制定骨折病人心理健康教育目标

根据对我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月期间收治的 95 8例创伤骨折病人进行的观察与分析 ,发现疼痛刺激以及对骨折预后的顾虑是影响骨折病人心理状态的重要因素 ,现将如何制定心理健康教育护理目标介绍如下。1　一般资料本组 95 8例 ,男 733例 ,女 2 2 5例 ;年龄 14～ 78岁。农民5 4 5例 ,工人 2 92例 ,干部 99例 ,其他 2 2例。其中上肢骨折6 72例 ,骨盆骨折 39例 ,脊柱骨折 98例 ,多发性骨折 2 0 3例 ,合并截瘫 4 1例。2　制定方法首先应关心、同情病人 ,细心观察病人的语言、表情、行为 ,分析其心理状态 ;针对病人情况进行预先准备 ,交…     

胫腓骨下段开放性骨折治疗体会

胫腓骨开放性骨折是临床上常见病、多发病[1 ] 胫骨下 1 /3开放骨折在下肢骨折病例中所占比例较大 ,骨折类型多样 ,如果处理不当 ,很容易造成各种不同程度的残疾 ,我院自 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月治疗 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治 1 0 0例胫腓骨下段开放性骨折患者。 1 0 0例开放性伤口长短不一 ,最长 36cm ,最短的 3cm。骨折类型 :粉碎性骨折 5 8例 ,横型骨折 8例。斜型骨折 1 2例 ,螺旋性骨折 2 2例 ,合并踝关节损伤 (骨折 ) 46例…     

颌间结扎固定治疗下颌骨骨折的护理

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对 6 3例下颌骨骨折患者 ,根据骨折情况不同 ,分别采取单纯颌间结扎和钢丝钢板内固定加颌间结扎固定进行治疗。现钭护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 3例中男 5 3例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 5 7例。骨折部位 :颏部骨折 11例 ,下颌体部骨折 2 1例 ,下颌角部骨折 13例 ,升枝部骨折 3例 ,髁状突骨折 5例 ,多发性骨折 10例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　心理紧张可使伤口延期愈合。下颌骨骨折均属外力突然打击所致 ,病人十分痛苦、惊惧 ,加之对手术方法、…     

外固定器治疗胫腓骨骨折的护理体会

骨外固定器治疗骨折 ,越来越被广大骨科医生应用于临床[1 ] 。自 1998年 3月起 ,我院应用的单侧多功能外固定器用于治疗胫腓骨骨折 45例 ,获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治胫腓骨骨折 45例 ,其中男 40例 ,女 5例 ;年龄 19～ 60岁 ,平均 3 9.5岁。致伤原因 :交通事故 3 0例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 7例 ;骨折类型 :开放型、粉碎性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 2 0例。新鲜骨折 3 5例 ,陈旧性骨折 5例 ,感染性骨折 5例。1.2　治疗方法　根据伤情和骨折类型 ,分别采用切开复位外固定和切…     

记忆合金髌骨爪在髌骨骨折中的应用与护理

我院骨科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 6月收治的 2 3例髌骨骨折施行记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折 ,根据随访结果取得了满意的效果 ,现将手术配合和护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 2 .8岁。开放性骨折 3例 ,闭合性 2 0例 ,车祸伤 6例 ,跌伤 10例 ,摔伤 7例。骨折类型 :横形 9例 ,斜形 1例 ,粉碎性 13例。2　术前准备2 1　心理护理　患者由于突然外伤而致骨折 ,精神必然受到很大创伤 ,表现为焦忧、紧张、恐惧、担心骨折预后。首先给患者安慰、关心 ,讲解记忆合金髌骨爪的特…     

