外固定支架治疗桡骨远端骨折效果及对腕关节功能的影响观察

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果及其对腕关节功能恢复的影响。方法选择2010年1月—2014年6月我院收治的桡骨远端骨折患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用闭合复位后给予外固定支架治疗,对照组患者采用闭合复位后给予石膏固定治疗。对比2组的临床疗效及其对腕关节功能恢复的影响。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的63.89%;观察组尺偏角度和掌倾角度显著高于对照组（P<0.05）,而2组桡骨高度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的临床效果显著,且有助于腕关节功能恢复。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价:优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

动力性外固定支架治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的观察动力性外固定支架治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取74例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,观察组患者行闭合复位后动力性外固定支架治疗,对照组患者行闭合复位后石膏外固定治疗,比较两组复位效果和功能恢复情况。结果两组患者术后随访1年,观察组患者复位评分优良率为91.89%,高于对照组(45.95%),两组比较差异有统计学意义(P=0.0000)。观察组患者功能评定优良率为86.49%,高于对照组(40.54%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000 1)。结论动力性外固定支架治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折可达到满意复位和功能恢复效果。     

对46例桡骨骨折患者进行外固定支架治疗的效果分析

目的 :探讨分析对桡骨骨折患者进行外固定支架治疗的临床效果。方法 :选取2012年12月~2014年4月间我院收治的桡骨骨折患者46例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(23例)和实验组(23例),为对照组患者进行闭合复位治疗,为实验组患者进行外固定支架治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者骨折复位的总优良率为73.91%,实验组患者骨折复位的总优良率为91.30%,实验组患者的骨折复位情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者功能恢复的总优良率为60.87%,实验组患者功能恢复的总优良率为95.65%,实验组患者的功能恢复情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对桡骨骨折患者进行外固定支架治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对69例桡骨远端C3型骨折患者分别采用切开复位钢板内固定(观察组)和外固定支架固定(对照组)两种方法进行治疗,观察2组疗效。结果观察组优14例,良19例,可4例,差0例,优良率为89.2%;对照组优7例,良14例,可10例,差1例,优良率为65.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折,骨折处对位、对线良好,骨折固定牢固,关节面恢复平整,优良率高,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端关节内骨折的外固定支架治疗及疗效。方法采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折55例。结果患者55例,术后随访3—22个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。根据术后x线片及改良的Shea功能评估标准（优：18～20分,良：15-17分,可：12-14分,差：≤11分）,本组优40例,良13例,可2例。优良率为97％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折能牢固的维持术中恢复的解剖形状,有利于术后腕关节及手指功能恢复。     

闭合复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效分析

目的:比较闭合复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院自2013年7月-2015年7月收治的92例不稳定型桡骨远端骨折患者,50例行闭合复位夹板外固定治疗为闭合复位组,42例行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术为切开复位组。结果:92例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。闭合复位组优、良、可、差分别为20、21、6、3例,优良率82.0%;切开复位组优、良、可、差分别为18、19、4、1例,优良率88.1%,两组优良率比较差异无统计学意义(字2=0.92,P0.05)。两组患者6周时影像学测量及8周时腕部功能情况比较,切开复位组优于闭合复位组(P0.05)。结论:闭合复位夹板外固定对于不稳定型桡骨远端骨折的固定不如内固定精确,桡骨茎突长度、掌倾角、尺倾角复位后存在一定的丢失。     

外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的:探讨外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对25例桡骨远端不稳定骨折,外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗。结果:25例均获随访,时间12～18个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8.2周,按Gartland-Werler腕关节评估标准:优13例,良8例,可4例,优良率为84.0%。结论:采用外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼。     

闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的观察闭合复位结合外固定架固定对桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果,总结治疗经验.方法2010年5月至2012年1月,采用闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折49例.结果所有病例均获得随访,随访时间5~16个月,根据改良Mcbride评分标准,优27例,良15例,可5例,差1例,优良率85.7%.结论桡骨远端不稳定性骨折采用闭合复位结合外固定架治疗效果良好,可避免发生术后再次移位,创伤小.较石膏固定可靠,患者功能恢复好.     

不同手术方法治疗老年人桡骨远端骨折46例

目的 探讨老年桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方法.方法 对桡骨远端骨折的老年患者46例,根据骨折类型和程度分别采用 ＂T＂形钢板内固定、闭合复位外固定支架及外支架联合经皮克氏针固定术复位.结果 46例患者术后平均随访12个月.根据腕关节功能Cooney评分标准：优25例,良12例,可7例,差2例,优良率为80.5%.结论 对于老年桡骨远端骨折的不同类型应分别采用不同的手术方法.     

