经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除

目的总结经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的治疗经验。方法回顾性分析已完成的25例经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的临床资料,总结优缺点,展望发展前景。结果行经脐单孔腹腔镜外科技术胆囊切除术避免了自然腔道切口漏及腹腔污染的问题,但使用常规器械操作具有一定的难度。手术时间（49±20.6）min,无术中、术后等并发症,术后切口疼痛轻微,术后3～5d出院。结论经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术美观、安全,但需要专用腹腔镜器械。     

常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术8例报道

微创外科是当今外科学的发展方向,腹腔镜手术因创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效肯定等优点被广泛应用于腹部外科的各类手术中。自单孔腹腔镜技术被应用到腹部微创外科领域以来,因其较传统腹腔镜手术更小的手术创伤和更好的美容效果,该技术已受到越来越多的重视。经脐入路内镜手术（trans umbilical endoscopic surgery,TUES）由朱江帆等于2007年提出,并于2008年通过动物实验验证了该技术在腹腔镜脾切除术中的可行性, Barbaros , Targarona于2009年各报道了2例经脐入路的腹腔镜脾切除术。云南省第一人民医院医院在成功实施300余例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的基础上,于2011年4月至2013年8月成功实施8例经脐单孔腹腔镜脾切除术,现报告如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

与开腹胆囊切除术相比,常规腹腔镜胆囊切除术已经具备既微创又美容的特点,但是随着医疗技术的发展和患者对手术要求的提高,外科医生必须得考虑怎样才能使手术更加微创更加美容,甚至向着无疤痕手术的方向发展。TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。本文回顾和分析近年来的相关文献,对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的发展和现状作一综述。     

经脐单孔腹腔镜技术在腹部疾病中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术难点及对策.方法 回顾分析130例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)119例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术11例,除2例胆结石因胆囊周围严重粘连改为三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后2-5d出院,无并发症发生.结论 在熟练三孔法腹腔镜手术基础上开展经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,并随着器械的改进,可取得更加微创和美容的效果.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其适应证。方法:对胆囊良性疾患者28例(胆囊息肉12例,胆囊结石16例),行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:28例中12例胆囊息肉患者手术均获成功。16例胆囊结石患者中6例分别因胆囊分破,结石落入腹腔、肝叶遮挡、分离过程中出血胆囊三角显露不清而转为三孔法,无一例中转开腹。手术时间46～127 min。平均56 min。平均住院4 d。术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。切口美容,效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度大,术前术中须严格掌控适应证。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性.方法 回顾分析我院2008年12月至2009年12月229例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者(观察组)和同期进行的192例常规腹腔镜胆囊切除患者的临床资料(对照组),采用t检验和X2检验比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间和术后腹壁美观满意度.结果 观察组...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的优缺点。方法:回顾分析2011年2月至2012年12月包头医学院第二附属医院普外科开展的TUSPLC(1组,n=38)及同期完成的LC(2组,n=38)的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后是否使用镇痛药物、住院费用及并发症的发生。结果:76例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05),但术后肠功能恢复时间及术后镇痛率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUSPLC是安全可行的,具有优于传统LC的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。     

经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值.方法 总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较.结果 两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生.单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05).单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意.结论 经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:观察组选择53例患者使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除,并与对照组54例常规三孔法进行比较,统计两组患者手术时间、术中出血量、总住院时间和术后疼痛程度变化,并随访观察组的伤口情况.结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总住院时间和术后疼痛程度均短于对照组(P<0.0...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法：分析2010年12月-2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例。经脐下缘做约1.5cm弧形切口,穿刺3个5mm（Trocar）,术中使用多角度可旋转分离钳。结果：45例胆囊切除术患者平均住院2.3天,术后均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论：在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及特点。方法选择山西医科大学第一临床医学院普外科近期施行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术50例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中有无副损伤、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,单孔组与对照组平均手术时间分别为(65.20±28.75)min和(61.50±21.00)min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肠功能恢复时间分别为(22.76±4.22)h和(28.02±5.04)h,单孔组早于对照组(P<0.05)。单孔组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术中均无副损伤,术后均无出血、胆瘘等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术16例临床观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法:回顾分析2010年1月～2011年2月16例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果:16例手术均获成功,手术平均时间55分钟,未放置腹腔引流管,除1例脐部切口感染外,余患者术后恢复好,术后随访,脐部无明显手术瘢痕,无胆道损伤、出血等并发症,手术效果满意.结论:应用普通腹腔镜器械经脐单孔行胆囊切除手术安全可行,具有微创、美容效果好等特点,但因手术操作难度大,基层医院要严格选择病例,由经验丰富的专业微创外科医师开展.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的对应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术两种方式对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取36例患有胆囊疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组18例。对照组病例给予传统腹腔镜胆囊切除术。治疗组病例给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果对照组病例治疗效果明显低于治疗组,出现术后不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将我院需要进行胆囊切除术的胆囊炎患者28例随机分为治疗组和对照组,对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术,治疗组应用经脐单孔腹腔镜切除术,比较分析2组患者手术情况和治疗效果。结果治疗组的术中出血量、住院天数、所花费用以及术后不良反应发生率等均低于对照组（P〈0.05）。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病安全可靠,具有手术创伤小等优势,值得推广。     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的：探讨使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。方法：回顾分析我院从2011年9月-2013年3月使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术27例的临床资料。结果：27例均手术顺利并全部治愈出院,随访21例,患者均恢复正常生活和工作。结论：使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度有所增加,但其较传统LC更加微创,极具推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例体会

目的探讨经脐单孔行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法回顾性分析滁州市中西医结合医院2010年3月-2010年7月期间18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组18例手术均获得成功,均未放置引流。手术时间52～135 m in,平均72.5 m in。无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症。住院2～4 d,切口不拆线,术后随访1～3个月,腹壁疤痕不明显。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术更显微创优势,腹壁无可见手术疤痕。虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作可明显缩短手术时间,较传统腹腔镜胆囊切除术更加微创,极具推广价值,有望成为腹腔镜胆囊切除术的新术式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术2例报告

目的:报告青海省首先成功完成的2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的病例资料,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法:报告2012年5月青海省西宁市湟源县人民医院普外科施行的2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例,均采用传统腹腔镜手术器械建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:2例手术均获成功,无中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间分别为25min和40min,术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,对治疗及美容效果满意,术后平均住院3天。结论:使用传统腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,且具有明显的美容优势,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,应严格把握手术适应证。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有切口隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点,它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创,在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统“三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术”的基础上,总结经验,于2011年10月--2012年10月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例,获得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。     

单孔腹腔镜技术在外科的应用

微创外科是当今外科学的发展方向,腹腔镜手术因创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效肯定等优点被广泛应用于腹部外科的各类手术中。自单孔腹腔镜技术被引入到微创外科领域中以来,因其不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且具有良好的美容效果,该理念越来越多的受到人们的重视。本文回顾分析了近年来的相关文献,对单孔腹腔镜技术的发展和现状作一综述。     

经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.