经皮肾镜取石术中体温变化及护理对策

目的 观察经皮肾镜取石术中体温变化并探讨护理对策.方法 将80例经皮肾镜手术随机分为保温组以及对照组各40例,两组患者手术时手术室内的环境温度保持相同,保温组40例患者均使用电子液体加温仪对躯体进行保温,并且冲洗液在冲洗前预温至37℃,同时使用循环水变温毯对患者的机体进行保温,并对患者的吸入气体进行加热加湿处理等保温措施.对照组患者手术过程中均不采用任何保温措施,比较两组患者的术前、术中、术毕体温变化情况.结果 对照组患者在手术开始后第30、60、90和120 min以及手术结束后时,体温较手术前的基础体温相比有明显的下降(P<0.05),并且均明显低于同时间的保温组患者(P<0.05),而保温组患者在各个时间点的体温与术前的基础体温相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜取石术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常,减少并发症的发生.     

冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术术后膀胱痉挛的影响

目的探讨膀胱冲洗速度对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的影响。方法选取某三甲医院行TUVP手术后的患者62例为研究对象,按照住院号的单双号抽取30例为对照组,32例为试验组。两组均采用37℃恒温冲洗液持续膀胱冲洗。试验组术后6 h以160~180 d/min速度持续膀胱冲洗,之后根据引流液的颜色调整冲洗速度;对照组术后根据引流液颜色调整。观察两组TUVP术后患者在48 h内的膀胱痉挛发生情况。结果实验组膀胱痉挛和尿管堵塞率均为6.3%。试验组在膀胱痉挛、尿管堵塞发生率及膀胱冲洗量方面与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论 TUVP术后6 h内采用37℃恒温快速冲洗(160~180 d/min)能够降低TUVP术后膀胱痉挛发生率及尿管堵塞率。     

生理盐水防止妇产科术后盆腔粘连的应用分析

目的探究与分析生理盐水对妇产科术后盆腔粘连的应用。方法采用随机数字法将1995年²010年15年间进行妇产科手术的患者分为两组,实验组患者在关闭腹腔前行生理盐水冲洗腹盆腔后(无明显血液等污染者也可不冲洗),留置生理盐水502010年15年间进行妇产科手术的患者分为两组,实验组患者在关闭腹腔前行生理盐水冲洗腹盆腔后(无明显血液等污染者也可不冲洗),留置生理盐水50¹00 mL与腹腔;对照组患者直接进行腹腔缝合。从实验组和对照组患者中随机选取再次进行手术的患者各40例,观察两组患者是否发生盆腔粘连。结果实验组患者盆腔粘连的发生率较对照组的发生率低,P<0.05,具有统计学意义。结论进行妇产科手术的患者在关闭腹腔前,采用生理盐水冲洗并留置适量生理盐水,可起到防止盆腔粘连的作用,在临床上值得推广。     

经皮肾镜手术术中低体温的护理对策

目的：探讨经皮肾镜手术患者术中低体温发生的原因及护理对策。方法：将60例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,根据术中可能产生低体温的环节对实验组患者采取相应保温措施,对照组不采取任何保温措施。分别在术前和术毕测量患者体温,并比较两组患者低体温发生情况。结果：对照组术前与术毕体温值比较差异有显著性（P〈0.01）,而实验组差异无显著性。结论：术中对经皮肾镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率。     

急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗83例疗效观察

目的观察局限区域性腹腔冲洗在急性穿孔性阑尾炎手术中临床疗效。方法抽取在2009年至2010年由我院收治急性穿孔性阑尾炎患者83例,入院后均进行阑尾手术,分配为两组,对照组40例患者术中使用生理盐水进行局部腹腔冲洗,实验组43例患者行双氧水局部腹腔冲洗,比较两组患者患者体温、住院天数以及术后并发症。结果结合术后患者基本信息分析腹腔限区域冲洗有效率发现实验组患者手术总有效率(92.1%)明显高于对照组(85%),符合统计学差异(P<0.05)。结论限区域性腹腔冲洗对急性穿孔性阑尾炎手术以及术后恢复具有重要意义,值得推广。     

