微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法根据CT准确定位均采用2cm长YL-1型-次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗慢性硬膜下血肿33例。结果33例经治疗后病情皆即改善，临床症状逐渐消失。住院时间3-15d，平均7d。无1例死亡，也无并发症。术后1-3月复查CT显示血肿腔消失，无1例复发。结论微创刺术治疗慢性硬膜下血肿效果满意，可在基层医院广泛开展。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我院自2001-2003年采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿28例，疗效满意，报道如下。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

1998年1月～2000年3月,我科采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿65例,报告如下。1　材料与方法1．1　临床资料 65例中男56例,女9例;年龄22～80岁,平均61岁。头痛62例,精神症状44例,呕吐33例,偏瘫32例,昏迷9例,视乳头水肿56例,锥体征阳性34例,瞳孔变化5例。发病时间1天～3个月。全部经CT平扫或增强扫描确诊。左侧29例,右侧31例,双侧5例。血肿范围均较广泛,多数血肿位于额颞顶部,少数延及枕部。血肿量60～200ml,多为80～150ml。1．2　手术方法 采用YL－1型一次性颅内血肿穿刺针［1］,选择2cm长针体,安装于枪式电钻后在血肿…     

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

目的比较钻孔引流术及微创穿刺术两种术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选择2012—12—2013-03在我院治疗的慢性硬膜下血肿153患者为研究对象,随机分为观察组（微创穿刺术组）77例,对照组（钻孔引流术）组76例,比较2组治疗效果。结果观察组并发症发生率（9．1％）,显著低于对照组（35．5）;功能恢复恢复优良率（92．2％）,明显高于对照组（80．3％）;复发率1．3％,明显低于对照组（7．9％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿能够显著提高患者术后神经功能恢复优良率,同时降低手术并发症及复发率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

1对象与方法 邛州市中医院2005年6月-2012年3月共收治慢性硬脑膜下血肿（chronic subdnralhematolna．CSDH）32例,其中男24例,女8例：年龄48～87岁,平均70岁。单侧血肿30例．双侧2例均以头痛、下肢无力入院。     

微创穿刺术对比传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析——meta分析

目的比较微创穿刺引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效及预后。方法按照文献纳入及排除标准,严格进行文献质量评价,利用Re Man 5.0软件对纳入的临床随机对照研究采用meta分析进行分析比较。结果纳入11个临床研究,共909名患者。两者手术方式在手术时间(MD=-28.31 95%CI[-29.53,-27.09],P0.00001),术中出血量(MD=-27.50 95%CI[-36.89,-18.11],P0.00001),术后残余液体量(MD=-6.34 95%CI[-8.51,-4.18],P0.00001),术后引流时间(MD=1.08 95%CI[0.21,1.95],P=0.01),治愈率(RR=1.22 95%CI[1.07,1.40],P=0.004)及并发症(RR=0.23 95%CI[0.11,0.48],P0.0001)和复发率(RR=0.29 95%CI[0.16,0.53],P0.0001)等方面均具有统计学意义,而分析显示纳入研究不存在发表偏倚。结论微创穿刺引流术在手术时间﹑术后残余液体量,术后引流时间及治愈率方面明显优于传统钻孔引流术,且微创穿刺引流术能明显减少术后并发症及血肿复发。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病症之一,好发于中老年人,首选治疗方法是钻孔引流术[1];我院自2011年1月至2013年7月收治CSDH患者93例,经钻孔引流治疗效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组93例,其中男63例,女30例,年龄32~76岁,平均56.8岁,有明确外伤史73例,否认外伤史17     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效

目的探讨微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效和并发症的预防处理措施。方法对我科近3a来应用微创钻孔引流治疗的36例硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果和并发症情况。结果所有患者手术操作顺利,经复查脑部CT示33例患者血肿清除满意,出现硬膜下积气2例,硬膜下积液1例,经保守治疗好转出院。经随访观察,35例患者治愈,1例复发。结论微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简便、安全。     

硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比观察

目的探讨两种不同手术方式对于慢性硬膜下血肿患者治疗效果的临床差异性。方法将收治的623例慢性硬膜下血肿手术患者的临床资料作回顾性分析及对比研究,其中335例采用YL-1微创穿刺手术,288例采用钻孔引流手术。结果在手术时间、住院时间方面,两种术式有统计学差异(P0.05)。两种手术方式的治愈率、并发症发生率无明显差异(P0.05),穿刺组有1例患者因新鲜出血行骨瓣开颅。结论对于慢性硬膜下血肿患者,钻孔引流术是经典术式,微创穿刺术亦有明确疗效,且操作方法简便、创伤小,住院周期及花费少,在临床应用中可进一步推广。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例分析

