糖尿病性骨质疏松与几种血生化指标的关系

目的　探讨糖尿病性骨质疏松与血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨钙素 4项系列化指标的变化关系。方法　糖尿病性骨质疏松患者 5 0例 ,健康对照组 60例 ,用全自动生化仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶 ,用放免法测定血清骨钙素。结果　患者组血清钙、碱性磷酸酶水平显著高于对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ,而血清骨钙素水平则显著低于对照组(P <0 .0 1 ) ,两组血清磷无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　血清钙、碱性磷酸酶、血清钙素水平是诊断糖尿病性骨质疏松症的重要指标     

2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的相关性

目的 :探讨2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的生化关系。方法:本研究共纳入60例2型糖尿病患者作为病例组;60例健康者作为对照组;使用Elisa试剂盒测定血清中骨转换相关指标,包括血清骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)活性及钙离子浓度。并采用葡萄糖氧化酶比色法测定血糖浓度。结果:2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度均明显低于对照组(P<0.01),而碱性磷酸酶(ALP)活性高于对照组(P<0.05)。线性回归分析显示2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度与血糖呈负相关,而碱性磷酸酶活性与血糖呈正相关。结论:2型糖尿病患者骨代谢指标与血糖之间存在显著的相关性,故在糖尿病患者中应加强骨质疏松相关指标的监测。     

非绝经期女性2型糖尿病患者骨密度影响因素分析

目的研究非绝经期女性糖尿病患者骨密度的影响因素.方法女性非绝经期2型糖尿病患者73例,根据腰椎1～4的骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,采用全自动生化测定仪测定3组空腹血糖及血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,采用放射免疫法测定血浆C肽水平,采用化学法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并对3组进行比较.结果(1)3组的年龄、HbA1c及血清磷、空腹血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05),骨质疏松组、骨量减少组糖尿病病程明显长于骨量正常组(t分别为1.93、1.37,P＜0.05),空腹C肽水平均明显低于骨量正常组(t分别为3.41、3.07,P＜0.01),骨质疏松组体重指数明显低于骨量正常组(t=5.04,P＜0.01),3组血钙水平均低于正常参考值下限[(2.16±0.37) mmol/L],骨质疏松组明显低于骨量正常组(t=2.83,P＜0.05),3组血清碱性磷酸酶水平均在正常参考值范围内,但骨质疏松组和骨量减少组均明显高于骨量正常组(t松=3.69, P＜0.01;t少=2.11, P＜0.05).(2)影响2型糖尿病患者骨密度的多因素分析显示糖尿病患者骨质疏松相关因素是空腹C肽及血清钙、碱性磷酸酶水平.结论(1)糖尿病患者血清钙水平较正常标准低.(2)糖尿病患者应积极控制血糖,避免因糖代谢不佳导致的体重下降和对胰岛β细胞的毒性作用,尽量保护β细胞功能,以延缓或减轻糖尿病合并骨质疏松症.(3)血清碱性磷酸酶水平升高是骨质疏松症的危险因素,该指标有助于及早诊治糖尿病合并的骨量减少和骨质疏松症.     

糖尿病患者胫骨超声速度及有关激素变化的分析

为了解糖尿病患者骨量变化及有关机制.对36例糖尿病患者进行了定量超声骨量测定。并用放免法测定了血清骨钙素、甲状旁腺素、降钙素,雌激素、睾酮含量,用自动生化仪测定了血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。结果显示:糖尿病患者骨量及血清骨钙素明显降低(P<0.01),而血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮及钙、磷、碱性磷酸酶无明显改变。提示糖尿病可导致骨量减少及血清骨钙素下降,而对血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮无影响。     

血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、铁蛋白浓度与潜水员减压性骨坏死的关系——附128例分析

本文报道了128名职业潜水员血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷和铁蛋白测定结果,以及该结果与减压性骨坏死的关系,X线检查确诊16名潜水员有减压性骨坏死。其余112名中,有关节痛及肌痛等症状者34名,无症状者84名,结果表明减压性骨坏死组血清骨钙素低(P<0.01),磷高(P<0.05)。血清碱性磷酸酶、钙和铁蛋白无显著差异,作者认为血清骨钙素测定对减压性骨坏死的诊断有一定价值。     

