医院空气与物体表面微生物监测

医院空气与物体表面微生物污染程度,直接关系到医院内感染率发生的高低。1989年1～8月份,作者对二所医院的空气与物体表面微生物进行了监测,现将结果报道如下。(一)监测方法1.空气细菌检测:在采样点距地面1m处用LWC—Ⅰ型离心式空气微生物采样器,将空气中细菌直接收入培养基基条上,空气流量为每分钟40l,细菌总数采样时间为1min; α·β链球菌为2min。将基条置37℃培养24h,按下式计算出空气细菌含量:     

医务人员中金黄色葡萄球菌带菌状况调查

金黄色葡萄球菌（acquired Staphylococcus aureus，AS）是引起医院内感染的重要致病菌。其绝大多数AS对抗菌药物高度耐药，给临床治疗工作带来了很大的困难。为探讨AS在医院不同岗位的医务人员中的分布、感染及流行特点，我们对本院不同科室的医务人员鼻前庭携带AS状况进行调查。现报告如下。     

临沭县医院病房物体表面污染情况调查及消毒效果观察

为了解医院病房污染情况 ,我们于 2 0 0 1年 6月对临沭县医院病房门 ,按照《消毒技术规范》 ,进行了细菌总数及大肠菌群的检测 ,并进行了消毒效果的观察。1　物体表面污染情况调查　　凡细菌总数大于 8个 ｃｍ2 或检出大肠菌群者 ,认为物体已被污染。病房物体 (病房门、厕所门、床头柜门及抽屉 )表面的检测结果 (表 1) ,以水龙头最严重 ,为 92 .31% ;其次为门把手及体表。表 1　临沭县医院病房物体污染情况调查调查内容份数污染数污染率 (% )体　表 41 2 868.2 9把　手 41 36 87.80水龙头 1 3 1 2 92 .31合　计 95 76 80 .0 0χ2 =6.0 0 ,…     

黄州区医院物体表面HBV污染情况调查

在我国人群中HBsAg携带率较高,而医院是患者相对集中的场所,为了解医院外环境中HBV的污染情况,我们选择了几家综合医院进行抽样监测,结果报告如下。     

医院外用工手的带菌情况调查分析

近年来,随着人们对医院感染问题的重视,人们越来越认识到医护人员洗手的重要性,但对医院外用工洗手的问题常被忽视。我中心在2001年4～10月对本院50％外用工的手进行了细菌监测,结果报道如下。     

湖北省大型综合医院重点科室物体表面及医务人员手卫生现状调查

目的了解湖北省内大型综合医院的重点科室物体表面及医务人员手卫生的消毒后清洁状况,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法对省内4家大型综合医院重点科室诊疗工作的物体表面和医务人员手进行现场采样,检测其菌落总数。结果4家医院重点科室的物体表面和医务人员手合格率分别为91.67%和75.00%,物体表面在Ⅱ类环境ICU合格率为87.50%,Ⅲ类环境中血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为90.00%、97.50%;医务人员手在Ⅱ类环境ICU合格率为81.25%,Ⅲ类环境血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为68.75%、75.00%,不同科室物体表面合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。不同消毒方式消毒物体表面的合格率为91.89%,不同消毒方式间物体表面的合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4家综合医院重点科室诊疗活动中医务人员手消毒质量有待提高,仍需强化医务人员手卫生管理,制定医务人员频繁接触物体表面清洁与消毒的标准操作规程,并做好监控记录,加强规范的落实与监督。     

医务人员自身的医院感染

医院感染,是指发生在医院中的一切感染。医院感染涉及的对象,除了病人及陪住家属外,医护人员、医技人员、总务后勤人员,都有导致医院感染的机会。其病源体来源于医院内诊疗活动或环境,因此医院感染的感染对象不仅仅是病人,抓好医护人员、医技人员、总务后勤人员本身的院内感染管理,也是当今医院感染管理的一项重点工作。     

医护人员手及物体表面的细菌监测

对101名医护人员手及15个病区治疗桌、床头柜共抽样采样128份进行调查,医护人员手合格率为83.17％,其中卫生员手污染最为严重,护士手合格率高于医生。物体表面合格率为81.48％,床头柜污染明显,而治疗桌较清洁。在本次调查样本中以金葡菌为重点监测。     

物体表面与医务人员手常见病原菌的调查分析

对医院物体表面和医务人员手的病原菌进行监测,并采用不同的清洁与消毒方法观察去污染的效果,探讨有效措施,以控制环境污染与防止交叉感染的发生.     

