开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果比较

目的分析比较开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果。方法选取2012-04—2016-04间接受Dixon根治术的90例直肠癌患者,根据不同手术方法分为2组,各45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组的手术时间、远切端距肿瘤下缘的长度及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均少于或短于及低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌Dixon根治术创伤小、恢复快、并发症少,效果确切。     

完全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)治疗直肠癌的疗效研究

目的探讨完全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)治疗直肠癌的临床疗效。 方法回顾性分析2011年9月至2013年9月接诊的96例直肠癌患者,按照手术方法不同,分为开腹组、腹腔镜组,各48例。腹腔镜组进行完全腹腔镜Dixon术,开腹组进行开腹Dixon术。采用SPSS 18.0软件处理,两组围术期情况、肿瘤根治情况用均数±标准差表示,比较采用独立t检验;两组并发症、3年生存率采用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均比开腹组少/短,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组结肠切除长度、直肠切除长度、距下切缘距离以及结肠旁、系膜间、血管根部淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组并发症总发生率为8.3%,明显少于开腹组的31.3%(χ²＝5.485, P<0.05);腹腔镜组1～3年生存率分别为91.7%、77.1%、64.6%,与开腹组的89.6%、72.9%、62.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论在直肠癌患者中应用完全腹腔镜Dixon术式效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,且肿瘤根治情况、远期疗效开腹手术相似。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的对照研究

目的:评价腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值及疗效。方法:回顾分析77例直肠癌患者的临床资料,其中35例行腹腔镜直肠癌根治术,42例行开腹直肠癌根治术。对比分析两组患者术中失血量、手术时间、术后恢复情况、术后并发症、直肠全系膜切除情况、淋巴结清除数量、保肛率、术后排尿功能等。结果:77例直肠癌根治术均获成功,腹腔镜组无一例中转开腹。术中出血量、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、直肠系膜切除质量腹腔镜组显著优于开腹组;手术时间腹腔镜组长于开腹组;保肛率、淋巴结清除数量、术后并发症发生率及术后排尿功能两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术微创、安全、有效,患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复、住院时间及术中失血量、直肠系膜切除质量均优于开腹手术。     

腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌Dixon根治术的效果。方法随机将40例接受Dixon根治术的直肠癌患者分为2组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较2组治疗效果。结果腹腔镜组术中失血量、肛门排气时间、并发症等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌Dixon根治术安全、效果确切。     

腹腔镜直肠癌根治术的安全性探讨

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床价值及安全性。方法:随机选取2012年7月至2014年7月收治的60例腹腔镜直肠癌根治术患者(腹腔镜组)及72例传统开腹直肠癌根治术患者(开腹组),对比分析两组患者一般资料、手术时间、手术出血量、切口长度、术后并发症、术后恢复情况及手术前后腹腔冲洗液癌细胞、MMP-7表达变化、手术根治效果。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度明显较开腹组短,术后恢复情况优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);环周切缘、清扫淋巴结数量、肿瘤至远切缘长度、冲洗液癌细胞阳性、MMP-7阳性表达两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,具有出血少、康复快等优点,且符合根治要求,值得临床推广应用。     

反穿刺法在全腔镜直肠癌根治术中的应用

目的:探讨反穿刺法放置吻合器抵钉座联合经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2017年3月至2020年2月为96例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。患者均行Dixon术,其中观察组(n=45)采用反穿刺法联合NOSES行全腔镜直肠癌根治术,对照组(n=51)行腹腔镜辅助直肠癌根治术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果:96例均顺利完成手术,观察组术后出现腹腔感染导致肠梗阻1例;对照组术后出现吻合口漏1例、吻合口出血1例、切口感染1例;积极治疗后患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间优于对照组(P0.05)。结论:反穿刺法联合NOSES应用于全腔镜直肠癌根治术是安全的,手术效果良好,且更加微创,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性分析

