青年人与老年人原发性肝癌的临床分析

目的　提高青年人与老年人原发性肝癌的临床诊断和防治水平。方法　自 1990年至 2 0 0 2年我院共收治原发性肝癌 2 72例 ,其中年龄 40岁以下 3 2例 (青年组 ) ,年龄 60岁以上 5 2例 (老年组 ) ,比较分析青年人与老年人原发性肝癌的临床特征。结果　血清HBsAg阳性者青年组高于老年组 ;合并肝硬化者老年组高于青年组。结论　两组肿瘤类型和临床分期存在差异。     

青年人与老年人原发性肝癌的临床分析

为提高青年人和老年人原发性肝癌临床诊断和防治水平，作者比较５５例青年人与７８例老年人原发性肝癌的临床病理特征，结果显示：血清ＨＢｓＡｇ阳性者青年组高于老年组；合并肝硬化者老年组较高；两组肿瘤类型和临床ＴＮＭ分期等亦有差异。两组原发性肝癌患者在某些临床特征方面存在差异。     

特殊年龄段肝癌的临床病理特点(附100例报告)

目的分析特殊年龄段肝癌的临床和病理特点.探讨不同的诊治途径和综合对策.方法我科1995年8月至1999年8月收治的原发性肝癌480例,选年龄≤40岁和年龄≥60岁两组(即青年组和老年组),对比分析两年龄段患者HBsAg阳性率、ALT异常(高于正常4倍)、AFP阳性(＞400μg/ml)、肝癌类型、门静脉癌栓、手术切除率及存活率的差异.结果2年龄段有显著性差异结果(P＜0.05)分别是HBsAg阳性率(90%,55%)、ALT异常(88.89%,50%)、AFP阳性(70%,37.50%)、弥漫性肝癌(23.33%,7.50%)、门静脉癌栓(20%,7.50%).而存活率青年组术后存活超过3年3例,老年组有6例超过3年.结论青年人肝癌恶性程度高于老年人;恶性程度与肝炎活动、肿瘤侵润生长有关;对高危青年,应定期检查AFP和B超以获得早期发现和及时治疗;老年肝癌手术切除仍可取得较好疗效.     

青年人胃癌临床、内镜特点及误诊原因分析

目的 探讨青年人胃癌的临床、内镜特点及误诊原因.方法 选择经临床及病理确诊的胃癌病人96例.按年龄分组:21例(≤40岁)胃癌患者为青年组、75例(≥60岁)胃癌患者为老年组.比较两组的临床症状、病程、内镜下Borrmann分型、病变部位、病理类型、手术结果及预后.结果 青年组胃癌女性多发,男女之比1:2;老年组男性多发.男女之比2.8:1;腹痛腹胀为其主要的消化道症状.青年人无特异性的临床表现,而老年组症状较突出(P<0.05);老年组贫血例数明显高于青年组(P<0.05).病程:青年组病程≤3个月者明显高于老年组(P<0.05).内镜下胃癌分型:青年组以BⅢ型、Ⅳ型为主.老年组多为BorrmannI Ⅰ型、Ⅱ型(P<0.05);青年组胃癌以胃窦为主,老年组以胃高位癌多见(P<0.05);病理组织学显示青年组以低分化癌及印戒细胞癌为主,老年组以高分化居多(P<0.05).随访结果:一年生存率青年组明显低于老年组.结论 青年人胃癌较老年人胃癌相比,其恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差.临床表现无特异性易误诊.临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性.     

青年人与老年人肺癌的比较

目的 对青年人肺癌（年龄≤40岁）和老年人肺癌（年龄≥70岁）的病理类型、临床表现、性别比例、临床分期及对治疗的选择进行比较。方法 回顾性收集6年来在我院经病理学证实青年人组70例及老年人组135例肺癌患者的年龄、性别、组织学分类、起始症状、临床分期及治疗经过进行比较。结果 （1）青年人组中女性患者比例较老年人组明显增高（P＜0.01)。青年人组腺癌的比例亦较老年组高。（2）青年组中出现胸痛症状的比例明显高于老年人组（P＜0.01)。（3）青年人组中中晚、期比例略高于老年人组，但统计学上无显著性差异。（4）青年人组中手术治疗及放化疗的比例要明显高于老年人组（P＜0.01)，老年人组中更倾向于保守治疗。结论 青年人肺癌与老年人肺癌相比，女性患者比例明显增高，腺癌比例增高，疾病进展迅速，恶性度高，且易误诊。早期诊断，积极治疗能提高肺癌的生存期。     

