实时超声对急性阑尾炎的早期诊断价值新探

目的：旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值。方法：在右腹部进行多切面扫查，局部加压，寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征。结果：病变阑尾管理壁之各层结构声像特征为：阑尾管腔内径扩大，管壁增厚。经与手术结果对照发现：管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主；化脓性阑尾炎中以浆膜层为主；坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚。结论：超声检查可显示阑尾炎的直接征象，不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变。当临床高度怀疑急性阑尾炎，而正常部位扫查不能显示时，应根据解剖特点，遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察，是早期诊断与鉴别诊断的关键。     

小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型

目的 分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值。方法 回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断。结果 小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97．06％，各型阑尾炎诊断符合率相似。声像图特征：单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗，壁增厚，黏膜回声中断、毛糙或缺失；坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱，壁层次不清或中断；各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级。结论 高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值，诊断应以高频声像图为基础，结合彩色多普勒血流丰富程度分析。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的及超声特征诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。【方法】回顾性分析96例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患者应用彩色多普勒超声诊断的临床资料,分析超声诊断与手术病理结果的符合率及超声特征。【结果】术前超声检查各型阑尾炎与手术病理诊断符合率92．7％（89／96）,漏诊3例,误诊4例。急性单纯性阑尾炎：长轴切面呈“腊肠样”盲端结构,横断面呈“同心圆”;急性化脓性阑尾炎：轮廓尚清,层次较模糊,黏膜毛糙回声中断,表现为强回声斑、团,后伴声影,阑尾壁及周围组织有丰富血流信号;急性坏疽性阑尾炎：阑尾轻度或明显肿大,轮廓、层次不清晰,黏膜部分显示或显示不清,阑尾管壁缺血、坏死、容易继发穿孔,周围有较多渗出液;阑尾周围脓肿：阑尾形态完全消失,阑尾区可见不规则无回声区,低回声或混合性回声团。【结论】彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要参考价值。     

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月～2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。     

彩色多普勒超声对小儿急性阑尾的诊断及鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。材料与方法：随访100例因腹部疼痛或可疑阑尾炎的患儿用彩色多普勒超声诊断仪,使用小器官探头和腹部探头做超声检查,分析阑尾区声像图特点。结果：对全部病例经手术或治疗后随访观察证实。100病例中,超声确诊急性阑尾炎79例（79%）,急性阑尾炎的彩色血流信号显示率为66%。结论：高频超声在显示肿大的阑尾区结构上更具有特异性,能明显提高肿大阑尾的显示率。彩色多普勒血流有助于急性阑尾炎的诊断。     

阑尾炎声像图特征与病理改变关系的初步探讨

目的 探讨阑尾炎声像图特征与病理改变的关系。方法 对75例临床拟诊为阑尾炎的患者进行超声检查，注意观察小肠积液、小肠壁增厚、大网膜移位、肠系膜淋巴结肿大与各型阑尾炎的关系，并与手术及病理结果对照分析。结果 术前超声检出各型阑尾炎与手术病理诊断符合69例（69/75），误诊2例，漏诊4例。声像图特征为阑尾增粗，直径≥6mm，阑尾壁厚度≥2mm，黏膜毛糙、回声中断或消失，阑尾腔内积液。其中超声检出单纯性阑尾炎27例（27/30）：超声显示阑尾轻度肿大，病理见阑尾病变局限于黏膜层及黏膜下层，黏膜部分脱落有浅表溃疡；化脓性阑尾炎22例（22/23）：超声显示阑尾肿大明显，病理见阑尾炎症水肿较重，黏膜溃疡扩大，阑尾腔内积脓，阑尾周围炎性渗出物增多；坏疽性阑尾炎10例（10/12）及阑尾周围脓肿10例（10/10）：超声显示阑尾形态消失，轮廓、壁层次不清，出现阑尾黏膜溃烂，腔内积脓积血，组织部分或全部坏死及阑尾穿孔等病理表现。结论 各型阑尾炎声像图特征与病理改变密切相关。     

急性阑尾炎彩色多普勒超声检查的回顾性研究

目的评估彩色多普勒超声检查是否有助于早期急性阑尾炎的诊断，是否有助于鉴别在二维图像上不能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。方法回顾性分析157例临床疑为急性阑尾炎患者术前彩色多普勒超声检查表现。结果20例阑尾壁未见彩色多普勒血流信号，131例均可见，6例未见明显彩色多普勒血流信号。结论早期急性阑尾炎在阑尾壁上均可见代表充血的彩色多普勒血流信号，表明彩色多普勒超声检查有助于早期急性阑尾炎的诊断，有助于鉴别在二维图像上不能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。     

