丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

乌拉地尔预防无抽搐电体克致老年精神病患者心血管反应对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔预防老年精神病患者心血管反应的临床效果。方法将行无抽搐电休克治疗的71例老年精神病患者随机分为两组，研究组36例，对照组35例，研究组无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔。于无抽搐电休克治疗麻醉前、麻醉后、刺激时、刺激后2min、6min、10min、15min末分别记录两组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压，计算各时点的心率与收缩压乘积，评价心血管反应。结果研究组无抽搐电休克治疗麻醉后、刺激时、刺激后2min、6min、10min末心率、心率与收缩压乘积及刺激时、刺激后2min末收缩压、舒张压、平均动脉压均显著高于麻醉前（P〈0．01），对照组麻醉后心率、心率与收缩压乘积及刺激时、刺激后2min、6min、10min末收缩压、舒张压、平均动脉压均显著高于麻醉前（P〈0．05）；但研究组刺激时、刺激后2min、6min、10min末均显著低于对照组（P〈0．01），而麻醉前后及刺激后15min末与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论无抽搐电休克治疗麻醉前静脉注射乌拉地尔能减轻或缓解应激性生理变化导致的心血管反应。     

硬膜外麻醉联合全麻在胃癌根治术中的临床观察

目的：观察硬膜外麻醉联合全麻对胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法：24例患者随机分为三组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创SBP、DBP和HR及血管活性药物使用次数和剂量。结果：B组或C组SBP、DBP在切皮、腹腔探查、拔管期波动较小（P〈0．05）,B组HR在关腹至拔管期相对稳定（P〈0．01）。A组使用尼卡地平次数较B组或C组增多（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉较静吸复合全麻血流动力学稳定,以丙泊酚TCI联合硬膜外麻组心率最稳定。     

视可尼喉镜不同入路方法气管插管对患者应激反应的影响

目的比较Shikani喉镜左侧磨牙入路、正中入路和Macintosh直接喉镜辅助下气管插管对患者应激反应的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄20—75岁,拟经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为Shikani喉镜左侧磨牙入路组（A组,20例）、Shikani喉镜正中入路（B组,20例）和Macintosh直接喉镜辅助下Shikani气管插管组（C组,20例）。观察三组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）和气管插管完成后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）内的血压（BP）、心率（HR）和心率变异性（HRV）的变化,并计算收缩压心率乘积（RPP）,同时记录气管插管完成所需时间,有无并发症。结果与T0相比,三组收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、HR及RPP在不同时点均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;与A组相比,B组和C组的SBP、MAP、DBP在T2时显著增加（P〈0．05）,B组的HR、RPP在L—B时显著增加（P〈0．05）。与T0相比,B组的LF、LF/HF在不同时点显著增加（P〈0．05或P〈0．01）,A组HF显著增加,但LF／HF显著下降（P〈0．05）;与A组相比,B组的LF、LF／HF在L—L时增加显著（P〈0．05或P〈0．01）。三组患者插管均无明显并发症的发生。结论使用SOS硬光纤喉镜行经口气管插管时,左侧磨牙入路的方式对患者的应激反应最小;但对体质量较大颈部粗短的患者宜使用直接喉镜辅助的方式。     

丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较

目的比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法60例需要无痛人工流产的病人随机分两组（A组和B组）,A组分别静脉注射丙泊酚（1～2mg／kg）与瑞芬太尼（0．5-1．0μg／kg）;B组：丙泊酚（1～2ms／kg）与氯胺酮（0．2～0．4mg／kg）组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化。结果两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异（P〉0．05）,A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组（P〈0．05）;A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升（P〈0．05）。结论两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理。     

不同麻醉药物在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用比较

【目的】观察丙泊酚复合右美托咪定和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻对行先天性心脏病导管封堵术患儿术中血流动力学和术后麻醉恢复时间的影响。【方法】将行先天性心脏病导管封堵术患儿72例,随机分为丙泊酚复合右关托咪定静脉全麻组（A组）和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻（B组）,每组各36例。患儿术前均给予阿托品0．01mg／kg,A组患儿静脉注射丙泊酚1．5mg／kg,缓慢注射右美托咪定1．Omg／kg,输注时间超过10min,以诱导麻醉,继以右美托咪定0．5μg／（kg·h）和丙泊酚4～6mg／（kg·h）持续泵入维持,B组丙泊酚用法同A组,诱导时复合使用氯胺酮1．0mg／kg,继以0．5μg／（kg·h）维持。术中常规监测血压、心率、呼吸频率、呼吸幅度、血氧饱和度和心电图变化,以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间。【结果】两组在心内操作时心率均较麻醉诱导前显著增加（均P〈0．01）,但B组较A组更为明显（P〈0．05）。B组麻醉恢复时间显著长于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻下行小儿先天性心脏病介入治疗对操作过程中的心率影响更小,麻醉恢复更快。     

艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应预防作用的临床研究简

目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、AsAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2．0mg／kg;B组静脉注射艾司洛尔0．25mg／kg和丙泊酚2．0mg／ks;C组静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg、和丙泊酚2．0mg／kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3min、5min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO,的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1min、3min、5min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果A组在置入胃镜后1min、3minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,HR在置入胃镜1min后心率明显升高（P〈0．05）,3min后恢复正常;B组置入胃镜后1minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,3min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1min、3min、5min明显减少（P〈0．05）;C组置入胃镜1min、3min、5min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低（P〈0．05）。C组的丙泊酚需求量明显少于A组（P〈0．05）。B组和c组的低氧血症发生率明显低于A组（P〈0．05）。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0．5mg／kg和丙泊酚2．0mg／kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。     

不同体位对剖宫产术产妇腰硬联合麻醉罗哌卡因阻滞平面及血流动力学的影响

【目的】分析不同体位对剖宫产产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉阻滞平面及血流动力学的影响。【方法】本院拟行腰硬联合麻醉下剖宫产术的90例足月单胎产妇随机分为A、B、C组,各30例,三组均给予罗哌卡因腰硬联合麻醉,A组产妇采用平卧位,B组取10°头高位,C组取20。头高位,比较三组麻醉前（T0）、麻醉后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）、10min（T4）心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化及麻醉情况。【结果】①T0、T1、T4时点各组HR、SBP、DBP比较差异无显著性（P〉0．05）;与T0比较,A组T2、T3时HR上升,SBP、DBP降低（P〈0．05）,而B、C两组心率及血压均无明显变化,A组T2、T3时HR、SBP、DBP与B、C组比较差异均有显著性（P〈0．05）;②麻醉不同时间B、C组左右侧感觉阻滞平面差异低于A组（P〈0．05）,麻醉8min、10min及术毕,三组左右侧阻滞平面差异均缩小,B、C组缩小幅度高于A组（P〈0．05）;③三组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面出现时间比较差异均无显著性（P〉0．05）;④B、C组麻黄碱使用例数低于A组,C组低于A组（P〈0．05）,A组麻黄碱用量高于B、C组,B组高于C组（P〈0．05）,C组追加局麻药例数高于A、B组（P〈0．05）,B组体位调整例数低于A、C组（P〈0．05）;⑤B、C组血压降低、胸闷、恶心呕吐、心动过缓发生率均低于A组（P〈0．05）。【结论】10°头高位为罗哌卡因腰硬联合麻醉下剖宫产术理想体位,产妇麻醉平面控制佳,血流动力学稳定,不良反应发生率低,安全性高。     

硬膜外腔预注小剂量吗啡对辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产术的影响

目的：观察硬膜外腔预注小剂量吗啡对硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉下剖宫产手术的影响。方法：行剖宫产术的患者128例,随机分为布比卡因（A）组、丙泊酚-布比卡因（B）组、吗啡-布比卡因（C）组及丙泊酚-吗啡-布比卡因（D）组。结果：新生儿Apgar评分B组低于A、C、D组（P〈0．05）。孕妇术中舒适度评分B、D组高于A、C组（P〈0．01或0．05）。结论：硬膜外腔预注小剂量吗啡可较明显地改善硬膜外辅以静脉泵注丙泊酚麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。     

丙泊酚、瑞芬太尼、麻黄碱在胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚、瑞芬太尼、麻黄碱配合应用于胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法患者120例，随机分为3组，A组单用丙泊酚；B组合用丙泊酚与瑞芬太尼；C组合用丙泊酚、瑞芬太尼及麻黄碱。观察患者药物用量、苏醒时睁眼、对答和自行离去时间、循环呼吸功能及不良反应。结果B、C组丙泊酚用量比A组明显减少（P〈0．05），呼之睁眼及自如对答时间比A组缩短（P〈0．05），而C组患者自行离开时间要短于A、B两组（P〈0．05）；A、B两组患者用药后及呼之睁眼时MAP均较检查前明显降低、HR减慢（P〈0．05），而C组患者检查前、用药后及呼之睁眼时MAP和HR均没有显著性差异（P〉0．05）；3组患者用药后及呼之睁眼时RR均减慢，SpO2降低（P〈0．05）；B、C组的注射部位疼痛及检查时肢体活动发生率比A组显著降低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼伍用于丙泊酚可减少丙泊酚用量，降低注射部位疼痛及检查时肢体活动发生率，但并不减轻对循环呼吸的抑制作用；丙泊酚、瑞芬太尼、麻黄碱伍用则既能减少丙泊酚用量，循环功能亦较稳定，但不能减轻对呼吸的抑制作用。     

