医药信息

外周血造血干细胞移植代替骨髓治疗白血病 骨髓移植治疗白血病,是目前疗效较好的方法。但骨髓的采集麻烦且不易获得,对患者的治疗有诸多限制。用异基因外周血造血干细胞移植(A110—PBSCT)手术冶疗,只需从供血者静脉中采集外周血造血干细胞2-3次,每次约50毫升,即可对病人进行移植治疗。 异基因外周血造血干细胞移植初始于国外,我国首次用这种打法的是北京医科大学血液研究所。据该所所长陆道培教授介绍:用这种方法移植后,患者的造血功能较异基因骨髓移植重建迅     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植

目的　探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植 (Allo -HSCT)的疗效及并发症。方法　 6例患者中 1例ABO血型主要不合 ,5例次要不合 ;2例脐血 ,1例外周血干细胞 ,3例骨髓联合外周血干细胞 ;对主要不合者骨髓用重力沉降法去除红细胞 ,对次要不合骨髓以离心分离方法去除血浆 ,外周血造血干细胞及脐血未经处理直接输注。结果　 6例均成功植入 ,仅在输注干细胞时发生短暂轻微溶血 ,而无延迟性溶血反应及移植后红系造血延迟。结论　ABO血型不合可顺利进行Allo -HSCT ,获得干细胞的植入 ,移植前后防止溶血发生至关重要。     

谈谈造血干细胞移植

目前,创建“中国造血干细胞捐献者资料库”的行动正在各地开展,这是一项造福于人类的福利事业,将为等候造血干细胞移植的成千上万的患者带来新的希望。那么。什么是造血干细胞移植呢? 首先,我们要了解什么是骨髓。人体的骨骼构成由外向内依次是骨皮质→骨松质→骨髓腔。骨髓     

脐血移植,白血病患者的福音

看了这则新闻，大家很可能要问，什么是脐带血造血干细胞移植，建立脐带血库有什么意义？了解这些问题，首先从脐带血谈起。脐血或称脐带血是婴儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘绒毛血管内的血液。研究表明，脐血中含有较丰富的造血干细胞和祖细胞，由于其来源丰富，脐血作为干细胞移植的又一来源愈为重要。脐血造血干细胞移植简称脐血移植，是将原本丢弃的脐血进行废物利用，经过采集、冷冻、配型后通过静脉输给白血病或恶性血液病患者，重建免疫功能和造血功能的治疗方法，是继骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植后发展起来的又一根治…     

造血干细胞移植的临床应用

造血干细胞移植(HSCT)是指将各种来源的正常造血干细胞包括骨髓干细胞、外周血干细胞或脐带血干细胞在患者接受超剂量化疗或放疗后,通过静脉输注植入患者体内,重建患者由于各种原因被摧毁或已衰竭的造血及免疫功能.HSCT的理论基础是造血干细胞具有自我更新及分化成熟为各种血细胞和免疫活性细胞的能力.HSCT不仅重建了患者的造血功能,亦重建了患者的免疫功能[1].     

ABO血型不合移植手术后血型改变1例

目的分析1例骨髓移植手术后ABO血型发生改变的病例。方法回顾性分析天津医科大学总医院输血科1例患者血型改变的临床资料,采用纸片血型复检法及强生微柱凝胶卡式检测法进行检测。结果在血型检测过程中发现该例患者血型正定型与反定型不符,结合临床实际情况证明本例正反定型不符患者为骨髓移植术后ABO血型发生改变所致。该例患者进行骨髓移植手术前为B型,经骨髓移植后ABO血型系统发生改变,转变为O型。结论 ABO血型一般不会发生改变,但如果患者接受骨髓移造血干细胞移植后,血型将可能会改变。     

看干细胞之“火”怎样“燎原”

造血干细胞移植是器官移植的一种。像肝移植——换一个肝脏一样,造血干细胞移植就是把造血器官——骨髓换掉。但是因为无论什么来源的造血干细胞都是拎不起来的那种实体器官,所以感觉上造血干细胞移植好像比较神秘,但实际上和肝移植、肾移植一样,都是移植。     

