左氧氟沙星注射液静脉点滴致呼吸困难1例

病历报告患者,女,46岁,因“发热、咳嗽、咯痰8d”入院。患者因受凉后感头痛,周身关节酸痛,伴畏寒、咳嗽,咳黄色痰、量多,无头晕、胸闷胸痛,恶心呕吐。查体:T38.8℃,P86次/m in,R21次/m in,BP18.7/10.7KPa,神志清,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,双下肢无浮肿。检血常规:WBC13.4×109/L,RBC4.10×1012/L,N0.762、L0.169。胸片:双肺不规则点片状阴影。心电图示:无异常。48h痰培养:肺炎双球菌生长。入院诊断:肺部感染。患者既往无过敏史,遵医嘱给予5%葡萄糖250m l+左氧氟沙星注射液0.2g,1日2次静脉点滴,止咳、化痰药物口服。静…     

光干涉断层成像在急性冠脉综合征介入治疗中应用1例

患者男性。46岁。因间断性胸闷4天，胸痛20min于2005年11月25日入院。患者既往有高血压病史十余年，糖尿病史1年。辅助检查：空腹血糖147mg／dl；甘油三酯230mg／dl；心电图：Ⅲ导联呈QR型，T波倒置；胸片示主动脉型心脏：超声心动图检奁示左心房稍大，左心室正常上限．LVEF 71％。入院诊断：急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛：高血压病3级（极高危组）；2型糖尿病。     

前列腺素E1与葛根素联合治疗不稳定型心绞痛86例分析

不稳定型心绞痛（UAP）属急性冠脉综合征（ACS）范围，其病理基础是不稳定斑块，是一种常见心血管急症，若不及时治疗，极易发展为心肌梗死及猝死。前列腺素E1（PGE1）有扩张冠脉及抗栓作用，葛根素亦有扩冠、活血化瘀作用。我院2002年8月～2005年2月应用前列腺素E1＋葛根素治疗不稳定型心绞痛取得良好疗效。现报告如下：     

眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

曲马多与林可霉素合用致呼吸麻痹1例

患者,女,28岁,己婚,因停经妊娠38周,尿频,阵发下腹胀痛5小时于2004年5月4日入院。无肺病、心脏病史,无药物过敏史。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP136/86mmHg,一般病容,神清合作,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,双肺叩音清,心率70次/分,律齐规整,腹膨隆近足月妊娠胎形,产科情况无特殊。血常规:Hb111g/L,WBC12.0×109/L,N0.82,L0.19。入院诊断:G3P038+。经待产观察19小时后诊断:G3P038+并羊水早破、宫缩乏力,故施行了连硬麻下剖产术。未用任何术前药,术中重要用药:杜冷丁50mg静滴。术毕清醒安返病房,新生儿评分9分。术后诊断…     

氨茶碱中毒死亡1例报告

患者，女，因自服氨茶碱约100片，2小时后出现抽搐、烦躁不安并呕咖啡样物入院。入院时查体：BP70／40mmHg，P120次／分，R24次／分，急性病容，神志不清，双侧瞳孔等大同圆，直径约6mm，双肺呼吸音清晰，心率120次／分，节律不规整，心音钝，无杂音，未引出病理征。心电图示室性心动过速。血糖25mmol／L，血钾2．8mmol／L。经抗休克、抗心律失常、保护胃黏膜、纠正水、电解质及酸碱平衡、调整血糖、对症治疗后，血压略升高，尿量增加，心律失常有所好转，但血糖下降不明显，最后出现呼吸、循环衰竭，导致临床死亡。[第一段]     

射频消融致急性心包填塞一例

患女，73岁，因发作性心悸、头晕6年，加重1周于2002年5月18日入院。患自6年前出现发作性心悸，每次持续1—3min左右，症状可自行消失。入院前1周心悸发作2次，给予心律平静脉推注后症状缓解。心悸发作时院外心电图示室上性心动过速，入院后行食道调搏可诱发室上性心动过速，同时可见跳跃现象。既往冠心病、心绞痛病史3年，近期无心绞痛发作。患一般情况好，查体无阳性发现。入科心电图：窦性心律，正常心电图。入院诊断：①心律失常，阵发性室上性心动过速；②冠心病，稳定性心绞痛。     

以阵发性室性心动过速为首发症状的甲亢性心脏病1例

患者，男，44岁。因心悸、胸闷5d，加重9h，于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧，无头昏、黑蒙晕厥，持续约4～5min，呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作，未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状，感头昏、黑蒙，持续约10s余，无晕厥、抽搐，为进一步诊治入院。门诊查ECG：频发室早，短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体：T36．6℃，P155次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，无突眼，颈软，甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清，     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者,男,51岁。因心悸、剑突下疼痛,大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准,最高达180／110mmHg,平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸,剑突下疼痛、大汗,伴上腹饱胀,反酸,暖气。查体：双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣,心界略向左扩大,心率51次／min,二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音,A2〉B2。腹软、肝、脾未触及,上腹压痛明显,无肌卫,反跳痛,肠呜正常。神经系统无阳性体征,心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

