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1.
自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 12月共收治肾内型肾盂并铸型肾结石 9例 ,采用部分阻断肾蒂血流、后基底段切开的方法将结石取出 ,全部病例均获成功。报告如下资料与方法 本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 2 7岁～ 5 2岁 ,平均 38岁。其中双侧结石 3例 ,但仅一侧为铸型结石。术前检查所有病例肾功能均正常 ,IVU检查患肾均能显影 ,但都有肾功能受损表现。所有病例结石主要部分位于肾盂内并至少与一个肾盏结石相连。结石大小 3 5～ 5 2cm。9例中肾盂均无明显积水 ,6例表现为轻度肾盏积水 ,3例肾盏中度积水。手术方法 :本组 9例均采用持续硬… 相似文献
2.
我院从 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月联合运用肾后下部实质切开、气压弹道碎石和输尿管镜碎石取石治疗复杂性鹿角状结石 36例 ,取得较满意效果 ,报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料本组男性 2 0例 ,女性 16例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 2岁。腹部平片、静脉肾盂造影与Ｂ超显示 :左肾结石 2 1例 ,右肾结石 15例 ,孤肾 1例。结石大 4 1ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 7.9ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,有两个以上的分支伸入肾盏 ,均伴有中小结石 ,最多可达 4 0余枚 ,伴轻度积水 2 0例 ,中度积水 14例 ,重度积水 2例 ,12例血肌酐 16 8～ 2 73μｍｏｌ Ｌ。… 相似文献
3.
我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 10月对 59例结石 >2ｃｍ肾大结石患者 ,在行ＥＳＷＬ治疗前置入双Ｊ管起引流促进排石作用 ,取得良好效果 ,报告如下。1 材料与方法1 1 临床资料 本组 59例患者中 ,男 36例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均年龄 4 6岁 ;其中双肾结石 2例 ,多发性结石 3例 ,孤立肾 2例 ;结石大小 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ ;所有病例经ＫＵＢ +ＩＶＵ与Ｂ超确诊 ,ＩＶＵ患肾均显影 ,Ｂ超患肾均有不同程度积水。结石占据肾盂为 4 0 %～ 60 %,平均 60 %。置管前查血ＲＴ、凝血酶元时间、肝肾功能无异常 ,尿ＲＴ示尿蛋白阴性 ,Ｒ… 相似文献
4.
从1985年1月～1993年10月我院共收治41例肾内结石,采用肾盂和肾下盏联合切开术,肾盂加肾实质切开术及肾部分切除术,效果满意,现报告如下。1.临床资料1.1 一般资料 本组中男29例,女12例;年龄4～68岁。病史3个月～11年。右肾24例,左肾17例。鹿角形结石9例(其中5例并发多发性肾盏结石),多发性肾盏结石28例,单发肾盏结石4例。常规静脉法尿路造影时 相似文献
5.
我院自1997年11月~1999年6月,在复杂性肾结石开放取石术中,采用肾盂或肾窦单一小切口后行气压弹道碎石,经输尿管肾镜(URS)取石成功治疗6例,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组6例,均为男性:年龄32岁~53岁,左肾结石2例,右肾结石4例,单纯鹿角形结石4例,鹿角形结石并肾盏多发结石2例;结石最大者填满整个肾盂肾盏,曾3次行体外震波碎石(ESWL)无效:最小结石为肾盏内嵌顿结石约 相似文献
6.
我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1 临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2 方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例… 相似文献
7.
CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2 方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静… 相似文献
8.
我院近4年对不适宜行体外冲击波碎石治疗的复杂性肾结石48例采用肾盂肾实质切开取石,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男27例,女21例,年龄22～63岁,平均33岁。单纯鹿角状结石18例,鹿角状结石伴多发小结石30例。轻度肾积水14例,中度24例,重度10例,其中2例肾积脓,1例肾呈积水性萎缩。1.2手术方法患者取侧卧位,术侧向上,抬高腰部,作11肋间斜切口。打开肾指肪囊,充分显露肾脏和输尿管上段,在输尿管上段近肾门处找到肾窦脂肪囊包膜平面,分离肾盂至肾盏。肾盂肾实质联合切开取石34例,肾后唇肾盂分层切开取石11例,肾切… 相似文献
9.
本文采用腰背部直切口 ,利用腰部解剖特点 ,经腹后壁薄弱区腰上三角 ,不离断腰部肌肉 ,即可暴露肾盂及输尿管上段 ,同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出 ,共 8例 16侧 ,现报告如下。临床资料 本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 6～ 68岁。 4例双侧肾盂结石 ;2例双侧输尿管上段结石 ;2例一侧肾盂结石 ,一侧输尿管上段结石。 8例Ｂ超证实中度积水 13侧 ,重度积水 3侧。ＩＶＵ检查肾脏均有排泌功能 ,其中有 9侧显影延迟。有 2例肾功不良 ,均为重度肾积水 ,均经皮肾穿刺造瘘引流尿液半月。手术方法 均采用连续硬膜外麻醉。 5例青壮年患者取轻度斜式俯… 相似文献
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11.
