同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌二例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边…     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌1例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见。而双侧同时原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见一例报道如下：     

原发性双侧乳腺癌31例临床分析

目的提高双侧乳腺癌的治愈率.方法对我院31例原发性乳腺癌资料进行回顾性分析.结果首发癌年龄越小转移率越高,原发性双侧乳腺癌两个癌肿的间隔时间是影响患者预后的一个重要因素.结论尽早确诊第二侧乳腺癌是提高原发性双侧乳腺癌治愈率的关键.     

双侧原发性乳腺癌的临床分析

一侧乳腺癌诊断为原发性乳腺癌的同时或以后。对侧乳腺也诊断为原发性乳腺癌者为双侧原发性乳腺癌（PBBC）。双侧原发性乳腺癌的总体发病率不高，但近年来有逐渐增高的趋势。为探讨双侧乳腺癌的特点及预后因素，现将我科自1997年1月～2005年1月收治的18例双侧乳腺癌临床资料分析报告如下。     

双侧原发性乳腺癌30例临床分析

目的：探讨双侧原发性乳腺癌的临床特征及其危险因素。方法30例双侧原发性乳腺癌患者作为观察组,其中异时性双侧原发性乳腺癌19例(观察A组),同时性双侧原发性乳腺癌11例(观察B组);随机选取同期收治的57例单侧原发性乳腺癌患者作为对照组。回顾分析两组患者的临床资料。结果观察组发病年龄、月经初潮年龄显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一原发癌确诊时的绝经率显著低于对照组,乳腺癌家族史阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一原发癌同侧腋窝淋巴结转移阳性率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察A组与对照组术后放疗治疗率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察A组第一原发癌与第二原发癌在同一镜影象限阳性率显著低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧原发性乳腺癌相比,双侧原发性乳腺癌的发病年龄更低、乳腺癌家族史更明显,雌激素与双侧原发性乳腺癌的发生发展可能有着某种密切的关系。     

双侧乳腺癌的临床分析(附9例报告)

目的 探讨双侧乳腺癌的特点及预后因素。方法 对我科从1998年1月～2002年12月收冶的9例双侧乳腺癌病人进行分析。结果 本组病人平均年龄46．8岁。同时性双侧乳腺癌3例，异时性双侧乳腺癌6例。第一原发癌：Ⅱ期4例，Ⅲ期5例。第二原发癌：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例。第一原发癌：ER阳性5例，PR阳性5例。第二原发癌：ER阳性5例，PR阳性4例。结论 对于乳腺癌术后病人，应重对侧乳腺的检查，特别是在1年以内。双侧乳腺癌的治疗方法和单侧乳腺癌一样，两者的生存率无差别。双侧乳腺癌一般第二原发癌比第一原发癌早期，两者发生的时间间隔越长，治疗效果越好。     

双侧原发性乳腺癌28例分析

目的 总结双侧原发性乳腺癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析28例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料.28例均为女性,双侧同时性乳腺癌4例.首发癌发病年龄为29～59岁.同时性乳腺癌4例,两侧均采用改良根治术;异时性乳腺癌24例,20例双侧行改良根治术,4例一侧行根治术,另一侧行改良根治术.28例术后均行CMF或CAF等方案化疗,以及根据孕激素受体情况给予他莫昔芬内分泌治疗,根据淋巴结情况给予放疗.结果 28例中,随访26例,随访率92.9%.随访时间6个月～8年.存活20例,死亡6例.6例死亡病例中,同时性2例,异时性4例;4例首发癌年龄小于40岁,2例小于50岁;Ⅱ期2例,为双侧同时性乳腺癌病例,Ⅲ期4例,为双侧异时性乳腺癌病例.结论 对双侧乳腺癌必须有足够的认识,早发现、早治疗与预后相关.双侧乳腺癌治疗的关键在于尽早确诊第二侧原发乳腺癌,并与第一原发癌的转移癌相鉴别.双侧原发性乳腺癌与转移癌不同,并非晚期状态,临床处理与单侧乳腺癌相似,预后主要取决于病期及其生物学行为.     

同时原发双侧乳腺癌5例临床分析

乳腺癌为女性的高发肿瘤之一,近年来,双侧乳腺癌的发病率文献报道逐渐增多。我院2004年1月至2006年12月共收治125例乳腺癌患者,其中5例为同时原发性的双侧乳腺癌,现报道如下。1临床资料本组5例患者均为女性,发病时均以单侧乳腺癌就诊入院,体检时对侧乳腺腺体增生。年龄45~65岁,     

双侧异时性原发性乳腺癌1例

患女,42岁,无家族史,1999年10月因“右侧乳腺癌（T0N1M1）”行右侧乳腺癌简化根治术,术后病理报告：右乳髓样癌、淋巴结转移1/15,术后使用紫杉醇化疗1个疗程,无局部复发及远处转移。     

原发性双侧乳腺癌外科治疗15例临床分析

原发性双侧乳腺癌是指双侧同时或先后发生独立的原发灶,分别称为同时性或非同时性原发性双侧乳腺癌[1].由于对乳腺癌早期诊断和治疗水平不断提高,一侧乳腺癌术后对侧乳腺原发癌的发生率有逐渐增高的趋势.我院1979年12月～2006年12月收治的经手术治疗病理诊断为乳腺癌的510例患者中,原发性双侧乳腺癌15例(2.94%),均行外科治疗,现将治疗体会报告如下.     

