糖耐量异常的高血压病人存在高胰岛素和高生长激素血症

现已有不少文献报导血糖升高和高胰岛素血症在高血压、冠心病等心血管疾病的发展中有重要的作用。这些作者大多是通过测定高血压病人的空腹血糖和空腹胰岛素而得出上述结论的。为了进一步观察糖代谢、高胰岛素血症与高血压、冠心病等心血管疾病发生发展的关系,我们研究了27例高血压病人     

糖尿病病人红细胞和血小板与血糖、胰岛素及其抵抗指数的临床相关性

目的探讨糖尿病病人空腹血糖和胰岛素及其抵抗与红细胞和血小板的临床相关性。方法2型糖尿病100例和1型糖尿病21例与对照组45例资料进行对比。结果糖尿病病人的空腹血糖、胰岛素、抵抗指数与红细胞和血小板t≥3．5．P〈0．05。0．01；相关r=1～1．003。结论糖尿病的空腹血糖和空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数与红细胞和血小板显著相关，各组间存在显著差别。     

地塞米松对重症感染手术病人血浆皮质醇、胰岛素和血糖变化的影响

观察地塞米松在重症病人应激反应中的作用，在此报道４０例重症感染手术病人血浆皮质醇、胰岛素和血糖的变化以及地塞米松对它们的影响。用药前，所有病人血浆皮质醇、胰岛素和血糖均明显高于正常（Ｐ＜０．０５）。滴入地塞米松０．３ｍｇ·ｋｇ－１后，皮质醇稳定，血糠水平明显下降，而对照组则持续升高，胰岛素水平两组变化相仿。提示，重症感染病人早期使用地塞米松可以改变皮质醇水平，降低血糖，纠正胰岛素和血糖间的“不协调”，有利于减轻机体的应激反应，对改善病人预后有利。     

控制热量摄入、合理应用胰岛素成功救治重度烧伤53例

目的 探讨传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的缺点. 方法介绍控制热量摄入、合理应用胰岛素的营养平衡疗法成功救治53例重度烧伤病人的经验. 结果 53例病人都抢救成功,并且并发症明显减少.结论 重度烧伤病人的营养平衡支持疗法应该根据重度烧伤后的保护性代谢改变特点来制定.2006年的全国ICU年会首次否定了高热量的营养支持疗法,2009年的全国ICU年会又指出严格控制血糖的胰岛素强化治疗会增加ICU病人的死亡率,这些观点是借鉴国外ICU大量统计学分析、前瞻性研究和循证医学资料得出的结论,这与国内传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的观点有很大的区别,其中"创伤控制程序"等理论非常值得烧伤界借鉴,目前国内相关的文章很少,笔者结合临床,对比总结出传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的危害.     

维生素E对肺叶切除术病人血清过氧化脂质、胰岛素和血糖变化的影响

目的 :观察维生素 E对自由基损害的预防作用和对机体应激反应的影响。方法 :40例病人随机分为对照 (C)组和维生素 E(E)组 ,E组病人在术前和麻醉诱导后分别注射维生素 E 1 0 0 mg,C组不用此类药物。对比两组病人血清过氧化脂质 (LPO)、胰岛素和血糖的变化。结果 :C组病人血清LPO明显升高 ,E组则降低。 C组血糖和胰岛素均升高 ,E组血糖低于 C组 ,但胰岛素变化与 C组相仿。结论 :维生素 E能保持自由基产生与消除之间和平衡 ,减轻脂质过氧化反应 ,从而降低血清LPO,并能消除胰岛素与血糖间的“不协调”,提高葡萄糖利用率 ,降低血糖     

空腹血糖受损、非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

目的评价非酒精性脂肪肝及合并空腹血糖受损病人的胰岛素敏感情况。方法选择18例单纯NAFL病人及20例合并IFG的病人为研究对象，测定他们的血糖、BMI、血脂、胰岛素水平、HOMA-IR并与正常组进行比较。结果单纯NAFL组、合并IFG组病人比正常对照组存在着严重的胰岛素抵抗，并有统计学差异（P〈0．01）。合并IFG组病人比单纯NAFL组胰岛素抵抗明显，但两组间无明显差异（P〉0．05）。结论单纯NAFI。组、合并IFG组病人均存在胰岛素抵抗，且IR是NAFL的独立危险因素。早期积极的综合干预治疗可以预防糖尿病的发生。     