股骨髁上骨折患者腘动脉损伤的治疗

腘动脉损伤是股骨髁上骨折常见并发症 ,应引起我们重视。凡遇到屈曲型股骨髁上骨折 ,特别是移位比较明显者 ,应高度怀疑合并动脉损伤可能[1 ] ,某些休克患者及闭合性骨折患者易出现误诊 ,贻误手术最佳时机 ,我们应特别当心。1　资料方法自 1 990年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院共收住 1 2例股骨髁上骨折合并动脉损伤患者 ,其中开放性骨折 6例 ,男 8例 ,女 4例 ,右侧 7例 ,左侧 5例 ,平均年龄 2 8岁 ( 1 6岁～ 45岁 ) ,创伤原因 :车祸伤7例 ,砸伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ;按动脉挫伤程度可分为 :完全断裂 3例 ,部分断裂 3例 ,外膜完整内膜完…     

老年股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位骨折 ,是老年期最常见的一种创伤性疾病 ,主要后遗症为髋内翻畸形[1] 。患者骨折后由于长期卧床可引发各种并发症 ,因此 ,实施有效的护理措施对老年股骨粗隆间骨折的治疗、预后起关键作用。现将我院自2 0 0 0年以来收治的 80例老年粗隆间骨折患者的护理措施介绍如下。1　临床资料本组 80例 ,男 4 3岁 ,女 37例 ;年龄 6 0～ 92岁 ;平均 76岁。骨折原因 :平地跌伤 4 0例 ,车祸伤 2 8例 ,其他原因损伤 12例。 74例康复出院 ,6例由于发生并发症而死亡。2　护理措施2 1　心理护理　恐惧和孤独…     

人工股骨头置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是一种常见的创伤性骨折 ,以老年人多见。对其治疗存在骨折不愈合 (15 % )和股骨头缺血性坏死 (2 0 %～30 % )两个难题[1 ] 。为解决这两个难题 ,尽快恢复髋关节功能 ,减少患者长期卧床的并发症 ,人工股骨头置换术实为一种切实可靠的治疗方法。为使患者能很好地配合手术治疗 ,确保手术成功 ,围手术期的护理非常重要。我院骨科于 1993年 8月～ 1999年 11月为 45例股骨颈骨折患者作人工股骨头置换术 ,经我们的精心护理及术后随访证实 ,疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例 ,男 2 0例 ,女2 5例 ,年…     

严重创伤合并多处骨折的急救护理

我院急诊科在 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月抢救严重创伤合并多处骨折 62例 ,其中 3例在运送我院途中死亡。在急诊科死亡 2例 ,术中死亡 1例 ,术后死亡 4例。来院抢救成功率为 82 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组 62例中男 4 0例 ,女 4 2例 ,年龄 12～65岁。伤后来院时间为 3 0ｍｉｎ～ 5天 ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。其中1例多发性骨折、肠破裂合并弥漫性腹膜炎的病人因不能确诊于伤后 5日由基层医院转入。在 62例患者中 ,均有部位不同、程度不同的四肢骨折或颅脑、胸部损伤。其中颅脑损伤 8例 ,脊柱损伤 6例 ,胸部损伤 8例 ,大血管损伤股…     

显微外科手术治疗小腿骨髓炎40例分析

小腿骨髓炎是胫腓骨骨折常见的并发症 ,既往外科治疗十分困难 ,不仅手术次数多 ,花费大 ,病程迁延 ,而且效果往往不能令人满意。从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用显微外科技术手术治疗小腿骨髓炎取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共总结有完整资料的患者 4 0例。其中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 19～5 8岁 ,平均 35岁 ;病程 1 5～ 2 4个月 ,平均 7个月 ;致病的原因均系直接暴力导致胫腓骨双骨折 ,其中开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 5例 ;手术后发生骨髓炎者 37例 ,保守治疗导致…     

