不同三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 :观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及治疗Hp相关性胃炎和消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 5 5例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡病人分为 2组 :A组以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ;B组以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ,疗程均为 5d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡的临床疗效和药物的副反应发生率。结果 :A、B两组的Hp根除率分别为 96.9%和 92 .9% ,慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为93 .8%和 96.4% ,经 χ2 检验 ,两组均无统计学意义。治疗过程中均有轻微的不良反应 ,但不影响治疗。结论 :雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”Hp根除率及胃炎、溃疡的临床疗效相当     

含质子泵抑制剂的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的 探讨在根除幽门螺杆菌（Hp）中采用含质子泵抑制剂的铋剂四联方案的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月我院收治的Hp根除治疗患者80例,随机分为A和B组各40例。A组采用奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑治疗,B组给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,对比两组临床疗效、胃肠道激素指标、不良反应。结果 B组治疗总有效率（95.00%）较A组（77.50%）高（P<0.05）;B组治疗后的血清胃动素（MTL）水平相比A组显著偏高（P<0.05）,而胃泌素（GAS）水平较A组明显偏低（P<0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 含质子泵抑制剂的铋剂四联方案能将Hp有效清除掉,其中,奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素方案与奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑方案相比,有着更好的治疗效果,且安全性突出,能显著改善血清胃肠道激素水平。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 2009年1-12月将96例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者,根据治疗方法不同随机分为雷贝拉唑组（52例）和奥美拉唑组（44例）。两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林,疗程1周。各组在治疗后4～8周分别检测Hp感染情况,并观察溃疡的愈合情况。结果雷贝拉唑组Hp根除率及3d症状缓解率分别为96.2%（50/52）、82.7%（43/52）,奥美拉唑组分别为88.6%（39/44）、72.7%（32/44）,雷贝拉唑组均明显高于奥美拉唑组（P〈0.05）。雷贝拉唑组溃疡愈合率为98.1%（51/52）,与奥美拉唑组的95.5%（42/44）比较无统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的一种治疗方案。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组（44例）方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组（43例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95．45％,对照组Hp根除率70．01％,2组比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌现症感染的疗效。方法经13C尿素呼气试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定2项阳性的反复腹痛患儿109例随机分组,A组治疗方案为阿莫西林50mg/(kg.d)、枸橼酸铋7～8mg/(kg.d)、甲硝唑15～20mg/(kg.d)疗程4周;B组为克拉霉素15mg/(kg.d)、洛赛克0.8mg/(kg.d)、阿莫西林50mg/(kg.d)疗程2周;停药后4周复查13C-UBT。结果A组Hp根除率74.1%;B组Hp根除率92.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗儿童Hp感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好等优点。     

不同剂量艾司奥美拉唑肠溶片治疗Hp阳性浅表性胃炎的疗效观察

摘要 ：目的 探讨使用不同剂量艾司奥美拉唑肠溶片治疗Hp感染阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法是选取60例Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象,并采用随低剂量组、标准剂量组和高剂量组,且每组20例。所有患者服用克拉霉素片和阿莫西林胶囊作为基础治艾司奥美拉唑肠溶片,其中低剂量组20 mg（1次/d）,标准剂量组20 mg（2次/d）,高剂量组40 mg（2次/d）。观察患者临床症状进行评估积分,包括Hp彻底根除率、胃肠激素水平、不良反应等。结果治疗后各组症状总积分均下降。高剂量组促胃液素、促胃动素、生长抑素水平低于标准剂量组和低剂量组(P＜0.05);患者不良反应发生率分别为高剂量组10.00%、标准剂量15.00%和低剂量组20.00%（P >0.05）。结论：不同剂量的艾司奥美拉唑肠溶片治疗对Hp阳性浅表性胃炎具有不同的临床疗效,其中高剂量艾司奥美拉唑能够显著提高Hp根除率,提高临床疗效且具有较好的安全性。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

湖北利川地区幽门螺杆菌多重耐药状况及对治疗的影响分析

分析湖北利川地区Hp对抗生素的耐药情况及耐药对三联疗法疗效的影响,为临床治疗提供参考。选取Hp感染患者360例,随机分为A组和B组,两组患者均给予兰索拉唑+克拉霉素治疗。A组在此基础上给予阿莫西林,B组在此基础上给予甲硝唑,比较两组Hp根除率及Hp耐药情况。A组Hp根除率为82.7%,B组为68.6%,差异具有统计学意义(P0.05);共有216例患者Hp菌株培养阳性,其中对甲硝唑的耐药率为75.46%,克拉霉素耐药率为29.63%,阿莫西林耐药率为2.78%,三重耐药率2.31%。湖北利川地区Hp菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林的耐药率较低。在选择治疗方案时应避免应用甲硝唑,根据药敏结果采取规范化治疗,避免滥用抗生素。     

盐酸左氧氟沙星替代标准三联中的阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨盐酸左氧氟沙星联合质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）进行比较,为临床医生治疗Hp感染提供更好的方法。方法将208例经快速尿素酶试验或13C呼气试验证实为Hp感染的患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组。A组70例,采用PPI＋阿莫西林＋盐酸左氧氟沙星治疗;B组66例,采用PPI＋克拉霉素＋盐酸左氧氟沙星;C组72例,采用PPI＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。3组均10 d为1个疗程。治疗结束停药4周后复查Hp感染根除情况（均采用13C呼气试验）。结果 A组Hp根除率为90.0%（63/70）,B组Hp根除率为90.9%（60/66）,C组Hp根除率为63.9%（46/72）。A、B 2组Hp根除率明显高于C组（均P〈0.05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸左氧氟沙星＋PPI＋阿莫西林或克拉霉素三联用药治疗Hp感染效果优于目前国内推荐的标准三联疗法。     