男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关因素分析

目的:探讨男性2型糖尿病患者骨密度(BMD)及骨生化指标的变化情况,阐明骨质疏松症相关危险因素。方法:测定129例男性2型糖尿病患者和67例正常男性的BMD,并检测生化及骨代谢指标。结果:2型糖尿病患者组BMD降低的发生率明显高于对照组(P<0.01),血清钙、碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于对照组(P<0.05),血清骨钙素（BGP）水平则显著低于对照组(P<0.01),两组血清磷无明显改变(P>0.05);相关性分析结果,BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈负相关关系(P<0.05),相关系数(r)分别为－0.420,－0.341,－0.372,－0.298,－0.285, 与空腹胰岛素（FINS ）呈正相关关系,r为0.320;2型糖尿病患者BMD与年龄、病程和血糖控制有关联(P<0.01)。结论:男性2型糖尿病患者较正常人群易发生骨质疏松症,BMD、血清钙、ALP、BGP水平是诊断糖尿病性骨质疏松症的重要指标,良好的血糖和血脂的调控及尽可能的保护胰岛β细胞可降低骨质疏松症的发生。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的糖尿病合并骨质疏松40例,应用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各20例。对照组使用阿仑膦酸钠治疗,研究组使用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者股骨粗隆、腰椎正位、股骨颈、前臂骨密度、血清谷钙素、血磷、血钙含量、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素N端中分子、骨保护素含量以及腹胀、恶心、腹痛等不良反应。结果:研究组股骨粗隆、腰椎正位、股骨颈、前臂骨密度均高于对照组(P0.05);研究组血清谷钙素含量高于对照组(P0.05);研究组血磷、血钙含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组骨源性碱性磷酸酶、骨钙素N端中分子、骨保护素含量均高于对照组(P0.05);研究组腹胀、恶心、腹痛不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:治疗糖尿病合并骨质疏松期间,将阿仑膦酸钠与阿托伐他汀联合疗效更佳,值得在临床上应用与推广。     

血清OCIF水平与2型糖尿病骨代谢关系初探

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清破骨细胞生成抑制因子(osteoclastogenesis inhibitoryfactor,OCIF)/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的变化及与骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的关系.方法对60例T2DM患者及30例正常人用酶联免疫吸附法测定血清OCIF,同时测定血清骨钙素(osteocalcin BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)、血糖、血钙、磷、碱性磷酸酶和桡骨BMD.结果无论糖尿病组或对照组,血清OCIF水平均随年龄增加而增加,尤其在60岁组增加明显;除70岁组男性较女性增高外,其余各组无明显差异;糖尿病组血清OCIF较对照组增高(P＜0.01),伴骨质疏松组较骨量正常组低(P＜0.05);血清OCIF与年龄、BMD、BGP呈正相关,与尿DPD呈负相关.结论血清OCIF不足或相对缺乏是糖尿病骨质疏松的重要因素之一;提示血清OCIF检测可作为糖尿病骨质疏松诊断的重要参考指标.     

潜水员骨代谢生化指标的调查分析

检测73名男性海军潜水员骨代谢生化指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素,尿钙与肌酐比值,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽,骨密度。结果表明,潜水员组血清钙、磷、碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);血清骨钙素水平和骨密度高于对照组(P<0. 01);尿钙与肌酐比值和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平低于对照组(P<0. 01)。     

骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松影响的实验研究

目的:建立去卵巢小鼠骨质疏松模型,观察骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松骨代谢指标及骨密度的影响,并探讨骨松汤对去卵巢骨质疏松影响的机制。方法:将40只雌性小鼠随机分为空白组、模型组、骨松汤组、钙尔奇组,每组各10只。除空白组外,其余各组经双侧卵巢切除术建立骨质疏松小鼠模型。骨松汤组在造模后灌胃骨松汤水煎剂每天早晚各3 m L(1.72 g/10 g),钙尔奇组给予钙尔奇灌胃每天早晚各3 m L(0.42 g/10 g)、空白组和模型组灌胃等量生理盐水,共12 w。12 w后测各组定小鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)及骨密度。结果:1.血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)和血清雌二醇(E2):骨松汤组治疗前后比较血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)明显降低,雌二醇(E2)明显升高,P0.05,差异显著,有统计学意义。钙尔奇组治疗前后比较的血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)明显降低,雌二醇(E2)明显升高,P0.05,差异显著,有统计学意义。治疗后骨松汤组和钙尔奇组2组比较,血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)明显降低,雌二醇(E2)明显升高,P0.05,差异显著,有统计学意义。骨松汤可以升高去卵巢小鼠骨质疏松的血清雌二醇(E2),降低血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP),改善去卵巢骨质疏松小鼠骨密度。2.骨密度:治疗后骨松汤组和钙尔奇组的骨密度与空白组接近,与模型组相比差异显著,有统计学意义。2组组间比较差异显著,P0.05。结论:骨松汤可以改善去卵巢小鼠骨密度,其机制与其减缓雌激素水平有关。     

