两种保守治疗异位妊娠方法对比分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 116例患者随机分为中西医结合组60例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3 d;MTX 50 mg/m2,一次注射;待血HCG〈500 U/L后给予中药异位妊娠汤,1剂/d,连服7 d治疗。对照组（西药组）56例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3d;MTX50 mg/m2,一次注射。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间中西医结合组均明显优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗异位妊娠,不仅能提高治愈率,还能缩短治愈时间,适合临床推广。     

两种保守治疗方法用于异位妊娠的效果观察

目的寻找一种更为安全有效的异位妊娠药物治疗方法。方法将58例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）组（实验组）和氨甲喋呤组（对照组），分别观察两组第1疗程、第2疗程治愈率及总治愈率，血β-HCG降至正常时间和药物副反应发生率。结果两组总治愈率及各疗程治愈率无显著性差异（P〉0．05），但实验组血β-HCG降至正常时间短于对照组，经比较差异有显著性（P〈0．05）；且实验组MTX用量小、疗程短，用药后副反应发生率明显低于对照组。结论MTX联合Ru486治疗异位妊娠具有疗效高、疗程短、副反应少的优点，值得临床推广。     

米非司酮在保守治疗异位妊娠中的应用

目的：探讨氨甲喋呤（HTX）联合米非司酮比单独应用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的效果是否更佳。方法：146例分为氨甲喋呤（HTX）单次注射（A组），及MTX单次注射联合米非司酮治疗（B组）进行比较。结果：B组较A组明显缩短血β-HCG（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间，减少住院日，提高治疗成功率。结论：MTX单次注射联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效高，副作用小，可作为临床首选治疗方案。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例

目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的效果。方法 89例早期异位妊娠患者，随机分成研究组（45例，用米非司酮100mg每日3次口服3天，同时第3天给予MTX 1mg／kg加生理盐水10ml肌内注射1次）和对照组（44例，单用米非司酮100mg每日2次口服3天，第3天给予生理盐水10ml肌内注射1次）。用药后，定时监测血β-HCG直至正常，定期复查B超。结果 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠的成功率80％，单用米非司酮组成功率63．6％。结论 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠安全、有效，可作为临床保守治疗的较好治疗方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将178例保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,观察组90例。采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗;对照组88例,采用甲氨喋呤治疗。结果观察组治愈82例,对照组治愈67例,两者保守治疗异位妊娠成功率有显著差异（P〈0．01）。观察组平均治疗（18±10）d,血β-HCG降至正常,对照组平均治疗（30±9）d,血β-HCG降至正常。观察组中血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）T降速度快于对照组（P〈0．01）。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效优于单纯应用甲氨喋呤治疗。     

血清β-HCG浓度变化与异位妊娠保守治疗的临床研究

近年来，异位妊娠的发病率呈明显上升的趋势。血清β-HCG在异位妊娠的诊断及观察疗效方面也被广泛应用，甲氨喋呤（MTX）、米非司酮及配伍中药在异位妊娠保守治疗的效果经大量的临床观察，其有效性及安全性也得到社会的公认，     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效。方法：MTX肌肉注射组（A组）62例、MTX配伍米非司酮组（B组）66例,比较两组治疗情况。结果：A组治愈率80.64%,B组治愈率90.91%。比较两组治愈率、住院时间、血β-HCG下降情况有统计学差异,两组住院费用、副反应发生率无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮治疗早期异位妊娠疗效好,不增加不良反应,值得临床应用。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的：探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法。方法：将28例异位妊娠符合保守治疗病人分成两组，分别用氨甲喋呤（MTX）单次注射法及MTX单次注射配合米非司酮联合治疗法进行疗效比较。结果：加用米非司酮组3周血β-HCG转阴率92．86％，与氨甲喋呤组比较，差异均有显著性。结论：MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者分为甲、乙2组各20例.甲组采用米非司酮方案,乙组采用米非司酮配伍甲氨蝶呤方案.比较2组的治愈率、β-HCG下降速度及不良反应发生情况.结果 2组的治愈率、用药后血β-HCG下降速度比较差异有统计学意义(P<0.05和0.01),2组不良反应发生情况差异无统计学意义.结论 同等条件下米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效优于单纯应用米非司酮,且成功率高,减少患者手术创伤,大大地提高了妇女的生育率.     