急性阑尾炎彩色多普勒超声检查的回顾性研究

目的：评估彩色多普勒超声检查是否有助于早期急性阑尾炎的诊断,是否有助于鉴别在工维图像步能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。材料与方法：回顾性分析98例临床疑为急必阑尾炎病人术前彩色多普勒超声检查表现。结果：20例阑尾壁未见彩色多普勒血流信号,72例均可见,6例未见明显彩色多普勒血流信号。结论：早期急性阑尾炎在阑尾炎在阑尾壁上均可见代表充血的彩色多普勒血流信号,表明彩色多普勒超声检查有助于早期急性阑尾炎的诊断,有助于鉴别在二维图像上不能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。     

急性阑尾炎合并小肠蛔虫的超声表现1例

患男，17岁，转移性右下腹痛2d．临床诊断阑尾炎行超声检查，高频超声所见：右下腹偏盆腔处肠管内可见一条“两明一暗”的条索状物（直径约4mm），偶见蠕动（图1）；右下腹阑尾增粗．直径约9mm．其管壁不对称增厚呈低心声光带．阑尾腔呈高回声光带，加压探头有明显压痛（图2）。超声诊断：急性阑尾炎合并小肠蛔虫。后经手术及临床证实，其中病理检查为：急性化脓性阑尾炎片阑尾腔内见蛔虫卵。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对168例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查，仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、渗出液及周围组织改变。若无阳性发现，常规扫查右肾、输尿管及右附件区。结果 168例中，超声诊断急性阑尾炎143例，其中急性单纯性阑尾炎74例；急性化脓性阑尾炎48例；坏疽穿孔性阑尾炎21例（4例有粪石嵌顿），盲结肠肿瘤并不全梗阻4例，右侧输尿管中下段结石12例，右附件区宫外孕2例，右侧卵巢囊肿扭转2例，超声未能提供阳性诊断5例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

儿童急性阑尾炎的病理分型与超声声像对照分析

目的通过对儿童急性阑尾炎的病理分型与超声声像对照分析,总结儿童急性阑尾炎不同病理分型的超声直接与间接声像特点。方法回顾性统计413例经病理证实的儿童急性阑尾炎和200例正常病例的超声诊断结果,参照阑尾炎病理分型,分析不同病理类型阑尾炎的超声表现以及它们的主要差异。结论超声检查对不同病理类型急性阑尾炎具有重要的鉴别诊断意义。超声测量阑尾最大外径对鉴别单纯性阑尾炎与正常阑尾及其他类型阑尾炎具有统计学意义,鉴别化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎具有统计学意义,鉴别坏疽性阑尾炎与阑尾周围脓肿差异无统计学意义。超声观察管壁层次结构、管壁连续性、管腔内回声及粪石、周围系膜网膜增厚程度、阑尾周围低回声等特征性表现对鉴别不同类型阑尾炎具有统计学意义。     

超声检查胰腺血供变化在诊断急性胰腺炎中的价值

急性胰腺炎（AP）的二维超声诊断价值已经被临床认可。近年来，有学者对肿块型胰腺炎的彩色多谱勒进行了研究，发现彩色多谱勒超声对肿块型胰腺炎有诊断价值。本研究在于探讨彩色多谱勒超声、彩色能量超声在诊断AP中的价值和意义。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，随着超声诊断技术的不断提高，超声检查不仅为急性阑尾炎的诊断提供了较为全面且准确的诊断依据，而且用于鉴别那些酷似急性阑尾炎的其他疾病，显著降低误诊率和阑尾阴性切除率。本文对2003年9月-2004年9月所接收的112例急性阑尾炎病例的超声诊断资料进行分析，以此探讨超声对急性阑尾炎的诊断及其鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断阑尾炎56例临床分析运用

目的:分析阑尾炎患者诊断中通过应用彩色多普勒超声的临床价值。方法:抽取2018年1月—2020年2月本院56例阑尾炎患者,患者均运用彩色多普勒超声仪进行诊断。结果:彩色多普勒超声提示急性单纯性阑尾炎患者21例,急性坏疽性阑尾炎患者15例,急性化脓性阑尾炎患者10例,慢性阑尾炎患者6例,以及阑尾脓肿患者3例,彩色多普勒超声对于阑尾炎患者的检出率为98.21%,且与手术病理相比差异不显著P>0.05;不同类型的阑尾炎患者声像图特征明显。结论:阑尾炎患者应用彩色多普勒超声具有较高的诊断和鉴别价值,值得临床应用及推广。     

