中国南方地区原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤分子遗传学异常

目的 探讨中国南方地区原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(简称MALT淋巴瘤)分子遗传学异常的发生情况.方法应用间期荧光原位杂交(FISH)方法,检测57例来自中国南方部分地区眼附属器MALT淋巴瘤病例组织中t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1、t(1;14)(p22;q32)/IgH-bcl-10、t(14;18)(q32;q21)/IgH-MALT1以及涉及bcl-6和FOXP1基因的染色体易位等分子遗传学异常.结果 57例眼附属器MALT淋巴瘤标本中,有9例携带染色体易位,总的发生率为15.8%.其中4例(7.0%)为t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1,1例(1.8%)为t(14;18)(q32;q21)/IgH-MALT1,1例(1.8%)为涉及bcl-6基因的染色体易位,3例(5.3%)为涉及IgH但未知与其易位伙伴基因的染色体易位.另外,伴有3个bcl-6基因或3个MALT1基因拷贝的分别有17例(29.8%)和21例(36.8%),同时伴有3个bcl-6基因和3个MALT1基因拷贝的有12例(21.1%).结论中国南方地区眼附属器MALT淋巴瘤中,存在MALT淋巴瘤特异性相关染色体易位t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1和t(14;18)(q32;q21)/IgH-MALT1,与中国北方地区和北美的报道有明显差异,进一步证实眼附属器MALT淋巴瘤的染色体易位存在地域性差异.MALT1基因3拷贝和bcl-6基因3拷贝现象是中国南方地区眼附属器MALT淋巴瘤中最常见的分子遗传学异常,提示其可能与MALT淋巴瘤的发病机制有关.     

胃MALT淋巴瘤中API2-MALT1的检测及其临床病理意义

目的 检测t(11；18)所致API2-MALT1融合转录本的发生率，探讨其对胃MALT淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue，MALT lymphoma)病理诊断的意义。方法 收集原发性胃MALT淋巴瘤手术切除、石蜡包埋标本26例为实验组；含MALT成分的胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DL-BCL)和单纯的胃DLBCL手术切除、石蜡包埋标本各10例及慢性胃炎活检石蜡包埋标本10例作为对照组。采用半嵌套式PCR检测B细胞IgH基因重排；采用RT-PCR检测API2-MALT1融合转录本，并通过形态学、免疫组化及分子生物学方法的比较，研究API2-MALT1融合转录本的检测在MALT淋巴瘤诊断中的意义。结果 IgH基因重排的阳性率在胃MALT淋巴瘤中为76.9％(20/26)，在含MALT成分的胃DLBCL中为100％(10/10)，在胃DLBCL中为80％(8/10)，在慢性胃炎中为0(0/10)；API2-MALT1融合转录本在胃MALT淋巴瘤中的检出率为19.2％(5/26)，在含MALT成分的胃DLBCL、胃DL-BCL和胃炎中均未检出。结论API2-MALT1是胃MALT淋巴瘤特异性的诊断指标，但其阳性率相对较低，通过与形态学、免疫组化及B细胞IgH基因重排检测的结合，对胃MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

胃肠道黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤中API2-MALT1融合基因表达的差异

目的 比较t(11;18)(q21;q21)/API2-MALX1融合基因在胃肠道黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤(MALN淋巴瘤)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的发生情况,探讨t(11;18)(q21;q21)与胃肠道MALT淋巴瘤和DLBCL间演进的关系.方法 收集57例胃肠道MALT淋巴瘤(包括38例胃和19例肠),32例胃肠道DLBCL(包括28例胃和4例肠)和7例胃DLBCL同时合并MALT淋巴瘤成分,用荧光原位杂交(FISH)检测API2-MALT1融合基因.使用的探针包括API2-MALT1双色融合易位探针和MALT1双色分离重排探针.结果 在MALT淋巴瘤中有21.1%(12/57,包括10例胃和2例肠)发现API2-MALT1融合基因,而在32例DLBCL和7例DLBCL与MALT淋巴瘤混合的病例中均未检测出API2-MALT1融合基因.两组经统计学比较差异有统计学意义(X~2=9.383,P=0.001).结论 API2-MALT1融合基因是MALT淋巴瘤中特异的遗传学异常,而不见于DLBCL或DLBCL与MAIX淋巴瘤共存的病例中,提示至少在胃肠道API2-MALT1阳性的MALT淋巴瘤一般不会发生大细胞转化,而胃肠道DLBCL可能为原发或由t(11;18)阴性的部分MALT淋巴瘤转化而来.     