青年急性心肌梗死1例

患者，男，33岁，已婚，厨师，因突发心前区疼痛5天入院。患者5天前上午走路时突感心前区闷痛，伴大汗，未向肩背部放射，无恶心、呕吐，在当地诊所给予止痛处理有所好转，但仍有闷胀不适，住我科进一步诊治。既往体健，吸烟近15年，每天1～2包，偶饮酒，无家族高血压冠心病史。入院查：BPllO／70mini-k，神清，双肺呼吸音清，心率75次／分，律齐；心电图V1、V2导联呈QS型，T波双向；CK：182U／L(正常：26～218U／L)，CK—MB：20U／L(正常：0～20U／L)，     

咳平过量致心律失常1例

患儿，女，2．5岁。因上呼吸道感染导致咳嗽，给予“咳平、头孢氨苄片、甘草片”口服。入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳，肢体颤抖不止，检查药物发现咳平少了10片（10mg／片），始觉患儿自服咳平过量，急送医院。入院查体：T36．5℃，R24次／分，P120次／分，BP80／60mmHg。患儿稍有烦躁，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，     

肺结核致肺不张、纵隔疝1例

病历摘要 一、患者女性,45岁,因胸闷、心慌、气短、右侧胸痛1周伴发热l天于2009年2月24日入院。入院查体：体温37．8,脉搏110次／分,呼吸22次／分,血压130／80mmHg,神志清楚,精神差,痛苦貌,口唇发绀,三凹征明显,左侧胸廓塌陷,双侧呼吸运动受限,语颤减弱,双下肺叩呈实音,双下肺呼吸音消失,未闻及湿性罗音。心前区未闻及心音,     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

眩晕停中毒抢救1例

1 病历摘要 男,2岁,体重16kg。因抽搐伴意识不清半小时,急诊入院。追问病史该患儿因误食眩晕停6片（每片25mg）,15分钟后出现四肢进行性瘫软,继而四肢抽动,牙关紧咬,口唇发绀,意识丧失,持续半小时后入我儿科急诊。既往无特殊疾病及外伤史,无近期感染史,无近期服药史。家族中无癫痫病史。入院后查体：体温38℃,脉博140次／分,血压85／55mmHg,呼吸30次／分。神志不清,抽搐状态,呼吸稍促,颜面及颈部潮红,颈软,双侧瞳孔等大正圆,D1=D2=5mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,无罗音,心率140次／分,音钝律整,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力略强,可见肌束颤动,Kernig征阴性,Babinski征阴性,Chaddoek征阴性,Hoffman征阴性,生理反射存在。     

劳累性心绞痛误诊1例

患者，刘尚文，男性，70岁，主因胸闷憋气，上腹胀满8天，加重1天入院，既往糖尿病史10年，采取运动和饮食控制，每餐服用1粒拜糖苹，患者于8天前每午餐后1小时出现胸闷憋气，上腹胀满，不伴有心悸大汗，自测血糖8．5—11．3mmol／L之间，休息后可缓解，门诊诊为拜糖苹副作用所致，未进一步检查，1天前再次出现上述症状，休息不缓解，为进一步诊治，遂收入院。查BP120／80mmHg神清，表情痛苦，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心律72／分，律齐，音低钝，无杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图ⅡⅢAVF ST段压低明显，考虑为冠心病心绞痛，给予扩冠，营养心肌及对症处理，病情好转，1周后出院。     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

大剂量林可霉素致严重心律失常1例报告

1临床资料 患儿，男，5岁，主因抽搐半小时急诊入院。于半小时前，在当地卫生院输液完毕约1min，患儿突然发生四肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应，未做处理，急来本院就诊。查体：神志尚清、呼吸稍快、精神淡漠、四肢冰凉、双肺呼吸音粗、心音听不清楚。心电监护示：室颤率205次／min。立即给予吸氧、平卧、保暖、氟美松针2mg入壶、2％利多卡因针10mg静推，继之1mg／min维持静滴，于2min后转为室速，15min后心率降至134次／min，     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1 临床资料 患儿，男，12岁，因反复上腹隐痛1周，再发加重2天入院。既往健康，入院查体：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，无啰湿音，心界正常，心率62次／min，律齐，心音有力，无杂音，上腹压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音7-9次／min，余无特殊。查血钾3．5mmol／L，上消化道钡透提示胃炎，心肺X线正常，心电图正常。因腹痛难忍，先予肌注山莨菪碱8mg，3min后缓解而自觉恶心、胸闷、心悸，继之5min后出现气促、咳嗽，并咯粉红色泡沫样痰，