老年胃癌与青年胃癌临床及病理对比分析

目的探讨老年人及青年人胃癌临床及病理特征.方法回顾性分析我院5年间79例老年胃癌(≥60岁),11例青年胃癌(≤40岁)患者的临床资料.结果上腹痛,食欲减退,消瘦,贫血是其主要的消化道症状.老年组吞咽困难明显高于青年组(P＜0.05),而呕吐、黑便则老年组低于青年组(P＜0.05).病程＜3个月青年组明显高于老年组(P＜0.05)胃癌发生部位:胃窦、胃角癌青年组高于老年组,贲门、胃底癌老年组高于青年组(P＜0.05).青年组多为BorrmannⅢ型、Ⅳ型,老年组多为Ⅰ型、Ⅱ型.病理组织学显示:青年组以低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌为主,而老年组以中,高分化腺癌为主.随访结果:一年生存率青年组明显低于老年组.结论青年组胃癌较老年组胃癌相比,其浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差.临床医师要提高对胃癌的认识及警惕性,特别是对青年胃癌的早期诊断.     

青年人与老年人胃癌临床对比分析

青年人与老年人胃癌临床对比分析许凤鸣朱金水蒋西华陈维雄作者单位：上海市第六人民医院消化科（上海２００２３３）胃癌是消化系统常见的肿瘤，本文主要报道二组不同年龄（青年组３５岁以下，老年组６０岁以上）的胃癌病例。材料和方法胃癌患者８４例，１４例为３５岁以...     

青年人肺癌与老年人肺癌的病理类型与外科治疗

 本文就我院纤支镜检,并经病理和或细胞学确诊之青年人肺癌251例、老年人肺癌409例进行对照分析。从性别年龄构成比可见女性随年龄增高而相对减少,所以,老年人肺癌男性最多,青年人肺癌女性相对为多。从病理类型构成比可见鳞癌随年龄增高而相对增多;小细胞癌则相对减少。所以,老年人肺癌鳞癌最多;青年人肺癌小细胞癌相对为多。青年组术后随访1年以上70例;老年组124例。青年组术后生存率最低、老年组最高。     

青年原发性肝癌临床特点分析

目的探讨青年原发性肝癌的临床特点.方法分析86例青年肝癌患者(年龄＜40岁)的临床特点,包括临床症状体征、肝癌家族史、饮酒史、HBV感染率、HCV感染率、ALT异常、AFP阳性、AFU阳性、合并肝硬化、门静脉癌栓以及肝癌类型,并与同期122例老年肝癌患者(年龄＞60岁)进行比较.结果青年肝癌患者占原发性肝癌患者的13.6%,在以下方面比例高于老年组,且有显著性或极其显著性差异:发热(36.0%)、HBV感染(86.0%)、ALT异常(74.4%)、AFP阳性(76.7%)、AFU阳性(81.4%)、门静脉癌栓(29.1%)和弥漫性肝癌(33.7%).结论青年肝癌恶性程度高,对HHBV感染ALT反复异常的青年人要定期进行B超和AFP检查,以便早期发现、早期治疗原发性肝癌.     

青年人直肠癌淋巴结转移与凝集素受体表达的研究

我国青年人大肠癌发病率明显地高于欧美国家,而且预后较差。本文用凝集素组化法比较了青年人和老年人Ⅲ期或Ⅳ期直肠癌原发灶及淋巴结转移灶四种凝集素受体表达状况。结果显示,青年组和老年组直肠癌原发灶及转移灶PNA,UEA-1、DBA和WGA受体呈分布不均一性。青年组直肠癌原发灶和(或)转移灶PNA受体阳性显著高于老年组。提示直肠癌在糖基化功能方面与组织形态异质性相似亦存在不均一性,青年人直肠癌PNA受体阳性高于老年人可能是青年人大肠癌生物学行为特征之一,同青年人直肠癌预后差可能有关。但有待于进一步研究。     

胃癌486例临床病理分析

目的 探讨胃癌的临床、内窥镜、病理规律,提高早期诊断率,延长术后生存期.方法 通过做胃镜活检、病理检查确诊486例胃癌患者,其中293例患者进行幽门螺杆菌(HP)检测,将胃癌患者分成青年、中年、老年三组,对其临床、内窥镜、病理及术后生存进行比较分析.结果 486例胃癌患者临床表现以上腹痛为主,占82.92%(403/486).中、老年组哽噎感分别占同组44.14%、43.96%,高于青年组(P＜0.005).老年组呕血或便血占同组34.78%,高于中、青年组(P＜0.05).青年组以BormannⅢ型为主,占同组43.48%,高于中、老年组(P＜0.005).中、老年组以Ⅱ型为主,分别占同组42.58%、39.13%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).272例贲门癌,中、老年组高于青年组(P＜0.005);青年组胃窦癌10例(43.48%).高于中、老年组,差异有统计学意义(P＜0.005).近十年来胃镜检查发现胃癌患者293例,HP感染阳性172例(58.70%).青、中、老年三组差异无统计学意义(P＞0.05);病理检查青年组低分化型9例,高于中、老年组(P＜0.05).结论 对青年人出现非特异性消化道症状要提高警惕;对于40岁以上中、老年人出现哽噎感和呕血或便血的临床表现时要及时进行胃镜检查,特别是对贲门部要仔细观察,尤其男性;重视对胃癌高危人群定期胃镜常规检查;建议对高发地区40岁以上中、老年人每年行胃镜体检.     

