实质性血管网状细胞瘤的全脑血管造影分析

血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤，其发病率约占所有颅内肿瘤的1．5％～2％，一般分为囊性、实质性和混合性三种，其中实质性的发病率更低，约古血管网状细胞瘤的20％～30％，发病部位多位于颅后窝。南京医科大学脑科医院DSA室白1998年以来，在1400余例脑血管造影榆杏中，仅发现6例实质性血管网状细胞瘤，并均经病理学证实，现报道如下。     

异位嗜铬细胞瘤二例

例 1　 患者男 ,38岁 ,汉族。因阵发上腹痛、心悸 3个月入院。入院前 3个月反复出现阵发性上腹疼痛、心悸、出汗。多次在外院就诊 ,甚至按急腹症给予度冷丁注射 ,疗效不佳。发作时测血压升高 ,最高可达 2 10 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,发作间期血压正常。入院查体 :ＢＰ14 0 / 90ｍｍＨｇ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,律齐。腹平软 ,无明显压痛 ,未扪及包块。入院后监测ＢＰ 135～ 15 0 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ,剑突下轻微胀满不适。心电图示窦性心律。Ｂ超示腹主动脉左侧 3 8ｃｍ× 3 3ｃｍ的中低回声团块 ,边界清 ,提示后腹膜实性占位…     

高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗

目的：探讨高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗技巧。方法回顾性分析12例高颈段脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料、影像学特点及显微外科治疗方法及效果。结果患者均根据术前MRI及DSA或CTA表现确诊,均在显微镜下全切肿瘤,术中应用荧光造影。术后神经症状明显改善10例,加重2例（1周后恢复）,无死亡病例。结论 MRI对高颈段脊髓血管网状细胞瘤具有重要的定位和定性诊断意义,显微外科手术结合术中荧光造影是治疗高颈段脊髓血管网状细胞瘤的有效方法。     

62例脑型血吸虫病临床分析及诊断依据的探讨

目的为脑型血吸虫病的临床诊断提供依据。方法搜集1997年～2004年间临床诊断为脑型血吸虫病例,对其临床诊断依据进行分析。结果62例均有血吸虫感染史和中枢神经系统症状,头颅CT和MRI检查异常率合计为98.51%（66/67）,脑电图检查者中有异常表现为50%（3/6）;COPT检查和IHA血清免疫学检查异常率合计为80.30%（53/66）。依据血吸虫感染证据、中枢神经系统症状及头颅CT（或头颅MRI）检查结果或病理检查结果作出临床确诊者占91.94%（57/62）。结论诊断脑型血吸虫病应综合分析,在血吸虫病流行区,青壮年有疫水接触史或感染史或治疗史,有中枢神经系统症状,行头颅CT或MRI检查显示异常者,同时排除其他脑部疾患应高度怀疑脑型血吸虫病的可能。     

卵巢颗粒细胞,卵泡膜细胞瘤52例临床分析

1981～1994年,我院收治卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞瘤患者52例,现报告并分析如下。1 临床资料 本组年龄18～78岁,平均47.47岁。6例未婚,46例已婚(已婚未孕2例)。临床主要表现为腹部包块、月经紊乱和绝经后不规则阴道流血。发现腹部包块38例(时间最长者6年),包块迅速增大者2例。绝经者26例(1～33年),有不规则阴道流血者24例(最长1年);生育年龄妇女均有月经紊乱(继发闭经2年以上者2例);下腹部隐痛3例;突然下腹痛以急腹症就诊者12例,其中2例以肠扭转和肠穿孔入院,经剖腹探查证实为卵巢肿瘤。     

髓外浆细胞瘤11例临床分析

髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasma-cytoma,EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性浆细胞病。近年来国外仅有些零星报告。我院10余年经手术后病理证实 EMP11例。就临床表现、诊断、分期进行了讨论,现报告如下:     

肺结核合并糖尿病62例分析

本文回顾分析 1998年 7月～ 2 0 0 0年 1月期间我院收治的肺结核合并糖尿病 62例 ,目的是探讨肺结核合并糖尿病与单纯肺结核之间的差异变化 ,为临床治疗提供帮助。1　方法病例选取 :肺结核合并糖尿病住院一月以上者 ,痰涂片 3次以上 ,无肝炎、肿瘤、真菌感染及重症感染等疾病 ,符合以上条件者作为分析对象 ,共 62例。并随机抽取同期住院单纯肺结核及符合以上条件者 5 8例作为对照组 ,对两组患者的痰涂片 ,初复治情况加以分析 ,痰涂片变化比较病灶变化易于观察及量化处理。2　结果观察组 (肺结核合并糖尿病 ) 62例 ,其中男性 4 7例 (75 .8% )…     

胸腔异位嗜铬细胞瘤一例

胸腔异位嗜铬细胞瘤一例杨华章，崔炎棠，张锡彬患者女，３６岁。于１９８６年７月因劳累后出现胸背痛、胸闷、心悸、头痛、出汗、四肢冷、面色苍白、恶心、呕吐，休息后症状缓解。曾在某医院作Ｘ线胸片及ＣＴ检查，发现右胸腔近第７胸椎旁肿物约１．８６ｃｍ×３．２７ｃ...     