异时性双侧原发乳腺癌48例临床分析

目的探讨异时性原发性双侧乳腺癌（mBPBC）的临床特征、治疗和预后。方法对48例mBPBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者其中43例双侧均行改良根治术,5例第一侧乳腺癌行改良根治术,第二侧乳腺癌行保乳术。48例术后均进行了化疗,并根据淋巴结转移情况进行了放疗,根据雌激素受体和孕激素受体情况给予相应治疗。全组48例患者均进行了随访,按第二侧乳腺癌发现的时间算起,随访时间6～48个月,中位随访时间21．9个月。所有患者目前均存活,5例患者出现远处转移,其中3例患者出现纵膈淋巴结转移,2例患者出现肺转移。结论异时性原发性双侧乳腺癌应早期确诊,采取恰当的治疗方案,积极随访,可取得较好的治疗效果。     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床症状、早期诊断和治疗,提高术前诊断率,提高疗效。方法对1986年1月至2005年11月收治原发性输卵管癌26例临床资料进行回顾性分析。结果以腹痛、阴道排液,盆腔包块三联征出现者少,主要表现绝经后阴道出血、阴道排液、盆腔包块、腹痛,但多不以联合症状出现。予手术、化疗可取得良好疗效。结论提高术前、术中诊断率是减少误诊的关键,彻底减瘤术辅以化疗是取得良好疗效的关键。     

中年患者原发性支气管肺癌112例分析

目的分析中年原发性支气管肺癌的临床特征。方法回顾性分析中年(41-60岁)原发性支气管肺癌患者112例临床资料。结果 112例中,原发性支气管肺癌以ⅠA期为主,男性多见;临床上多因体检发现肺部病灶就诊,无明显症状;解剖学分型以周围型为主;组织学分型以腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌的好发因素。结论中年人原发性支气管肺癌以男性居多,周围型腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌发生的重要诱因。     

同时性多原发大肠癌36例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析36例同时性多原发大肠癌患者的临床资料.结果 全部病例均行同期手术切除,其中姑息性切除1例,根治性切除35例.其5年、10年生存率分别为58.3%及41.7%,与同期大肠单癌病例相比差异无统计学意义.结论 大肠癌患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本;治疗原则是根治性切除.     

121例T2、T3期乳腺癌临床分析

目的 收集我院1988～1997年收治的T2、T3期乳腺癌121例进行临床回顾分析。方法 单纯手术组49例，手术加化疗组72例，观察比较两组3年、5年生存率及局部复发率。结果 手术加化疗组3年和5年生存率大干单纯手术组，两组相比有显著性差异；且手术加化疗组3年、5年局部复发率小于单纯手术组。结论 T2、T3期乳腺癌治疗方法手术加化疗优于单纯手术。     

多原发癌176例临床分析

目的 分析多原发癌的临床情况.方法 对176例多原发癌患者的病例资料进行回顾性分析.结果 男女发病比例为2.26∶1,同时性多原发癌63例(35.8％),异时性多原发癌113例(64.2％).多原发癌的发病高峰时间集中于首发癌后的5年内,约139例(79.0％),多原发癌时间间隔为0～ 336个月.消化系统是首发癌和多原发癌的好发部位,其中首发癌的高发器官为食管、胃、肠道(54.5％),二发癌高发的器官为肠道、肺、胃、食管(67.6％).手术治疗、放疗、化疗是首发癌和多原发癌的重要治疗手段,多原发癌的手术率明显低于首发癌.结论 临床需提高多原发癌的诊断意识,掌握多原发癌发病特点、诊疗方法,以提高治疗水平.     

30例双侧乳腺癌的X线诊断研究

目的分析探究双侧乳腺癌的X线科学诊断。方法对30例双侧乳腺癌患者的X线诊断资料开展回顾性分析。结果 12例患者具有直接征象,18例患者具有间接征象,漏诊、误诊均为5例。结论充分研究X线摄片结果,并参考临床以及触诊情况,对乳腺癌X线征象进一步掌握,提升观察准确性,必要时辅之以乳导管镜、B超以及CT、MRI和局部重点片等检查手段,更加科学地诊断。     

盐酸吡柔比星在67例乳腺癌患者中的用药情况调查

目的调查本院67例乳腺癌患者应用盐酸吡柔比星的情况,并尝试建立细胞毒类药物应用评价方法。方法建立Excel综合分析表评价病例单位体表面积用量、肝肾功能及用药过程监护情况等。结果 128例(41.8%)用药剂量在说明书推荐剂量范围内;236例(53.73%)用药前3 d没有常规心电图检查记录;3病例资料完整可进行肾功能评估的66例(98.5%),可进行肝功能评估的58例(86.6%)。结论本院乳腺癌病例在盐酸吡柔比星用药剂量、临床监护等方面有待进一步规范。