骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉对小儿隐睾手术苏醒质量的影响

目的 观察七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对小儿隐睾手术苏醒质量的影响.方法 选择择期行睾丸下降固定术患儿100例,随机分为七氟醚复合骶管阻滞组(Ⅰ组),氯胺酮复合骶管阻滞组(Ⅱ组),每组50例,观察两组术后苏醒质量、不良反应.结果 Ⅰ组患儿苏醒时间、清醒时间均短于Ⅱ组(P＜0.05),警觉/镇静(OAA/S)评分,Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05).术后发生躁动哭闹、恶心呕吐,Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉可以提高隐睾手术患儿的苏醒质量,减少不良反应的发生.     

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:纳入2015年5月～2018年1月接受下腹部手术治疗的40例患儿,随机分为对照组和观察组各20例。对照组手术采用喉罩静吸麻醉,观察组手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压、心率水平,复苏时间,术后躁动、术后并发症发生情况。结果:观察组切皮时、术毕平均动脉压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏时间短于对照组,术后躁动、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿下腹部手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉效果良好,可将患儿术中、术毕平均动脉压、心率维持在较理想水平,缩短患儿复苏时间,减少患儿术后躁动、并发症发生率。     

七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(AsA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药.观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应.结果 A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P＜0.05),两组患儿SpO2均＞95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉.     

经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的：探讨经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果与安全性。方法将60例1～3岁,ASA1-2级行下腹部手术的患儿随机均分为2组：A组30例采用传统的氯胺酮全身麻醉,B组采用经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉。比较2组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果2组手术时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。 A组拔管时间、苏醒时间分别为（11±3）、（13±4）min,B组分别为（5±2）、（8±2）min,B组较A组显著缩短（P〈0.05）。不良反应：A组轻微体动反应4例（13.3%）、术后轻度嗜睡5例（16.7%）、上呼吸道梗阻2例（6.7%）、呼吸抑制2例（6.7%）;B组轻微体动反应1例（3.3%）、术后轻度嗜睡1例（3.3%）,无上呼吸道梗阻、呼吸抑制发生,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中麻醉效果确切,且安全性高。     

七氟醚复合骶管阻滞用于腹腔镜斜疝手术的麻醉效果分析

目的评价七氟醚复合骶管阻滞用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的效果。方法选择经腹腔镜行小儿疝囊高位结扎术患儿40例,性别不限,年龄1~3岁,体重8~18kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为七氟醚复合骶管阻滞组（S组）和氯胺酮基础麻醉＋静脉全麻组（K组）,每组20例。于麻醉诱导、术中维持、麻醉苏醒各时期记录患儿血流动力学变化,记录诱导、苏醒时间和不良反应。结果与K组比较,S组患儿诱导、苏醒时间缩短（P〈0.05）;两组患儿术中麻醉效果均满意,血流动力学平稳,麻醉苏醒期S组不良反应明显少于K组。结论七氟醚复合骶管阻滞可安全有效的应用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术。     

七氟醚喉罩吸入复合骶麻在小儿斜疝手术中的应用

ASAI-Ⅱ级,年龄2~5岁的择期行斜疝高位结扎手术患儿70例。随机分为A、B两组。A组七氟醚吸入下开放静脉,置入喉罩后行骶丛阻滞。 B组先开放静脉,给氯胺酮1.5~2mg/kg iv后行骶丛阻滞,观察患儿术中生命体征,苏醒时间,围手术期并发症。结果七氟醚喉带吸入组（A）组与氯胺酮静脉全麻组（B组）患儿年龄、体重、手术时间等方面比较无统计学意义（P＞0.05）,氯胺酮静脉全麻组有17例SPO2下降、5例呼吸道分泌物增多,1例发生呛咳,在七氟醚喉罩吸入组无呼吸抑制情况发生。七氟醚喉罩吸入复合骶麻的方法可安全用于小儿斜疝高位结扎手术的。     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

安定在小儿腹股沟斜疝行氯胺酮麻醉中的应用

氯胺酮麻醉已广泛应用于小儿临床麻醉。自2000年以来，术前给予安定，观察氯胺酮麻醉在对小儿腹股沟斜疝手术中的效果和并发症的发生情况，得出满意结果，现总结如下：     

基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的观察基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法1～6岁小儿腹股沟斜疝手术30例,随机分为A、B两组,A组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,B组行基础麻醉。观察术中SpO2降低情况。术后清醒时间和不良反应。结果A组术后清醒时间、SpO2低于90％需要辅助呼吸的患者及不良明显少于B组。结论基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉效果满意,是小儿腹股沟斜疝手术较为理想的麻醉方法。     

骶管阻滞复合氯胺酮在小儿下腹部手术中的应用

比较骶管阻滞复合氯胺酮与单纯应用氯胺酮在小儿下腹部手术中的麻醉效果。     

七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿非住院手术中的应用

近年来,我院小儿患者非住院手术日趋增多,由于小儿患者的生理和心理的特殊性,其麻醉的方法和安全性值得探讨.我们在小儿非住院手术中应用七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉,在临床中取得了良好的效果.     