目的观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿。方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行45例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效观察。结果慢性硬膜下血肿患者经微创术穿刺血肿冲洗引流2～3d后,血肿完全或大部分清除,脑受压消失。结论微创术是治疗慢性硬膜下血肿的一种更简便、安全有效、经济的治疗方法。     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年6月4例OCSDH手术患者临床资料。结果 OCSDH的临床表现为颅高压及局灶神经功能损害症状,4例患者中2例先行钻孔引流,效果差,再行骨瓣开颅血肿清除术,另外2例患者直接行骨瓣开颅血肿清除术,其中3例患者完整切除,1例患者残留部分脏层包膜,无手术死亡病例。术后均口服阿托伐他汀。随访6月~4年,均恢复良好,无复发病例。结论术前仔细阅读影像学资料、术中采取合理的治疗策略、术后口服阿托伐他汀能显著提高OCSDH的疗效。     

血管内治疗慢性硬膜下血肿的研究进展

慢性硬膜下血肿（CSDH）是常见的需要神经外科治疗的疾病之一,包括手术在内的传统治疗效果具有不确定性。根据CSDH药物治疗专家共识,该病术后复发率最高可达到33%,甚至有患者因复发不得不多次手术。随着血管内治疗的兴起,脑膜中动脉（MMA）栓塞术为CSDH的治疗提供了一种新的治疗策略,不论是单独治疗还是辅助外科手术治疗,均有效降低了CSDH的复发率及并发症的发生率。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 92-95]     

改良T型乳胶管治疗慢性硬膜下血肿

目的研究改良T型乳胶管对慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法回顾性分析我院神经外科2000年1月～2010年1月收治并行钻孔引流术（BHID）的慢性硬膜下血肿病人共169例,其中用改良T型乳胶管引流的共91例,用侧孔橡皮管引流的共78例。结果改良T管组和MffL橡皮管组的术后颅内积气积液和术后复发率有统计学差异,术后颅内感染率无显著差异。结论改良T型乳胶管对慢性硬膜下血肿有较好的治疗效果。     

双侧慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法26例高龄双侧慢性硬膜下血肿,全部病例均行头颅CT检查。2例在全麻下,其它在局麻下采取双侧钻单孔引流术。选定血肿最厚层面前中1／2到1／3处为钻孔点。结果漏诊一侧1例,其余术前诊断正确。25例术后痊愈,1例原有神经功能恢复不明显。结论仔细观察CT和选定合适的钻孔点是诊治的关键。     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗探讨

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗方法。方法对5例机化型慢性硬膜下血肿患者的临床资料及手术治疗进行回顾性分析。结果 5例患者行大骨瓣开颅血肿清除术,1例脏层包膜全切除者植物生存,其余4例(2例脏层包膜放射状切开,另2例脏层包膜部分切除)均恢复良好。结论该术式是治疗机化型慢性硬膜下血肿的有效方法,可降低手术风险,减少并发症。     

微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项.方法 回顾分析自2008,8～2012,7共采用微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿35例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 35例患者均一次性穿刺成功,未出现严重并发症,所有患者症状均明显改善,出院前27例血肿腔消失,占77％,8例存在少量硬膜下积液,占23％.出院定期复查头颅CT,随访未见复发病例.结论 微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿较单孔钻孔冲洗+闭式引流术操作简单,并发症少,患者恢复快,适用面广.     

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

目的探讨微创穿刺外引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及手术技巧。方法回顾分析自2011年9月至2013年7月共采用微创穿刺外引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿12例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 12例患者出院前7例血肿腔消失,5例存在少量硬膜下积液。结论双侧同时微创穿刺交替冲洗外引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿,可以有效减轻术中、术后并发症,安全有效,值得推广。     

应用Subdural专用引流管治疗慢性硬膜下血肿

目的比较钻孔闭式引流和Subdural专用引流管穿刺引流在慢性硬膜下血肿(CSDH)中的疗效。方法回顾分析我院收治的88例CSDH患者,46例行钻孔闭式引流(A组),42例行Subdural专用引流管穿刺引流术(B组),比较两组治疗效果。结果A组40例一次钻孔引流成功,6例因继发颅内血肿而改行开颅手术,再手术率13.04%,癫发作3例;B组41例一次性引流成功,1例因继发血肿再次手术,再手术率2.38%,无癫发作。结论Subdural引流术较钻孔冲洗闭式引流术更微创、更安全有效,并发症少,宜作为治疗CSDH的首选方法。     

神经内窥镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨内窥镜技术在慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗中的价值。方法 2008年1月~2012年12月,87例CSDH病人随机分为两组;内窥镜下冲洗引流组(n=42)和传统钻孔冲洗引流组(n=45),比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组病例手术总有效率无显著差异,但两组恢复至Bender 0级的比率分别为80.0%和95.2%(P0.05)。传统手术组血肿复发9例(20.0%),内窥镜组血肿复发2例(5%),两组间术后血肿复发率有显著差异(P0.05)。结论内窥镜下手术治疗CSDH,效果好,降低了术后血肿复发率。