复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎临床研究

溃疡性结肠炎临床表现较为复杂，常反复发作，病情迁延难愈，为疑难病之一。中药治疗具有一定优势。笔者采用复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎中医辨证属湿热内蕴证者进行了临床观察，疗效满意，现将结果报道如下。     

复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究

目的 观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。     

复方苦参肠溶胶囊与谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的:比较复方苦参肠溶胶囊与谷氨酰胺肠溶胶囊分别联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2012年1月至2015年12月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者,随机将患者分为复方苦参肠溶胶囊联合美沙拉嗪组(A组,n=40)和谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪组(B组,n=40)。比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间(退热时间、止泻时间、症状体征消失时间)、血清中红细胞沉降率(ESR)、血清中C反应蛋白(CRP)、血清中IL-8与IL-10表达水平、不良反应发生情况及复发情况。结果:B组患者治疗有效率(97.5%)显著高于A组患者(87.5%)(P0.05);B组患者的止泻时间、退热时间及症状体征消失时间均短于A组患者(P0.05);2组患者C反应蛋白、血细胞沉降率差异无统计学意义(P0.05);用药后2组血清中IL-8与IL-10表达水平变化差异极显著,用药后B组较A组血清中IL-8、IL-10水平差异有统计学意义(P0.05);B组患者不良反应发生率显著低于A组(P0.05)。结论:复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能够显著提高临床治疗效果,改善临床症状,且不良反应率低,值得临床推广。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎，是以血性黏液便、腹痛、腹泻等为主要症状的慢性病症。本病的病因及发病机制尚不清楚。本病属于中医“肠癖”、“泄泻”、“下痢”等范畴。2000年7月--2003年10月，笔者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗UC患者60例，疗效满意，现报道如下。     

芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎30例

目的观察芍药汤加味对患者血清NO浓度及其TNF-a、IL-6、IL-8水平的影响并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的90例UC患者随机分为芍药汤加味组、SASP组和中西药结合组,分别进行治疗。选择肠黏膜病变、中医证候疗效以及测定治疗前后三组患者血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10的水平作为观察指标。结果三组患者的肠黏膜疗效差异无统计学意义(P0.5);芍药汤加味组对患者的证候疗效与SASP组比较差异有统计学意义(P0.05),但与中西药结合组比较差异无统计学意义(P0.5);芍药汤加味组与中西药结合组治疗后血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10水平与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SASP组治疗后血清NO浓度、TNF-a、IL-6、IL-10水平与正常组比较,差异有统计学意义(P0.5)。结论芍药汤加味治疗湿热内蕴证UC有确切的疗效,这可能与它下调患者血清NO浓度及其TNF-a、IL-6、IL-8的水平有关。     

自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎60例

目的 对比评价自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为自拟灌肠方组(治疗组)和柳氮磺吡啶组(对照组),每组60例,对比观察疗效.结果 ①2组患者疗效比较:治疗组60例,总有效率95%,其中显效9例,有效48例,无效3例;对照组60例,总有效率78.3%,其中有效47例,无效13例.②2组临床症状比较均有所改善:治疗后,2组在腹泻、脓血便、结肠黏膜病变积分方面(P＜0.05);在腹痛积分方面(P＞0.05).结论 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),说明自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效显著,能明显改善腹泻、脓血便、结肠黏膜病变带来的痛苦.     

复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜NF-κB及STAT6活化的影响

目的 观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜K基因结合核转录因子(NF-κB)及信号转导和转录激活因子6(STAT6)活化的影响,探讨复方苦参结肠溶胶囊的治疗该病的可能机制.方法 将34例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,中药组22例使用复方苦参结肠溶胶囊治疗,西药组12例使用柳氮磺吡啶治疗.两组均治疗8周.观察比较两组治疗前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并采用免疫组化方法检测两组治疗前后的NF-κBp65及STAT6的表达情况.结果 中药组临床疗效总有效率为100 %,西药组为75 %(P＜0.05);中药组结肠黏膜病变疗效总有效率为90.9 %,西药组为75 %(P＜0.05).两组患者治疗后NF-κBp65及STAT6的表达均降低,且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 复方苦参结肠溶胶囊抑制NF-κBp65及STAT6的活化及表达可能是其治疗溃疡性结肠炎的疗效机制之一.     

