养阴通脑颗粒对麻醉犬血压和心率的影响

背景：如何选择中药治疗脑血管病，并且具有既提高脑血流量，又不影响血压和心率的作用，成了极有前途的研究方向。目的：观察养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率变化的作用。设计：以杂种犬为研究对象，完全随机分组设计，随机对照实验。单位：解放军第四军医大学西京医院麻醉科及解放军军第四军医大学基础部药理科。材料：实验于2003—03／06在解放军第四军医大学生理教研室心血管实验室完成。实验选用健康杂种犬23只，雌雄不拘。将犬随机分为4组：养阴通脑颗粒大剂量(n=8)，中剂量(n=6)和小剂量组(n=5)及生理盐水组(n=4)。方法：模仿人类口服中药方式分别给予养阴通脑颗粒大、中、小剂量组麻醉犬养阴通脑颗粒2．0，1．0，0．5g／kg。所有用药组按犬体质量计算药量，溶于100mL生理盐水中，通过胃管灌入胃内，生理盐水组用等量生理盐水灌胃。主动脉平均血压由股动脉插管经晶体压力传感器测量，心率从标准Ⅱ导联心电图的R-R间期测算。记录用药前、用药后0．5，1．0，1．5，2．0，3．0，4．0，5．0，6．0h的平均血压和心率值。主要观察指标：各组犬用药前及用药后不同时间点血压和心率的变化。结果：纳入结果分析犬29只。血压变化：养阴通脑颗粒大、中剂量组平均血压降低，与用药前比较，最大降幅分别为-5．4％和-6．2％，小剂量组的血压有升有降，以降为主，升压的最大变化率为6．6％(P&;gt;0．05)，降压最大变化率为-4．1％(P&;gt;0．05)。生理盐水组的平均血压最大变化率为-9．6％(P&;gt;0．05)。心率变化：大冲剂量组的心率随时间延长呈现减慢趋势，与用药前比较，大、中、小剂量组心率减慢的最大变化率分别为-4．4％，-12．2％和-9．5％，变化率数据差异无明显意义(P&;gt;0．05)。生理盐水组的心率随时间延长而逐渐减慢。结论：养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率无明显的影响。     

麻醉恢复室吸痰对病人血压心率的影响

目的观察全麻后病人在麻酸恢复室(PACU)拔管前后吸痰对病人血压心率的影响,寻找尽量减少对病人刺激的方法,以减少术后并发症的发生。方法收集美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的病人80例,按进入PACU编号随机分成两组,每组40例;实验组:入PACU时立即吸痰,等病人苏醒后立即拔除导管;对照组:病人苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰;观察吸痰前后、拔管前后病人心率、血压变化。结果两组病人在吸痰拔管时血压、心率明显升高,其它各时点血压心率变化差异无显著性意义;但对照组病人吸痰拔管时血压心率明显高于实验组。结论吸痰对苏醒期病人刺激大;深麻醉下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管前后心血管反应。     

养阴通脑颗粒对麻醉犬血压和心率的影响

背景如何选择中药治疗脑血管病,并且具有既提高脑血流量,又不影响血压和心率的作用,成了极有前途的研究方向.目的观察养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率变化的作用.设计以杂种犬为研究对象,完全随机分组设计,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院麻醉科及解放军军第四军医大学基础部药理科.材料实验于2003-03/06在解放军第四军医大学生理教研室心血管实验室完成.实验选用健康杂种犬23只,雌雄不拘.将犬随机分为4组养阴通脑颗粒大剂量(n=8),中剂量(n=6)和小剂量组(n=5)及生理盐水组(n=4).方法模仿人类口服中药方式分别给予养阴通脑颗粒大、中、小剂量组麻醉犬养阴通脑颗粒2.0,1.0,0.5 g/kg.所有用药组按犬体质量计算药量,溶于100 mL生理盐水中,通过胃管灌入胃内,生理盐水组用等量生理盐水灌胃.主动脉平均血压由股动脉插管经晶体压力传感器测量,心率从标准Ⅱ导联心电图的R-R间期测算.记录用药前、用药后0.5,1.0,1.5,2.0,3.0,4.0,5.0,6.0h的平均血压和心率值.主要观察指标各组犬用药前及用药后不同时间点血压和心率的变化.结果纳入结果分析犬29只.血压变化养阴通脑颗粒大、中剂量组平均血压降低,与用药前比较,最大降幅分别为-5.4%和-6.2%,小剂量组的血压有升有降,以降为主,升压的最大变化率为6.6%(P＞0.05),降压最大变化率为-4.1%(P＞0.05).生理盐水组的平均血压最大变化率为-9.6%(P＞0.05).心率变化大、中剂量组的心率随时间延长呈现减慢趋势,与用药前比较,大、中、小剂量组心率减慢的最大变化率分别为-4.4%,-12.2%和-9.5%,变化率数据差异无明显意义(P＞0.05).生理盐水组的心率随时间延长而逐渐减慢.结论养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率无明显的影响.     

