急性心梗伴右下肢幻失、牵涉痛1例

１　病例报告患者男性，６７岁。因阵发性心前区疼痛４年，加重伴右下肢幻失，疼痛４个半小时，于１９９７年８月１１日上午１０时入院。患者于１９９３年无明显诱因出现阵发性心前区疼痛，位于胸骨下段，约手掌面积大小，每次持续约１０分钟，休息后可缓解未治疗。于１９９７年８月１１日晨６时突发心前区疼痛，呈刀割样持续痛，伴后背不适，右下肢缺失感、疼痛，大汗淋漓，头痛及上腹部不适，尤以右下肢幻失明显。既往嗜烟４０余年，每日４０支，不嗜酒，否认高血压、糖尿病病史。查体：Ｔ３５－８℃，Ｐ７０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１…     

高压氧疗致惊厥发作1例

高压氧疗致惊厥发作１例张学先（淄博市周村区人民医院，淄博市２５５３００）关键词：高压氧；惊厥患者刘某，女，４２岁，工人，己婚。因反复发作性头痛１２年，加重１个月就诊。每次发作以左侧额、颞部为主，呈持续性跳痛，重时伴恶心、呕吐。平均每１～３月发作一次，...     

偏瘫型偏头痛1例

患者女性,３２岁,干部。因反复发作左侧头痛２０年,再发伴右侧肢体活动不灵３次于１９９７年１０月２３日入院。患者于１２岁时无明显诱因发生头痛,以后反复发作至今。头痛位于左侧,多于额颞部,有时为枕部。性质为搏动性痛或闷痛。每次发作时间持续半小时、数小时或...     

甲亢并心绞痛Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者 男,68岁。住院号103494。 因反复心前区痛2周,加重半小时入院。患者2周前始晨起无明显诱因出现心前区闷痛,每次持续2～3分钟,痛较剧烈并向左肩放射,伴出冷汗,近一周发作频繁,伴气促,无晕厥。12/4晨起时胸痛剧烈急     

老年鼻咽癌误诊一例

患者，男，81岁，因“左侧头痛7d”于2013年2月11日入院。患者2013年2月4日无明显诱因突然出现左侧头痛，呈阵发性跳痛，主要以左侧颞部为中心向左侧头顶部、枕部、耳部放射，伴左耳内闷胀，每次发作持续1～2h，每天发作3—4次，无头晕、视物模糊、恶心、呕吐、发热、肌肉酸痛、肢体麻木无力，无鼻塞、流鼻涕及鼻涕中带血。先后就诊耳鼻喉科、神经内科门诊，给予“氨酚羟考酮片1片，2次／d”口服止痛治疗，自觉头痛时轻时重。1周后左侧头痛呈持续性，阵发性加重，急诊住院治疗。     

小儿腹型癫痫2例误诊体会

小儿腹型癫痫临床少见,误诊率高。笔者特将误诊的二例报告如下: 例1,住院号32012,3岁男孩,近二个月来间断性、反复出现发作性脐周痛,疼痛剧烈,每次持续十多分钟至1小时不等,发作时伴面色苍白、全身冒汗、恶心及头痛,发作后乏力嗜睡,头颅CT无异常发     

神经鞘瘤一例误诊分析

患者，男，４５岁。因左胸痛伴右下肢麻木半年，加重１周入院。半年前生气后左侧胸部针刺样疼痛伴右下肢麻木，每次疼痛持续约１０ｍｉｎ，伴气促、心悸。曾在附院以“冠心病”诊治。以后疼痛波及后背呈束带状且不超过中线，多为劳累后引发，且每次发作持续时间及间隔时间...     