复方苦参注射液治疗溃疡性结肠炎1例

复方苦参注射液在对抗肿瘤方面的作用已被认可,我们在临床工作中,用复方苦参注射液治愈1例溃疡性结肠炎患者,现将结果报告如下。1病历摘要杜某某,女,64岁。因反复低热1个月,纳差、无力1周,于2008年5月14日以低热原因待查入住我科。患者入院前在某医院行肺CT检查示:肺内多发结节病灶,高度怀疑转移灶;食道下段增粗、增宽。因     

三草溃结方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察三草溃结方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床应用效果。方法：选取60位湿热内蕴型溃疡性结肠炎（UC）患者,随机分成2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组服用三草溃结方,每次1袋,每天2次;对照组服用美沙拉嗪肠溶片,0．25g／次,每天4次。1个月为1疗程,连续观察两个疗程。结果：（1）治疗后两组肠黏膜均有所改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（19〈0．05）;（2）治疗组临床疗效总有效率93．33％、对照组总有效率76．67％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）临床应用三草渍结方治疗过程中,未发现不良反应。结论：三草渍结方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著且具有安全性。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。     

猴头菌提取物颗粒治疗溃疡性结肠炎的研究

目的探讨猴头菌提取物颗粒对实验性溃疡性结肠炎的治疗效果和作用机制。方法采用三硝基苯磺酸法制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型。将60只SD大鼠分为正常组、模型组、阳性药物组以及猴头菌提取物颗粒低中高剂量3个治疗组,每组10只,以超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)含量作为观察指标。结果与正常组比较,模型组SOD显著降低,MAD显著升高(P均<0.01);猴头菌提取物颗粒中剂量组与模型组比较能显著降低MAD含量,而提高SOD含量(P均<0.01)。结论猴头菌提取物颗粒通过改善自由基水平而对大鼠溃疡性结肠炎具有促进修复作用。     

“湿热阻遏膜原”证之刍议

通过介绍＂膜原＂的来源,内经诸家、温病学家对＂膜原＂的认识,认为＂膜原＂有广义与狭义之分,广义＂膜原＂泛指机体腔隙、筋膜所在之处,狭义＂膜原＂指中焦胃脘之筋膜,或空隙处,为上中下三焦必经之处,当属半表半里,为＂三焦之门户＂。而＂湿热阻遏膜原＂证为＂膜原＂病的代表证。其治疗宜辛开与疏利结合,宣透膜原、燥湿化浊,及时阻断病邪向下向内传变。同时应认真区分其与类似证疟疾、伤寒少阳证的区别。     

参芪汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨参芪汤治疗脾肾气虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予参芪汤口服加灌肠治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,28 d后判定疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组为75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后主症分值为(5.49±4.62)分,对照组为(8.99±4.25)分,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论根据中医辨证采用参芪汤口服加灌肠治疗UC,可调节机体免疫功能,改善局部环境,促进局部病变恢复,疗效满意。     

溃疡性结肠炎的病因及相关问题探讨

溃疡性结肠炎是原因不明的结肠粘膜层和粘膜下层的慢性和非特异性炎症。本文从溃疡性结肠炎病因 ,包括免疫功能紊乱、饮食因素、肠道感染、情志失调、内伤劳倦和他脏影响方面 ,探讨了脾主运化与泄泻的关系 ,脾恶湿与粘膜水肿的关系 ,脾主肌肉与肠粘膜溃疡修复的关系 ,脾生血、统血与肠粘膜出血的关系 ,从基础理论与临床实践和中西医结合方面阐明了溃疡性结肠炎的本质及其影响因素 ,为提高临床疗效开辟新的途径。     

加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的考察加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗(美沙拉嗪、氢化可的松琥珀酸钠),观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤,疗程4周。检测症状评分、中医证候疗效、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标(HIF⁃1α、DAO、D⁃LA)、血清促炎因子(IL⁃2、IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ、CRP)、血清抗炎因子(IL⁃4、IL⁃10、IL⁃13)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、凝血功能指标(FIB、APTT、PLT)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率较对照组升高(P<0.05)。治疗后,观察组症状评分、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标、血清促炎因子、CD8+、FIB、PLT、不良反应发生率较对照组降低(P<0.05),血清抗炎因子、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、APTT升高(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合常规治疗能有效缓解重度湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状,保护肠黏膜,降低不良反应,其机制可能与抑制促炎因子分泌、促进抗炎因子分泌、激活免疫功能、改善凝血功能有关。     