老年男性2型糖尿病患者血清骨钙素水平与血糖、超敏C反应蛋白的相关性

目的 研究老年男性2型糖尿病患者血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与骨钙素的相关性.方法 选择50例男性2型糖尿病患者和50例男性正常对照者,年龄均＞60岁,比较两组间的年龄、身高、体重、血压,检测两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、糖化血红蛋白以及hs-CRP值并进行比较,分析血清骨钙素水平与各项指标的相关性.结果 骨钙素与老年男性糖尿病患者的空腹血糖和hs-CRP呈显著负相关(均P＜0.01),与糖化血红蛋白水平呈负相关(P＜0.05).结论 血清骨钙素水平与老年男性2型糖尿病患者的血糖、hs-CRP水平相关.深入研究骨钙素与糖代谢、2型糖尿病炎症反应的关系,将可能为2型糖尿病的治疗提供新的靶点.     

糖尿病性血管病变与细胞黏附分子表达的关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法测定67例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)以及甘油三酯(TG)水平.结果①血清sICAM-1和sE-selectin水平2型糖尿病患者组均显著高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病有微血管病变组又高于无微血管病变组(P<0.05),有大血管病变组也高于无大血管病变组(P<0.05);②血清sICAM-1水平2型糖尿病的高甘油三酯血症组(A组)、高甘油三酯血症合并高血压组(B组)均高于单纯高血压组(C组)和甘油三酯、血压正常组(D组)(P均<0.05);③2型糖尿病患者血清sICAM-1和sE-selectin之间呈正相关关系(r=0.998 5,P<0.01). 结论 ①血清sICAM-1和sE-selectin参与了糖尿病大血管、微血管病变的发病过程,并可作为糖尿病病情变化的监测指标;②2型糖尿病患者血清sICAM-1升高与高甘油三酯血症有关.     

2型糖尿病患者血清胰岛素水平与骨代谢关联研究

目的:观察2型糖尿病患者血清胰岛素水平与骨代谢的关系。方法:入选2型糖尿病患者136例,同期体检中心进行健康体检者128例,测定入选人群的血生化、胰岛素及骨代谢指标,行血清胰岛素水平与骨代谢指标的关联研究。结果:2型糖尿病组骨钙素水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、血糖及糖化血红蛋白水平均显著高于对照组,而胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨钙素与碱性磷酸酶呈正相关,与胰岛素水平呈负相关。结论:骨钙素可能参与2型糖尿病患者骨质疏松的发生、发展。     

健脾益肾方治疗骨质疏松模型大鼠的实验研究

目的观察健脾益肾方对维甲酸诱导的实验性骨质疏松症模型大鼠骨代谢和骨密度的影响。方法选用健康雌性18月龄SD大鼠50只,随机分为5组:空白对照组、模型组、阳性对照组、中药高剂量组、中药低剂量组。给药结束后,眶静脉采血,分离血清,分别检测血清钙、磷、碱性磷酸酶,胰岛素样生长因子-1(IGF-1);并采用双能X线骨密度仪,测量大鼠全身骨密度。结果与模型组比较,阳性对照组、中药高剂量组骨密度显著升高(P0.01),中药低剂量组骨密度亦有升高(P0.05);各组之间血清钙、磷、碱性磷酸酶均无统计学意义(P0.05);中药高剂量组、低剂量组可提高IGF-1的含量,与模型组相比较有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肾方可改善维甲酸诱导的实验性骨质疏松大鼠骨密度;可提高胰岛素样生长因子-1(IGF-1),但对血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标无明显改善。     

补肾壮骨中药对模拟失重雌性大鼠骨代谢的研究

目的 研究补肾壮骨中药(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对模拟失重雌性大鼠骨丢失的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠36只,随机平均分为3组:A组为自由活动对照组,B组和C组为尾吊模拟失重组,C组大鼠给予补肾壮骨中药灌胃,其它2组灌胃等量生理盐水,实验期28 d.采用生化和放免法检测大鼠性激素和骨代谢指标,DEXA测定大鼠右侧股骨的骨密度.结果 B组大鼠血清中骨钙素、碱性磷酸酶、性激素、骨密度水平显著低于A组大鼠相应的指标(P＜0.01,P＜0.05),但血清钙浓度显著高于A组(P＜0.01);C组大鼠骨钙素、碱性磷酸酶、性激素、骨密度,水平均显著性高于B组大鼠(P＜0.01,P＜0.05);而血清钙浓度显著低于B组(P＜0.01).结论 补肾壮骨中药能明显降低模拟失重雌性大鼠的骨丢失.     