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的临床效果分析

目的：探讨外固定支架结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法随机选择2006年9月～2013年3月平顶山市第五人民医院收治的外固定结合有限内固定进行治疗的60例高能量pilon患者的临床资料为研究对象,作为观察组,另选取同期行切开复位内固定治疗的60例患者作为对照组,观察两组患者踝关节功能恢复情况、影像学骨折复位情况和并发症发生情况,进行对比分析。结果观察组踝关节功能恢复优18例,良28例,可14例,差0例,优良率为76.7%;对照组患者优12例,良18例,可20例,差10例,优良率为50.0%。解剖复位情况,观察组复位45例,复位一般15例;对照组复位27例,复位一般33例。并发症发生方面,实验组为5例,对照组为18例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外固定结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折患者踝关节功能恢复性好,骨折复位率高,术后并发症少,是一种有效的治疗方法。     

钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性观察

目的:探讨钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性观察。方法:选取2013年3月-2014年3月在我院接受治疗的,符合纳入标准的桡骨远端骨折患者40例,随机分为两组,其中观察组20例采用锁定钢板治疗,对照组20例采用常规外固定支架治疗,观察两组的临床效果,临床数据进行统计分析。结果:观察组疗效优11例,良8例,可1例,差0例,优良率95.0%;对照组疗效优5例,良9例,可5例,差1例,优良率70.0%,观察组疗效优良率明显高于对照组的疗效优良率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对桡骨远端骨折,与传统外固定支架治疗相比,锁定钢板治疗效果良好,操作简单值得临床推广,但是在临床治疗中需要根据患者病情等因素综合考虑。     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

两种外固定方法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效观察

目的:观察比较两种外固定法对桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法:本院2008-2011年收治的80例桡骨远端伸直型骨折患者,随机分为对照组和实验组,各40例。手法复位后,对照组使用石膏托外固定,实验组使用塑性弹力夹板外固定,观察两组恢复情况。结果:对照组患者优21例,良9例,可8例,差2例,总体优良率为75.0%;实验组患者优29例,良8例,可2例,差1例,总优良率为92.5%。实验组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:塑性弹力夹板外固定有利于断骨愈合,减少关节僵直,对桡骨远端伸直型骨折有较好疗效。     

闭合复位骨外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的:观察闭合复位骨外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法:对13例桡骨远端粉碎骨折进行闭合复位骨外固定架治疗,按Dines功能评价标准,进行评估,判定疗效。结果:随访13例中,优4例,良8例,可1例,优良率为92.3%。结论:桡骨远端严重粉碎骨折单纯手法复位效果差,普通钢板及锁定钢板固定不牢靠,闭合复位后使用组合式骨外固定架或加用有限内固定治疗可收到良好疗效。     

闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：116例均采用手法闭合复位,72例小夹板固定,44例石膏固定。结果：随访101例,骨折全部1期愈合,按照Dienst等功能评估标准,夹板固定组优41例,良18例,可4例,优良率为81．9％;石膏固定组优25例,良9例,可3例,优良率为77．3％。结论：闭合复位小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折,均能达到治疗目的。     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察闭合复位微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予闭合复位外固定支架术治疗,观察组给予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗,比较两组腕关节活动度、腕关节功能恢复优良率和术后并发症发生率。结果:术后,观察组腕关节背伸角、掌倾角和尺偏角角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度和腕关节功能恢复优良率,效果优于闭合复位外固定支架术治疗。     

桡骨远端骨折不同治疗方法的临床疗效分析

目的:探讨针对各种年龄及原因造成的桡骨远端骨折的不同治疗方法的临床疗效分析。方法:选择2011年8月~2013年8月入住我院的58例桡骨远端骨折的患者为研究对象,依据AO分型分为A、B、C 3种类型,并依据其骨折情况及年龄大小和不同方法随机分为3组,其中闭合复位小夹板石膏外固定法治疗24例,切开复位钢板固定法治疗22例,支架外固定法治疗12例。结果:对58例患者进行长达3~6个月的随访,对24例患者实行保守治疗,其中优21例,良2例,可1例,优良率达96.43%;对22例实行切开复位钢板固定手术治疗,其中优15例,良2例,可5例,优良率达78.38%;对12例实行支架外固定手术治疗,其中优7例,良2例,可3例,优良率达77.14%。闭合复位小夹板石膏外固定法组3~6个月膝关节总体情况与切开复位钢板固定法组、支架外固定法治疗组相比,(x2=8.362,8.465,P=0.039,0.037)差异具有统计学意义。结论:闭合复位小夹板石膏外固定法作为传统的治疗桡骨远端骨折的方法疗效比较明显,但不是绝对和固定不变,要结合患者年龄,骨质疏松情况,从事的工作对腕关节功能要求,以及对手术的经济承受能力,才能够制定最适合患者的方案,根据不同桡骨远端骨折患者的年龄及骨折情况,制定不同的治疗方案,才能取得满意的效果。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折30例体会

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折（A3、C2、C3）的临床疗效。方法采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折30例,6～8周拆除外固定支架。结果 30例患者均获得6～12个月随访,平均8个月,所有患者11周均达骨性愈合。依Dienest评分标准：优18例,良10例,差2例,优良率为94%。结论外固定支架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强等优点,能恢复腕关节的结构、增加骨折稳定性,减少固定时间,早期恢复关节功能。