目的 评价腹腔镜治疗直肠癌的可行性及近期临床疗效.方法 腹腔镜辅助下直肠癌手术64例,其中直肠癌Dixon手术51例(79.7%),经肛门内括约肌直肠癌根治术(ISR)1例,Hartmann术1例,Mile手术11例;开腹直肠癌根治术患者51例,其中直肠癌Dixon手术38 例(74.5%)、Mile手术11例,Hartmann术2例.比较两组患者的手术及术后情况.结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术.腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(51.4±20.0)ml比(180.0±64.7)ml,P＜0.01].两组平均手术时间、保肛率、清除的淋巴结数量、直肠前切除肿瘤远端切缘长度组间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间早于开腹组[(2.5±1.0)d比(3.8±1.2)d,P＜0.05],腹腔镜组住院时间短于开腹组[(10.6±2.8)d比(13.5±3.1)d,P＜0.05].腹腔镜组的术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间均低于或少于开腹组(P<0.05);手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访18个月,腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是7.8%和9.8%,95.3%和96.1%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌切除术安全、有效,具有可行性.     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法:研究对象为2013年5月至2015年5月收治的78例老年进展期胃癌患者,其中43例行腹腔镜手术(腹腔镜组),35例行开腹手术(开腹组)。两组患者均行D2根治术。记录并对比两组患者住院时间、术后血红蛋白水平、术中出血量、进食流质时间、离床活动时间、胃管留置时间、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数量、术中Pa CO2、手术时间等指标。结果:腹腔镜组出血量显著少于开腹组(P0.05),两组术中Pa CO2、手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者血红蛋白显著高于开腹组(P0.05),且住院时间、进食流质食物时间、离床活动时间、胃管留置时间及术后肛门排气时间均显著早于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术可保证根治性治疗及手术安全,并促进老年进展期胃癌患者的术后康复,与开腹胃癌根治术相比,在减少术中出血量、促进术后恢复等方面具有明显优势,值得临床上推广应用。     

腹腔镜及开腹结直肠癌根治术的临床对比

目的:比较腹腔镜和传统开腹结直肠癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析由同一手术组完成的45例腹腔镜下结直肠癌根治术和同期49例开腹结直肠癌根治术患者的临床资料对比两组的手术安全性、手术时间、出血量、术后恢复、肿瘤根治性随访结果.结果:两组均无严重并发症,均无手术死亡病例.腹腔镜组在术中失血、术后恢复、住院时间、术后止痛药剂量、并发症发生率、进食时间明显优于开腹组(P＜0.05),但在切除标本中淋巴结个数与开腹组无差统计学异(p＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、术后恢复快、安全可靠.     

腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌效果比较

目的比较腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌的效果。方法选取2012-08—2017-08间在汝州市第一人民医院接受Dixon手术的56例中低位直肠癌患者。将行腹腔镜手术的患者作为观察组,行开腹手术的患者作为对照组,各28例。比较2组的手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间和并发症情况。统计2组肿瘤下缘距远切端的长度和淋巴结清扫数目。结果 2组的手术时间、肿瘤下缘距远切端的长度、淋巴结清扫数目及吻合口瘘率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌,均有良好的效果。但腹腔镜手术创伤小、并发症少,有利于患者术后恢复。     

不同手术方式在直肠癌根治术中的应用

比较腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效。选取2012年8月—2015年4月于我院就诊的124例直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组各62例。对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组切口长度、术中出血量、清扫淋巴结数、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等。两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度、术后排气时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术较开腹手术治疗直肠癌疗效更佳。     

腹腔镜直肠癌根治术的效果分析

探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。选择2014年1月—2015年1月我院确诊的76例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为开腹组和腹腔镜组,每组38例。开腹组行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组手术方式的可行性、安全性及根治效果。腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间、肠道干预次数、卧床时间及平均住院时间均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(10.53%)较开腹组(28.95%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤距下切缘长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,能达到与传统开腹手术相同的根治效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:将实施结直肠癌根治术的83例结直肠癌患者采用随机数字表法分为腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)与开腹结直肠癌根治术组(对照组),比较两组患者的治疗效果、术后胃肠功能及并发症情况。结果:观察组较对照组手术时间长,术中出血量少,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数量、切除肿瘤直径及切除长度差异无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05),两组3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术较传统开腹结直肠癌根治术出血少、并发症少且术后胃肠功能恢复快,其肿瘤根治效果及术后近期生存率与开腹手术相当。     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的微创优势,提高直肠癌的疗效并减少并发症的发生。方法:回顾分析2002年5月至2007年10月山东大学齐鲁医院普外科收治的75例直肠癌患者的临床资料。患者随机分为两组:腹腔镜组和开腹组。腹腔镜手术组共33例,其中28例行直肠前切除术(Dixon术),5例行腹会阴直肠癌根治术(Miles术);开腹组42例,其中30例行Dixon术,12例行Miles术。比较两组的出血量、手术时间、并发症、术后恢复时间等指标。结果:腹腔镜组32例手术成功,1例中转开腹,平均手术时间200min(150～300min),术中平均出血100ml(30～400ml),术后肠功能平均恢复时间36h(24～50h),清除淋巴结10.9枚(4～20枚),术后4例切口感染,平均住院10.8d(7～19d)。开腹组平均手术时间140min(90～210min),术中平均出血170ml(80～500ml),术后肠功能平均恢复时间48h(36～72h),清除淋巴结12.3枚(4～19枚),术后6例切口感染,平均住院14.5d(9～22d)。两组在手术时间、出血量、术后恢复时间、手术并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有明显的微创优势,安全可行,能达到开腹手术的根治效果。     