胞二磷胆碱治疗MECT所致记忆障碍对照研究

目的探讨胞二磷胆碱改善无抽搐电休克治疗导致的记忆障碍的临床疗效。方法将符合无抽搐电休克适应症的110例抑郁症或躁狂症患者随机分为两组,研究组54例给予无抽搐电休克联合胞二磷胆碱治疗,对照组56例,单用无抽搐电休克治疗。于治疗前、首次、末次治疗当天及治疗后1w、2w末采用龚耀先修订的韦氏量表中的再认、图片、联想、背数4个因子进行评定分析。结果韦氏量表再认、图片、联想、背数因子测评,两组治疗前和首次治疗的当天各因子评分均无显著性差异(P均>0.05),第3～5次测评研究组各因子分均显著高于对照组(P均<0.01);治疗前躁狂症患者因子分均显著高于抑郁症患者(P均<0.01);研究组第5次测评躁狂症患者各因子分有所回落。抑郁症患者第3次起鼓舞因子分均有所增加。结论抑郁症或躁狂症患者进行无抽搐电休克治疗时联合胞二磷胆碱治疗可改善其所致的记忆损害。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压对照研究

目的：探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者的临床疗效和安全性。方法将72例中青年原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,均口服左旋氨氯地平治疗,观察组在此基础上联合培哚普利治疗,观察1个月。观察治疗前后两组血压、心率的变化,依据疗效及血压达标判定标准评定两组临床疗效及血压达标率,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组收缩压、舒张压和心率均较治疗前显著下降（P＜0．01）,且观察组各项指标均显著低于对照组（P＜0．01）。观察组总有效率为97．7％、血压达标率为81．4％,对照组分别为79．1％、44．1％,观察组总有效率、血压达标率显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者具有协同增效作用,疗效显著,安全性高。     

依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症对照研究

目的探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法将46例精神分裂症患者随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,分别应用依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导行无抽搐电休克治疗,每周3次,共治疗10次。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,记录两组每次治疗中抽搐发作时间、呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,依托咪酯组虽较丙泊酚组下降显著,但两组比较差异无显著性（P〉0．05）。依托咪酯组治疗中抽搐发作时间显著长于丙泊酚组（P〈0．05）,呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数与丙泊酚组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效和复苏指数相当,但依托咪酯麻醉诱导抽搐发作效应延长,抽搐发作更充分,发作质量更好。     

舒适护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果评价

目的探讨舒适护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法将76例行无抽搐电休克治疗的患者分为两组,每组38例。研究组予以舒适护理．对照组予以常规护理,比较两组患者在无抽搐电休克治疗中的血压、心率、情绪变化及满意度状况。结果研究组心律加快、血压升高检出率显著低于对照组（P〈0．05）,紧张情绪缓解率及满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论在无抽搐电休克治疗中应用舒适护理能显著改善患者生理、心理状态,提高护理满意度。     

农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响

目的探讨开展农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。两组均接受常规康复治疗及护理干预,在此基础上研究组联合农疗。观察6mo。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、16w、24w末采用简明精神病量表评定临床效果,UCLA孤独量表评定孤独状况。结果研究组治疗后各时点简明精神病量表总分、UCLA孤独量表总分均显著低于治疗前（P〈0．01）,并且均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,但治疗后各时点评分均无显著性差（P〉0．05）;对照组除治疗8w末简明精神病量表总分显著低于治疗前（P〈0．05）外,其他时点评分治疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论开展农疗对疾病康复具有积极的协同作用,有利于减轻慢性精神分裂症患者的孤独感,有利于患者的康复。     