老年糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子代的胰岛素水平变化

目的：探讨老年2型糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子女在胰岛素代谢上的改变．以了解高胰岛素在上述疾病发病上的作用及高胰岛素这一易患因素的遗传性。方法：随机选择老年2型糖尿病、高血压病及冠心病病人各38、32、34例．并从每例病人的一级子女中随机选择一位子女组成子代组。同法选择34例健康老年人及其一级子代组成对照组。每一样本分别空腹检测身高、体重、空腹与餐后2h血糖。空腹胰岛素(FINS)．并计算体重指数(BMI)。结果：糖尿病、高血压病病人及其子代存在高胰岛素现象，而且糖尿病病人的子女存在血糖增高、体重增加的趋势。结论：高胰岛素血症可能是糖尿病、高血压病的共同发病基础，并具有遗传倾向；而单纯冠心病的发病可能与高胰岛素血症的关系并非密切。     

伴发微量蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病患者对胰岛素的耐药性

对于胰岛素依赖型糖尿病患者来说,微量蛋白尿增加了他们患心血管疾病和肾脏疾病的危险。运用高胰岛素正常血糖钳夹方法,研究人员测定了总体葡萄糖利用率,并研究了胰岛素敏感性与已知心血管疾病危险因素之间的相互作用。研究对象为14例伴发微量蛋白尿的     

老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨

目的：探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法：抽取老年人（〉60岁）共82例,分为冠心痛组（46例）和非冠心病正常对照组（36例）两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标,胰岛素用放免法测定,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：冠心病组病人同时合并有高血压的几率显著高于对照组（P〈0．05）,低密度脂蛋白、血糖、HbA1c高于正常对照组（P〈0．05）,胰岛素敏感指数（ISI）低于正常对照组（P〈0．05）,结论：高血压作为冠心病的危险因素,是老年人防治冠心病的重点内容,降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗,对防治老年人的冠心病有积极的意义     

冠心病患者空腹血小板计数、血糖、胰岛素的变化分析

目的：探讨血小板、血糖、胰岛素水平对冠心病发生、发展的作用,以进一步指导冠心病的防治工作。方法：草酸胺稀释法作血小板计数,氧化酶法测定血糖,放射性免疫法测定血胰岛素。结果：３８例冠心病病人血小板计数、血糖、血胰岛素水平明显高于对照组（３９例）。结论：血小板数量增多,聚集粘附功能增强,以及高血糖,高胰岛素水平,对冠状动脉的病变,冠心病的发生,发展可能起比较重要的作用。提示在冠心病的防治工作中使用抑制血小板功能,降低血液粘滞度,扩冠,降脂,合理饮食等措施有重要意义。     

氯沙坦治疗原发性高血压临床疗效观察

目的 观察氯沙坦对高血压病人的降压疗效以及对血糖,血脂和胰岛素等代谢因素的影响。方法 选择31例轻中度原发性高血压病人,测定基础血压和血生化指标（包括空腹血糖,血胰岛素,血脂和血尿酸等）,所有病人给予氯沙坦50-100mg/天口服治疗,6周后复查上述指标,结果 治疗后血压、空腹胰岛素,血尿酸较前下降,空腹血糖,胰岛素敏感性指数,血脂各项指标治疗前后无明显变化。结论 氯沙坦可以明显降低病人的收缩压和舒张压,同时可以降低病人的血胰岛素和尿酸,对血糖和血脂无明显影响。     

地塞米松对重症感染手术病人血浆皮质醇,胰岛素和血糖…

观察地塞米松在重症病人应激反应中的作用，在此报道４０例重症感染手术病人血浆皮质醇、胰岛素和血糖的变化以及地塞米松对它们的影响。用药前，所有病人血浆皮质醇、胰岛素和血糖均明显高于正常（Ｐ〈０．０５）。滴入地塞米松０．３ｍｇ．ｋｇ＾－１后，皮质醇稳定，血糖水平明显下降，而对照组则持续升高，胰岛素水平两组变化相仿。提示，重症感染病人早期使用地塞米松可以改变皮质醇水平，降低血糖，纠正胰岛素和血糖间的“不协     