胃B细胞淋巴瘤API2-MALT1融合基因表达与幽门螺杆菌感染的相关性

目的 探讨胃MALT淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤演进中t(11;18)(t121;q21)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,以及检测AP12-MALT1融合基因的意义。方法47例胃淋巴瘤病例(MALT淋巴瘤31例,弥漫性大B细胞淋巴瘤16例),经复查诊断后,用RT—PCR和巢式PCR,检测肿瘤组织中AP12-MALT1融合基因的表达,用半巢式PCR和特殊染色检查HP感染情况。根据淋巴瘤类型及融合基因检测结果将病例分组,观察各组病例HP感染的差异。结果47例胃淋巴瘤中20例AP12-MALT1融合基因mRNA检测阳性,包括16例MALT淋巴瘤和4例弥漫大B细胞淋巴瘤。HP感染检出率：AP12-MALT1阳性组为25％(5／20),AP12-MALT1阴性组25．92％(7／27)。统计学分析表明两组间差异无显著性。2例AP12-MALT1融合基因检测阴性的胃MALT淋巴瘤病例经抗HP治疗后病情稳定。结论胃MALT淋巴瘤和DLBCL中AP12-MALT1 mRNA表达与胃淋巴瘤HP感染无明显相关,AP12-MALT1融合基因可能成为胃MALT淋巴瘤抗HP治疗效果不良的预测因子。     

结外B细胞淋巴瘤组织中API2-MALT1融合基因的检测及其意义

目的了解API2-MALT1融合基因mRNA多种变异体在多个部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、结外弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）以及桥本甲状腺炎中的分布特征,探讨t（11;18）（q21;q21）与上述淋巴瘤的临床病理特征和预后的关系及意义。方法收集手术切除的MALT淋巴瘤62例（肺10例、胃31例、肠9例及甲状腺12例）、DLBCL32例（胃16例、肠13例和甲状腺3例）及桥本甲状腺炎8例标本,通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测所有病例的API2-MALT1 mRNA,5例淋巴结反应性增生作为阴性对照。根据检测结果将94例淋巴瘤分为API2-MALT1阳性及阴性组,比较两组的临床病理特征和生存率（随访6-120个月）。结果94例淋巴瘤中39例检出API2-MALT1 mRNA（MALT淋巴瘤28例,结外DLBCL 11例）。8例桥本甲状腺炎及阴性对照组均未检出融合基因。共检出A1446-M814和A1446-M1123两种变异体,以后者多见。融合基因mRNA检出率在甲状腺淋巴瘤最低,而在肺、胃肠较高。与阴性组相比,阳性组临床分期较早,浸润程度较轻、复发率较低,5年生存率较高。结论API2-MALT1融合基因mRNA在MALT淋巴瘤和结外DLBCL中都可被检出,而在桥本甲状腺炎中未检出。MALT1基因在1123bp断点较高的发生率可能是国人API2-MALT1形成时的一个特点;表达API2-MALT1融合基因的B细胞淋巴瘤具有更加惰性的临床过程和较好的存活情况,将其视为同一谱系更能体现其发展。     

胃MALT淋巴瘤遗传学研究进展

目前，淋巴瘤遗传学研究已取得了很大的进展，对认识其发病机制及临床分类均有重要的意义，本文就胃MALT淋巴瘤遗传学研究作一概括，阐述了APl2-MALT1融合基因及Bel10基因易位等新的研究进展，探讨了Hp依赖、非依赖性淋巴瘤与遗传学异常之间的关系，对胃MALT淋巴瘤如何从依赖抗原生长转变为自主生长的分子机制、如何引起组织学转化的分子机制及其与临床分期、分级、治疗的关系有了初步了解，有利于指导胃MALT淋巴瘤的治疗。     

