严重胸部交通伤72例的救治体会

目的 分析总结严重胸部交通伤诊断和治疗的特点,提高抢救成功率。方法回顾性分析2006-02-2009-10中收治的交通性严重胸部外伤病人72例的临床资料。结果65例痊愈出院,死亡7例,死亡率为9．7％（7／72）。其中死于裢枷胸和心脏大血管破裂各1例,失血性休克1例,颅脑严重创伤2例,MODS和脾脏损伤各1例。结论开放严重创伤的急诊一手术绿色通道能有效提高抢救成功率,及早诊断和正确处理重要器官的损伤、维持生命征的稳定是抢救成功的关键。     

严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会

目的 探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治要点.方法 对1994年1月-2010年1月我院收治的235例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 235例患者中192例抢救成功,死亡43例,病死率为18.30%.死亡原因:损伤早期失血性休克20例,脑疝11例,脑严重挫裂伤6例,损伤后期并发呼吸窘迫综合征3例,多器官功能衰竭3例.结论 严重胸部损伤合并颅脑损伤救治原则强调争分夺秒,快速准确诊断是患者生存的关键,同时加强院前急救、院中多科室协作,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,及早手术治疗,积极防治并发症,从而有效降低病死率和病残率.     

外科手术对严重胸部外伤合并血气胸的疗效分析

目的分析外科手术对严重胸部外伤合并血气胸的疗效,探讨其临床适用性。方法选择2008年3月至2011年12月于崇州市人民医院治疗的严重胸部外伤合并血气胸的患者120例,先仔细进行各个患者病情的判定与处理,然后安排相应的临床术式进行治疗。观察患者的治愈情况和死亡的发生情况。结果 120例患者中,经积极抢救无效死亡9例,病死率为7.5%,其中有3例患者重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤、血气胸患者,来院时呼吸已停止,最后抢救无效死亡,1例由于心脏穿刺损伤导致失血性休克而死亡,2例死于急性呼吸窘迫综合征,3例死于合并多脏器衰竭。而抢救成功111例,治愈率为92.5%。结论早期识别、及时、有针对性的救助,外科手术对严重胸部外伤合并血气胸患者的救治有很大意义,可以提高治愈率,降低患者的病死率,适合临床长期推广应用。     

火车外伤211例诊治体会

目的 通过对火车引起的严重外伤、特别是颅脑损伤所致的颅内血肿、昏迷,胸部损伤所致的ARDS,作出早期诊断及正确治疗,以提高救治率,减少并发症,降低病死率.方法 通过对创伤指教及CCS评分,尽早防治ARDS、MODS、DIS、严重感染.结果 抢救成功198例,死亡13例.结论 通过创伤指数及GCS评分,提高了外科医师的诊断治疗水平.     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

严重胸部创伤的临床护理体会

目的 总结严重胸部创伤患者的临床护理体会.方法 对我院78例严重胸部创伤患者出现胸痛、呼吸困难、休克、疼痛、以及心理干预的护理进行总结分析.结果 治愈77例,死亡1例,死因为重度颅脑损伤伴呼吸衰竭.结论 早期及时诊断、治疗,密切监测生命体征,保证呼吸通畅、循环稳定,提高操作技术和护理能力,是抢救严重胸部创伤的关键.     

重度胸部损伤182例救治体会

目的 探讨重度胸部损伤的诊断及救治方法,提高重度胸部损伤的抢救成功率.方法 对2000～2009年收治的182例重度胸部损伤的临床资料进行回顾性分析总结.结果 治愈160例,死亡22例,病死率为12.1%,死亡原因主要为合并其他重要器官损伤、术后急性呼吸窘迫综合征（14例）和多器官功能衰竭（8例）.结论 重度胸部损伤（尤其是合并重度颅脑损伤、肝脾破裂大出血）临床特点为伤势严重、呼吸困难、循环紊乱、休克、低氧血症、意识障碍、病死率高.救治原则是尽快明确诊断,尽快恢复呼吸循环稳定,及早手术治疗,优先处理致命伤,积极防治并发症.     

严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会

目的:对严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治方式以及要点进行探讨与研究。方法:选择严重胸部损伤合并颅脑损伤患者128例,对其临床救治的要点进行总结。结果:经抢救,128例患者当中抢救成功的有104例,占81.25%。24例死亡,死亡率为18.75%。结论:针对严重胸部损伤合并颅脑损伤患者,要争分夺秒的救治,对症状要做出及时与正确的诊断,在救治当中要依照呼吸、循环以及脑受压三个环节进行,尽快实施手术,对并发症进行积极防治,以此使此症状的致残和病死率降到最低。     

严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会

目的探讨严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理。方法对86例严重创伤失血性休克病人的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法。结果4例因严重失血术中死亡,6例术后死于重型颅脑损伤及多器官功能衰竭,抢救存活76例,成功率为88.37%。结论对严重创伤失血性休克病人的急诊急救、快速液体复苏、及时处理并发症、选择气管插管全麻是抢救成功的关键。     

严重胸部创伤患者106例急救护理

目的探讨严重胸部创伤患者的急救与护理要点。方法回顾性分析106例严重胸部创伤患者的救治过程及护理措施。结果全组行胸腔闭式引流术100例,其他手术34例,治愈104例,死亡2例,病死率约为1%,死亡原因为创伤性失血性休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.结论早期诊断,及时的呼吸、循环系统护理,引流管的观察护理,严重并发症的预防是严重胸部创伤患者成功救治的关键。     