造血干细胞移植:恶性血液病病人有救了

造血干细胞能继续增殖和分化成熟为造血细胞,主要存在于骨髓中,周围血中只有极少量。通过适当的方法将造血干细胞移植到病人体内,使患者重建造血和免疫功能,称之为造血干细胞移植。造血干细胞来自同胞兄弟姐妹的称为同胞间的异基因骨髓移植;而来自非血缘关系者称非血缘异基因骨髓移植;造血干细胞来自同胞兄弟姐妹的外周血干细胞称异基因外     

2例急性放射病患者造血干细胞移植前后骨髓象动态观察

目的研究肠型和极重度骨髓型放射病患者外周造血干细胞移植前后骨髓象的动态变化。方法分别对两例患者的骨髓标本进行常规瑞氏染色．每份样本在显微镜下计数200个有核细胞．分析骨髓各系统各阶段细胞数量和形态学改变。结果病例A（肠型放射病）较病例B（极重度骨髓型放射病）在受照后的骨髓损伤更严重。病例A于半相合移植后＋7d．骨髓涂片只找到15个有核细胞，但可见中幼粒细胞，移植＋14d后骨髓粒系、红系、巨核系均恢复造血功能。但未见产板巨核细胞。病例B于全相合移植后＋7d，骨髓粒、红两系恢复，移植后＋14d骨髓三系均恢复，各阶段细胞比值大致在正常范围。结论两例急性放射病患者在受照后骨髓损伤严重．但经半相合和全相合的外周血造血干细胞移植后．均在移植后2周骨髓恢复造血．     

自体造血干细胞移植后的康复护理

近年来，干细胞移植技术应用于临床，使许多血液病患者获得了新生。然而在此过程中，由于大剂量的化疗和放疗，使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害，极易发生感染、出血等严重并发症。除保持高洁净度环境外，康复护理是移植成功的关键之一。我们通过对16例自体造血干细胞移植患者的观察，实施针对性的有计划的康复护理，取得了良好的效果。     

119例造血干细胞移植治疗白血病住院费用调查分析

白血病的发病在年轻人与儿童中不但占肿瘤发病的首位 ,而且其死亡率亦逐渐上升为该年龄组的前几位。近几十年来人们一直在探索利用造血干细胞移植的方法来重建造血功能 ,自 2 0世纪 80年代初起有较大的突破 ,近 10年来在国际、国内从基础研究到临床应用发展较快。随着科学技术的不断进步 ,造血干细胞移植已在世界范围内高速发展 ,并已成为公认的合理治疗手段。造血干细胞移植包括自体及同种异基因移植 ,又根据干细胞的来源不同分为骨髓干细胞移植 ,外周血干细胞移植 ,另有脐带血干细胞移植。本文对我院 1992年 3月至 1999年 10月 119例骨髓…     

造血干细胞移植患者预处理期的护理观察

造血干细胞移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的最佳方法之一。移植前预处理的目的是杀灭患者体内的白血病细胞及肿瘤细胞，使骨髓处于功能抑制、细胞龛腾空状态，以利于造血细胞的植入；抑制机体的免疫功能，减少或消灭受者对植入造血干细胞的排斥反应。由于大剂量的化疗药物应用，极易合并感染、出血及药物副作用所致的严重合并症，这些都将影响移植的成败，其中良好的护理能有效预防和减少合并症的发生，是确保移植成功的一个关键。1996～2006年期间笔者对22例接受造血干细胞移植的患者采取全环境保护、积极预防并发症、严密观察病情、加强心理护理等措施，使患者均如期顺利接受移植术，并取得良好效果。     

RET、HLR、IRF作为外周血干细胞移植后骨髓造血重建指标的应用研究

目的探讨网织红细胞参数(RET、HLR、IRF)在外周血干细胞移植病人骨髓造血功能恢复中的临床应用价值。方法采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测7例外周血干细胞移植病人的网织红细胞参数(网织红细胞百分数RET%、高散射光网织红细胞HLR和未成熟网织红细胞指数IRF)及绝对中性粒细胞计数(ANC),并对结果进行对比分析。结果干细胞移植后骨髓造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret13.4d、HLR7.2d、ANC14.4d。结论IRF和HLR是较敏感的指标,在评价干细胞移植后骨髓造血功能恢复方面有较大的临床应用价值。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植后的输血策略研究