目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断慢性肾盂肾炎的应用价值。方法：回顾分析16例慢性肾盂肾炎患者的螺旋CT增强扫描图像。结果：本组16例中肾盂积水扩张10例,占62.5%;肾盂壁增厚、强化8例,占50.0%;肾盏变形10例,占62.5%;肾盏裸露征9例,占56.3%;肾实质凹陷征16例,占100.0%;肾功能减退13例,占81.3%;肾盂肾盏结石5例,占31.3%。肾盂肾盏形态改变、肾实质凹陷征、肾盏裸露征、肾功能减退和肾盂积水,肾盂壁增厚是慢性肾盂肾炎的特征性的CT表现。结论：多层螺旋CT增强扫描能准确显示慢性肾盂肾炎的影像特征,为临床的诊断和治疗提供依据。 相似文献
12.
1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例… 相似文献
13.
肾盂旁囊肿比较少见。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,共诊治肾盂旁囊肿 12例 ,行开放性手术 8例 ,保守治疗4例 ,疗效满意 ,报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。左侧 8例 ,右侧 4例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :腰部及上腹部胀痛不适 5例 ,其中出现尿路刺激症状伴发热 1例 ,伴肉眼血尿 1例 ,伴高血压 1例 ,无症状 7例 ,为体检或其他疾病检查时发现。Ｂ超检查示肾门处球形或椭园形无回声暗区 ,直径 2 .0～ 6 .5ｃｍ ,伴肾积水 8例 ,伴肾结石 2例。ＩＶＰ无异常改变 2例 ,轻度肾盂肾盏移位… 相似文献
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1 资料与方法静脉肾盂造影 85例中 ,男 5 2例 ,女 3 3例 ;年龄 11～ 75岁 ,平均 41.5岁。常规检查前准备完毕后 ,经静脉注入 76%的优露芬 2 0ml后 ,分别于 7、15、3 0min摄取两肾区平片 ,然后解除腹压带摄取全泌尿系统平片。这时让病人下床活动 ,2 0min后摄取立位全泌尿系统平片一张 ,对重症肾积水病人可延长至 40min后摄取立位片 ,以获取最大量的诊断信息。2 结果与讨论俯卧位静脉肾盂造影平片提示为X线表现属正常者 11例占 0 .94% ,肾结石 2 0例占 1.7% ,输尿管结石、肾盂、肾盏积水者 3 3例占 2 8% ,肾结核患者 9例占 0 .76% ,慢性肾… 相似文献
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排石疗法的解剖、生理及病理学基础一、尿路的解剖特点与排石肾盂是输尿管上端的扩大部分,自肾门向肾实质呈花朵样展开,形成2～3个大盏,8～12个小盏。上盏朝上朝外,中盏横位,下盏朝下朝外。肾内结石以肾盂为多,肾盏次之,肾实质较少。在肾盏结石中,以下盏为多,中盏次之,上盏最少。上盏和中盏结石可于立、 相似文献
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我们自 1999年 2月以来采用肾盂切开加汽压弹道碎石术治疗巨大鹿角状肾结石 16例 ,结果满意 ,现报告如下。资料与方法 本组共 16例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,并发对侧上尿路结石 5例 :单发结石 5例 ,多发结石 11例。伴有中度以上肾积水 7例 ,2例有肾功能衰竭 ,血肌酐 >6 5 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。手术方法 经腰部第 11肋间切口 ,游离出肾盂及肾盏漏斗部 ,纵行切开肾盂 1 5ｃｍ ,见到填充于肾盂内的巨大结石 ,直视下用止血钳固定结石 ,采用… 相似文献
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我科自1991年元月至2002年10月采用开放性手术治疗复杂性肾结石300例,现将手术体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组300例,男213例,女87例;年龄14～72岁,平均36.7岁,其中21～50岁240例,占80.37％。右肾结石158例,左肾结石94例,双肾结石48例。伴轻度积水149例,中度积水68例,重度积水62例,合并肾功能不全29例。其中肾盂肾盏多发性结石81例,直径>3.0cm的单纯鹿角形结石45例,鹿角形结石并多发性结石91例,双肾结石46例。 相似文献
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我院自 1998年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,在对 2 3例肾脏复杂结石手术中配合应用输尿管镜 (URS)下气压弹道 (PL)碎、取石术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。术前均经B超、静脉尿路造影 (IVU)或逆行插管造影检查 ,诊断肾盂鹿角型结石 1例 ,铸型结石并肾盏结石 12例 ,其中盏内结石 1～ 3个。结石纵轴 4 5～ 2cm ,肾盏内结石纵轴 0 5～ 1 0cm。合并同侧输尿管结石 2例 ,本组患者术中全辅以URS下PL治疗。二、手术方法硬膜外麻醉 ,侧卧位。经十二肋或十二肋下切口 ,依次进入 ,游离肾脏 ,使… 相似文献
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肾结石合并肾盂癌并不常见，我们曾遇2例，报告如下。例1；男，50岁。因反复左腰部疼痛伴肉眼血尿15年入院。静脉肾盂造影检查示：I．左肾益结石并积水；2．左输尿管中段结石。膀脱镜逆行左输尿管插管进入15cm受阻。术中见肾周脂肪纤维化，增厚约scm，输尿管上段及肾盂壁均增厚，肾益内有一铸型结石井有血性脓液，肾盂粘膜下有新生物。手术将左肾切除。病理报告：1．肾盂、肾盏移行细胞癌（1级）伴部份鳞癌（中度分化），癌细胞侵及肾实质达肾皮质、输尿管和肾周围；2．慢性肾孟肾炎伴肾孟粘膜鳞状化生。术后20十天又行左输尿管残喘及膀优… 相似文献