基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的：探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法：选择90例小儿斜疝手术，随机分为3组，实验组用氯胺酮＋髂腹部神经阻滞，对照分两组，一组单用氯胺酮，另一组用氯胺酮＋骶管阻滞。结果：实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较患儿MAP、HR升高更不明显（P＜0.01），SPO2下降也更小（P＜0．05），术后清醒时间及围术期不良反应发生率上也明显低于单用氯胺酮组，与用氯胺酮＋骶管阻滞组比较患儿MAP、HR、SPO2变化无显著差异，但是骶管阻滞操作难度大。可致阻滞失败，也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论：基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。     

小儿腹股沟斜疝手术的护理

腹股沟斜疝是腹腔内脏器或组织经腹股沟管向体表突出并可进入阴囊的疝。其发生率男性多于女性约为15：1，对小儿腹股沟斜疝手术的护理，既有外科手术的特点，又有小儿的特殊性，现将其护理特点综述如下：     

七氟醚在小儿手术中的应用

目的观察七氟醚在小儿手术中的临床麻醉效果和安全性。方法将60例ASAⅠ级行小儿手术麻醉的患儿按随机数字表法分为2组,即七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。2组术前均给予氯胺酮5 mg·kg-1肌内注射。七氟醚组持续面罩吸入3%~6%的七氟醚维持麻醉;氯胺酮组静脉间断给予氯胺酮维持麻醉。观察2组患儿术中血压、心率、呼吸、SaPO2的变化,手术时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 2组患儿术中麻醉平稳,术中血压、心率、呼吸、SaPO2的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。七氟醚组患儿手术时间及苏醒时间分别为(30.16±7.92)min及(10.3±3.6)min,氯胺酮组手术时间及苏醒时间分别为(30.25±8.06)min及(32.2±10.8)min,七氟醚组苏醒时间明显低于氯胺酮组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组出现呼吸道分泌物增多2例,四肢肌张力增高1例。结论七氟醚用于小儿手术麻醉效果好,麻醉深度可控,术中呼吸、循环稳定,苏醒时间短,安全性高,操作简便。     

骶管阻滞在小儿下腹部手术麻醉中的临床应用

我院自2001年10月～2004年10月间，在小儿下腹部手术麻醉中应用骶管阻滞45例（S组），并收集同时期小儿下腹部手术应用氯胺酮全麻56例（K组），作对比性研究。     

小儿骶管阻滞复合基础麻醉中的护理

小儿施行手术和麻醉多不能合作 ,以氯胺酮为基础麻醉 ,在完善的骶管阻滞下 ,减轻了内脏牵拉和神经刺激反应 ,增强了麻醉效果 ,减少了麻醉药物使用剂量 ,术后患儿苏醒快 ,因此 ,在我院常用于小儿下腹部、下肢手术 ,取得良好的麻醉效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1     

氯胺酮与喉罩-七氟醚全麻在小儿斜疝手术中应用的对比研究

目的:比较氯胺酮与喉罩-七氟醚两种麻醉方法在小儿斜疝手术中应用的优缺点.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期斜疝手术患儿,随机分为静脉氯胺酮全麻(K)组与喉罩-七氟醚麻醉(S)组,每组20例.观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、围术期并发症.结果:麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后K组各个时点血压及心率明显高于麻醉前及对应时间点的S组患儿(P＜0.01).K组麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显长于S组(P＜0.01).K组患儿肢体活动和SpO2＜95%发生率明显高于S组(P＜0.05).结论:与氯胺酮静脉全麻相比,喉罩-七氟醚全麻用于小儿斜疝手术具有对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞用于小儿斜疝手术

基础麻醉加骶管阻滞在在小儿斜疝手术中的应用已较普遍，其有对呼吸和循环影响小，止痛彻底，肌松良好等优点。但髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用报道较少。本文对照观察髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用价值。     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。