手术治疗严重胸外伤46例的体会

目的总结严重胸外伤的临床诊断、治疗经验。方法回顾性分析46例严重胸部外伤患者的诊治及预后情况。结果本组病死率为13.0%（6/46）,其中4例分别死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、合并多脏器衰竭（MODS）和失血性休克,另2例因重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤,入院时呼吸已停止,积极抢救无效死亡。治愈率87.0%（40/46）。结论严重胸部外伤多合并多脏器损伤及休克,病情复杂而凶险,并可进行性加重,早期正确诊断和及时有效救治是降低病死率和改善预后的关键。     

328例胸部创伤的临床分析

本文总结了328例胸部创伤病人的病因、发病率、诊断、合并症及治疗。出血、休克、颅脑损伤及严重的腹部损伤是死亡的主要原因。及时的诊断和迅速抢救病人,可明显降低死亡率。当出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,呼吸囊正压辅助呼吸(PEEP)及低湿疗法是有益的。     

胸部创伤316例诊治体会

目的分析探讨胸部创伤以及合并伤的诊断和治疗。方法对316例胸部创伤患者的抢救治疗措施进行分析总结。结果治愈313例，死亡3例（1例因失血性休克来院时呼吸、心搏已停，抢救无效死亡；1例因刀刺伤右心室破裂失血性休克急诊过程中死亡；1例因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡）。结论胸部创伤以及合并伤后早期诊断治疗，积极抗休克，尽早手术，保护各脏器功能，机械通气等是严重胸部创伤抢救成功的重要措施。     

胸部损伤49例治疗分析

目的:观察探讨胸部损伤的诊断和治疗方法,总结其临床价值。方法:选取胸部损伤患者49例,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:49例患者治愈45例,治愈率为91.9%,死亡4例,病死率为8.1%,2例死于颅脑损伤,2例死于腹腔内多脏损伤器。结论:胸部损伤多呈重症、急症、危症,能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键。     

重型颅脑损伤患者的临床急救与护理对策探讨

目的探讨有效的重型颅脑损伤临床急救及护理对策,降低致残率和致死率。方法回顾性分析2009年6月～2011年12月间收治的52例重型颅脑损伤患者的临床资料,总结临床急救及护理体会。结果本组52例重型颅脑损伤患者中抢救成功49例,抢救成功率为94.2%,死亡2例,其中1例死于多器官功能障碍、1例死于呼吸衰竭,1例致残。结论在重型颅脑损伤患者的急救过程中,对患者实施有效的急救护理,对于提高抢救成功率、降低病死率及致残率具有重要的意义。     

损伤控制理论在严重多发伤救治中的探讨

目的探讨损伤控制急救在严重多发伤中的应用效果。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月救治的79例多发伤病例资料。结果79例患者中临床治愈52例（65．8％）,致残16例（20．3％）,死亡11例（13．9％）。5例死于严重颅脑损伤,4例死于严重胸腹部损伤,2例死于MODS等严重并发症。应用损伤控制抢救25例,21例抢救成功,4例死亡。结论把握救治时间,早期采取积极急救处理,合理运用损伤控制理论,抢救或术后积极进行并发症的防治,可降低其病死率,提高生存率。     

28例多发性损伤的救治体会

目的：探讨腹部多发性损伤的救治经验。方法：回顾性分析28例腹部多发性损伤的临床资料。结果：全组病例多为机械性损伤,抢救成功治愈23例,入院时即未能测到血压被抢救成功5例,本组再手术4例,病死率14．8％,主要死于失血性休克和呼吸窘迫综合征,多脏器功能衰竭。结论：正确掌握救治腹部伤的原则,是治疗腹部多发伤的关键。严重多发伤常致腹内多脏器损伤,应尽量避免遗漏损伤脏器。在处理腹部损伤的同时还应注意颅脑伤,胸部损伤,四肢骨折、骨盆骨折和腰椎骨折的处理,在抢救过程中要密切监护,合理治疗,各方面兼顾以降低病死率和并发症,使成活率进一步提高。     

严重胸部外伤合并颅脑损伤的诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑外伤的诊断治疗。方法 对38例严重胸部外伤合并颅脑损伤病人进行分析。结果 38例中抢救成功31例，死亡7例，死亡率18．4％。结论 严重胸部外伤合并颅脑外伤病人病理生理复杂，死亡率高，成功救治有赖于迅速抗休克治疗，同时解除颅内高压。此外，早期诊断及综合伤的及时治疗、手术时机的掌握也是成功的保证。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理分析

目的对严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的有关因素与护理对策进行探讨。方法资料为本院近几年收治的30例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,对其进行有针对性的护理。结果痊愈的患者为25例,死亡5例,其中,死于重型颅脑损伤的患者为3例,死于多器官功能衰竭的患者为2例。死亡率为17%。结论在对急性呼吸窘迫综合征患者进行抢救时,应用现代的常规的诊疗护理方法,充分的发挥高超的护理技能。这样,能够减少患者并发症的发生,使治疗效果大大提升,也提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

穿透性心脏创伤的外科治疗

目的：探讨心脏创伤的诊断及围术期处理。方法：回顾分析8例收治的心脏创伤，其中锐器伤6例，钝器伤2例，经胸部损伤6例，经腹部致心脏损伤2例，8例全部经抢救治疗。结果：7例抢救成功，痊愈出院，1例死亡。结论：尽早诊所，积极剖胸探查，迅速解除心包压塞、控制出血是心脏创伤抢救成功的关键。