宫颈血管瘤1例

1病例介绍 患者24岁,孕1产1,发现宫颈肿物3个月,肿物增大篌伴下腹胀痛7d于2004年6月15日入院.患者平素白带不多,月经规律,无阴道大出血史.入院后妇科检查：阴道通畅,整个宫颈后唇及前唇1/3处可见界限清晰的鲜红色区域,局部膨出明显,表面光滑,触之质软,按压时色褪,基底部宽,约占宫颈的3/4.     

子宫切除术后宫外孕致休克1例

患者 39岁 ,住院号 979330。末次月经 1997年 9月 2 0日 ,9天净。因患子宫多发性肌瘤于 1997年 10月 8日入院 ,次日在硬麻外麻醉行子宫切除术。术中见子宫增大似孕 4月 ,双侧附件正常 ,行子宫次全切除 ,术后病检报告为子宫平滑肌瘤 ,术后 8天出院。术后 10天开始阴道反复点滴出血 ,误以为是宫颈残端肠线脱落所致。 11月 2 0日晚 5时因突发下腹痛、恶心、呕吐伴晕厥 2次 ,面色苍白 ,ＢＰ 9/6ｋＰａ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,呈休克状态急诊入院。移动性浊音阳性 ,即腹穿抽出不凝血 10ｍＬ ,在抗休克的同时行剖腹探查 ,术中发现右输卵管壶腹部妊娠破…     

宫颈原位癌并卵巢海绵状血管瘤1例

患者33岁，孕4产1，住院号0481。因宫颈CLN Ⅲ期，左附件肿物，于2001年1月5日入院。既往月经规则，血量中等，无痛经。自1994年置节育环后，经血量较前增多，月经周期(7～10)／30d。从2000年初起，性交后有少量出血，此后经血量明显增多，并伴有大量血块。入院查体：贫血貌，心肺正常，腹部平坦，肝脾肋下未及，腹部无压痛及反     

血管介入栓塞术抢救宫颈妊娠大出血成功2例

宫颈妊娠临床很少见。宫颈妊娠大出血来势凶猛，往往需行子宫切除术才能挽救患者生命。采用血管介入栓塞术抢救宫颈妊娠大出血不失为处理宫颈妊娠大出血的最佳方法之一。现将我院近1年来抢救的宫颈妊娠大出血2例，报告如下。     

人工流产术后和引产术后致继发不孕与抗心磷脂抗体关系的研究

人工流产和引产可继发免疫性不孕，产生相关免疫性不孕抗体。其中血清抗心磷脂抗体（AcpAb）的出现与反复自然流产、官内死胎及妊娠期高血压等疾病具有独特正相关因素，但其机制尚未完全明确。本文通过检测人工流产术后和引产术后引发的继发不孕与原发不孕患者血清中AcpAh的水平，以探讨人工流产术后和引产术后AcpAh阳性与继发不孕的关系。     

中期妊娠引产宫颈前后唇环状裂伤1例

1临床资料患者女,24岁,未婚,因孕24W~(+4),经计生局同意并出具引产证明要求引产入院,查宫高24cm,腹围80cm,胎心音136bpm,外阴阴道正常,宫颈光滑。2月24日行羊膜腔内注入利凡诺100mg,同时口服米非司酮150mg,每日2次。4月25日6pm左右,出现不规则宫缩,4月26日3:30pm顺娩一死婴,胎盘胎膜自然娩出欠完整,出血100ml。产后检查:宫颈部分前唇及全部后唇裂伤,即4点至10点处环状裂伤,7点处呈T形向上裂伤至阴道穹隆处约0.5m处但尚未穿透腹腔,裂伤处     

剖宫产术后宫腔积血致休克1例的抢救护理体会

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，由剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。     

腹腔镜术后腹壁出血致失血性休克二例

一、病例摘要 例1：患者24岁,因“停经59d,下腹痛2h”入院。查体：宫颈举摆痛,双附件压痛,触诊不清。B超提示：右附件区混合包块28mm×20mm,     

宫颈病变锥切术后妊娠8例分析

近年来，宫颈病变的发病越来越年轻化，宫颈锥切术也较多地用于宫颈病变的治疗，使得年轻患者的生育功能得以保留。临床上，值得引起重视的是宫颈锥切术后妊娠期和分娩期的管理问题，如果处理不当，可造成不良妊娠结局。中国医科大学附属盛京医院妇产科报道了8例因宫颈病变行锥切术后妊娠及其结局，虽然病例数不多，但临床观察资料较完整，能够初步说明宫颈锥切术后妊娠，容易并发阴道炎症、宫颈机能不全、流产和早产等。因此，应高度重视宫颈锥切术后妊娠的管理，注意阴道炎的防治，适时行宫颈环扎术，避免不必要的流产和早产，可改善妊娠结局。对于早期宫颈癌（Ia期），尤其是Ia1期的年轻患者，也可行锥切术治疗，但术后可以妊娠的时间，以及分娩后随访等问题，尚有待进一步研究。[编者按]     