对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的分析幽门螺杆菌(Hp)标准化治疗失败后两种补救治疗方案的有效性。方法招募2009年9月至2011年6月门诊诊断Hp阳性患者526例,进行奥美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素标准方案治疗,将治疗失败患者随机分成两组,分别进行奥美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星、奥美拉唑联合阿莫西林及替硝唑进行补救治疗,观察并比较两组间治疗效果及不良反应的差异。结果 526例首次根除治疗失败率18.44%,奥美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星补救治疗组有效率91.11%,奥美拉唑联合阿莫西林及替硝唑补救治疗组有效率74.47%,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.02),不良反应率差异无统计学意义(P=0.18)。结论两种方案在Hp补救治疗中均显示有效,但是奥美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星方案相比更加有效。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。     

阿拉坦五味丸联合PPI为主三联疗法治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎

目的评价阿拉坦五味丸联合质子泵抑制剂（PPI）为主的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的老年慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效与安全性。方法 2011年6月至2013年6月80例Hp阳性的老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组40例接受埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋阿拉坦五味丸治疗;对照组40例给予埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋铋剂四联治疗。观察两组Hp根除率、治疗前后胃肠道症状缓解情况及不良反应。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为82.5%、85.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后上腹痛、纳差、上腹胀、反酸、嗳气的症状积分均较治疗前明显减低（P均〈0.05）;对照组仅上腹痛、嗳气的症状积分明显减低（P均〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后纳差、上腹胀、反酸的症状积分减低更明显（P均〈0.05）。治疗组与对照组不良反应发生率分别为7.5%、27.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿拉坦五味丸联合PPI为主的三联疗法治疗Hp阳性的老年萎缩性胃炎患者效果好、不良反应少、依从性高。     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者62例随机分为两组。治疗组方案为前5d雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d雷贝拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组治疗方案为雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10d。结果：治疗组Hp根除率为90．3％,对照组Hp根除率为71．0％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以雷吼拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除Hp具有疗效高、耐受性好等优点。     

泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的观察泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法 150例Hp阳性患者随机分成治疗组及对照组。治疗组（80例）：泮托拉唑40mg＋克拉霉素500mg＋左氧氟沙星0.2g,2次/d,三联治疗7d后,继续单服泮托拉唑40mg,1次/d。对照组（70例）：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg,2次/d,三联治疗7d后,继续单服奥美拉唑20mg,1次/日。两组治疗3周后,3d内复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果两组的症状缓解率分别为80.0%和67.2%,Hp根除率分别为72.5%和57.1%,差异均有显著性（P〈0.05）;不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0.01）。结论以泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星组成的三联方案是一种具有根除率较高、不良反应少等优点的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组(44例)方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(43例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95.45%,对照组Hp根除率70.01%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌根治治疗的临床效果观察

目的探讨三种不同治疗方案对幽门螺旋杆菌根治治疗的临床效果。方法 323例幽门螺旋杆菌阳性患者按随机数字表法分为三组,A组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,B组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋治疗,C组予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑治疗,比较三组症状积分、胃镜积分、Hp根治率、不良反应率与生活质量。结果治疗后B、C组症状积分与胃镜积分均低于A组,Hp根治率均高于A组;C组头痛与皮肤瘙痒率低于B组,治疗后7周GIQLI总分高于A、B组(P0.01)。结论泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床效果最为显著,且安全性最高,具有参考价值。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选择胃镜检查(Hp)阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者30例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑肠溶片20mg,每天2次;阿莫西林1.0g每天3次,克拉霉素500mg每天3次疗程1周。对照组:奥美拉唑肠溶片20mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g,均每日2次(早、晚),疗程1周。结果:治疗组根除率为94%,对照组为80%,两组根除率比较差异无显著性(P&gt;0.05)。结论:奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联根治幽门螺杆菌具有疗效好、副作用小、价格便宜的特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一,值得推广。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮/甲硝唑一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素的一周三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法对 82例经^14碳-尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者行胃镜检查，组织病理学诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡。将患者随机分为A、B组，均给予奥美拉唑20mg2次／d加两种抗生素一周三联治疗，A组为呋喃唑酮100mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，B组为甲硝唑400mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，治疗1周后停药，4周后复查^14C—UBT。结果 A组Hp根除率为84．21％（32／38），B组为63．64％（28／44），两组根除率差异有显著性（P〈0．05），两组根除Hp治疗后临床症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论 由奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的一周三联疗法可获得较高的Hp根除率，且价廉安全实用，是适合我国国情的Hp根除方案。     

序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果分析

目的探讨序贯疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法选择明确诊断Hp感染的符合根治适应证的儿童患者200例,随机分为4组,每组50例,按照不同方法进行Hp根治,疗程均为10d。序贯治疗组前5d予奥美拉唑+阿莫西林,后5d予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;PAC组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;PAM组予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联疗法组予奥美拉唑+胶体枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林。比较4组Hp根除率。结果 Hp根除率序贯治疗组为90%,PAC组为72%,PAM组为70%,四联疗法组为94%。四组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05),序贯治疗组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=5.2632,χ2=6.25,P均<0.05),与四联疗法组比较差异无统计学意义(χ2=0.1359,P>0.05);四联疗法组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=8.5755,χ2=9.7561,P均<0.01);PAC组与PAM组比较差异无统计学意义(χ2=0.0486,P>0.05)。不良反应发生率4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法根除Hp效果可靠且不良反应小,可能成为根除儿童Hp的一线治疗方案。