眼附属器淋巴组织增生性病变的临床病理和分子遗传学特征及其意义

目的 分析眼附属器淋巴组织增生性病变的临床病理特点,探讨其分子遗传学特征及其意义.方法 收集1995-2007年37例眼附属器淋巴组织增生性病变石蜡组织标本(其中5例为反应性增生性病变,32例为淋巴瘤),依据2001年WHO肿瘤分类标准对32例淋巴瘤标本重新诊断分类.采用IgH、MALT1、bcl-6、c-Mye、bcl-2、CCND1、bcl-10、FOXP1双色分离重排探针、IgH/bcl-2双色融合易位探针和18号染色体着丝粒探针,利用间期荧光原位杂交(FISH)的方法 检测眼附属器淋巴组织增生性病变的分子遗传学特点.结果 32例淋巴瘤均为非霍奇金B细胞淋巴瘤.其中,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)淋巴瘤28例(87.5%),滤泡性淋巴瘤2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例.60.7%(17/28)的眼附属器MALT淋巴瘤携带分子遗传学异常.其中,IgH基因断裂1例,但未找到与其发生相互易位的伙伴基因;基因3拷贝者16例,其中MALT1基因、bcl-6基因和c-Myc基因3拷贝的发生率分别为25%(7/28)、43%(12/28)和7%(2/28).16例基因3拷贝病例中,两种基因3拷贝合并存在者5例,其中bcl-6基因合并MALT1基因3拷贝者4例,bcl-6基因合并c-Myc基因3拷贝者1例.进一步研究显示,MALT1基因3拷贝者均存在18号染色体三体.2例滤泡性淋巴瘤都携带t(14;18)(q32;q21)/IgH-bcl-2.2例弥漫性大B细胞淋巴瘤均存在遗传学异常,1例表现为bcl-6基因3拷贝合并18号染色体三体,另1例表现为bcl-6基因3拷贝合并IgH和c-Myc基因双断裂.5例反应性淋巴组织增牛性标本均未见分子遗传学异常.结论 MALT淋巴瘤是眼附属器最常见的淋巴瘤类型;间期FISH有助于淋巴组织增生性病变的良恶性鉴别及淋巴瘤的分类;MALTI基因3拷贝者由18号染色体三体所致;18号染色体三体和bcl-6基因3拷贝(可能为3号染色体三体所致)是眼附属器MALT淋巴瘤常见的分子遗传学异常.     

API2-MALT1融合基因变异体在粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中的分布及凋亡的关系

目的探讨API2-MALT1融合基因变异体在粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B—cell lymphoma of mucosa—associated lymphoid tissue，MALT)中的分布特点及其转录与肿瘤凋亡的关系。方法将逆转录-聚合酶链反应和巢式聚合酶链式反应结合，检测62例不同部位MALT淋巴瘤中API2-MALT1融合基因的多种变异体；通过TdT介导脱氧核苷酸缺口末端标记技术进行肿瘤细胞的原位凋亡检测；通过逆转录-聚合酶链反应和免疫组化染色检测API2的mRNA和蛋白水平。结果62例MALT淋巴瘤中28例检出API2-MALT1融合基因(45．16％)，为变异体A1446-M1123或A1446-M814，但未检出A1446-M541和A1446-M1150。A1446-M1123(18／28)的检出明显多于A1446-M814(10／28)。融和基因转录在甲状腺MALT淋巴瘤中检出最低，在其它部位的分布无差异。在API2-MALT1^ 组(API2-MALT1mRNA表达阳性组)肿瘤凋亡水平明显高于API2-MALT1^-组(API2-MALT1mRNA表达阴性组)，API2的mRNA和蛋白水平低于阴性组。A1446-M1123^ 与A1446-M814^ 病例之间凋亡和API2的变化无差异。结论MALT淋巴瘤中t(11；18)(q21；q21)的发生有部位差异，A1446-M1123可能是中国人MALT淋巴瘤中API2-MALT1融合基因变异体的主要类型。API2-MALT1融合基因转录与MALT淋巴瘤的凋亡水平和API2的变化有关。     

肺原发性MALT型淋巴瘤API2-MALT1融合基因的检测及意义

目的 探讨在MALIT淋巴瘤石蜡组织中检测API2-MALIT1融合基因的可行性及API2-MALT1融合基因mRNA表达在肺MALT淋巴瘤诊断中的意义。方法 收集肺MALT淋巴瘤石蜡包埋组织标本10例,以慢性淋巴结炎石蜡包埋组织标本5例作阴性对照,β-肌动蛋白作内对照,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR结合,检测肺MALT淋巴瘤中。API2-MALT1融合基因的mRNA表达。结果 10例肺MALT淋巴瘤均检出内对照β-actin的mRNA表达,3例检出API2-MALTl融合基因的mRNA表达,被检出的3例病变均局限在一侧肺组织,单个病灶最大径小于5cm。其中2例出现不同程度的呼吸道症状,1例为体检发现,所有慢性淋巴结炎病例均未检出融合基因的表达。结论 通过RT-PCR和PCR扩增结合的方法检测石蜡包埋组织中API2-MALT1融合基因的表达是完全可行的,API2-MALT1融合基因的表达与MALIT淋巴瘤的病变范围有一定关系。     

肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤及良性淋巴组织增生性疾病的临床病理分析

目的 研究肺原发性黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤及良性淋巴组织增生性疾病的临床病理形态、免疫组织化学表型和B细胞重链基因重排,比较肺MALT淋巴瘤和良性淋巴组织增生性疾病的差异.方法 回顾性的分析原发性肺MALT淋巴瘤13例,7例肺良性淋巴组织增生性疾病资料.对标本行常规HE染色,EnVision免疫组织化学染色(抗体包括AE1/AE3、CD20、CD79α、CD3、CD5、CD10、CD21、bel-2、bcl-6、cyclinD-1)及免疫球蛋白重链IgH基因重排检测.结果 13例肺MALT淋巴瘤,细胞成分多样,分别由不同比例的小淋巴细胞样细胞、中心细胞样细胞、单核样B细胞组成,常伴有浆细胞分化.肿瘤细胞以弥漫性和滤泡边缘区排列为主,常见反应性淋巴滤泡和滤泡中心的植入.肿瘤细胞呈串珠状直接侵犯肺泡间隔和沿支气管血管束向周边及肺膜扩散.MALT淋巴瘤中,均未见坏死.9例可见肿瘤细胞侵犯血管壁,6例可见胸膜累及,2例肺门淋巴结侵犯.9例肺MALT淋巴瘤可见淋巴上皮样病变,免疫组织化学显示上皮细胞内的淋巴细胞CD20阳性,CD3阴性.7例肺良性淋巴组织增生性疾病,2例可见淋巴上皮样病变,免疫组织化学显示,其淋巴上皮样病变内的淋巴细胞,部分CD20阳性,部分CD3阳性.9例肺MALT淋巴瘤进行了免疫球蛋白重链IgH基因重排,8例阳性;7例良性淋巴组织增生性疾病均为阴性.结论 肺MALT淋巴瘤在细胞组成和排列上与其他部位结外MALT淋巴瘤相同,肿瘤细胞呈串珠状直接侵犯肺泡间隔和沿支气管血管束向周边及肺膜扩散.在肺内淋巴上皮样病变常见于MALT淋巴瘤,并有助于诊断,但并非其特异性病变,一些肺的反应性淋巴组织增生也可出现,用免疫组织化学有助于区别两种病变.免疫球蛋白重链IgH基因重排可以帮助鉴别肺MALT淋巴瘤和良性淋巴组织增生性疾病.     

API2-MALT1 fusion gene in colorectal lymphoma.

The API2-MALT1 fusion gene was originally identified from a t(11;18)(q21;q21) translocation, a specific chromosomal abnormality that is found in mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Gastric MALT lymphomas positive for the API2-MALT1 fusion gene do not respond to Helicobacter pylori-eradication therapy, but otherwise, the incidence and clinicopathological behavior of colorectal MALT lymphoma with this genetic abnormality are unclear. We examined the API2-MALT1 fusion by multiplex RT-PCR method in 47 cases of MALT lymphoma and 13 cases of diffuse large B-cell lymphoma and evaluated the relevance of API2-MALT1 positivity to the clinical and pathological features. The mean ages of MALT lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma patients were 65 (range, 37-87 y) and 58 (range, 14-85 y) years, respectively. API2-MALT1 fusion genes were detected in seven cases (15%) of MALT lymphoma and one case (8%) of diffuse large B-cell lymphoma. In MALT lymphomas, the tumor size in API2-MALT1-positive cases was 62 +/- 39 mm (mean +/- SD), statistically larger than that in API2-MALT1-negative cases (25 +/- 19 mm; P <.01). The API2-MALT1-positive cases demonstrated more advanced clinical stages and a male predominance, compared with API2-MALT1-negative cases. Thus, API2-MALT1-positive tumors should be cared for as a more aggressive subgroup and be followed for a longer time.     

MALT1, BCL10 and FOXP1 in salivary gland mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas

In view of the certain anatomic site-dependent frequency of chromosomal translocations involved in extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) pathogenesis, 17 salivary gland MALT lymphoma cases were analyzed for MALT1 and FOXP1 translocations. B cell CLL/lymphoma 10 (BCL10) and forkhead box PA (FOXP1) protein expression were studied by immunohistochemistry and translocations identified using fluorescence in situ hybridization (FISH)-specific probes FOXP1, t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 and t(14;18)(q32;q21)/IgH-MALT1. None of the 11 analyzed cases showed FOXP1 rearrangement or amplification. The t(11;18) was present in five of 13 cases and the t(14;18) in three of 13 cases. MALT1 translocations were mostly mutually exclusive except in a single case. FOXP1 protein expression showed differences in the proportion of tumor cells with nuclear expression but not in their intensity, with the exception of one case where very intense nuclear staining was noted. BCL10 nuclear expression was present in four of 17 cases, two of which lacked t(11;18). Our results suggest that MALT1-specific translocations and FOXP1 rearrangements are not commonly involved in pathogenesis. A case with strong FOXP1 protein expression indicates the possibility that the upregulation of FOXP1 expression is significant in a small subset of salivary gland MALT lymphomas. Also a single case in which both MALT1 translocations were present indicates that these are not always mutually exclusive.