甲氨蝶吟联合活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效观察

【目的】观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效。【方法】符合药物保守治疗条件的异位妊娠65例患者分为三组：A组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服米非司酮,B组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服活血化淤中药,C组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及妇科B超监测包块情况直至正常。【结果】治愈率A组85.7%、B组83.3%C组80%,A、B两组较C组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间差异无显著性（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.01）。【结论】MTX单次肌内注射联合中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验

目的对比中药宫外孕Ⅱ号方+甲氨蝶呤+米非司酮与米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效。方法将深圳市沙井人民医院2009年1月至2011年1月期间住院行保守治疗的异位妊娠患者95例随机分为试验组45例和对照组50例,试验组给予宫外孕Ⅱ号方+米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,比较两组的疗效。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果治疗后试验组血清β-HCG恢复至正常时间、包块吸收时间及输卵管复通率分别为16.13±8.13天、30.46±7.56天和80%,而对照组分别为22.05±7.15天、39.99±18.26天和75%,两组差异均有统计学意义;而两组在有效率[95.56%(43/45)vs.94%(47/50)]和药物副反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中西药结合治疗异位妊娠在协同西药杀胚,缩短血清β-HCG恢复至正常时间和包块吸收时间,以及改善输卵管功能方面均有明显作用。     

5-氟尿嘧啶联合米非司酮和中药治疗异位妊娠

目的观察5-氟尿嘧啶(5-FU)联合米非司酮和中药治疗异位妊娠疗效。方法 A组:5-FU 10～20mg/kg静脉滴注7d并口服米非司酮,B组:5-FU 10～20mg/kg静脉滴注7d并口服中药和米非司酮。定期B超监测包块情况,同时监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平直至正常。结果治愈率A组82.4%,B组98.5%,B组治愈率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组较A组血β-HCG降至正常时间及住院时间明显缩短(P<0.01),但A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5-FU 10～20mg/kg静脉滴注7d联合米非司酮和中药治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院推广。     

中西医结合保守治疗异位妊娠两种方案临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)两种治疗方案配合中医中药保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:将 130 例确诊为异位妊娠的患者,随机分 A、B 两组。 A 组 65 例,用甲氨喋呤 0.4 mg/(kg.d),肌肉注射,连用 5 d,同时配合中医中药口服;B 组 65 例,MTX 1 mg/kg,单次肌肉注射,同时配合中医中药口服。并对两组进行比较。结果:当血β-HCG<2 000 U/L,盆腔包块直径 <4 cm 时,A 组治愈率为 98.46%,B 组治愈率为 95.38%,差异无统计学意义(P >0.05)。 B 组患者轻、中度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对血β-HCG<2 000 U/L 的异位妊娠患者应用 MTX1 mg/kg 单次肌注配合中医中药治疗,方法简单、疗效好、副作用小,是临床治疗的优选方案。     

后穹窿穿刺液与外周血中β-HCG比值在不典型异位妊娠中的临床诊断价值

目的:探讨后穹窿穿刺液中β-HCG定量测定对不典型异位妊娠的诊断价值。方法:检测92例因可疑异位妊娠患者血β-HCG及后穹窿穿刺液中β-HCG的含量,并计算2者比值,分析其在不典型异位妊娠中的诊断价值。结果:92例患者中81例经腹腔镜探查证实为异位妊娠,其后穹窿穿刺液中与外周血β-HCG分别为(21746.58±9862.39)mU/mL及(1854.34±998.72)mU/mL,比值为12.43±5.72,其中有1例(1.23%)外周血β-HCG结果在正常范围内;11例经诊断性刮宫术证实为宫内妊娠,其后穹窿穿刺液中β-HCG与外周血β-HCG分别为(16472.63±7892.57)mU/mL和(14937.57±6364.83)mU/mL,比值为1.13±0.63,前者比值远大于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论:后穹窿穿刺液与外周血β-HCG比值对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义。     

