儿童哮喘治疗与管理

目的 探讨吸入激素，中药治疗与家庭化管理对儿童哮喘疗效影响。方法 将本院住院和门诊１２８例患儿，根据病情分为哮喘持续状态的激素治疗组、中重型支气管哮喘的中西药物组、哮喘家庭管理组。以哮喘缓解时间和发作次数等作为疗效判断标准。结果 激素治疗组和中西药物组哮喘缓解时间快，与对照组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。管理组哮喘发作次数和发作程度比非管理组少而轻，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 中西药物组治疗     

射流雾化支气管扩张剂治疗儿童哮喘急性发作86例报告

哮喘是儿科常见病 ,近年发病率呈上升趋势。我国儿童哮喘患病率为 0 .1 1 %～ 2 .0 3 %。我院儿科 1 999年 4～ 9月对住院的 86例急性哮喘患儿 ,给予射流雾化支气管扩张剂治疗。取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组为 1 999年 4～ 9月住院哮喘发作儿童 86例 ,男 4 5例 ,女 4 1例 ,其中 <1岁 1 0例 ,1～ 3岁 2 2例 ,>3岁 54例。诱因 :上呼吸道感染 52例 ,运动性 8例 ,刺激性气味 (油漆 ,厨烟等 ) 1 1例 ,食海鲜 (鱼、虾等 ) 9例 ,其他 6例。婴儿时有湿疹史 1 7例 ,过敏性鼻炎史 1 8例 ,家族过敏史 3 2例。对照组为 …     

咳嗽变异性哮喘68例临床报告与分析

咳嗽变异性哮喘(又称过敏性咳嗽)[1]临床上并不少见,用支气管扩张剂治疗能得到较为满意的效果,但若未予注意常易误诊。我们自1993年10月至1998年6月诊治咳嗽变异性哮喘68例,整理报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　68例中男性41例,女性27例。年龄:0～1岁18例,～3岁20例,～6岁2     

儿童哮喘规范化管理体会

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,导致患儿咳嗽、胸闷及呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害.近年来,随着"全球哮喘防治创议(GINA)"在全世界的推广,支气管哮喘患者的治疗越来越规范.我科于2004年8月成立儿童哮喘门诊,对126例哮喘患儿采取院内与家庭管理相结合的规范化管理,取得了较好的效果,现报告如下:     

举办哮喘夏令营对儿童哮喘防治效果的观察

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病 ,具有长期性、反复发作性和部分可逆性 ,甚至部分儿童在症状获得良好控制后可以终身不再发作。因此 ,支气管哮喘的管理和教育就显得更加重要。《全球哮喘防治创议》(ＧＩＮＡ) (1)和儿童哮喘诊断标准和治疗常规 (试行 ) (2 )都明确指出哮喘管理和教育的重要性。我们通过举办哮喘夏令营的形式来验证我们的管理效果及其在防治中的意义 ,现报告如下对象与方法一、我们从 1999年起每年 8月份都开展哮喘夏令营活动 ,为期 3天 ,参加哮喘夏令营的患儿均在本哮喘防治中心建立哮喘管理档案 ,年龄 3.5～ 14岁 ,大部分…     

儿童哮喘269例原因分析

哮喘是儿童常见的慢性特异性气道炎症，患病率呈逐年升高的趋势。目前认为哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸细胞，T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，与发病年龄，呼吸道感染，变态反应，遗传等因素密切相关，吸入糖皮质激素是解除气道炎症的第一线药物。     

60例儿童哮喘缓解期的治疗

哮喘是儿童常见的反复发作的慢性疾病之一 ,其急性发作期的治疗已引起临床足够重视 ,相比之下缓解期的治疗尚显不力 ,以致增加了儿童哮喘的复发机会。 1998年 3月至 1999年 12月我院儿科应用喘康速和必可酮气雾吸入与口服酮替酚和卡慢舒方法 ,对 60例儿童哮喘缓解期进行治疗 ,取得满意疗效。选择对象均来自本院儿科哮喘专科门诊。男56例 ,女 4 4例 ;年龄 2 5～ 12岁 ,平均 ( 6 75± 3 81)岁。 >5岁者 78例 ,其中 4 8例接受治疗 ;≤ 5岁者2 2例 ,其中 12例接受治疗。病程 1～ 9年。诊断符合 1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。全部病…     

123例儿童哮喘肺功能观察

哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,炎症使气道发生可逆性狭窄, 可引起不同程度肺功能损害.为探讨儿童哮喘的肺功能各项指标的敏感性及受损程度、类型 ,更好地指导临床诊断和治疗,我们对符合要求的123例哮喘患儿的肺功能进行回顾性分析 ,现报告如下.     

