药物性黄疸的诊断

不同的药物可引起不同类型的肝损害,根据组织学改变,急性肝损害又可分为肝细胞中毒型(亦称肝炎型),胆汁郁滞型(亦称过敏型)和混合型三种。肝炎型药物性肝损害的发病特点有:1.肝损害程度与药物剂量密切相关;2.发病率比胆郁型多见;3.肝损害在动物中重复性高,临床上可见相仿表现;4.用药后发病时间与药物剂量、方法及机体情况有密切关系。过敏型药物性肝损害的特点有:1.发病率低;2.发病与用药剂量关系不大;3.用药后到发生肝损害的时间短;4.动物实验缺乏复制性;5.常伴有各种过敏表现如发热、皮疹、关节炎、酸性白细胞增多等,肝活检在毛细胆管附近有酸性细胞浸润;6.停药后上述各种表现迅速消散,预后良好。引起药源性黄疸的药物     

某些抗菌药物的肝损害

抗菌药物是临床应用最广泛的药物,许多抗菌药物具有程度不同的肝毒性。本文就近年来一些抗菌药物对肝脏的损伤略予叙述。 青霉素类 引起肝损害为药物变态反应所致。由于药物对肝脏的直接损害,使肝细胞的部分细胞膜成分发生变化,游离的载体蛋白再与药物结合获得抗原性,从而引起变态性肝损害,可引起血清转氨酶升高。     

肝病患者用药注意事项

肝病患者在用药治疗中,首先要了解药物对肝脏的损害情况及用药是否对症。据不完全统计能够引起不同程度肝损害的西药至少有二百余种以上。许多人认为,中药是安全的,而近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、柴胡、雷公藤、五倍子等也可造成肝损害。肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起的肝脏病变,另一方面是诱发变态反应性肝病,此外,不同体质、不同年龄、药物引起的肝损害也不一,因此,肝病病人用药要注意以下几点:1、明确肝病及合并症情况,尽量选择对肝功损害小的药物。2、对使用药物要充分了解熟悉其副作用和有…     

合理用药 保护肝脏

<正>在肝炎专科门诊,由于转氨酶升高而就诊的患者中,最终被确诊为药物性肝损害的并非少数。所谓药物性肝损害,是指在药物治疗过程中,肝脏受到药物本身或其代谢产物的损害,或发生过敏反应所致的医源性疾病,又称药物性肝炎。由于药物性肝损害不仅会导致严重后果,而且还涉及药物的安全性问题,必须引起足够重视。可引起肝损害的药物近年来,随着临床用药的种类日益增多,可引起药物性肝损害的药物也越来越多,几乎涉及临床各科的常     

药物性肝损害(综述)

近年来由于新药的不断发展和应用,因用药物而引起的损害亦在增长,其中之一便是药物性肝损害。药物性肝损害一般可分为引起肝脏代谢直接损害的狭义的中毒性肝损害和基于药物过敏反应的药物过敏性肝炎两类。     

抗结核药物致药物性肝损害的临床分析

结核病由结核分枝杆菌引起,目前治疗药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等一线抗结核药和二线抗结核药,坚持早期、联合、全疗程规律用药的基本原则,采用短程疗法和减敏疗法,治疗效果显著.但是这些药物引起的不良反应使患者不能耐受,尤其是药物性肝损害.如何避免或减少药物性肝损害的发生,已成为摆在广大医务工作者面前的问题.因此,本文就抗结核药物在临床应用中所引起的药物性肝损害的特点做一小结.     

抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理研究

目的 探讨抗结核治疗过程中致重症药物性肝炎的护理,以提高对肺结核的治疗及护理水平.方法 对医院2001-2011年735例肺结核住院经抗结核药物治疗后引起药物性肝炎的患者进行回顾性分析.结果 735例肺结核患者在经抗结核药物治疗期间,引起药物性肝炎的132例,总发生率为18.0％,其中重度20例、中度76例、轻度36例;在影响因素中,年龄＞55岁对肝损害的影响较大,25例中发生药物性肝炎20例,发生率达80.0％;吸烟的影响也较大,253例发生药物性肝炎75例,发生率为29.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);一线抗结核药物对不同年龄、不同体质肺结核患者有不同程度肝损害;轻者可继续抗痨治疗,重症则需减量或停用治疗药物并同时护肝治疗.结论 抗结核治疗期间,非常有必要密切观察病情、常规监测肝功能、及时发现肝损害、并认真做好用药安全护理.     

