丁型肝炎病毒感染的流行病学:近14年来的变化

本研究通过调查西班牙HBsAg阳性患者中HDV的感染情况,分析HDV重叠感染的流行病学特点。 研究对象为1979～1992年在某肝病中心确诊的696例HBV慢性携带者(HBsAg阳性超过6个月,同时存在IgG抗-HD为HDV重叠感染)。696例患者中,男482例(69.3％),女214例(30.7％),平均年龄34.8±14.4 岁。HBeAg阳性164例(23.6％),抗-HBe阳性519例(74.7％),HBeAg和抗-HBe均阴性13例(1.7％)。387例(55.6％)为无症状携带者,309例(44.4％)为有慢性肝病的携带者,其中221     

广州地区丁型肝炎病毒感染调查报告

国内有关丁型肝炎病毒(HDV)感染的报道尚不多,业经证实我国确有HDV感染存在,但感染率甚低.我们采用固相放射免疫法(SPRIA)检测血清中抗—HD,对广州地区的292例HBSAg阳性血清进行检测,旨在初步了解本地区HDV感染的状况,现报告如下. 对象与方法一、研究对象:292例HBsAg阳性血清来自本院1985年4月～1986年3月的住院患者和第一军医大学附属南方医院骆抗先教授赠送的无症状携带者的血清标本.按1984年南宁病     

丁肝病毒与乙肝病毒母子传播状况血清学研究

丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷性单股负链RNA病毒,它的复制与增殖需要HBV参与,常与HBV引起联合感染或重叠感染。HBV母婴垂直传播关系密切,HDV母子之间的传播状况如何尚少见报道。本文对HDV标志物(HDVM)阳性母亲的子女和HDVM阳性儿童的母亲进行HDV血清学调查,现报道如下:1 对象与方法1·1 对象 血清HBsAg阳性对、HDVM阳性儿童(13岁,男3例,女11例)及其母亲共14对。HBsAg阳性、HDVM阳性母亲及其子女共16对(子女年龄13岁,男6例,女10例)。1·2 方法 于1998年6～10月分别检测一批HBsAg阳性儿童及已婚妇女的血清HDVM,测得HDVM阳性者再对其母亲     

392例HBsAg阳性急慢性肝炎和携带者血清δ系统的研究

本文应用国产丁型肝炎病毒(HDV)酶联免疫试剂对392份HBsAg阳性肝炎和携带者血清进行了抗-HD、抗-HDIgM和HDAg测定,HDV总感染率为10.7％(42/392)。其中以重型肝炎组HDV标志检出率最高,达27.8％,然后依次为慢性肝病(15.5％)和急性乙肝(5.3％),HBsAg阳性携带者无1例阳性。本研究资料提示HDV感染对HBV感染在加重肝损害、促进肝脏炎症进展及慢性化方面均起十分重要作用。HDV标志与HDV RNA的测定亦有较高的符合率(96.9％)。     

乙型肝炎和丁型肝炎联合感染时HBV的复制

本文旨在探讨HBV和HDV联合感染时,HBV复制是否受到抑制及HBV和HDV联合感染引起的急性肝炎病程中,HBV血清学标记可能的变化。研究对象为HBsAg阳性,无HIV感染血清学证据的急性肝炎病人,共59例。根据临床表现,转氨酶高于正常值10倍和IgM抗-HBc阳性确定诊断。血清标本采集直至HBsAg转阴和转氨酶恢复正常。出现症状后10天内采集第1次血清标本。发展为慢性肝病的4例病人作肝活检,间接免疫过氧化     

急性δ感染时HDV RNA:血清学特征和其他HDV感染标记的相互关系

急性HDV感染的血清学诊断是基于HDAg和/或抗-HD的测定。在HDV和HBV联合感染时,HDV标记往往呈一过性,而慢性HBsAg携带者重叠HDV时,多呈慢性感染并伴血清总抗-HD和IgM抗-HD阳性以及肝内HDAg。最近,应用分子杂交技术测定HDV感染患者的血清HDV RNA,旨在明确其临床意义以及观察与急性或慢性HDV感染的其他标记(如肝内HDAg和血清IgM抗-HD)的相互关系。     

温州市丁型肝炎病毒感染的初步调查报告

为了解HDV在我市感染情况,我们用ELISA法对214例HBsAg阳性血清进行抗-δ检测,试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。结果:检出抗-δ阳性1例,阳性率为0.5％,该例阳性者,男,15岁,于1985年曾患过急性无黄疸型肝炎。嗣后,几年来多次SGPT检查均有升高,查体肝肋下肿大1.5cm,肝区稍有不适,故该例应视为慢性迁延性肝炎。     