几种不同配伍的静脉麻醉药在麻醉诱导中对血压、心率影响的临床观察

静脉全麻药对循环功能均有不同程度的抑制作用特别在全麻诱导时对循环功能的影响更大本文通过对眯唑安定、芬太尼、依托眯酯、硫喷妥钠、异丙酚、司可林、维库溴胺、罗库溴胺等药物的不同配伍应用，观察不同配伍药对循环功能的影响情况。     

蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的观察蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法选择 80例蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢手术的患者 ,随机等分成两组 ,A组 (实验组 )于麻醉前 30min内静脉输入乳酸林格氏液 5 0 0ml,麻醉后以 3～ 4ml/ (kg·h)继续输入乳酸林格氏液 ;B组 (对照组 )于静脉以 3～ 4ml/ (kg·h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉后。观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果A组病人麻醉后血压下降的发生率为 12 5 % ,B组病人麻醉后血压下降发生率为 4 5 %。A组血压下降发生率明显低于B组 ,P <0 0 0 5。结论蛛网膜下腔麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 探讨利尿剂治疗对气温骤降时高压病人血压和心率的影响。方法 把11例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组，观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤然前血压控制均达到目标血压；②气温骤然后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；③气温骤降后两组收心率均无明显改变；④与对照组比较，利尿剂治疗组，气温骤降后收缩压上升幅度减少，舒张压上升幅度增加。结论 气温骤降铪使高血压病人收缩压及舒张压均上升，利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好，但对阻断舒张上或不如其他降压药。     

颈椎牵引患者治疗前后血压和心率的观察

目的观察颈椎牵引治疗对颈椎病患者血压、心率的影响。方法对50例伴有高血压、50例不伴有高血压的颈椎病患者分别进行牵引治疗,测量牵引前后患者的血压和心率。结果非高血压组牵引后患者血压、心率略有下降;高血压组牵引15min后患者血压、心率略有上升,牵引30min后略有下降;两组血压和心率变化在牵引15min时比较,有显著性差异（P〈O．05）。结论非高血压颈椎病患者行颈椎牵引治疗,牵引重量3～5kg,对血压、心率影响小,牵引是安全的。伴有原发性高血压病患者进行颈椎牵引,为确保牵引治疗安全性,牵引前应加强心理护理,最好牵引开始时重量2kg,适应后根据病情逐渐增加。     

红光照射对战士运动前后心率和血压的影响

目的：观察红光照射前后对运动前后战士的血压和心率的影响。方法：对20名健康的战士进行红光照射，在照射前、照射3d、1刷和2周后分别进行长跑运动前后的心率、血压及血压和心率的恢复时间的测试。结果：照射后心率、血压、恢复时间都有所下降或缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论：红光能促进机体在运动时维持身体的正常功能，延缓运动疲劳的发生，提高运动耐力，促进疲劳的消除。     

3种麻醉方式对术中血压影响的观察及护理

目的 观察3种麻醉方式对术中血压的影响,探讨此类麻醉的特点及护理方法。方法 选取90例胃癌患者,分A、B、C三组,应用监护仪行术中连续监测,并分别记录各麻醉与手术操作及麻醉用药后的血压。结果 A组的血压最低点为手术探查和冲洗时;B组的最低点是诱导麻醉药推注后2min,拔管时间为最高点;C组的最低点同B组,但拔管时血压较稳定。以上结果用方差分析,各组的差异性均为P＜0．01。结论 麻醉方式的不同对术中血压可产生不同的影响,术中要根据麻醉方式,结合各手术步骤予以不同的观察与护理。     

治疗性沟通对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑的影响

目的探讨治疗性沟通对无抽搐电休克治疗（MECT）患者家属焦虑的影响。方法将185例MECT患者家属随机分为干预组92例和对照组93例。对照组给予临床一般沟通,干预组在对照组的基础上给予治疗性沟通。治疗前、后采用焦虑自评量表（SAS）进行评价。结果治疗前,2组焦虑程度差异无统计学意义。治疗后,干预组焦虑程度明显低于对照组。结论治疗性沟通可有效缓解MECT患者家属的焦虑情绪。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床护理观察

[目的] 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点. [方法] 对30例难治性精神分裂症病人实施MECT治疗,分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并总结护理经验. [结果] 30例病人经12周MECT治疗后,治疗前后PANSS 、TESS分值变化经比较差异有统计学意义;显著进步6例,进步13例,无效11例;显效率20.00%,有效率63.33%.2例病人出现头痛,5例出现记忆力下降,头晕1例,呕吐1例,食欲减退2例.[结论] MECT治疗难治性精神分裂症临床疗效较好,不良反应较少,加强MECT治疗前后的护理工作对治疗安全性至关重要.     