加温冲洗液对经皮肾镜手术患者体温的影响

微创手术特别是经皮肾镜输尿管镜碎石术,在手术中由于尿路感染,常有一些鸟粪形结石及铸形结石,这些结石包含细菌及内毒素。细菌及内毒素会给患者造成感染,不利于患者的恢复。在手术过程中用加温冲洗盐水冲洗,以利于术后恢复和减少感染的发生。本试验使用37℃加温冲洗盐水对经皮肾镜手术的患者有肯定效果,报告如下。     

腹腔冲洗温度及冲洗方式对胃肠术后体温及并发症的影响

目的 分析不同腹腔冲洗方式对胃肠道手术患者术后并发症和体温的影响情况。方法 随机将进行胃肠道手术的急诊患者100例分为观察组和对照组各50例,术后观察组患者采用37℃生理盐水对患者腹腔进行匀速冲洗,对照组患者则采用室温生理盐水冲洗,对比两组患者体温及术后恢复情况。结果 观察组患者手术结束时体温为(36.5±0.5)℃、,对照组为(36.2±0.4)℃,对比差异有统计意义(P<0.05)。术后复苏拔管时间观察组为(42.5±7.3)min,对照组为(52.5±8.7)min,观察组复苏拔管时间、冲洗液用量及不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于胃肠手术患者,应采用加温盐水对其腹腔进行匀速冲洗,可有效减少术后并发症,利于麻醉后恢复。     

综合保温措施对经皮肾镜碎石取石术患者的影响

目的研究复合护理干预措施对经皮肾镜碎石取石术患者防止低体温的发生的影响。方法将60例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组为患者加盖充气温控毯,输注液体加热到37-42℃;冲洗液加热到37℃;使用人工鼻对吸入气体进行加温加湿。对照组常规加盖棉被,使用室温温度下液体进行静脉输注和冲洗用。观察两组术前、手术1 h、术毕体温、心率、血压的变化及手术时间、拔管时间、清醒时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率。结果患者生命体征变化、恢复时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率均与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采取综合保温措施,可有效的防止患者生命体征的剧烈变化,利于患者康复,提高护理质量。     

158例经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石临床分析

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石方法及效果。方法随机抽取本院收治的210例上尿路结石患者随机分为2组,实验组158例,行经皮肾镜超声气压弹道碎石术;对照组52例,单纯行开放性手术。随访1~2月,比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果两组间相比,治疗后实验组患者的临床疗效以及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石,可以显著提高疗效,减少患者并发症。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

低分子右旋糖酐冲洗盆腔预防剖宫产术后粘连的疗效观察

目的观察用低分子右旋糖酐加生理盐水冲洗盆腔预防剖宫产术后组织粘连的临床疗效,方法我院自1998年开始将所有剖宫产产妇随机分为两组,术中缝合完子宫切口,检查完双附件后进行盆腔冲洗,做盆腔冲洗时实验组用生理盐水加低分子右旋糖酐冲洗,对照组单纯用生理盐水冲洗,并记录产妇姓名、地址、年龄、选择2005年至2011年到我院因剖宫产史再次手术的所有产妇626例,其中有37例来自第一次剖宫产在外院完成,有589例产妇前次手术在我院完成,其中:实验组(加用低分子右旋糖酐冲洗盆腔的产妇)有301例,对照组(未加用低分子右旋糖酐冲洗盆腔的产妇)有288例。观察比较两组产妇术后组织粘连情况。结果实验组产妇在第二次剖宫产术时发现术后盆腔组织粘连明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用低分子右旋糖酐冲洗盆腔预防粘连效果确切、经济、安全、方便、特别适合在基层使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例。对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用。     

术中保温对经皮肾镜取石术患者生命体征的影响

目的探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响。方法将110例经皮肾镜取石患者随机分为2组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注。实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析。结果 2组患者术后体温比较存在显著性差异(P<0.05)。实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2组间存在统计学差异(P<0.05)。寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2组比较有明显差异(P<0.01)。结论经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性。     