左侧卵巢黄体破裂大出血致休克1例

患者 2 6岁 ,住院号 6 15 2 8。因腹痛伴肛门坠胀 3天 ,昏厥 5次 ,于 2 0 0 0年 11月 15日来我院内科就诊 ,以“腹痛待诊”收住内科 ,经请妇科会诊后以“腹腔内出血待诊 (异位妊娠 ?卵巢黄体破裂 ?)、失血性休克”收住妇科。月经史、末次月经不清 ,足月顺产两胎健在。入院时检查 :Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 /5 0ｍｍＨｇ ,一般情况差 ,重度贫血貌 ,神志尚清 ,烦躁 ,四肢冰冷 ,寒战 ,出冷汗。ＨＲ 12 0 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺听诊未发现异常 ,全腹压痛 ,肌卫 ,反跳痛不明显 ,移动性浊音未扣清。妇科检查 :…     

宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

一、病例报告患者、李某。因行二次人工流产术,失血性休克,急症入院。１７天前,因４４天妊娠,在我院门诊行人工流产术。既往有２次分娩及７次人工流产史。据手术者回忆,术毕未见明显胚胎组织,且出血较多,经压迫后出血减少,回家后阴道一直出血,无发热,应用抗生素...     

子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 10 971。因引产后 2天 ,腹痛 10小时 ,头昏、乏力 1小时 ,于 2 0 0 0年 8月 7日由外院急转我科。Ｇ5Ｐ1,末次分娩后至今 1年 ,月经一直未复潮。 2天前于当地医院Ｂ超确诊妊娠 4个月行利凡诺羊膜腔注射引产 ,因无宫缩 ,10小时前给予米索前列醇 2 5 μｇ口服 ,宫缩加强 ,自觉腹痛 ,呈持续性。转院前 1小时自感头昏、乏力 ,测血压下降。查体 :Ｔ 3 6 3℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6/ｍｉｎ ,ＢＰ6/4ｋＰａ。急性痛苦病容 ,贫血貌 ,呈淡漠状 ,全身皮肤、粘膜湿冷 ,双肺无干湿 口罗音 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,腹膜刺激征阳性 ,移…     

中妊引产子宫破裂误诊致数次引产失败并发腹膜炎1例

患者34岁，孕3产2，因停经24^ 3周数次引产失败，持续腹疼发烧于2004年2月17日由外院转入我院。有过2次剖官产史，末次月经2003年8月13日。     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

剖宫产术后膀胱宫颈瘘一例

一、病例摘要 患者，女，28岁，因“第2胎剖宫产术后阴道流尿6个月”于2007年3月入院。患者于2006年9月在当地医院行剖宫产术，术后阴道持续有尿液流出，曾发热，无腹痛。予抗感染治疗后热退，但阴道流液未见好转，彩超提示膀胱宫颈瘘，行手术修补术后仍有漏尿，遂转诊我院。入院查体：生命体征正常；外阴发育正常，阴道通畅，大量尿液流出、臭秽，宫颈光滑，宫颈口见液体流出，     

剖宫产术后粘连致绞窄性肠梗阻误诊1例

1 病例报告 患者,45岁,因腹部胀痛半天于2008年1月13日凌晨急诊收入我院消化科.2008年1月12日上午进食后20分钟突发腹部持续性绞痛,继发腹胀,当即在门诊予以抑酸、解痉治疗后症状无好转,腹胀逐渐加重,呕吐1次,无肛门排气、排便,于次日凌晨急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 90/min,R20/min,BP120/70mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常.     

腹膜后巨大宫颈肌瘤1例

患者4 3岁,已婚。以月经紊乱3年,发现下腹包块2个月,于2 0 0 3年3月2 0日入院。既往月经规律。近3年月经周期缩短,经期延长,血量增多约为正常2～3倍。并伴有凝血块,无痛经。查体:下腹稍膨隆,可触及一约18cm×16cm包块,活动度差。妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿饱满,于子宫右后方可触及直径18cm×16cm包块,质硬,活动度差,子宫被推向左前方,大小、质地、活动正常,轮廓清晰,与包块界限清楚。B超检查:盆腔实质性包块。临床诊断:(1)右侧卵巢肿瘤;(2 )浆膜下子宫肌瘤?于2 0 0 3年3月2 3日在连续硬脊膜外麻醉下手术。术中见:盆腔后腹膜突起,下为…