眼球穿通伤62例分析

1991～1994年,我们收治眼球穿通伤病人62例(64眼),现报告如下。 临床资料:本组年龄1～60岁;受伤至就诊时间6小时至6天。致伤物为石块16例,木块8例,铁钉14例,刀剪6例,玻璃4例,煤块2例,雷管爆炸5例,其他7例。眼球穿通部位为角膜32眼,巩膜5眼,角巩膜27眼。并发虹膜炎32眼,外伤性白内障12眼,球内异物3眼,前房异物、眶内异物、前房积脓、球内容炎、交感性眼炎各1眼,经相应的手术治疗,除4例因年龄较小无法测定视力外,其余58例(60眼)视力见附表。     

197例嗜铬细胞瘤临床分析

目的提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院1986～2005年所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的197例患者的临床资料。结果197例患者均经手术治疗。良性嗜铬细胞瘤184例,恶性13例;肾上腺原发肿瘤171例,异位嗜铬细胞瘤24例,多发内分泌腺瘤（MEN）Ⅱ（嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌）2例。结论完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根本的治疗方法。     

脑胶质细胞瘤并发假性心肌梗死1例

患者男 ,70岁。头痛 1月 ,头晕伴左侧肢体无力、右眼视力模糊 1ｄ ,于 1995年 12月 4日收住院。病程中无发热、咳嗽、大小便正常 ,无重要既往史。患者偏胖 ,神智欠清。体温 3 6 2℃ ,脉搏 75次 ｍｉｎ ,呼吸2 0次 ｍｉｎ ,血压 15 0 83ｍｍＨｇ。皮肤、粘膜无黄染 ,唇不绀 ,浅表淋巴结无肿大。头颅五官无异常。气管居中。胸廓无异常 ,心、肺听诊无异常。腹软 ,肝脾未扪及 ,全腹无压痛 ,未扪及包块。神经系统检查 :颈尚软 ,未引出病理反射。左上肢、下肢肌力 3级。眼底检查 :右侧眼底出血 ,眼底动脉硬化Ⅱ～Ⅲ级 ,血管弹性减弱。辅助检查 :…     

93例嗜铬细胞瘤临床分析

回顾分析瑞金医院1998年至2003年所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的93例患者的临床表现、生化检查、影像学诊断。临床上有三联症状(头痛、心悸、多汗)之一的占77.4%;表现为极不稳定性高血压或难治性高血压的占78.5%,18.3%无临床表现,认为是无症状嗜铬细胞瘤。生化诊断阳性率59.6%;B超检查阳性率为97.8%;CT或MRI检查阳性率为97.1%;131碘标记间碘苄胍放射性核素扫描阳性率83.3%。本研究显示尚无一项检查能单独明确诊断嗜铬细胞瘤,将生化、影像学检查结合是术前诊断所必需,而手术后病理学检查是确诊嗜铬细胞瘤的依据。     

急性心肌梗死并发于嗜铬细胞瘤危象1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 5岁 ,因阵发性大汗 ,头痛 4年 ,加重伴胸痛 2天入院 ,查体 :血压 2 4 0 / 140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,大汗淋离 ,口唇及四肢末梢发绀、冰凉 ,肺音清晰 ,心律齐 ,心率 12 0次 /分 ,未闻及杂音 ,腹部未见阳性体征。10分钟后血压降至 0 ,其后血压增高与血压为 0交替出现。入院后立即给予大量补液 ,6小时内补液 2 4 0 0 ml,其中血浆 4 0 0 ml,代血浆 5 0 0 ml,2 4小时补液量 4 0 0 0 ml。调节血压 ,血压升高时加快酚妥拉明滴速 ,血压为 0时停止静滴酚妥拉明 ;口服心得安 2 0 mg,以减少儿茶酚胺释放。 6小时后血压…     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