老年原发性非小细胞性肺癌临床特征

[目的]明确老年原发性非小细胞性肺癌临床及肿瘤生物学特征,为其早期诊断和治疗提供理论指导。[方法]分析安徽医科大学第一附属医院1996年至1998年3年间经病理或(和)细胞学确诊的原发性非小细胞性肺癌病例,将其中大于70岁(老年组)和小于40岁(青年组)作为研究对象,按照临床症状、组织学类型、临床分期、治疗方式和生存率等跟踪随访3年并将相关资料进行统计分析。[结果]在3年间确诊为原发性非小细胞性肺癌病例中,老年组148例,青年组104例。老年组以男性为主,青年组以女性为主,差异分别具有显著性(P<0.05);老年组鳞癌多见,青年组腺癌多见,差异分别具有显著性(P<0.05);老年组多采用以支持和化疗为主的综合治疗,青年组采用以手术为主的综合治疗方案;老年组3年累计生存率为17.5%,中位生存数为14个月;青年组3年累计生存率是28.6%,其中位生存数为18.2个月,差异具有显著性(P=0.018)。[结论]老年原发性非小细胞性肺癌患者主要是男性和鳞癌;老年组的总的生存率和预后较青年组差。     

青年和高龄大肠癌的比较性研究

目的:探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点。方法:回顾性分析70例青年(≤30岁)大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年(≥70岁)患者比较。结果:两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为多。青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28·6%,显著高于老年组8·7%(P<0·01)。青年组晚期病例(Duke’s C+D)比例为72·8%,显著高于老年组的36·5%(P<0·01)。青年组5年生存率(41·4%)显著低于老年组(57·1%,P<0·05),但病期相同的青年和老年患者,预后无明显差异。结论:青年和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键。     

不同年龄晚期非小细胞肺癌患者的临床特点分析

目的探讨不同年龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床资料,根据年龄分为老年组(86例)和青年组(42例)。分析比较两组患者的临床特点、治疗方法及治疗后的生存状况。结果老年组患者的年龄为(72.10±0.21)岁,青年组患者的年龄为(36.34±0.13)岁。青年组中女性吸烟患者占42.9%,高于老年组女性患者(19.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者罹患心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和糖尿病者分别为55.8%、43.0%、46.5%和39.5%,高于青年组(分别为11.9%、19.0%、21.4%和9.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组男性患鳞癌比例(26.7%)高于青年组(9.5%),青年组女性腺癌患者比例(33.0%)高于老年组(12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者治疗方式以放化疗方式为主(分别为75.6%和16.7%),而青年组患者以手术切除方式为主(分别为83.0%和19.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者1、3和5年生存率分别为64.3%、47.5%和29.9%,青年组分别为74.3%、53.5%和36.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青年组非小细胞肺癌患者女性多见,肺腺癌所占比例较大,接受手术治疗的比例大。而老年组患者则肺鳞癌所占比例大,伴有其他系统疾病多见。青年和老年非小细胞肺癌患者的预后差异不大。     

青年人原发性肝癌的治疗与预后分析

目的:探讨青年人原发性肝癌手术切除率低及术后复发率较高的原因.方法:将1985年1月～2000年1月收治的原发性肝癌173例患者分为青年组(≤35岁)83例和中老年组(≥36岁)90例,对其临床资料、手术切除率、术后复发率及生存率等进行比较分析.结果:青年组原发性肝癌手术切除率、术后1年复发率分别为26.51%(22/83)和68.18%(15/22),术后1、3、5年生存率分别为59.09%(13/22)、22.73%(5/22)和9.09%(2/22).中老年组原发性肝癌手术切除率、术后1年复发率分别为53.33%(48/90)和37.50%(18/48),术后1、3、5年生存率分别为81.25%(39/48)、47.92%(23/48)和39.58%(19/48).青年组各项生存率指标均较中老年组低(P＜0.01).结论:青年组原发性肝癌具有肿瘤生长迅速、侵袭力强、门静脉癌栓发生率高、多表现为巨块型及弥漫型等特点,导致手术切除率较低及术后复发率较高.     