后腹腔镜切开取石配合术中注水冲洗在同侧肾及输尿管上段结石中的应用研究

目的探讨后腹腔镜切开取石手术在同侧肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2017年9月至2018年5月30例同侧肾及输尿管上段结石的患者36例。其中20例为研究组,采用后腹腔镜输尿管切开取石(RLU),术中经切口向肾盂方向注入生理盐水冲洗,冲出肾内结石。16例为对照组,采用经皮肾镜碎石术(PCNL)。观察比较两组的手术时间、住院时间、术前术后血红蛋白差值、拔除引流管时间、拔除尿管时间、一期清石效率(肾结石、输尿管结石)、术后并发症等。结果两组手术时间、住院时间、术前术后血红蛋白差值、拔除引流管时间、拔除尿管时间、一期清石效率(肾结石、输尿管结石)均无明显差异,但后腹腔镜输尿管切开取石有2例肾包膜下血肿并发症。结论后腹腔镜切开取石配合术中注水冲洗在同侧肾及输尿管上段结石具有一定的临床疗效,且具备它自身的优势,值得临床广泛开展。     

微通道经皮肾镜联合软镜钬激光治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的:分析微通道经皮肾镜联合软镜钬激光治疗复杂性肾结石的疗效。方法:随机选取2016年8月～2018年8月某院收治的复杂性肾结石患者60例,随机分为两组:1组30例患者接受微通道经皮肾镜联合软镜钬激光术,2组30例患者接受常规经皮肾镜碎石术。分析两组患者的术中术后指标、结石清除率、残留结石直径、术后并发症情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间之间的差异均不显著(P0.05);两组患者残留结石直径、结石清除率对比有显著差异(P0.05)。结论:对于合并狭窄盏颈的复杂性肾结石患者,微通道经皮肾镜联合软镜钬激光碎石较常规经皮肾镜碎石有优势。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效。方法选取本院2008年3月～2011年1月收治嵌顿性输尿管上段结石患者197例,随机分为两组,其中对照组99例,采用输尿管镜碎石术治疗;实验组98例,采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时对照组与实验组患者住院时间及术中并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,具有临床推广使用价值。     

经皮肾镜碎石术中低体温对术后恢复影响的观察研究

目的 该文通过对经皮肾镜碎石手术病人围手术期情况的对比观察,探讨保持体温对手术病人术后情况的影响.方法 对沈阳军区总医院2011年12月-2012年11月实施经皮肾镜手术患者共112例进行观察.采用随机双盲法分为两组,每组56例.观察组：麻醉开始后,除术野以外身体部分覆盖双层大单外,还加盖充气式保温毯,将温度调节至36～40℃,直到手术结束,术中使用冲洗液及静脉输液均加温至37℃.对照组：术野以外身体部分覆盖双层大单,术中使用冲洗液及静脉输液不作特殊处理.观察两组手术结束后麻醉苏醒时间,麻醉后寒战发生,麻醉后躁动发生情况.结果 两组苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组手术后寒战39例,观察组手术后寒战9例,两组数据差异有统计学意义 （P＜0.01）.对照组手术后躁动27例,观察组手术后躁动6例,两组数据差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 该研究通过对112例手术病人围手术期情况的观察,发现低体温可以延长术后苏醒时间,并使术后出现寒战和低血压的机会大大增加.     

经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果分析

目的探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法 75例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。治疗组患者给予经皮肾镜治疗,对照组患者给予尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者30 d结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、住院时间方面均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经输尿管取石术,经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效更好,且可明显减少术中出血量,降低机体的伤害,减少住院时间,在不考虑经济条件的情况下,以首选经皮肾镜取石术为宜。     

注射用白眉蛇毒凝血酶预防肾活检术后出血效果的评价

目的探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义。方法选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例。对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率。结果两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别。实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组。结论行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率。     

经皮肾镜碎石术疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用价值。方法输尿管上段结石患者60例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,对照组选择输尿管镜碎石术,治疗组选择经皮肾镜碎石术。观察两组疗效。结果所有患者都手术成功,无严重并发症。治疗组的手术时间、碎石时间和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。