压等全身疾病。分别采用单因素及多因素分析方法对动眼神经麻痹的影响因素进行统计分析,二类资料做卡方检验,等级资料做非参数检验。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算影响动眼神经麻痹的颅内动脉瘤直径的临界值。多因素做Logistic多元回归分析。结果 162例颅内动脉瘤患者中发生动眼神经麻痹患者40例（24.7%）,其中完全动眼神经麻痹24例（14.8%）,部分动眼神经麻痹16例（9.9%）。单因素分析结果显示性别、瘤体位置和瘤体直径对颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹发生的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;瘤体位置、发病至就诊时间与颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹程度的相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,瘤体位置位于后交通动脉（OR=10.32,P＜0.01）、瘤体直径≥6mm（OR=10.2,P＜0.01）为颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹发生的影响因素;发病至就诊时间（OR=4.92,P=0.04）与颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹程度有相关性。结论 颅内动脉瘤位置、直径是动眼神经麻痹发生的影响因素,发病至就诊时间与动眼神经麻痹程度相关。     

颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹的影响因素

目的探讨颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹的影响因素。方法回顾性研究162例颅内动脉瘤患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、有无动眼神经麻痹、动眼神经麻痹程度、瘤体侧别、瘤体位置、瘤体直径、发病至就诊时间以及是否患高血压等全身疾病。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。分别采用单因素及多因素分析方法对动眼神经麻痹的影响因素进行统计分析,二分类资料做卡方检验,等级资料做非参数检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算影响动眼神经麻痹的颅内动脉瘤直径的临界值,并行多因素logistic多元回归分析。结果162例颅内动脉瘤患者中发生动眼神经麻痹患者40例(24.7%),其中完全动眼神经麻痹24例(14.8%),部分动眼神经麻痹16例(9.9%)。单因素分析结果显示,性别、瘤体位置和瘤体直径对颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹发生的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,瘤体位置位于后交通动脉(OR=10.32,P<0.01)、瘤体直径≥6 mm(OR=10.20,P<0.01)为颅内动脉瘤相关动眼神经麻痹发生的影响因素。结论颅内动脉瘤位置、直径是动眼神经麻痹发生的影响因素。     

糖尿病动眼神经麻痹1例报道

动眼神经麻痹是神经科和眼科常见症状,导致单侧动眼神经麻痹的病因多种多样.临床医生应力求病因诊断,从而根据病因进行治疗.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病性神经病变的发生率亦逐年升高.而对于发生颅神经病变者,未见详尽统计和报道,国外报道发病率为0.4%~5%,其中动眼和外展神经病变最为常见,其次为滑车神经[1].为提高对糖尿病颅神经损伤的认识,现将我科确诊的1例糖尿病动眼神经麻痹报道如下.     

警惕糖尿病引起的动眼神经麻痹

在临床上,有些使用胰岛素治疗的病人,常常会遇到这样的困惑：虽然自己已经使用了胰岛素,但血糖仍然得不到控制。这是什么原因呢？为此,我们特地收集了两个这样的病例,请煤炭总医院内分泌科主任医师刘国荣教授进行了分析。     

老年性糖尿病并发动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性颅神经病变约占糖尿病并发症的0.7%~1%[1]。最常见的是动眼神经,其次为外展神经、滑车神经,三叉神经也可受累。病变多为单侧。糖尿病导致的眼部并发症约为76%,以糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障多见[2],动眼神经麻痹的临床发病率远低于前两者。     

选择性冠状动脉造影致左动眼神经不全麻痹一例

患者女 ,5 8岁 ,因活动后心悸 1年 ,加重半个月入院。自述近一年来常心悸 ,活动后明显 ,近半个月加重。疑为“冠心病” ,为明确诊断做选择性冠状动脉造影入院。 10年前因胆囊息肉行胆囊切除术 ,否认脑出血病史 ,否认高血脂、高血压、糖尿病等病史。血压 :110 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 72次 ｍｉｎ ,呼吸 16次 ｍｉｎ ,五官端正 ,双眼活动自如。心肺听诊无异常 ,四肢活动正常。心电图 :Ｔ波低平 ;血脂、血糖正常。入院后行冠状动脉造影术 ,常规消毒 ,给予肝素 2 5 0 0单位 ,先后行左、右冠状动脉造影术 ,患者无任何不适…     

后交通动脉瘤致不伴瞳孔改变的不完全动眼神经麻痹1例

动眼神经麻痹病因较复杂,依是否存在瞳孔改变可分为完全动眼神经麻痹及不完全动眼神经麻痹.后交通动脉瘤是动眼神经麻痹的常见原因,其引起的常为完全性动眼神经麻痹. 1 临床资料 患者,女,51岁,因左侧头面部疼痛、双下肢无力4d,左眼睑下垂2d于2011年4月6日入院.患者于入院前4d劳动中突发左侧头面部疼痛,以眼眶部疼痛为重,数秒钟后出现意识不清,被家属背人家中,10 min后清醒.家属诉期间有抽搐发作,具体形式不详.患者清醒后自觉双下肢无力,不能行走.     

眼肌麻痹88例的病因分析及鉴别诊断

眼肌麻痹在MRI问世之前误诊率极高[1],但是目前即使使用了头部MRI、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)、头部CT颅底三维重建成像以及数字减影血管成像(DSA)的应用,也仍然有部分病例诊断不清及误诊[2].本文对吉林大学第一医院神经内科近10年住院的以眼肌麻痹为主要症状的完整病历资料共88例进行了回顾性分析,对其病因及临床特点总结归纳,以期提高对其认识.