某医院2009～2012年物体表面污染监测结果分析

目的了解医院诊疗工作中的物体表面污染情况。方法在2009～2012年期间,随机采集医院临床各病房及医院感染管理重点科室的物体表面样本,共421份,检测细菌总数。结果 4年共监测物体表面样本421份,平均总合格率91.0%,趋势性检验显示连续4年监测合格率呈逐年上升趋势(χ2=6.59,P<0.05)。不同物体表面检测合格率差异有统计学意义(χ2=57.01,P<0.001),氧气湿化瓶、病房床头柜和手术室呼吸气囊合格率较低。结论存在物体表面污染现象,应加强物体表面的清洁消毒工作,保障医疗安全。     

廊坊市医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测

目的分析医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测对降低医院感染的影响。方法每月消毒效果监测1次。操作及判断标准按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》进行。结果医院物品消毒质量合格率从86.52%增至94.79%,物体表面消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格科室监测点经整改后重新监测,合格率达到100%。医务人员手消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格的医务人员经整改后重新监测,合格率达到97.85%~99.19%。医院感染发病率从5.6%降至3.6%。结论医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果定期监测对预防和控制医院感染具有重要作用。     

医务人员洗手情况调查与分析

医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径,由于医院工作的特殊性,医护人员的手不可避免地要和病人直接接触,为了解医务人员在医务活动过程中手部带菌情况,为控制经手传播医院感染提供依据,对某教学医院医务人员洗手及手带菌状况做了调查,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测对象　内、外、妇产、传染科和消化功能室、肺功能室、脑功能室、心电图室等8个单位,随机对180名医务人员工作中什么情况下洗手、洗手次数、洗手方式、洗手持续时间、擦手用具等情况进行了调查,对60名工作人员做了手带菌情况检查。1.2　手采样部位　被检人五…     

某医院蟑螂带菌情况及杀灭效果调查

蟑螂是“四害”之一，能传播细菌、病毒、寄生虫、霉菌等多种病原微生物，特别是医院内的蟑螂更容易引起疾病的传播，造成院内感染。因此，笔者对某医院内蟑螂的带菌情况进行了调查，并总结以往的灭蟑经验，提出科学灭蟑方法。     

应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1-7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%（200/344）,呼吸机相关物体表面合格率为69.88%（116/166）,其中呼吸机气管插管口合格率较低（29.17%）;合格率最低的医院环境物体表面为电话（27.27%）。呼吸机相关物体表面合格率：连续使用≥48 h为56.70%（55/97）,连续使用<48 h为88.41%（61/69）,两者比较差异有统计学意义（χ2=19.26,P<0.01）。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为（1 033.46±106.20）,干预后为85.58%,RLU为（80.46±10.68）,干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。     

环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。医院感染在全世界(无论是发达国家还是资源贫乏的国家)各个医院都有发生。世界卫生组织(WHO)对来自欧洲、东地中海、东南亚和太平洋地区14个国家的55所医院所进行的调查显示,住院患者中平均有8.7%发生医院感染;在每一个时刻,全球有140     

乡村医务人员医院感染认知情况调查分析

采用分层随机抽样的方法，随机抽取山西省乡村在岗医务人员299名进行医院感染知识的问卷调查。299名乡村医务人员对医院感染基本知识的了解程度在9．70％～81．61％，其中对医院感染的种类和发生医院感染所采取的措施知晓率偏低，分别为25．42％和36．12％；对医院感染原因的知晓率最低，仅为9．70％。〉78．41％的医务人员认为医疗工作中有必要穿戴个人防护服，〉72．73％的医务人员了解消毒、洗手的适用指征；仅21．59％的农村医务人员和63．98％的乡镇医务人员认为有必要经常对病室环境和用具进行消毒。对抗菌药物的使用范围和联合用药方面答对率较高，分别为89．30％和87．29％，但对广谱抗菌药物的应用，医务人员答对率很低，仅44．48％。以上提示乡村医务人员对医院感染虽有一定认识，但还存在许多不足，应加强他们的医院感染防范意识，提高医院感染预防与管理水平。     