老年人与中青年人胃癌临床特征比较分析

目的 探讨老年与中青年胃癌不同的临床特征.方法 回顾性分析2003年7月至2004年12月行胃癌切除手术老年组(≥60岁)61例及中青年组(＜60岁)48例患者的临床资料.结果 老年组胃癌患者吞咽困难的出现率明显高于中青年组(P＜0.05);老年组胃癌患者贲门胃底的发病率明显高于中青年组(P＜0.01);老年组中分化腺癌发生率明显高于中青年组 (P＜0.05);两组胃癌手术方式比较无明显差异性.结论 老年组胃癌与中青年组的临床特征有所不同,中青年组胃癌的病理分化程度较差,预后相对不良.     

青年人与老年人直肠癌的临床病理与预后对比

目的探讨青年人与老年人直肠癌的临床病理特征及预后的差异。方法回顾1996年1月至2006年1月可手术的85例青年人（≤40岁）直肠癌与155例老年人（≥65岁）直肠癌患者的临床病理资料和随访资料,进行生存分析和预后多因素分析。结果青年人直肠癌发生在腹膜返折下占69.41％,高于老年组的52．90％（P=0．013）;低分化腺癌及黏液、印戒细胞癌比例分别为31．76％及22．35％,也分别高于老年组的18．71％及8．39％（P=0．023,P=0．007）;青年组有淋巴结转移者为63．53％,高于老年组的47．10％（P=0．015）;青年组与老年组的5生存率分别为48．2％、55．7％,两组差异无统计学意义（P=0．176）;多因素分析结果显示,手术性质、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、TNM分期是影响预后最重要的独立因素。结论与老年患者相比,青年患者直肠癌恶性度较高,发现较晚,但若能及早发现并通过根治手术为主联合放化疗,预后可与老年患者无差异。     

青年和高龄大肠癌的比较性研究

目的：探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点。方法：回顾性分析70例青年（≤30岁）大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年（≥70岁）患者比较。结果：两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现，发病部位均以直肠癌为多。青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28．6％，显著高于老年组8．7％（P〈0．01）。青年组晚期病例（Duke’s C＋D）比例为72．8％，显著高于老年组的36．5％（P〈0．01）。青年组5年生存率（41．4％）显著低于老年组（57．1％，P〈0．05），但病期相同的青年和老年患者，预后无明显差异。结论：青年和老年大肠癌有不同的临床特点，早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键。     

胃癌486例临床病理分析

 目的　探讨胃癌的临床、内窥镜、病理规律，提高早期诊断率，延长术后生存期。方法　通过做胃镜活检、病理检查确诊486例胃癌患者，其中293例患者进行幽门螺杆菌（HP）检测，将胃癌患者分成青年、中年、老年三组，对其临床、内窥镜、病理及术后生存进行比较分析。结果　486例胃癌患者临床表现以上腹痛为主，占82.92 %（403／486）。中、老年组哽噎感分别占同组44.14 %、43.96 % ，高于青年组（P＜0.005）。老年组呕血或便血占同组34.78 %，高于中、青年组（P＜0.05）。青年组以BormannⅢ型为主，占同组43.48 %，高于中、老年组（P＜0.005）。中、老年组以Ⅱ型为主，分别占同组42.58 %、39.13 %，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。272例贲门癌，中、老年组高于青年组（P＜0.005）；青年组胃窦癌10例（43.48 %），高于中、老年组，差异有统计学意义（P＜0.005）。近十年来胃镜检查发现胃癌患者293例，HP感染阳性172例（58.70 %）。青、中、老年三组差异无统计学意义（P＞0.05）；病理检查青年组低分化型9例，高于中、老年组（P＜0.05）。结论　对青年人出现非特异性消化道症状要提高警惕；对于40岁以上中、老年人出现哽噎感和呕血或便血的临床表现时要及时进行胃镜检查，特别是对贲门部要仔细观察，尤其男性；重视对胃癌高危人群定期胃镜常规检查；建议对高发地区40岁以上中、老年人每年行胃镜体检。     

中青年原发性肝癌的临床特点分析与治疗方法的选择

目的分析中年人肝癌与青年人肝癌的临床特点，探讨治疗方法。方法本组60例原发性肝癌患者。分为中年组和青年组。从病因、类型、HBsAg阳性率、脾大、腹水、AFP等进行分析比较。结果青年组恶性程度高、死亡率高。有肝病史比中年组多，HBsAg阳性率高。结论应对高危人群定期检测B超、AFP。早发现、早治疗是提高青年人肝癌生存率的关键。