甲状腺机能减退症合并急性心梗1例

甲状腺机能减退症合并急性心梗１例张思坦，王增武，史平（包头医学院一附院内科，包头０１４０１０）１临床资料患者男性，６９岁，半月前无诱因发作性心前区疼痛，每次持续３～５分钟，可自行缓解，伴左肩部不适，气短。３天前饮酒后胸痛加重，呈持续压榨样疼痛，精神紧...     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

以牙痛为首发症状的颈椎病1例

患者男,55岁,农民。40日前受凉后左侧牙痛,低头劳动时明显加重。在我院口腔科排除牙科疾患。半月后牙痛无缓解,又出现心前区压迫痛,多发于头颈部转动及用力咳嗽、喷嚏时,每次持续约1小时。疼痛起自左肩,再转至心前区。发作时舌下含服硝酸甘油0.4mg,效     

心绞痛的罕见形式

心绞痛的罕见形式韩莉，马景林患者，女性，６１岁。因阵发性腰部剧烈抽痛向双股内侧放散１ｄ急诊入院。抽痛每１～２ｈ发作１次，每次持续１０～２０ｍｉｎ。服“去痛片”疼痛不能缓解。发作时全身大汗，面色苍白，伴恶心。查体：体温３８．１℃，脉搏１００／ｍｉｎ，血...     

以心绞痛为主要症状的癫痫1例

以心绞痛为主要症状的癫痫１例范建生（巴盟医院神经内科，临河０１５０００）１临床资料患者女性，４８岁，农民。１８年前以无诱因时发心前区憋痛，伴大汗，每次发作持续半小时～１小时，之后症状自行骤然消失，每月二三次。曾在当地医院多次就诊，并做心电图，均正常。...     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1 病例介绍 患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2～3次,每次持续20～30min,扩冠药物治疗效果不佳,面部及上胸背部出现皮疹而收入院。既往：白细胞减少2个月,     

脑干出血合并急性心肌梗死一例报告

患、女性、76岁，主因“头晕、左侧肢体麻木伴心前区疼痛1小时”于2004年10月20日入院。患于入院前1小时活动时突感头晕、恶心、失语、左侧肢体麻木无力伴心前区疼痛，呈压榨性，向双侧肩背部放射，出大汗。无头痛、呕吐，无抽搐、意识丧失及偏瘫，无大小便失禁。症状持续1小时无明显缓解，到医院就诊。入院查体：T：35℃、P：86／分、R：20次／分、BP：120／70mmHg。     

先天性孤立性左室心尖部憩室1例

1病例资料患者男性,50岁,主因"劳力性心前区疼痛3月"入院。患者于近3月无明显诱因于快步行走、提重物时出现发作性心前区憋闷疼痛,无静息及夜间发作,每次持续5 min,每日均有发作。     

冠状动脉造影正常的Wellens综合征--附1例报告

1临床资料 患者女性,50岁,ID号209599。因反复发作性心前区闷痛伴心悸、气短4年,加重2 d,于2012年9月7日入院。患者于4年前出现胸闷痛症状,多以情绪激动或劳累为诱因,因发作次数较少、疼痛程度不重未住院治疗,自服复方丹参滴丸。2d前开始胸闷痛发作频繁,并伴气短、胸骨后堵塞感,每次发作持续4～5 min,以活动后明显,含服速效救心丸可以缓解。     

高血压急症如何诊断与急救？

病例讨论 患者,男性．58岁,因阵发性心前区疼痛3年,加重5日急诊就诊。活动时心前区痛,每次持续3-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解,近5日症状发作频繁,在劳力与休息时均有发作,     

变异性心绞痛两例报告

[例1]张××,男,75岁,社员。因心前区发作性剧烈疼痛伴气憋1月余,近2周病情加重后急诊入冠心病监护病房。近2周心前区疼痛频繁,每1～2天疼痛1次,伴出汗、气憋、向双肩放散。入院检查:体温36.5℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压110/70毫米汞柱。一般情况尚好;颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺无异常发现,心浊音界不大、心音纯、心律齐、无杂音;腹软,无压痛,肝肋下3厘米、中等硬度、无触痛,脾未触及,无移动性浊音;下肢无水肿。胆固醇244毫克%,甘油三酯正常。住院经过:住院后每天心前区憋痛发作2～3次,伴出汗,每次持续3～30分钟不等。疼痛常发生于夜间。心绞痛     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