加速康复外科在无抽搐电休克治疗中的初步践行

无抽搐电休克治疗（MECT）是指在传统电休克治疗基础上给予一定量的静脉麻醉药和肌肉松弛药治疗多种精神性疾病的方法。接受MECT的患者数量多且日趋年轻化,MECT的治疗次数多也会使患者产生较强烈的心理应激。加速康复外科（ERAS） 通过优化围术期管理措施、减轻机体应激反应及减少术后并发症以促进患者尽快康复。ERAS强调多学科协作,近年来,该理念在多种外科手术中得到推广应用,然而关于其在MECT中应用的研究很少。该文通过总结ERAS在MECT中的管理措施和操作流程,以期为ERAS在MECT中的规范开展提供参考。     

护理干预对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前焦虑情绪的影响

目的 探讨护理干预对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前焦虑情绪的影响.方法 将60例行无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,观察组在此基础上予以综合护理干预.于综合护理干预前及无抽搐电休克治疗前30 min(干预后)采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,同时采用同一血压计测量血压,检测心率.结果 综合护理干预后观察组焦虑自评量表评分,收缩压、心率均较干预前显著下降(P＜0.01),对照组收缩压较干预前显著升高(P＜0.01);观察组焦虑自评量表评分、收缩压、心率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前实施有计划的综合护理干预能显著缓解焦虑情绪、稳定血压、降低心率,有利于患者顺利接受无抽搐电休克治疗.     

标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用

[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗（MECT）护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）,MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]将标准化管理应用于MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。     

标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用

[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗(MECT)护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义(P0.05),MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将标准化管理应用于MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。     

心理干预对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对无抽搐电休克治疗(modifiedelectroconvulsivetherapy,ECT)患者家属焦虑心理的效果,让家属对患者提供有效的亲情支持。方法110例进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组,干预组治疗前讲解ECT有关知识,给予心理疏导、健康教育等心理干预措施,非干预组按常规进行。结果两组家属在担心治疗中是否有意外、对脑子有无有损伤、治疗后是否会变傻、患者能否承受治疗、入眠困难、紧张恐惧等6项观察指标差异有显著性(χ2=5.32-16.38,P<0.05-P<0.01)。结论治疗前心理干预可以减轻ECT患者家属的焦虑情绪。     

Safety of electroconvulsive therapy in patients receiving long-term warfarin therapy

OBJECTIVE: To investigate the safety of electroconvulsive therapy (ECT) in patients receiving long-term warfarin therapy. PATIENTS AND METHODS: Retrospective data were reviewed for 35 consecutively hospitalized patients who received long-term warfarin therapy and ECT at the Mayo Clinic in Rochester, Minn, between January 1, 1994, and December 31, 2001. RESULTS: A total of 300 ECT treatments were administered to the 35 patients. Of 284 ECT treatments for which data were available, no ECT-related complications due to anticoagulation occurred despite increases in blood pressure and pulse rate. One patient experienced ventricular tachycardia, resulting in transfer to a cardiology service for temporary monitoring. No other serious ECT-related adverse effects were noted. The rate of intertreatment delirium was similar to that reported in other studies. CONCLUSIONS: Electroconvulsive therapy in patients receiving long-term warfarin therapy appears to be safe. Although no major adverse effects were identified in our case series, additional prospective evaluation is warranted.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理

目的探讨全程化护理方案对无抽搐电休克治疗（MECT）精神分裂症患者的实施效果。方法选择行MECT治疗的312例精神分裂症患者,制定治疗前、治疗中及治疗后全程护理方案并进行全程护理干预,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及满意度调查表对患者进行评估。结果312例精神分裂症患者均顺利完成MECT治疗,患者满意度达93．3％。干预前HAMA评分为（20．65±4．14）分,干预后为（9．94±3．23）分,差异有统计学意义（t=35．309,P〈0．01）。结论全程化护理使MECT治疗顺利进行,可减轻精神分裂症患者焦虑情绪,提高其满意度。     

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的 探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。 方法 将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。 结果 研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ² =13.262,P＜0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ² =76.316,P＜0.001)。 结论 追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。