医院环境物体表面及医务人员手分离病原菌对抗菌药物和消毒剂的耐药性

目的了解医院环境物体表面及医务人员手分离的病原菌种类,及其对医院常用抗菌药物和消毒剂的耐药性。方法对北京市某城区16所医院重症监护病房、普通病房环境物体表面和医务人员手分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验、消毒剂抗性试验,并检测病原菌对抗菌药物和消毒剂耐药的基因携带情况。结果 16所医院环境物体表面和医务人员手共采集标本979份,检出病原菌75株(7.66%),以革兰阴性(G-)杆菌为主(占78.67%),其中铜绿假单胞菌(24株)、阴沟肠杆菌(14株)和肺炎克雷伯菌(4株)居前3位。有1株铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药;1株阴沟肠杆菌对哌拉西林耐药,7株对呋喃妥因耐药;4株肺炎克雷伯菌对哌拉西林全耐药,2株对头孢类抗菌药物耐药,1株对美罗培南耐药。铜绿假单胞菌有7个耐药基因阳性,以mir阳性率最高(100.00%);阴沟肠杆菌有4个耐药基因阳性,tem 1和shv阳性率均为100.00%;肺炎克雷伯菌有5个耐药基因阳性,shv和mir阳性率均为100.00%。铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对葡萄糖酸氯己定(耐药率分别为4.17%、57.14%)和三氯异氰尿酸(均为50.00%)均产生耐药,两种菌消毒剂耐药基因(qac E△1-sul 1)阳性率分别为79.17%、57.14%;肺炎克雷伯菌对两种消毒剂均无耐药性,均未检出耐药基因。结论医院环境物体表面和医务人员手均存在多种引起医院感染的常见病原菌,以G-杆菌为主,且病原菌均出现不同程度的对抗菌药物和消毒剂耐药。     

广州市某医院医务人员传染性非典型肺炎医院内感染情况调查分析

目的　探讨广州市某医院医务人员医院内感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素。方法　访谈了解医院收治患者、医务人员感染发病等情况 ,现场调查病区环境和消毒情况 ,采用统一问卷调查医护人员与患者接触程度及防护行为。结果　医院共收治 10 4例SARS患者 (其中 4 0例重症患者 ) ,2 5名医务人员感染发病 ,其中ICU罹患率最高 ,为 9 6 % (12 /12 5 )。感染发病和未感染发病医务人员在个人防护上 ,戴口罩、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、消毒洗手和及时洗澡换衣等措施的采用差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　医务人员院内感染可能受病区环境 (条件 )、消毒措施、患者的传染性、医务人员与患者接触程度及个人防护等多方面的影响 ;个人防护是医务人员预防感染的最后防线     

医院物体表面分离的金黄色葡萄球菌药敏分析

金黄色葡萄球菌 (ＳＡ)是医院内感染的常见病原菌之一 ,主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)引起 ,还对临床上广泛应用的多种抗生素产生多重耐药 ,所致感染不仅治疗难度大 ,病死率高 ,而且有逐年增加的趋势[1] 。为此本文将 1992年 10月 - 2 0 0 0年 5月从宁波市 9家医院物体表面涂抹标本中分离的 191株ＳＡ作了药敏分析。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　收集 1992年 10月— 2 0 0 0年 5月宁波市 9家医院各临床科室物体表面 (床头柜、门把手、水槽、医护人员手、奶瓶等 )涂抹标本 2 86 0份。1 2　培养基、药敏纸片增…     

天津市部分医务人员鼻腔带菌及其耐药情况的调查

目的 了解天津市医务人员鼻腔带菌及其耐药情况.方法 于2007年4月至10月,随机选择天津市11家三级医院和9家二级医院的299名医护人员为调查对象,以灭菌棉拭子涂抹双侧鼻腔采样.对分离到的致病菌或条件致病菌做药敏试验.结果 在299份鼻腔拭子样本中共有125份带菌,检出率为41.80%,分离到致病菌或条件致病菌菌株136株,以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和产气肠杆菌为主要菌种,其中对3种及3种以上抗生素耐药的有35株,占25.73%,检出耐甲氧西林葡萄球菌10株.结论 本调查提示医务人员鼻腔带有致病菌与条件致病菌,部分细菌耐药较严重,应引起重视.