电极脱位,螺丝滑扣,未更换电极成功植入起搏器1例

在安置永久人工心脏起搏器过程中，电极植入常常必须符合起搏器植入参数和常规电极植入位置。但由于患者个体心腔内存在许多生理和病理学差异，导致这些条件不能同时满足，在安装过程中常会出现反复拆装电极和起搏器情况，尤其在心房起搏器植入过程中这种情况屡见不鲜，更有甚者因用力不当导致固定电极的螺丝滑扣，而必须更换植入电极和起搏器。笔者在临床工作中遇到上述情况，在未更换起搏电极和起搏器情况下，成功植入。现将操作体会报告如下．[第一段]     

双腔起搏器植入术后患者出现心悸症状的常见原因分析

随着起搏器工程技术的发展和起搏器植入技术的提高,双腔起搏器植入已在临床广泛应用,但起搏器的植入仅仅是治疗的开始,而在术后的随访中则会遇到很多问题,患者主诉较多的就是心悸感。现将我院行双腔起搏器植入后患者出现心悸症状的常见原因做以下分析。1临床资料2001年5月至200     

心脏永久起搏器植入30例临床分析

心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常用于临床已有50多年历史了，目前部分市、县级基层医院已开展了此项工作，但由于经验不足，在患者术前准备、起搏模式选择及术中操作存在不足，术后出现一些并发症，为吸收经验教训，提高起搏器植入技能，现对我院30例永久起搏器植入患者随访资料进行临床疗效和并发症分析。     

安装心脏永久起搏器186例的护理体会

随着永久起搏器技术的发展，临床应用越来越多。它可以治疗传导阻滞、心房颤动、心力衰竭、心肌病等。植入永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者，使患者能转危为安，提高生存质量的重要手段。我院从2000年至2007年共植入186例，均用于治疗传导阻滞。术中及术后会有一定的并发症，但经过我们细致护理均痊愈出院，现介始如下。     

经锁骨下静脉穿刺安装永久起搏器的护理

永久性人工心脏起搏是治疗缓慢性心律失常最有效的方法，以往多采用头静脉切开法安装起搏器，近年来，由于技术的改进，现主要采用经锁骨下静脉穿刺法植入起搏电极，使永久起搏器的安装更为简单。现已在各级医院广泛开展。我院从1998年10月--2006年9月共安装永久性起搏器120例，均获成功，现将护理体介绍如下：     

心脏起搏器的临床应用调查及健康教育对策

目的了解济宁市心脏起搏器应用情况及健康教育对策,分析我市起搏器发展的趋势。方法总结和随访我市2001年—2008年全市心脏起搏器临床应用情况,及心脏起搏器植入的主要适应证、植入起搏器的类型、埋藏式心脏除颤器的应用情况。结果 829例植入心脏起搏器患者中病窦综合征（SSS）占53%,且生理性起搏器较前几年明显增多,占64%.植入难度大、功能全面的起搏器植入量也在不断增加,起搏器已经应用于快速性心律失常（VT、VF）、QT间期延长综合征等疾病。结论我市生理性起搏器应用日益广泛,起搏器的植入技术处于全省先进水平,促进了起搏器适应证的不断拓宽。     

双腔起搏器治疗缓慢性心律失常15例临床分析

对于缓慢性心律失常患者而言，植入永久性起搏器是其唯一有效的方法。随着起搏器技术的不断发展，双腔起搏器（DDD）因其使心房和心室能顺序起搏，合乎心脏生理要求，受到了医生和患者欢迎。本研究分析我院行DDD植入15例患者临床资料，旨在探讨其疗效和并发症，为临床进一步推广DDD提供依据。     

对植入起搏器患者远期心理的护理

心脏起搏器植入术已广泛应用于临床 ,对有适应症的心脏病患者起到了很好的治疗效果 ,但部分患者植入起搏器后出现各种心理改变 ,本文对起搏器植入患者的远期心理进行了护理 ,现报道如下。1　临床资料本院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月共植入各种类型起搏器 196例 ,其中有 6 5例患者出现与起搏器无关的各种主观症状。其中男 2 0例 ,女 4 5例 ;ＶＶＩ起搏器 35例 ,ＡＡＩ起搏器 18例 ,ＤＤＤ起搏器 12例。2　方法根据病人主诉及临床表现分为 3种类型 ,即轻视型[1] 、角色强化型[2 ] 、排斥型。其中 ,轻视型的主要表现为 :植入起搏器后对所有…     

永久起搏器有关的特殊问题及少见并发症

<正>我院自1991年11月至1999年12月共植入永久起搏器40台,其中国产起搏器15台,进口起搏器35台,起搏方式为VVI或VVIR。现对我院植入永久起搏器过程中和术后所遇到的特殊问题及少见并发症分析报道如下。     

程序胸壁试验测试按需起搏器的不应期

随着现代医学的发展，各医院植入起搏器的患者越来越多，对该组人群的监测显得愈来愈重要，尤其是在基层医院，就显得更突出，我们运用程序胸壁刺激仪对起搏器（ＶＶＩ型）的不应期进行了检测，并与程控仪进行比较，现报告如下：１资料与方法１．１一般情况：对我院已植入...     