2002年3月~2007年3月，我院经手术病理证实为嗜铬细胞瘤患者20例，现对其术前B超、CT和IMIBG（间碘苄胍）检查结果分析如下。     

卵巢粒层细胞瘤32例临床病理分析

目的 探讨卵巢粒层细胞瘤临床病理特点。方法 对32例经病理诊断为卵巢粒层细胞瘤病人的临床资料、组织学观察及免疫组织化学进行回顾性分析研究。结果 年龄最小3岁，最大70岁，发生干一侧卵巢29例，双侧3例。肿瘤〈5cm者4例，5～10cm者23例，〉10cm者5例。高分化16例（50％）；中分化9例（28％）；低分化7例（22％）。免疫组织化学：CD99（＋），Calretinin（＋），Vim（＋），EMA（-），CEA（-），CK（-）。结论 卵巢粒层细胞瘤属于性索间质肿瘤，为恶性或低度恶性肿瘤。病人大多数为生育期和绝经期妇女，多以盆腔包块及内分泌紊乱症状就诊，预后与肿瘤分化程度和临床分期有密切关系。     

嗜铬细胞瘤55例临床分析

我们收集了1975～1990年山东医科大学附院、山东电力医院及泰安市中心医院收治的55例嗜铬细胞瘤病人的资料,旨在探讨本病的诊断与治疗。一、一般资料本组男22例,女33例;年龄10～57岁,平均31岁,均经手术及病理检查确诊。其中临床表现为阵发性高血压24例,持续性高血压28例,高血压与低血压交替1例,血压正     

62例老年人胰腺癌临床分析

胰腺癌的发病率近年来有逐年升高的趋势,已成为消化道最常见的肿瘤之一,尤其是在老年人的恶性肿瘤中占据了重要的位置。由于胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征,临床诊断时大都已属于肿瘤晚期,可根治的病例极少。为提高对老年人胰腺癌的认识,以期对早期诊断有所帮助,本对1990—2000年间我院60岁以上老年人之62例胰腺癌病例进行了分析。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤11例临床分析

回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院1998年至2008年11例经手术后病理证实为肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床表现、定性和定位检查资料.肾上腺外嗜铬细胞瘤的定性诊断与肾上腺内嗜铬细胞瘤者相同,但定位诊断常较困难,即使131I-MIBG阳性率比较低,结合病史、临床特点以及B超、CT、MRI等检查可提高诊断的阳性率.一旦确诊,手术治疗是最佳选择.     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤临床特点，提高诊治水平。方法：对20例嗜铬细胞瘤的临床资料总结分析。结果：20例均经手术治疗，单侧17例，家族性双侧3例，恶性嗜铬细胞瘤4例，肾上腺外嗜铬细胞瘤1例，无症状嗜铬细胞瘤4例。结论：嗜铬细胞瘤典型表现是高血压、头痛、心悸和出汗，而无症状性、家族性和其他非典型的特殊表现需引起注意。儿茶酚胺及影像学检查是主要的诊断手段。     

青少年基底节区生殖细胞瘤早期诊断的探讨

目的 探讨青少年发病的基底节区生殖细胞瘤早期诊断.方法 收集2000年以来首都医科大学宣武医院收治的青少年基底节区生殖细胞瘤患者,对其临床资料以及影像学等辅助检查进行回顾性分析.结果 共收集8例基底节区生殖细胞瘤患者,平均年龄16.1岁(10～20岁).临床症状与体征多表现为一侧肢体偏瘫,伴失语和智能障碍.头颅CT表现为基底节区病灶呈高密度或钙化,头颅MRI表现为长T1、T2异常信号,常伴有病灶侧脑萎缩,病灶囊性变和(或)出血.2例头颅磁共振波谱(MRS)表现为病灶部位N-乙酰天门冬氨酸降低,胆碱峰增高.2例腰穿检查示脑脊液人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高.结论 青少年男性根据临床症状体征,头颅CT、MRI和MRS检查,结合血和脑脊液HCG升高等综合多种临床资料可早期诊断基底节区生殖细胞瘤.

Abstract：

Objective To explore the early diagnosis of germinoma originating from the basal ganglia (BG) and thalamus during juveniles. Methods Retrospective analysis was done with the clinical cases of germinomas in BG and thalamus from 2000 to 2009. The symptoms, signs, neuroimaging,cerebrospinal fluid (CSF) findings were analyzed and related literature were reviewed. Results Eight patents were collected. The main symptoms were hemiplegia, associated with aphasia and/or impaired cognition. Brain CT showed high density and calcification. Abnormal T1 and T2 signal were found in brain MRI frequently associated with ipsilateral hemisphere atrophy. MRS showed increased choline and decreased N-acetylaspartate level. Elevated CSF human chorionic gonadotrophin level were found in two of them.Conclusions Germinoma in BG and thalamus predominates in a boy. The neuroimaging features are very informative for early diagnosis.