音乐疗法对脑瘫患儿针灸治疗中焦虑和疼痛的影响

目的 探讨音乐疗法对脑瘫患儿针灸治疗中焦虑和疼痛的影响.方法 将46例脑瘫患儿随机分成两组:A组为音乐干预治疗组,B组为对照组.A组患儿在针刺过程中予聆听音乐,乐曲为患儿所喜爱的儿歌.对照组只予针灸治疗,不予聆听音乐.留针30 min,期间不转针.分别记录46名患儿针刺前和针后1 min、15 min及拔针后的BP、HR、RR和SPO2.同时,以mYPAS评估针刺前和针后1 min、15 min及拔针后患儿的焦虑状态,以CHEOPS和FACES评估患儿的针灸后疼痛情况.结果针刺后1 min两组同MAP、HR升高比较无明显差异性(P＞0.05);针刺15 min A组的HR较针刺前差异无显著性(P＞0.05),对照组的HR较针刺前非常显著升高(P＜0.01);拔针后两组MAP、HR均非常显著升高(P＜0.01),但A组MAP、HR升高不如对照组明显.两组患儿针刺后1 min mYPAS评分均非常明显高于针刺前(P＜0.01),两组比较差异无显著性(P＞0.05);针刺15 min A组mYPAS评分与针剌前差异无显著性(P＞0.05),与B组比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组拔针后mYPAS评分非常明显高于针刺前(P＜0.01),但B组升高明显(P＜0.05).A组CHEOPS评分或FACES评分基本满意率均高于对照组.结论音乐疗法不能短时间内缓解患儿的焦虑、疼痛感,但能在患儿停止哭闹后经音乐治疗师的引导开始专心聆听音乐,从而明显缓解其紧张焦虑情绪和疼痛感.试验还观察到音乐疗法干预脑瘫患儿针灸时的焦虑情绪和疼痛感可能与音乐治疗能降低脑瘫患儿的血压和心率有关.但由于本试验是小样本型,音乐疗法干预脑瘫患儿针灸时的焦虑情绪和疼痛感的效果还需要大样本试验去验证,而且此效果对临床针灸治疗脑瘫患儿效果的影响还有待于我们下一步的试验去研究.     

改进接入流程对择期手术患者心理状态影响的研究

目的 探讨改进接人流程对择期手术患者心理状态的影响.方法 选择2008年1月至2009年1月我院择期手术患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.对照组按传统接患者流程接患者到手术室;观察组按改进流程接患者入手术室.观察两组患者在血压、心率、S-CAI、等候时间和患者满意度等方面有无差异性.结果 两组手术患者在接时BP、HR和S-CAI评分比较,无显著性差异(P>0.05);在手术室等候手术期间BP、HR和S-CAI评分比较,有高度显著性差异(P<0.01).两组患者在等候时间比较,有高度显著性差异(P<0.01);在满意度比较有高度显著性差异(P<0.01).结论 通过改变接入流程,缩短入室后等待时间,大大减轻了患者的紧张、焦虑和恐惧心理,降低了应激反应,也体现了护理工作的连续性,从而杜绝了隐患的发生,提高了患者对手术室护理工作的的满意度,值得临床推广应用.     

冠状动脉介入术患者的意识镇静及其对血流动力学的影响

目的 观察镇静药物咪唑安定及芬太尼在冠状动脉介入术应用中的安全性及其对血流动力学的影响.方法 150例行冠状动脉介入术患者,随机分为3组:50例在常规局部麻醉前给予生理盐水5ml静脉注射(对照组),50例给予0.04 mg/kg咪唑安定用生理盐水稀释至5 ml静脉缓慢注射(咪唑安定组),50例给予咪唑安定0.02 mg/kg联合芬太尼1.2μg/kg用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射(联合芬太尼组),观察3组患者HR、血压、经皮血氧饱和度、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS)变化,术后对患者镇静满意程度及术中相关并发症情况进行随访.结果 3组给药前MAP和HR差异均无统计学意义(F分别为3.34和2.98,P均>0.05),对照组术中MAP为(95.7±14.5)mm Hg,显著高于术前[(85.4±15.3)mm Hg,t=4.34,P<0.01],术中HR为(83.3±23.4)次/min,与给药前[(78.4±22.7)次/min]比较差异有统计学意义(t=3.37,P<0.01).对照组、咪唑安定组和联合芬太尼组术中BIS评分分别为(90.5±7.2)分、(75.5±12.8)分和(72.3±14.1)分,术后24 hVAS评分分别为(53.5±25.4)分、(58.8±18.2)分和(71.9±16.8)分,组间比较差异均有统计学意义(F分别为10.89和8.56,P均<0.01).结论 冠状动脉介入术前使用小剂量的咪唑安定及芬太尼可以缓解患者紧张焦虑情绪,提高手术耐受性及安全性,对血流动力学无明显影响.     

万拉法新与多虑平治疗焦虑症对照研究

目的　比较万拉法新与多虑平治疗焦虑症的疗效与副反应。方法　将 6 8例符合CCMD - 3诊断标准的焦虑症患者 ,随机分为万拉法新治疗 (A)组 34例 ,多虑平治疗 (B)组 34例 ,共治疗 6w。于治疗前及治疗第 2、4、6w末 ,采用HAMA、SAS和TESS评价临床疗效与副反应。结果　万拉法新组治疗 1w后HAMA、SAS评分与治疗前比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1;多虑平组治疗 2w后HAMA、SAS评分与治疗前比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1;两组间比较除第 1w末有显著性差异 (P <0 .0 5外 ,2、4、6w末差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;万拉法新组副反应明显少于多虑平组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　万拉法新治疗焦虑症安全、有效