目的对比分析ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)后的血型变化,以及移植后输血方法,为患者输入合适的血液提供有效的依据。方法选取2015年4月—2016年4月经不合allo-HSCT后患者32例,在移植后检测患者ABO血型抗原以及抗体,并与同期26例血型相合的alloHSCT患者血型情况比较。结果 ABO血型主要不合异基因的患者,在移植手术后,血型抗原转变为提供者血型后,检测血型配对成功,ABO血型次要不合异基因的患者与ABO主要不合异基因的患者,在移植手术后,检测血型,可出现血型配对不成功以及ABO主要血型不合异基因移植在血型转换之后,患者血型检测与正反定型相符,证明患者与提供者血型配对成功。结论 ABO血型不合异基因干细胞移植后,患者与提供者血型配对成功,并且成功改变血型,所以选择相对应的血液进行输血,以确保临床上输血治疗安全性以及有效性。     

脐带,陪伴小朋友成长的礼物

早期的干细胞技术的应用主要集中在骨髓造血干细胞上，并在造血干细胞移植和基因治疗方面取得了很大的进展，后来发现骨髓中除了造血干细胞以外，还存在一类骨髓间充质干细胞。     

中国造血干细胞捐献者资料库问答五十题

1　什么是骨髓 ?人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔 ,骨腔内所含的物质叫骨髓。骨髓分红骨髓和黄骨髓 ,红骨髓中的造血干细胞具有造血功能 ,人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等 ,都是由它经过多次分化发育而成的。2　人体中有多少骨髓 ?人体骨髓量与体重等因素相关 ,成年人骨髓量一般为3千克左右。3　什么是造血干细胞 ?它能再生吗 ?造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力 ,可以产生各种类型血细胞的一类细胞 ,来源于红骨髓 ,可以经血流迁移到外周血液循环中。造血干细胞生长是保持平衡的 ,不会因为献血或捐…     

造血干细胞移植治疗骨髓型急性放射病的研究进展

核武器爆炸或核物质泄漏导致的核事故,短时间内会造成急性放射病.人体接受剂量＞0.7Gy辐射可导致骨髓持久抑制即急性放射病,引起全血细胞减少、出血、感染等损伤.大量研究显示,造血干细胞移植是治疗骨髓型急性放射性疾病的主要手段.造血干细胞可以修复骨髓造血损伤,改善造血微环境,促进造血重建.在使用造血干细胞移植术前选择供者、...     

肠外营养支持在造血干细胞移植中的应用

目的：观察造血干细胞移植中应用肠外营养支持以补充口服营养不足的疗效。 方法：对１０例造血干细胞移植病人于移植后第２天开始给予肠外营养支持治疗,并观察临床症状改善、体重及血清白蛋白增加、骨髓造血恢复等情况。 结果：全组病人使用肠外营养后临床症状缓解,体重及血清白蛋白较前明显增加,均获造血重建及造血干细胞移植成功。 结论：肠外营养支持加口服饮食是造血干细胞移植中迅速改善病人的营养状况、顺利度过骨髓空虚     

骨髓移植并发非感染性肺综合征

骨髓移植 (BMT)是将别人或自己的骨髓移植到体内 ,其本质是移植造血干细胞。由于干细胞有不断自我复制和分化为成熟血细胞 (红、白细胞、巨核细胞 )及免疫活性细胞的能力 ,故移植后可重建受者的骨髓造血和修复人体淋巴组织与单核细胞的免疫功能。BMT包括同卵挛生同胞间的移植 (     

我国捐髓者征募工作中存在的问题和对策

白血病、急性放射病、各种恶性肿瘤放化疗引起的造血和免疫系统功能障碍严重威胁着人类的健康。过去 ,这类疾病很难治愈 ,大部分患者求生无望。现在 ,造血干细胞移植技术为这类患者带来了福音 ,它对有些疾病所具有的根治性疗效已为医学界广泛证实。造血干细胞存在于骨髓中 ,通常所说的骨髓移植 ,实际上就是指造血干细胞移植。目前 ,发达国家捐髓及移植工作发展很快 ,许多病人经过骨髓移植治疗之后很快康复 ,重新焕发生命的光彩。相比之下 ,我国这项工作起步较慢 ,捐髓工作的科学普及宣传严重滞后 ,报名捐髓的人数与临床实际需求缺口巨大 ,许…