人绒毛促性腺激素诊断宫外妊娠部位115例临床分析

目的探讨人绒毛促性腺激素β亚单位（β-HCG）在宫外妊娠不同部位及不同孕周中的含量,有助于刹用β-HCG的含量迭到快速诊断宫外妊娠部位的目的。方法健康对照组和正常早孕组各50例于晨7：00～8：00抽取空腹静脉血3mL送检,宫外孕患者在急腹症就诊时抽静脉血3mL送检。宫外孕组115例,其中输卵管间质部妊娠13例;输卵管壶腹部妊娠77例;输卵管峡部妊娠25例。年龄17～42岁,平均31岁。pHCG测定采用电化学发光法测定。结果健康对照组β-HCG为（2．1±0．4）mIU／mL,正常早孕组β-HCG为（36535．16±2563．24）mIU／mL,宫外孕组β-HCG为（4084．82±3936．14）mIU／mL,经统计学处理,健康对照组与宫外孕组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。输卵管间质部妊娠pHCG为（3883．13±1379．36）mIU／mL;输卵管壹腹部妊娠β-HCG为（3543．17±3013．00）mIU／mL;输卵管峡部妊娠β-HCG为（2336．46±2103．54）mIU／mL;3组间β-HCG值经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0．05）。宫外孕患者在4、5、6、7周的β-HCG值分别为（158．59±76．57）mIU／mL、（577．84±176．05）mIU／mL（1782．63±618．84）mIU／mL、（7731．59±4347．17）mIU／mL,与正常妊娠组在相同孕周比较有统计学意义（P〈0．05）。结论正常早孕妇女停经32～65d的β-HCG〉10000mIU／mL;宫外孕妇女停经32～65d的β-HCG〈10000mIU／mL;可利用β-HCG值诊断是否属宫外孕。研究发现在输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹部妊娠及输卵管峡部妊娠组间β-HCG值无统计学意义,不能利用β-HCG确诊其部位。以宫外孕患者β-HCG值比正常妊娠低的特点对快速诊断宫外孕有一定的临床意义。     

影响MTX、米非司酮治疗异位妊娠疗效的相关因素分析

目的探讨影响MTX、米非司酮治疗异位妊娠疗效的相关因素。方法确诊输卵管妊娠147例，月经周期规则，年龄21—42岁，停经时间31～68d，血β—HCG〈3000U／L。单次静脉注射MTX75mg，同时口服米非司酮50mg，每日两次，连续3d。监测治疗过程中血β-HCG、附件包块大小临床症状。结果147例患者接受治疗，成功率79．59％，其中在停经50d内，疗效显著，停经超过60d者疗效最差，P〈0．01；在血β-HCG〈2000U／L中，成功率分别为91．89％、83．33％，其疗效无显著性差异P〉0．05，血β—HCG2000—3000U／L的病例，其疗效明显下降，与前两组比较，差异有显著性P〈0．01；治疗48h血β-HCG下降速度〉30％者，疗效最佳，与下降10～30％者，差异有显著性，P〈0．05，下降〈10％者，疗效最差，与前两组比较，差异显著P〈0．01；不同输卵管妊娠包块最大直径其疗效差异无显著性P〉0．05。结论MTT、米非司酮治疗异位妊娠成功率为79．59％，停经时间、血β-HCG值及其下降程度是影响疗效的主要因素，不同输卵管妊娠包块大小对疗效的影响不明显。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点和治疗方法。方法112例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者分为米非司酮组（16例）、氨甲蝶呤（MTX）组（20例）、米非司酮＋MTX组（35例）、子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组（41例）。观察四组的临床疗效。结果UAE＋MTX组术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）下降水平、阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均明显低于米非司酮组、MTX组、米非司酮＋MTX组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;但住院费用、治疗期间风险明显高于其他三组。治愈率：MTX组为90％,2例患者血13一hCG下降不理想,行B超监测下刮宫术,1周后复查血β-hCG下降,28d降至正常;米非司酮组、米非司酮＋MTX组、UAE-4-MTX组治愈率均为100％。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情进行个体化综合治疗。     

中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:分析中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用我院自拟杀胚方(中药),观察两组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且腹痛时间、住院天数及不良反应均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效良好,不良反应相对较少,住院时间相对缩短,值得临床借鉴推广。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效。方法米非司酮组44例，米非司酮配伍甲氨喋呤组45例。结果两者保守治疗宫外孕成功率有显著差异（P〈0．01）。米非司酮配伍甲氨喋呤组血中β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度大于米非司酮组（P〈0．01）。结论推荐使用米非司酮配伍甲氨喋呤进行宫外孕保守治疗。