急性阑尾炎的典型CT征象--附4例病例分析

目的 研究急性阑尾炎的典型CT表现。方法收集4例经手术病理证实的急性阑尾炎病例，回顾性分析其表现特征。结果2例为化脓性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎并穿孔，其中1例合并腹腔多发脓肿。CT显示以下征象：①阑尾肿胀，管壁增厚；②阑尾管腔内可见积液、粪石和气体；③阑尾系膜肿胀，周围脂肪组织密度升高；④阑尾穿孔，周围形成脓肿；⑤相邻盲肠壁可有增厚，末端呈尖角样改变；右侧肾筋膜和侧锥筋膜增厚。⑥小肠低位梗阻、肝脓肿等并发症。CT所显示的阑尾形态及其周围组织的改变，与手术和病理所见一致。结论急性阑尾炎有典型CT表现。CT检查可准确显示阑尾本身和周围组织改变及其合并症，为临床的诊治提供有价值的信息。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对85例临床疑诊为急性阑尾炎的患进行超声检查,常规扫查右肾、右输尿管、右附件区,然后于右下腹阑尾区及患提示腹部疼痛最明显的部位进行多切面扫查,寻找并观察阑尾的形态、大小、腔内回声及周围组织改变。结果 85例中,超声诊断急性阑尾炎72例,其中急性单纯性阑尾炎28例;急性化脓性阑尾炎27例;阑尾穿孔或周围脓肿17例。右输尿管下段结石6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,超声未能提供阳性诊断6例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,并可根据其特征性声像图表现对急性阑尾炎发展程度进行一定的病理解剖上的分析,不失为一种有效的诊断方法。     

B型超声对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨B型超声在阑尾炎诊断中的价值。 资料与方法 自1998年12月至2000年7月,共14例患者,男10例, 女4例,年龄20～78岁,所有患者经手术、病理证实为阑尾炎。采用Acuson 128 XP/10电脑超声诊断仪,频率3.5～7MHz。 结果 本组病例术前超声检查均明确诊断为阑尾炎。笔者根据个人体会,将其二维超声表现归纳为下列三种类型:1.阑尾腔内积脓型4例:阑尾肿胀成管状,内层为强回声粘膜层,粘膜层外为低回声的肌层,腔内显示无回声,手术证实为稀薄的脓液,本组病例肿胀的阑尾盲端贴近膀胱;2.阑尾周围脓肿型6例:阑尾肿胀,管壁明显增厚并不均匀,壁层次消失,管腔粗细不均,围绕阑尾的无回声区为周围脓肿,本组病例手术证实阑尾已穿孔;3.阑尾腔内粪石型4例:阑尾肿胀,盲端朝向后方,管壁不均匀增厚,壁层次消失,阑尾根部腔内见多个粪石强回声,后方伴声影,远端阑尾腔内为粘稠脓液,本组病例略向右上探查,可见到阑尾根部与盲肠的连接图像。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎为外科最常见的急腹症，正常阑尾超声检查多难显示；但阑尾炎性肿大明显或有积液，超声亦能发现病变阑尾的图像。急性阑尾炎的病情变化多端，诊断也较困难。既往常根据临床症状、体征及化验室资料进行诊断，但有时因临床表现多变易被误诊。本文总结我院自2004年以来经手术病理证实的60例急性阑尾炎的超声声像图表现，分析如下。     

单排螺旋CT对临床不典型阑尾炎诊断价值的探讨

目的:探讨单排螺旋CT对急性不典型阑尾炎的诊断价值。材料与方法:收集临床初诊未诊断阑尾炎,经手术及治疗证实阑尾炎27例,总结其CT表现及鉴别诊断。结果:有12例表现阑尾增粗,管壁增粗,周围脂肪间隙渗出;急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿8例,脓肿外脂肪间隙内见渗出;3例表现为盆腔脓肿;3例表现盲回部炎症,1例阑尾炎继发网膜脓肿。其中9例见阑尾粪石。结论:单排螺旋CT能明确阑尾病变范围及周围组织受累情况,并对阑尾及回盲部病变定性具有一定鉴别作用,对临床不典型阑尾炎诊断明确具有较高价值。     

小儿急性阑尾炎CT联合B超检查的临床意义

目的探讨CT和B超检查诊断小儿急性阑尾炎的临床意义。方法回顾性分析53例小儿急性阑尾炎的临床、CT和B超特征。结果CT与B超共同诊断为单纯性阑尾炎17例、化脓性阑尾炎13例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿13例；急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、壁增厚和阑尾石，间接征象有阑尾．盲肠周围脂肪内条索影等；B超征象为阑尾肿胀增粗（直径〉6mm），壁增厚≥2mm，浆膜层毛糙，回声增强，黏膜毛糙，回声中断或阑尾内积液、积脓或粪石。结论CT和B超两者结合对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不典型的阑尾炎具有很高准确率。