溃疡性结肠炎病因病机探讨

溃疡性结肠炎的病因有内因和外因之分,内因主要为内伤七情、脾胃虚弱、饮食不节、劳倦所伤;外因主要为外感湿热、疫毒之邪。分别对发作期、缓解期溃疡性结肠炎的发病机制进行了探讨,认为瘀血内阻、积滞不通是溃疡性结肠炎反复发作的病理基础。临床治疗应采取清化肠腑、调理气血、攻补兼施、补益脾胃等不同治疗原则,区分发作期、缓解期辨治。     

云母对大鼠溃疡性结肠炎的肠黏膜保护作用

目的:探讨云母对大鼠溃疡性结肠炎的药效和肠黏膜保护作用机制。方法:用7%醋酸2 mL灌肠制作大鼠溃疡性结肠炎模型。将实验大鼠随机分为生理盐水对照组,高、中和低剂量云母治疗组和SASP治疗组,灌肠给药1周。剖腹暴露全结肠,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度积分,切片HE染色镜下评价黏膜损伤指数。取病变肠组织测定髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:大体形态学观察可见溃疡性结肠模型大鼠近端结肠有多发或者>1 cm的溃疡,周围黏膜重度糜烂、充血和水肿;各剂量云母治疗组大鼠结肠黏膜无明显溃疡形成,仅有黏膜轻度糜烂、充血和水肿;SASP组大鼠黏膜面有小溃疡(<1 cm)存在,周围黏膜明显糜烂、充血和水肿。各剂量组云母治疗后大鼠肠黏膜大体病变积分较生理盐水组明显降低(P<0.01)。模型组大鼠结肠黏膜发生溃疡和坏死,炎症累及肠壁全层,大量中性粒细胞浸润,结肠黏膜毛细血管扩张、充血水肿,腺体囊状扩张。云母治疗组结肠黏膜无明显溃疡形成,黏膜下方肉芽组织形成,黏膜充血和炎症细胞浸润减少。SASP治疗组大鼠结肠黏膜充血,黏膜表面缺损坏死,中性粒细胞达黏膜下层。各剂量云母和SASP组病理损害级别较生理盐水组显著下降(P<0.05)。模型组大鼠结肠黏膜MPO水平较正常组明显增高(P<0.001)。各云母治疗组和SASP组MPO水平均较生理盐水组明显降低(P<0.01)。结论:云母可以减轻大鼠溃疡结肠炎肠黏膜损害和炎症指数,降低结肠组织MPO活性,具有肠黏膜保护作用。     

脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎针刺治疗45例临床报告及分析

目的：探讨脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎针刺治疗的有效穴位及治疗方法;方法：通过针刺天枢、大赫、足三里、上巨虚等穴位治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎45例;结果：临床痊愈12例（26.67%）,基本缓解11例（24.44%）,部分缓解18例（40%）,无效4例（8.89%）,总有效率为91.11%。结论：通过治疗认为针刺过程中穴位的先后顺序和腹部穴位应用平补平泻手法是影响疗效的关键,同时发现大赫穴是治疗该病的有效穴位,值得进一步观察和研究。     

血竭治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:为观察血竭治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和不良反应。方法:采用血竭口服及保留灌肠治疗UC患者81例,并与柳氮磺胺吡啶口服及保留灌肠治疗UC患者81例对照。结果:治疗组完全缓解率为24.69,总有效率67.90。对照组中9例因不良反应未完成疗程,完全缓解率为25.00,总有效率为72.22,两组无显著差异(P>0.05),但两组不良反应有显著差异(P<0.05)。结论:血竭与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,疗效相近,但前者不良反应明显少于后者。     

奥沙拉嗪与水杨酸偶氮磺胺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的比较奥沙拉嗪与水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）用灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应。方法采用随机双盲双模拟方法观察40例活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应,疗程为4周。结果治疗4周末奥沙拉嗪组总体疗效显效率为70%,临床症状显效率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为60%,45%,75%及60%;SASP组总体疗效显效率为50%,临床症状显效率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为50%,30%,55%及50%,2组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论用奥沙拉嗪灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效,且主要不良反应腹泻明显减少。