哮喘儿童主观生活质量研究

目的：探讨哮喘儿童与正常儿童在主观生活质量方面的差异。方法：本文应用儿少主观生活质量调查表分别对40名9－11岁哮喘儿童及32名正常儿童的主观生活质量进行研究。结果：哮喘儿童的主观生活质量满意度降低，主要表现在家庭生活、生活环境、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感方面，尤以后3者显著。结论：哮喘影响儿童的主观生活质量，提示我们在对哮喘儿童进行正规药物治疗的基础上，也应注重心理干预治疗，全面提高哮喘儿童的生活质量和健康水平。     

哮喘患儿家庭功能的调查研究

目的研究哮喘患儿家庭功能水平,为提高哮喘患儿家庭功能水平的干预措施提供科学依据。方法采用家庭功能评定量表(FAD)调查113例哮喘患儿和113例正常儿童的家庭功能水平,由其家长填写调查问卷。结果哮喘患儿在家庭问题解决、沟通、角色、情感介入、行为控制以及家庭总体功能方面与对照组儿童比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在家庭的情感反应功能方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘患儿家庭功能较弱,医护人员应该重视对哮喘患儿家庭功能的指导。     

鄂西0～14岁土家族儿童支气管哮喘流行病学研究

本文报告鄂西0～14岁土家族儿童7380人和汉族儿童1620人哮喘的抽样调查结果,土家族儿童患病率为1.46%,汉族儿重为1.6%,”与其他省市相近.上呼吸道感染为哮喘的主要诱因,首发年龄多在3岁以内.小儿哮喘的诊治尚存诸多问题有待改进.指出种族对儿童哮喘病情趋势无明显影响.土家族儿童哮喘仍系多基因遗传病.     

46例支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救的临床价值。方法采用吸氧、解痉平喘、人工通气等治疗措施对46例支气管哮喘急性发作患者进行院前急救。结果本组46例患者中20例经治疗后病情迅速缓解,其中4例患者拒绝去医院继续治疗;现场死亡1例,有33例患者转送医院后24h内完全缓解出院,8例患者需收入病房治疗。结论对支气管哮喘急性发作后采取及时有效的院前急救措施具有积极意义。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘关系初步探讨

目的:探讨肺炎支原体感染与小儿哮喘的关系及其临床意义。方法:采用ELISA法检测肺炎支原体特异性抗体,对86例哮喘发作期患儿及54例正常对照病例进行MP-Ab检测。结果:86例哮喘患儿中16例(18.82%)血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为2例,二者相比差异有显着性(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染与小儿哮喘密切相关。     

斯奇康注射液佐治68例小儿支气管哮喘的疗效观察

目的观察斯奇康注射液辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法给予支气管哮喘病人常规吸入治疗的同时加用斯奇康注射液,以隔日肌肉注射(共18次)与单纯应用哮喘吸入治疗进行比较。结果加用斯奇康注射液治疗支气管哮喘患儿病程及愈后复发,较单纯应用吸入阶梯治疗支气管哮喘患儿病程明显缩短,复发率降低。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论斯奇康注射液佐治支气管哮喘疗效显著。     