3D腹腔镜手术治疗进展期胃癌围术期疗效分析

目的:探讨3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的围术期疗效。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月,181例进展期胃癌行胃癌D2根治术的临床资料,其中3D腹腔镜手术87例(3D组),开腹手术94例(开腹组)。比较两组围术期指标。结果:3D组无中转开腹。所有病例均为R0切除。围术期无死亡病例。两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。3D组术中出血量(155.06±144.95) mL少于开腹组(214.47±220.58) mL,两组差异有统计学意义(P=0.035)。3D组术后首次排气时间早于开腹组,两组差异有统计学意义(P=0.004)。术后进流质和半流质的开始时间,3D组亦早于开腹组,两者差异有统计学意义(P0.05)。3D组淋巴结清扫数与开腹组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是一种安全可行、创伤小、恢复快的手术方式。     

腹腔镜直肠癌Dixon根治术疗效观察

目的观察腹腔镜直肠癌Dixon根治术的效果。方法将60例直肠癌患随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规开腹直肠癌Dixon根治术,观察组实施腹腔镜直肠癌Dixon根治术,比较2组的治疗效果。结果 2组淋巴结清扫数目、切除标本长度,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后发生并发症率6.7%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌Dixon根治术,患者住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,根治效果确切。     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的临床对比研究

目的:通过对老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术各项临床指标的对比研究,探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法:回顾分析2006年1月至2009年12月为117例≥60岁结直肠癌患者行肿瘤根治术的临床资料,其中腹腔镜辅助结直肠癌根治术(A组)55例,传统开腹结直肠癌根治术(B组)62例。对比分析两组的一般情况(ASA评分)、手术病理分级(Dukes分期)、手术时间、手术出血量、术前及术后心肺功能、术中气道压力、酸碱平衡、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症、标本淋巴结阳性率等围手术期情况。结果:两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级及手术时间差异无统计学意义(P0.05)。术中患者心功能指标心脏指数、射血分数、肺功能指标动脉血PaCO2、pH值腹腔镜组均有所增高(P0.05),但术后1d再测指标差异无统计学意义。气道压力腹腔镜组明显增高,可通过麻醉改变呼吸指数调整。腹腔镜组胃肠恢复排气时间、术后住院时间显著短于开腹组(P0.05);术中出血、术后相应并发症腹腔镜组明显少于开腹组(P0.05);死亡率、术后淋巴结获取数、阳性率及直肠癌环周切缘阳性率两组差异无统计学意义。结论:为老年结直肠癌患者行腹腔镜辅助根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、并发症少、住院时间短等优势。     

腹腔镜辅助及开腹手术在结直肠癌中的近期临床疗效比较

目的探讨腹腔镜辅助手术及开腹手术在结直肠癌患者中的近期临床疗效。方法本研究采用回顾性病例对照研究,将2015年6月至2017年2月本院收治的80例结直肠癌患者分为腹腔镜辅助组和开腹组,每组40例,分别实施腹腔镜辅助结直肠癌根治术和开腹结直肠癌根治术。比较两组手术相关指标,术后并发症发生情况及标本肿瘤学指标。结果腹腔镜辅助组手术时间长于开腹组,住院总费用明显多于开腹组,切口长度明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后首次排气及排便时间、开始进流食时间、下床活动时间均明显早于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组,术后并发症总发生率明显低于开腹组,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组标本肿瘤学指标比较均无明显统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术可降低术后并发症发生率、缩短住院时间、促进患者术后胃肠功能的恢复。     

腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效比较

比较腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效。对2010年1月—2014年12月进行的48例远端胃癌根治术患者的临床资料进行分析,其中腹腔镜组21例,开腹组27例。比较二组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、切口长度、肿瘤远、近切缘的长度、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症情况。腹腔镜组手术时间长于开腹组;两组淋巴结清扫数量、肿瘤远近切缘长度差异均无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后切口感染率、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);术后肺部感染率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下远端胃癌D2根治术可取得与开腹手术相当的根治效果。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜及开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法对照观察2008年1月至2013年1月在我院外科行腹腔镜辅助直肠癌根治术27例(腹腔镜组),开腹直肠癌根治术30例(开腹组)。对两组的临床资料进行回顾性分析并且进行电话或门诊随访。结果腹腔镜组的出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于传统手术组(P0.05),两组手术时间、淋巴结清扫个数、并发症发生率、局部复发率和远处转移率差异均无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与传统开腹手术相当或更优的近期疗效,具有安全可行,创伤小、出血少、术后恢复快等优点。