瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组行芬太尼维持麻醉,实验组行瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：由本次医学观察结果可知,在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持,具有较为满意的麻醉效果,有助于手术的顺利进行。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中的应用效果

目的：探讨扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼的效果。方法：选取2021年3月—2022年3月在第九六四医院行扁桃体、腺样体切除治疗的40例患儿为研究对象，随机分为两组，各20例。对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉，研究组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉。观察两组各时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及术后苏醒期躁动、疼痛情况。结果：麻醉前，两组HR、MAP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min，研究组HR、MAP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)；对照组插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min HR、MAP水平均高于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组各时间段HR、MAP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒期躁动及疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼效果显著，可有效维持血流动力学稳定，并减轻术后躁动、疼痛。     

微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用

目的：评价微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用效果。方法：全麻下行腺样体切除术患儿57例,根据麻醉诱导及术中维持使用麻醉药随机分为TCI组、恒速组、芬太尼组,观测术中血压、心率、术后并发症以及VAS评分。结果：靶控、恒速输注瑞芬太尼组术中血压、心率较芬太尼组平稳,术后不良反应少（P〈0.01）。结论：微量泵靶控、恒速输注瑞芬太尼用于小儿腺样体切除术的麻醉安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

瑞芬太尼联合芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术中苏醒期躁动观察

目的:观察使用芬太尼联合瑞芬太尼对小儿腺样体切除术中的影响。方法:40例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为二组,每组20例。R组为瑞芬太尼组,FR组为芬太尼联合瑞芬太尼组。R组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、瑞芬太尼。FR组为麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结果:两组自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无显著意义。拔管后,躁动评分R组>FR组(P<0.01);躁动发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芬太尼联合瑞芬太尼应用,对于预防小儿扁桃体和腺样体切除术的全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用

目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法2008年1月~2009年1月,58例行小儿扁桃体切除术的患儿随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组29例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录恶心呕吐、躁动发生情况。结果两组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均较T1时明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且,瑞芬太尼组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均明显低于芬太尼组（P〈0.05）。瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组术后躁动发生率明显高于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而恶心呕吐发生率,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉,具有较好的临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间。方法选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼〔0.1μg/(kg.min)〕,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药。结果两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异。结论瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。     

瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中麻醉的比较

目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中及术后的镇痛和镇静作用。方法:选择择期进行扁桃体、腺样体切除手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组)50例和瑞芬太尼组(R组)50例。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前30 min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前5 min停药。分别观察2组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果:2组术中血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后5 min时S组平均动脉压与基础值差异无统计学意义;R组HR较S组明显增高(P<0.01)。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论:两种药物均能较好地用于小儿扁桃体、腺样体切除手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和安全性上更有优势。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。     

靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚在小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术中的应用

目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的临床应用价值.方法 选择60例ASAⅠ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体手术的小儿随机分为S组(七氟醚组,n=30)和Ⅰ组(异氟醚组,n=30).两组的诱导方法和药物相同.插管成功后,两组均靶控输注瑞芬太尼,观察组七氟醚持续吸入,对照组异氟醚持续吸入.监测围术期血流动力学变化,观察术后呼吸恢复、清醒时间,拔管时间,拔管后恶心、呕吐、窒息、躁动等不良反应.结果 两组小儿术中血流动力学平稳,S组呼吸恢复、清醒时间及拔管时间均少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05),恶心和呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉更适合于小儿扁桃体、腺样体切除术.     

芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏醒质量的影响

目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。方法选择60例ASA I-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组。各组患者诱导用药均为：丙泊酚2.0mg／kg,维库溴铵0.1mg／kg,芬太尼2.5μg／kg,术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持。手术开始前,I组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg／kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg／kg。观察指标：记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、手术开始30分钟（T2）、手术结束时（T3）的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）;记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间;记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况。结兽三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2与诱导前比较差异无显著性（P〉0.05）。麻醉持续时间三组比较无差异,麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于I组（P〈0.05）;呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒后恶心呕吐发生率差异显著躁动率I组大于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。三组均无术中知晓及其它麻醉并发症。结论小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg／kg注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可明显提高麻醉后苏醒质量。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果.方法 选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASA Ⅰ级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压(BP)、心率(HR),并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛.结果 所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10 min后,HR比麻醉前明显减慢(P<0.05),患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳,气管插管应激反应轻微,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,减少了手术及拔管时的风险.     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和增殖腺切除术麻醉中的应用比较

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的阿片类药物。在体内容易被血浆和组织中特异的酯酶水解代谢，成人的药代动力学研究显示该药物分布容积小，分布过程迅速．消除半衰期短，为3～10min，血浆与效应器官的平衡半衰期短，仅1．3min左右。正是由于这些特点使得瑞芬太尼在小儿麻醉中具有传统阿片类药物不具有的优点。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中的效果分析

目的探究瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中的效果分析。方法选取河南能源鹤煤公司总医院儿科收治的腺样体肥大患儿86例,采用随机数字表法,将其分成对照组和试验组,各43例。腺样体肥大切除术中,为对照组患儿采用静脉泵注氯胺酮和异丙酚,为试验组患儿采用瑞芬太尼和异丙酚,观察并比较两张患儿的术后恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患儿的术后恢复情况优于对照组,并发症发生率(13.95%)低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合异丙酚在小儿腺样体肥大切除术中,能改善患儿术后恢复情况,减少并发症发生,有较高的安全性,具有十分显著的临床疗效,值得进一步推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼在小儿腺样体切除术中的应用

异丙酚是一种速效、短效、镇静，苏醒迅速且完全的静脉麻醉药。异丙酚与阿片类药物有明显协同作用。瑞芬太尼是最新的μ阿片受体激动剂。其起效迅速，效果明显，作用时间短，可控性强，安全可靠，是目前临床上最接近理想的阿片类药物。本文将异丙酚与瑞芬太尼联合应用于小儿腺样体、扁桃体切除术，观察其在此类手术中的有效性和安全性。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术

目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

<正>小儿扁桃体切除术由于手术刺激强,而手术时间相对较短,术毕要求苏醒快,迅速恢复气道保护性反射,以往使用的方法可控性差,病人苏醒延迟,不彻底,瑞芬太尼、丙泊酚由于可连续输注无蓄积作用,为该手术提供了较为理想的麻醉方法,现将我们的经验体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料100例择期手术患儿,男54例,女46例;ASAⅠ~Ⅱ级,体重14~40 kg,年龄3~10岁,术前查体     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。