慢性HBV感染中急性δ重叠感染后HBsAg持久消失

丁型肝炎病毒(HDV或称δ因子)是一种缺陷RNA病毒,仅在乙型肝炎病毒(HBV)感染过的患者体内才能复制。作者报告3例慢性HBV感染(病程3～6年)发生HDV重叠感染后1～7个月内,循环中的HBsAg均消失。随后,出现HDV抗体,临床恢复健康,转氨酶正常,且其中2例出现抗-HBs。例1:31岁男性同性恋者,1978年6月首次发现:HBsAg阳性。1979年8月转氨酶轻度异常,HBeAg和血清HBV DNA强阳性。1980年12月转氨酶升到正常5倍以上,     

西宁地区丁型肝炎的血清学调查

了解HDV在HBsAg阳性人群中的感染状况具有重要的流行病学意义。1990年10月～1991年9月我们检测了西宁地区5个民族196例HBsAg阳性者血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)及相应抗体(抗—HD),现将结果报告如下。调查对象共搜集血清HBsAg阳性者共196例,     

鄂西山区丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

鄂西山区系土家族、苗族等少数民族聚居区,为了解该地区有无丁型肝炎病毒(HDV)感染,我们收集了191例HBsAg阳性的各临床型肝炎及携带者血清,进行HDV抗原抗体检测。现将结果报告如下。调查对象:1990年4月至1991年5月,从鄂西自治州人民医院肝病科及州传染病医院随机抽取了191例HBV感染者,其中HBsAg携带者为健康体检的HBsAg阳性者。临床型诊断标准按1984年南宁病毒性肝炎会议制定的标     

急慢性HDV感染中的IgA抗-HDV

至今尚无资料证实,感染丁型肝炎病毒(HDV)的患者是否产生IgA抗-HDV.作者最近发展了一种检测IgA抗-HDV的酶免疫测定法,并对少数患者作初步预测.结果表明,这种抗体确实存在.本研究报告了对31例慢性HDV感染和18例急性HDV感染作IgA抗-HDV检测的结果,并分析了IgA抗-HDV与患者临床、生化和组织学的相关性.研究对象为49例HBsAg阳性的急慢性HDV感染者,其中18例急性感染者中,14例为急性联合感染,4例为急性重叠感染.所     

海珠区食品、公共场所人员乙肝病毒感染者中丁型肝炎病毒感染初探

为了解海珠区食品及公共场所人员中乙型肝炎病毒(HBV)感染中丁型肝炎病毒(HBV)感染的情况，我们于1995年4月至9月对45l例HBsAg、HBeAg双阳性，157倒HBsAg阳性进行HDV血清学感染指标的检测，报告如下：     

δ肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者进展为肝硬变的影响

δ肝炎病毒(HDV)具有高度致病性,可引起急、慢性肝病。以往临床研究提示,HDV 感染与慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的严重性肝病有关。作者在大量罹患慢性肝病的 HBsAg 持续阳性患者中研究了HDV 感染的发生率和临床意义。对这些患者平均随访了5年,报道了 HDV 阳性的慢性肝病的主要临床和实验室结果,并将HDV 阳性患者的特征与 HDV 阴性患者和慢性乙型肝炎患者作了比较。     

丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的 探讨丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性,为其临床防治提供可参考依据.方法 连续收集120例入住医院的乙型肝炎病毒感染患者,采用统一的调查表详细记录其病史及相关信息;采用酶联免疫吸附法检测HDV血清标记物HDAg、抗HD、抗HDIgM及HBV血清标记物HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg、抗HBc;同时检测所有患者的肝功能、HBV-DNA水平及肝硬化Child-Pugh评分.结果 120例HBV感染的患者中有20例患者同时存在HDV感染的影响,HDV感染的发生率为16.7％,8例为HDAg阳性,11例为抗HD阳性,1例为抗HDIgM阳性;HBV感染联合HDV感染的患者,其肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)为(178.9±8.6) U/L,总胆红素(TBil)为(61.9±9.2)μmol/L水平明显高于单独HBV感染组患者的(78.4±9.4)U/L、(41.4±9.1) μmol/L,而白蛋白(ALB)水平(26.7±7.6) g/L明显低于单独HBV感染组患者的(29.9±7.3) g/L,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05); HBV感染联合HDV感染的患者,其肝硬化Child-Pugh评分(10.7±1.6)分明显高于单独HBV感染组患者(8.9±1.3)分,而HBV-DNA拷贝数(4.1±0.4)log10拷贝/ml低于单独HBV感染组患者(5.2±0.7) log10拷贝/ml,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染患者易并发HDV感染,进一步加重肝功能的损伤,进而加重患者的病情,且HDV感染可以抑制HBV的复制,减低其水平,临床对于HBV联合HDV感染患者要积极给予相应的对症治疗措施.     