自拟解毒饮治疗36例早期开放性骨折疗效观察

自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,笔者采用自拟解毒饮汤剂治疗 36例早期开放性骨折 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄为 9～ 6 5岁 ,其中胫腓骨开放骨折 18例 ,踝关节开放骨折 5例 ,足部开放骨折 8例 ,前臂开放骨折 3例 ,手部开放骨折 2例 ,粉碎性骨折 8例 ,合并局部软组织撕裂伤 10例 ,均无大血管、神经损伤。1 2　治疗方法　彻底清创 ,正确内外固定 ,彻底清创是开放性骨折治疗中最重要一项 ,清除坏死组织 ,保留重要血管、神经、肌腱 ,同时使用简单有效内、外固定。 36例中 2 0例…     

无痛护理理念对创伤性骨折患者疼痛及康复效果的影响分析

目的探讨无痛护理理念对创伤性骨折患者疼痛及康复效果的影响效果。方法选择我科2014年6月～2016年6月收治的126例创伤性骨折患者,根据随机数字表法分为两组,即予以无痛护理理念者归为观察组,予以常规健康教育护理模式者归为对照组,每组各63例,观察护理前后两组患者的并发症发生情况、康复情况(疼痛及运动功能)以及护理满意度情况。结果护理干预后,观察组睡眠障碍发生1例(1.59%),骨折部位肿胀发生1例(1.59%),静脉血栓未见发生,肌肉萎缩1例(1.59%),护理满意度88.89%,与对照组比较,并发症发生率降低明显,满意度升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的VAS评分、Fugl-Meyer评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组VAS评分(2.11±0.89)分,Fugl-Meyer评分(80.66±7.89),与对照组比较,VAS评分降低明显,Fugl-Meyer评分则升高明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论无痛护理理念可较好的缓解创伤性骨折患者的疼痛,改善骨折部位运动功能,降低并发症,提高护理满意度,具有较好的应用价值。     

创伤性休克的急救护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应 ,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起 ,其基本病理系微循环灌注不良。我院急诊科于 1996年至2 0 0 2年共抢救创伤性休克患者 90例。现结合本组病例的抢救经过 ,总结对创伤性休克的急救护理体会。1　临床资料本组 90例创伤性休克患者中 ,男性 6 2例 ,女性 2 8例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。损伤分类见附表。经紧急抢救护理 ,3例死亡 ,其余抢救成功。附表　创伤性休克损伤分类损伤类别例数百分比多发性骨折合并脏器损伤 5 2 5 2胸部创伤 1818颅脑损伤 2 0 2 0大血管断裂 1…     

疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果及满意度评价

目的探讨对创伤性骨折患者拟定疼痛控制护理方案进行干预后获得的临床效果以及满意度。方法选取我院2017年4月～2019年6月收治的82例创伤性骨折患者作为实验对象;按照随机数字表法分为两组;参照组(41例):采用传统护理方案;实验组(41例):采用传统护理+疼痛控制护理方案;比较两组疼痛评分、关节功能评分、肿胀评分以及护理满意度。结果实验组疼痛评分为(2.46±0.75)分;关节功能评分为(69.25±4.29)分;肿胀评分为(3.26±0.29)分;参照组疼痛评分为(5.21±0.75)分;关节功能评分为(54.13±6.32)分;肿胀评分为(7.75±1.26)分;实验组创伤性骨折患者疼痛评分明显低于参照组,关节功能评分明显高于参照组,肿胀评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组创伤性骨折患者护理满意度(95.12%)明显高于参照组(68.29%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论创伤性骨折患者于临床接受疼痛控制护理干预后,有利于疼痛评分、肿胀评分的降低,关节功能评分、护理满意度的提升,最终促进创伤性骨折患者的早期转归。     

糖尿病病人骨折手术前后护理

糖尿病病人发生骨折需要手术治疗时 ,在护理方面有其特殊性[1,2 ] ,如定时监测血糖 ,控制血糖升高 ,预防感染及其他并发症。我院自 1996年 12月至 2 0 0 2年 10月共收治糖尿病病人骨折 39例 ,现就手术前后护理总结如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 6 5岁。入院前有糖尿病症状 (多饮、多食、多尿、体重减轻 )者 35例 ,无症状者 4例 ,入院时随意血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。骨折类型 :四肢骨折 36例 ,脊柱骨折 3例。治疗与结果 :行切开复位与内固定术 2 5例 ,外固定术 9例 ,椎板切除探查及减压术3例 ,股骨头置…     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响