木糖醇对重型颅脑外伤后病人血糖及胰岛素释放的影响

目的探讨重型颅脑外伤病人静脉注射木糖醇后血糖及胰岛素的变化。方法对85例重型颅脑外伤病人在用药前及用药后1小时各采集静脉血一次,观察用药前后血糖及胰岛素的变化。结果用药前后两者比较血糖降低,胰岛素值升高。结论静脉注射木糖醇,可降低颅脑外伤病人的血糖,并可以增加胰岛素的分泌。     

糖尿病病人的血浆皮质醇、胰岛素及血糖之间的变化

肾上腺皮质所分泌的糖类皮质激素,以皮质醇为主(Cortisol),对糖、蛋白质、脂肪代谢的作用是增加葡萄糖的形成(糖异生),抑制其利用,引起血糖增高及糖耐量减低,出现糖尿病倾向。因此,糖类皮质激素被认为是升糖激素之一,为了探讨血浆皮质醇、胰岛素和血糖之间的变化,我们对40例糖尿病病人及20例健康人,分别测空腹血浆皮质醇、胰岛素及血糖进行观察,结果如下。     

心血管病变对多囊卵巢综合征育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响

目的探讨心血管病变对多囊卵巢综合征（PCOS）育龄妇女糖脂代谢、胰岛素抵抗及性激素的影响。方法选取80例PCOS病人为研究对象，均行血糖、胰岛素、血脂、性激素水平检查。根据是否合并心血管病变分为合并心血管病变组（n=17）和未合并心血管病变组（n=63），比较上述检查指标水平，并比较2组糖代谢异常、血脂异常、胰岛素抵抗（IR）、高雄激素血症（HA）发生率。结果合并心血管病变组较未合并心血管病变组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、睾酮、性激素结合蛋白水平均明显升高（P < 0.05~P < 0.01）。合并心血管疾病组糖代谢异常、IR、HA发生率均明显高于未合并心血管病变组（P < 0.05）。结论合并心血管病变的PCOS病人发生糖脂代谢异常、IR及HA的风险更大。     

糖尿病、肥胖症患者与正常人糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验的对比分析

对 1 0 0例 型糖尿病、80例单纯性肥胖与 80例正常人的馒头餐试验、胰岛素与 C肽释放试验进行比较。肥胖者血糖水平明显低于糖尿病患者 ,而高于正常人 ,他们的血清胰岛素及其释放均明显高于正常人和糖尿病患者。正常人血清 C肽水平高于糖尿病病人与肥胖者。血清胰岛素与 C肽释放分离现象可能与 β细胞功能、胰岛素抵抗、糖的利用、胰岛素动力学、受体和抗体等因素有关     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病70例临床体会

目的观察门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法将70例初诊2型糖尿病病人,随机分成门冬胰岛素组和诺和灵30R组,每组各35例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白控制变化、低血糖发生情况。结果两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低。结论门冬胰岛素30比诺和灵30R控制血糖更快更好,尤其是餐后血糖,降低低血糖的发生率。     

胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察２型糖尿病患者经过外源性胰岛素治疗后,血糖、自身胰岛素水平的变化。方法：２０例重症及伴有并发症的首诊糖尿病患者,单纯接受胰岛素治疗。结果：本组病人平均住院４周,体重无明显变化,全部病人血糖控制满意,三月后病人胰岛β细胞分泌胰岛素水平有不同程度升高。结论：胰岛素治疗可及时有效地控制血糖,胰岛β细胞功能部分好转,。     

诺和灵N、瑞格列奈联合降血糖治疗继发性失效的观察

糖尿病口服降糖药物继发性失效是临床很棘手的问题，目前提倡口服降糖药加胰岛素治疗，可显著降低病人血糖，减少葡萄糖的毒性作用，使胰岛素分泌得到改善。本文收集2型糖尿病36例给于诺和灵N加瑞格列奈治疗，使血糖得到良好的控制。     

高血压病患者血糖、胰岛素、血脂及糖负荷后血压的变化

在长沙地区居民中对35名男性高血压患者和35例男性正常血压者进行空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇测定及糖耐量试验,观察糖负荷后血压变化。高血压组空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇都显著高于正常血压组。空腹血糖和胰岛素水平与血压升高程度关系密切,高血压组中糖耐量异常19/35例,糖负荷后血糖,胰岛素浓度显著高于正常血压组,且60分钟高峰胰岛素时的收缩压与平均动脉压均显著升高。结果说明高血压患者中存在高胰岛素血症、糖耐量异常,血糖和胰岛素均是血压的影响因素。