山东省部分地区HBV感染者丁型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

HDV是亲肝细胞的缺陷性RNA病毒,必须依赖HBV才能复制,常与HBV引起联合感染或重叠感染。为掌握乙型肝炎(HB)病人和HBsAg携带者的HDV感染情况,探讨HBV与HDV感染的关系,我们收集了192份HB病人和54份HBsAg携带者的血清,进行了抗—HD检测。结果报告如下:     

无症状HBsAg携带者并存抗-δ的临床意义

无症状HBsAg携带者合并δ肝炎病毒(HDV)感染可导致严重肝损害。由于目前的免疫学检测方法尚不能从血液中检出滴度极低的δ抗原,HDV感染的直接证据仅能从肝组织活检获得,因此测定血清抗-δ更有实用意义。为了确定抗-δ在无症状HBsAg携带者中的临床意义,作者对2,487例无症状HBsAg携带者(男1,413例,女1,074例,年龄14～61岁,平均35岁)采用放射免疫法测定血清抗-δ,并对肝功能异常者做肝活检。     

新生儿胃液HBsAgHBeAg与HBV宫内感染的关系

目的:探讨新生儿胃液HBsAg、HBeAg在HBV宫内感染中的作用。方法:收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清和其新生儿血清及胃液,采用ELISA方法对其HBsAg进行检测。结果:53例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇18例。53例新生儿共有16例胃液HBsAg阳性,18例HBeAg阳性孕妇所产的新生儿有7例胃液HBeAg阳性。共有3例新生儿外周血HBsAg阳性,其中有2例胃液HBsAg阳性,1例胃液HBeAg阳性。结论:新生儿胃液HBsAg与HBV宫内感染有一定的联系,提示新生儿HBV的感染可能通过消化道途径。     

延边农村地区朝鲜族HBV、HCV、HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙、丙、丁型肝炎病毒(HBV、HCV、HDV)感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV、HCV和HDV感染标志物的检测.HBV、HCV标化感染率与HBsAg标化阳性率分别为50.91%、4.85%和8.57%,年龄组间差异无显著性.HBV、HCV双重感染率为2.56%,HBV与HCV的感染相关无显著性.42例HBsAg阳性者中HDV感染率4.76%.HBV感染模式有15种,其中以单项抗-HBs阳性多见,人群中占31.97%.表明人群中HBV、HCV和HDV感染的流行情况不同.     

我国部分地区δ型肝炎调查研究

本文应用酶联吸附(EIA)及固相放射免疫(RIA)法对我国11个省、市、自治区共1 027例,HBsAg阳性者检测了抗-δ抗体。发现北京、上海、广西、四川、黑龙江、福建、辽宁及河南八省,市634例中未检出阳性;内蒙、新疆及西藏自治区393例中17例阳性(4.3%)。这些地区慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎中抗-δ阳性率明显高于慢性无症状HBsAg携带者。提示我国HDV感染呈现明显的地方性散发特征及HDV感染对慢性肝炎的形成具有重要意义。     

新生儿乙型肝炎病毒宫内感染及其影响因素的随访研究

目的了解发生乙型肝炎病毒宫内感染的新生儿的转归情况,并探讨影响新生儿乙型肝炎病毒宫内感染的相关因素。方法对HBsAg阳性母亲及新生儿进行随访。应用酶联免疫吸附试验双抗夹心法检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清乙型肝炎病毒标志物,采用聚合酶链反应技术检测血清乙型肝炎病毒DNA。分析比较新生儿宫内感染组和非宫内感染组的差异,并对母亲HBeAg阳性与宫内感染新生儿乙型肝炎病毒慢性化的关系进行分析。结果随访到214对HB-sAg阳性母亲及其新生儿,有10例新生儿发生宫内感染,其中2例发生乙型肝炎病毒慢性感染。母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、母亲既往乙型肝炎病毒DNA阳性在新生儿宫内感染组和非宫内感染组中的分布差异有显著性(χ2值分别为6.68和14.80,P<0.05)。母亲既往HBeAg阳性在新生儿乙型肝炎病毒慢性感染组和非乙型肝炎病毒慢性感染组中的分布差异有显著性。结论母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、既往乙型肝炎病毒DNA阳性可能导致新生儿宫内感染危险增加,母亲既往HBeAg阳性可能导致新生儿乙型肝炎病毒慢性感染。