临床药师对1例静滴阿奇霉素致肝功能异常药学监护思考

药源性肝损害(drug induced liver injury)是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因,药源性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%。而且,在世界范围其发病率仍在不     

药物伤肝因人而异

四种人用药需重视肝损害 即使是可能引起肝脏损害的药物．也不会在所有使用者中导致肝炎,这是由药物性肝损害的机制所决定的。一般地说,以下四种人在使用药物时要高度重视肝损害的发生。     

药物性肝损害65例临床分析

药物性肝损害是药物最常见的副作用之一,当前有资料表明数千种药物可以引起不同程度的肝损害,其中既有处方药、非处方药,也有中药和减肥药。随着新药不断的问世,药物性肝损害有明显增多趋势。据资料显示药物性肝损害占黄疸住院者的1．8％-4．5％。它的临床表现可以从无症状的一过性单项转氨酶升高到急性肝炎、胆汁淤积、肝硬化及严重的肝功能衰竭。     

40例结核病人抗结核治疗引起肝损害的临床分析

目的探讨抗结核药物引起肝损害的防治对策,保证抗结核方案的顺利完成。方法对40例结核病人抗结核治疗引起的肝损害临床资料进行回顾分析。结果本组病例经保肝治疗愈后良好,均完成抗结核疗程。结论临床医师应重视抗结核药物引起肝损害的诊断和治疗,确保抗结核治疗,提高结核病的治愈率。     

谷胱甘肽S一转移酶M1、T1基因多态性与抗结核药物所致肝损害易感性的Meta分析

结核病目前仍然是严重危害人类健康的公共卫生问题.研究发现,WHO推荐的标准短程化疗方案主要使用的三种一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,均能引起不同程度、不同频度的不良反应,其中最主要的不良反应是肝损害.     

过敏体质者当心药物伤肝

人体处理药物最大的"化工厂"是肝脏,在与药物的亲密接触中,首先受到毒副作用伤害的就是肝脏,用药不慎时可能造成肝损害. 目前发现引起肝损害的药物超过1000种,以抗结核药、中药类、抗菌药、抗肿瘤药、抗甲状腺药等最多见,多发生在用药4～8周内.     

不同药物导致的复发性药物性肝损害与自身免疫性肝炎研究

药物性的肝损害是药物对于机体的严重不良反应,它是由多种因素相互作用所产生的结果,有药物的药理学特征,也有隐匿性的疾病遗传背景和药物的相互作用.本文主要探讨不同药物导致的复发性药物性肝损害与自身免疫性肝炎,从而为临床的医学研究工作提供参考.     

抗结核治疗引起肝损害176例分析

结核病的化学疗法是控制结核病首选的有效方法。但抗结核药物最主要的不良反应是肝损害，严重的肝损害致使化疗中断，甚至可引起肝功能衰竭而死亡。目前世界卫生组织推出DOTS，实行2H3玛乙马／4H3玛方案，已在我国广泛推广使用，由于H、R、Z3种药物对肝均有不同程度损害。现将我区2002～2006年抗结核治疗过程中出现肝损害的情况进行总结，以供同行们参考。     

抗结核药物所致的肝损害

抗结核药物引起肝损害的发生率为10％～20％,以利福平和异烟肼严重和多见,其他如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、氨硫脲、乙胺丁醇等也有不同程度的肝毒性。     

初治涂阳患者抗结核治疗引起肝损害的特点

目的分析初治涂阳肺结核患者抗结核治疗过程出现肝损害的程度及特点,探讨采取应对肝损害的措施。方法选取三明市梅列区、三元区2006—2010年规则抗结核治疗的初治涂阳肺结核患者454例,观察治疗过程出现的肝损害并分析其特点。结果患者肝损害率为14.1%(64/454),主要是ALT升高,中、轻度及以下肝损害占85.9%,重度以上肝损害仅占14.0%;不同性别及年龄的肝损害无明显差异。结论抗结核药引起肝损害在不同性别及年龄间无统计学意义。临床医生要充分掌握抗结核药物的不良反应并做好监测,包括对患者进行宣传教育,及时采取相应措施,确保病人能规则完成治疗,保障病人用药安全,避免发生医患纠纷。     

药物的肝损害作用

孙伟同志:来信已阅,有关药物对肝影响的问题一般主要有二方面,一是对药酶的促进或抑制作用,即酶促或酶抑作用;二是对肝脏的损害作用。下面仅对药物肝损害的类型及常用几种药物的影响加以探讨:一、药物损害肝脏的二种形式1.肝脏毒:本身具有对肝脏毒性的药物称为肝脏毒药物。这类药物用量及用药时间增加,达到中毒量时,可引起肝脏的损害。或者患者伴有肝功能或肾功能不全等病理状态时,某些药物可出现肝毒作用。     

甲状腺功能亢进症与肝功能异常

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常、甚至黄疸,统称为甲亢性肝损害。在临床工作中甲亢伴有肝损害的病例不少见。除了甲亢性肝损害以外,抗甲状腺药物引起的肝损害也较常见。还有一部分甲亢患者合并病毒性肝炎。甲亢合并肝损害临床表现多种多样,正确判断和处理甲亢合并肝损害,对指导临床治疗意义重大。     

引起肝病的药物

口服或注射各种药物都在肝脏内进行代谢,其中部分药物或代谢产物会给肝脏造成损害,引起肝病。 药物引起肝病可分急性和慢性两大类。急性肝病包括急性肝炎、肝胆汁郁结和急性脂肪肝,较易引起急性肝病的药物是四氯化碳。慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管病变、肝肿瘤