<正>创伤性骨折是近年来多发的一种创伤性疾病,局部疼痛、功能障碍为创伤性骨折主要临床表现,临床诊疗创伤性骨折主要以手术为主[1],骨折患者术后较常见的一种症状是疼痛,其严重影响患者术后康复锻炼[2]。近年来,在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及[3],对于创伤性骨折,临床一般采取手术治疗,且结合有效疼痛控制护理方法对患者骨折愈合和关节功能恢复发挥着十分重要的作用[4]。为提高护理质量及患者康复质量,本研究对本院2015年3     

颌面部复合伤即刻救治211例临床分析

现代颌面部复合创伤与传统创伤有很大区别 ,创伤涉及器官多、范围广、损害严重 ,若救治不合理、不及时会给病人造成严重的后果。我科于 1995～ 2 0 0 2年收治 2 11例创伤病人 ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 11例病人中 ,男 15 3例 ,女 5 8例 ,男女比例为 2 6∶1;年龄最小的 10个月 ,最大的 6 8岁 ,其中 18～ 30岁多见 ,共 12 6例。交通事故伤最多 ,共 95例 ,其次为跌伤6 8例 ,其它损伤为 4 8例。单纯软组织伤为 10 5例 ,以唇颊鼻多见 ,其次为额部、颏部。伴有软组织缺损及神经损伤者10例。颌面多发骨折 10 7例 ,骨折多…     

创伤生脂肪栓塞病例分析

1996年 7月至 2 0 0 1年 5月共收治创伤后骨折引起的脂肪栓塞 (肺、脑 )综合征 30例 ,全部治愈 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例病人 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄19～ 39岁 ,平均 2 8岁 ;交通事故 2 8例 ,其他伤 2例 ;双侧股骨干骨折 12例 ,单侧股骨及胫腓骨骨折 13例 ,单侧股骨及锁骨骨折 5例 ,双侧胫腓骨骨折 1例 ;2 5例患者合并有创伤性休克 ;受伤后 30例患者均神志清楚 ,功能检查头部 CT无颅脑损伤 ,至发生昏迷的潜伏期 9～ 48h,平均 2 0 h。1.2　临床表现 :本组 30例患者早期均表现为烦躁不安、目光…     

支架外固定器治疗胫腓骨骨折的护理

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月用支架外固定器治疗胫腓骨骨折患者 5 8例 ,无 1例发生钉道感染 ,除1例因开放性粉碎性骨折软组织严重损伤伴有骨缺损而未愈合外 ,余均达到骨性愈合。现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,开放性骨折 4 9例 ,闭合性骨折 9例 (其中 3例为内固定术后骨折不愈合改为植骨加外固定架术 )。2　治疗方法　　彻底的清创并将骨折进行简单的内固定 ,有利于外固定更好地发挥作用。对外固定架的选择一定要根据不同类型的骨折选用不同的外固定架 ,一般可选用单臂外固定架 ,较严重的粉碎性开…     

临床护理路径在骨科患者中的应用

临床护理路径是一种制定好的护理计划 ,它的功能是用图表的形式为患者提供有效的时间和有效的照顾 ,使诊疗、护理有序 ,减少漏项 ,缩短住院日 ,提高护理质量。临床护理路径作为以患者为中心的成效管理模式 ,成为医护人员关注的重点。自 2 0 0 2年 5月对入院患者实施临床护理路径以来 ,收到良好的效果。现将体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 2年 10月入院患者 2 0 0例 ,其中脊柱骨折 86例 ,多发骨折 18例 ,下肢骨折 77例 ,上肢骨折 19例 ,其中男 14 8例 ,女 5 2例 ,年龄 2 1岁～ 79岁。1.2　方法　将 2 0 0…