吸入物变应原过筛试验对5岁以下儿童支气管哮喘的诊断价值

【目的】探讨吸入物变应原过筛试验（Phadiatop）检测对儿童支气管哮喘诊断的实用价值。【方法】收集在湖南省人民医院儿科医学中心住院期间检测过 Padiatop 的喘憋性肺炎和疑似支气管哮喘患儿267例,患儿年龄2～3岁,以电话及门诊来院进行随访观察3年,了解其儿童支气管哮喘发病情况及相关的临床表现。【结果】①111例Phadiatop阳性观察组中,随访中符合支气管哮喘者67例（60．36％）;156例 Phadiatop检测阴性观察组中,随访中符合支气管哮喘29例（19．59％）,两组支气管哮喘比例相比较差异具有显著性（ P＜0．01）;②两组患儿中反复喘息、运动喘息、因喘息住院、喘息急诊、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘发生率相比较差异具有显著性（ P＜0．01）。【结论】对Phadiatop检测阳性进行远期观察对预测和诊断儿童支气管哮喘具有重要参考价值。     

氟替卡松联合细菌溶解产物对儿童哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合细菌溶解产物（泛福舒）对间歇发作的支气管哮喘儿童的临床疗效和安全性。方法2009年2～6月收治的支气管哮喘患儿93例随机分为两组：实验组47例在吸入丙酸氟替卡松的基础上加用细菌溶解产物胶囊,口服3个月;对照组46例仅给予丙酸氟替卡松吸入治疗。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血清细胞因子、免疫球蛋白及不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组的上呼吸道感染次数（t=10．731）、下呼吸道感染次数（Z=3．548）、哮喘发作次数（t=4．758）、每次发作的咳嗽天数（Z=3．267）、发热天数（t=-2．401）和抗生素使用天数（t=-2．079）均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,实验组在治疗后3个月时血清IFN-γ（χ2=-10．417）、血清IgA（t=5．928）和唾液sIgA（t=-13．627）高于对照组,血清IL-4（χ2=-6．106）低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=2.60t,P〉0．05）。结论间歇发作的支气管哮喘患儿在使用丙酸氟替卡松吸人的基础上加用细菌溶解产物口服,可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用丙酸氟替卡松组,两药联合使用无明显不良反应。     

哮喘控制测试与肺功能检测在儿童哮喘管理中的临床应用

目的探讨哮喘控制测试（ACT）与肺功能检测在儿童哮喘管理中的应用价值。方法对67例哮喘患儿急性发作期和缓解期（42例）进行ACT评分、记录肺功能指标的最大呼气流速峰值（PEF）、用力呼气25%肺活量时流速（PEF25）、用力呼气50%肺活量时流速（PEF50）、用力呼气75%肺活量时流速（PEF75）。结果急性发作期ACT测试评分〈10分、10～19分、〉20分者分别为37.31%、62.69%和0,缓解期分别为0、9.52%、90.48%。急性发作期肺功能各指标均异常,PEF25、PEF50、PEF75与PEF异常情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;缓解期肺功能各指标重度异常全部缓解,但PEF25、PEF50、PEF75与PEF异常情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACT评分与肺功能PEF各异常率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与PEF50比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ACT测试简便易行,可作为门诊筛查哮喘是否控制的检测手段,肺功能检测中的小气道指标是评估哮喘控制程度、指导正确用药的主要依据。     

儿童支气管哮喘变应原检测与防治

目的检测深圳地区儿童支气管哮喘的变应原种类,为本地区儿童支气管哮喘的防治方案提供科学依据。方法应用阿罗格点刺液,对301例支气管哮喘患儿进行14种吸入性变应原及4种食物变应原测试。结果301例支气管哮喘患儿变应原测试总阳性率75. 08% (226例),以屋尘螨最高67. 11% (202例),其后依次为粉尘螨61. 13% (184例)、霉菌19. 27% (58例)、动物毛18. 60% ( 56例)、干草尘埃13. 29% ( 40例)、反枝苋11.96% (36例)、虾11. 63% (35例)、树Ⅰ9. 63% (29例)等。食物过敏56例,阳性率18. 60%。67. 44% (203例)患儿对2种及2种以上变应原过敏。屋尘螨的阳性率不同年龄组之间差异有显著性(P<0. 01)。结论深圳地区支气管哮喘患儿最常见变应原为屋尘螨、粉尘螨,食物过敏所占比例小。在治疗过程中可针对性地采取有效的避、忌、替、移等措施,测试结果对脱敏治疗亦具有重要的指导意义。