阿仑膦酸钠、骨化三醇联合阿托伐他汀治疗老年性骨质疏松伴高脂血症的临床观察

目的探析阿仑膦酸钠、骨化三醇联合阿托伐他汀治疗老年性骨质疏松合并高脂血症患者的临床效果。方法纳入研究对象为2014年6月‐2017年6月该科诊治的35例老年性骨质疏松伴高脂血症患者,随机分为对照组(阿仑膦酸钠+骨化三醇治疗)17例和观察组(联合阿托伐他汀治疗)18例。观察6个月,比较治疗前后两组患者血清钙、磷、碱性磷酸酶及低密度脂蛋白(LDL-C)等指标的变化,双能X线测量两组患者骨密度(BMD)数值。结果两组治疗前后血清钙、磷水平差异无统计学意义(P0.05);经药物治疗,观察组与对照组相比碱性磷酸酶、低密度脂蛋白水平均降低明显(P 0.05),两组治疗BMD均有明显上升,但观察组上升幅度大于对照组(P 0.05)。结论阿仑膦酸钠、骨化三醇联合阿托伐他汀对合并高脂血症的老年性骨质疏松患者有效果。     

阿托伐他汀治疗绝经期女性骨质疏松患者的应用效果评估

目的:研究阿托伐他汀在治疗绝经期女性骨质疏松患者的应用效果评估.方法:选取2018年1月～2019年4月于安徽理工大学第一附属医院诊治的绝经期女性骨质疏松患者126例.将患者随机分成观察组和对照组两组,观察组服用阿托伐他汀进行治疗,对照组不使用药物治疗,进行空白对照.主要观察指标为Ⅰ型胶原C端肽(C TX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、血清骨钙素(BGP)、骨保护蛋白(OPG)、钙(CA)、血清碱性磷酸酶(ALP)、磷(P).观察组给予他汀类药物阿托伐他汀,口服20 mg/d,夜间20:00服用,疗程设定为3个月.结果:治疗3个月后,观察组骨代谢指标:CTX、TRACP水平均显著低于对照组,而OPG、BGP、CA、P、ALP表达水平显著高于对照组,经统计学分析显示差异均有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以改善骨密度和骨代谢,对于骨质疏松患者有良好的治疗效果.     

鼻咽癌放疗前后血液PGE2与IL—2水平的动态观察

目的观察鼻咽癌患者放疗前后血液PGE2和IL-2水平的变化,了解鼻咽癌患者放疗前后机体免疫状态.方法应用放射免疫分析法测定50例鼻咽癌患者放疗前后及30例对照组血液PGE2与IL-2水平.结果发现鼻咽癌患者PGE2显著高于对照组(P<0.01),且伴转移者又明显高于无转移者(P<0.01),放疗后PGE2明显下降;鼻咽癌患者IL-2水平明显低于对照组(P<0.01),伴转移者低于无转移者(P<0.05);放疗后略有回升,但仍低于对照组(P<0.05).结论外周血PGE2有可能成为鼻咽癌放疗后的疗效监测指标.鼻咽癌患者血清IL-2水平低下,放疗后回升不佳.     

益气补肾活血方对失用性骨质疏松模型大鼠BMD、BGP、BAP的影响

目的观察益气补肾活血方对失用性骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、大鼠骨钙素(BGP)、大鼠骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等指标的影响。方法将假手术大鼠作为空白对照组,大鼠右侧股骨骨折后石膏固定的方法建立废用性骨质疏松模型,分为益气补肾活血方组、钙尔奇组、模型对照组。灌胃给药60 d后,骨密度仪检测BMD、骨矿盐(BMC),ELISA法检测血清中BGP、BAP的含量。结果益气补肾活血方组与钙尔奇组全身及股骨BMD及BMC均显著高于模型对照组(P0.05),两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05);模型对照组血清BGP最低,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05);益气补肾活血方组与钙尔奇组均能降低血清中BAP含量,与模型对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气补肾活血方能够有效防止失用性骨质疏松模型大鼠的骨量丢失,并能有效抑制骨吸收的发生,促进骨形成。     

青春期甲亢患者骨代谢特点分析

目的:探讨青春期甲亢患者的骨代谢特点,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2012年6月~2013年6月收治的79例青春期甲亢患者作为观察组,同时选取60例健康志愿者为对照组,检测2组受试者的清中游离的甲状腺激素水平、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BPG)含量,行骨密度(BMD)扫描。结果:青春期甲亢患者血清钙磷有升高趋势,但差异不显著,甲状腺激素水平及血清ALP显著升高,BMD显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:青春期甲亢患者对青少年的骨代谢有着重要的影响,可导致骨转换加快,骨密度降低,青春期甲亢患者在治疗的同时要注意骨质疏松的预防。