人工新脏起搏治疗

人工心脏起搏治疗是一项成熟的技术，主要用于纠治心动过缓，它虽是一专项技术，但对心内科医生也应了解它的基本理论和适用范围，此外起搏治疗也较普及，现在累计植入起搏器的病人已不少，各科医师均可能碰到植入起搏器的病人，因此也应有所了解，才能处理病人不致互相干扰。     

植入心脏起搏器后病人的潜在护理问题及措施

人工心脏起搏器植入技术的日趋普及和提高，为药物治疗无效的心率过于缓慢的患者提供了福音。而术后潜在护理问题的正确处理，也是心脏起搏器植入成功的关键。结合我院2003—2004年对32例人工心脏起搏器植入患者的术后护理实践，对术后患者存在有以下潜在性护理问题直接影响着患者的康复，故根据这些潜在护理问题，制订出护理计划并实施，为治疗、抢救病人的生命赢得了有效时机。     

埋藏式起搏器植入术后并发症23例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月间 ,本院行植入埋藏式起搏器术 2 38例 ,术后出现并发症 2 3例 ,现就起搏器植入后并发症等问题进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 5 .4岁。因病态窦房结综合征、房室传导阻滞、致命性快速性心律失常、顽固性心力衰竭或肥厚梗阻型心肌病等原因在本院植入起搏器。术中除 1例严重心力衰竭 ,在安装三腔起搏器过程中出现急性肺水肿 ,经抢救好转后完成手术外 ,所有患者手术完成均顺利。起搏器埋藏前测试电极参数均符合植入要求。1.2　植入起搏器的…     

1例11岁患者心外膜永久起搏器置入术的护理

心脏起搏器的临床应用日益广泛,而永久起搏器的置入使缓慢性心律失常或各房室腔的再同步化得到了有效的治疗.对抢救病人生命、提高生活质量起了重要的作用.起搏器植入通常情况下是经心脏介入手术放置起搏电极于心内膜,而经心外科手术植入心外膜起搏器较少.我科成功为1例11岁患者安装心外膜永久起搏器,现将有关护理体会报告如下.     

超声评价起搏器植入对左心功能的影响研究进展

缓慢性心律失常（Bradyarrhythmia,BA）是一种临床上常见的心脏疾病，永久起搏器植入术是治疗BA最有效的手段，起搏器可根据起搏的心腔数目和植入的导线数目分为单腔、双腔、三腔起搏器以及无导线起搏器等，起搏器的导线植入部位包括右室心尖部、右室间隔部、希氏束、左束支等。起搏器植入后会对患者的左心功能产生一定的影响。超声心动图是目前临床评估和监测患者左心功能情况的首选方法，超声可通过二维超声、M型超声、多普勒法、斑点追踪、三维超声等多种技术手段得到患者左心功能的不同参数，从而较全面地评价起搏器植入后患者左心功能的变化情况。     

人工起搏器植入术的整体护理

人工起搏器是治疗多种严重心律失常的主要方法，它能有效地改善症状，提高患者生活质量。通过整体护理的模式对患者术前、术后进行精心的护理，可早期预防和减少并发症的发生，提高临床治愈率。现对人工心脏起搏器植入患者的护理综述如下。     

起搏器治疗的适应证和建议

自1958年首例起搏器植入以来，起搏器的临床应用不断增长。美国每年大约有30万人接受永久性的起搏器治疗，而在世界范围内，每年约有90万人植入起搏器。过去的45年中，起搏器治疗的适应证也在不断扩展。目前，包括了缓慢性心律失常和快速性心律失常、某些类型的晕厥、晚期心力衰竭。当然，相关器件工艺也不断发展，从单腔、固定频率起搏器到多腔、频率应答式（为了满足生理需要）起搏器、复律、除颤器。     

植入房室顺序型生理起搏器5例术后护理

我院1995年～1996年共植入房室顺序型生理起搏器5例(VDD型、DDD型)，不仅挽救了生命，同时提高了患的生存质量。本就植入起搏器术后的护理略谈浅识。     

床旁临时起搏器作为AMI的常备急救设备及其在基层医院推广应用研究

目的 床旁临时起搏器作为急性心肌梗死（AMI）的常备急救设备的价值及其在基层医院推广应用的可行性研究。方法 回顾性研究分析2001-2003年间不能床旁植入临时起搏器与2004-2005年能床旁植入临床起搏器抢救AMI的住院病死率、心衰、心源性休克、2mo后再次住院发生率。临时起搏器植入术安全性的指标比较。结果 不能床旁植入临时起搏器组的住院病死率为14．58％，心衰发生率为27．08％，心源性休克发生率为12．5％，2mo后再次住院发生率为16．67％。床旁植入临时起搏器组的住院病死率为3．57％，心衰发生率为7．14％，心源性休克发生率为3．57％，2mo后再次住院发生率为3．57％，两组相比p〈0．01有显著性差异。而起搏器植入的安全性指标：起搏器植入成功率为100％，脱位率为10．7％，并发症发生率为14.3％，住院病死率3．57％。结论 床旁临时起搏器抢救AMI住院病死率低，心衰发生率、心源性休克发生率及2mo后再次住院发生率低，应作为AMI抢救的常备急救设备，另外床旁临时起搏器植入是安全的、有效的，成功率高，操作不难，在基层医院（二甲医院）可推广应用。     

头臂静脉切开和穿刺琐骨下静脉相结合植入75例永久心脏起搏器置入分析

永久起搏器植入作为常见的治疗手段，其操作并不难。但是在人体内置入了组织相容性的异物，一旦出现并发症，处理起来较为困难。并发症的出现与操作者的操作方法和操作技术密切相关，笔者分析我院近3年采用头臂静脉切开和穿刺琐骨下静脉相结合植入75例永久起搏器出现并发症的相关因素以及采取的防治措施。