有机磷农药中毒致中间综合征的诊疗体会

有机磷农药中毒所引起的急性中毒的胆碱能危象和中毒后2～3周所引起的迟发性神经毒性作用，已为共知。但在一些症状明显缓解后的恢复期，病情突然恶化，我们常以有机磷农药中毒的“反跳”加以治疗，结果死亡率较高。自Senanaxake等[1]报道在临床中有机磷农药所引起的急性神经毒性作用──中间综合征（Intermediatesyndrome）后，国内亦有报道[2]。我科1990年以来所抢救的有矶磷农药中毒患者中，根据临床症状及体征，考虑为中间综合征者7例，现对其诊断和治疗作如下报道。1临床资料本组7例，男2例，女5例，年龄18～62岁，均系口服中毒。其中…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征8例诊疗分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ)的报道近年来较多 ,这可能与广大医务工作者对ＩＭＳ认识的提高有关。但仍有一部分ＩＭＳ患者被误诊 ,以致危及生命。本文就 1 996年 3月～ 1 999年 9月本院收住的 8例ＩＭＳ病例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 37岁 ;口服新氯磷 1例、乐果 2例、氧化乐果 1例、敌敌畏 3例、硫磷 1例 ;口服量为 5 0～ 30 0ｍｌ左右 ;服毒后半小时内就诊者 3例 ,半小时到 1小时就诊者 2例、其余…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征32例临床分析

急性有机磷农药中毒（ＡｃｕｔｅＯｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｏｕｓ　Ｐｅｓｔｉｃｉｄｅ　Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ，ＡＯＰＰ）是基层医院常见的内科急症，随着对ＡＯＰＰ患者诊治水平的提高，急性症状期病死率逐渐下降，中间综合证（Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ Ｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）已逐渐成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因之一。为探讨ＩＭＳ的发生发展规律和防治措施，现将我院１９９５年３月至 ２０００年 ３月收治的 ３２例 ＩＭＳ患者总结分析如下。１　临床资料１．１一般情况 ３２例ＩＭＳ患者均为口服有机磷农药急性中毒的住院…     

有机磷中毒致中间综合征的诊治

<正>呼吸衰竭是有机磷中毒死亡的主要原因,呼衰的类型分中枢性呼衰与周围性呼衰,除以上呼衰类型外近年来又发现一种有机磷中毒呼衰新类型一中间综合征。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,易误诊为反跳,病死率很高,现在逐渐引起了人们的高度重视,现将中间综合征的临床表现与治疗分述如下:     

急性有机磷农药中毒致中间综合征1例

中间综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ)称之为迟发性呼吸衰竭 ,由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ1987年首次报道 ,本病死亡率高达6 0 %以上 ,国内迄今报道不足 2 0 0例。现报道 1例如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因自服“敌敌畏” 4 0ｍｌ约 15分钟于1999年 8月 2 1日入我院急症室抢救。当时患者意识不清 ,面色紫绀、呼吸急促、口角流涎 ,四肢轻度抽搐。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 10ｋＰａ。全身皮肤暗紫 ,双瞳孔缩小如针尖 ,双肺闻及少许湿罗音 ,心率 12 0次 ｍｉｎ ,律规整 ,四肢…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析

我院1997年6月至1999年6月共收治急性有机磷农药中??(acute organophosphorus pesticides poisoning, AOPP)152例,并发中间综合征(intermediate syndrome, IMS)者16例,回顾性分析如下.     

有机磷农药中毒致中间综合征20例诊治体会

通过对有机磷农药中毒致中间综合征的诊治体会，进一步提高其早期诊断、早期呼吸支持的必要性，胆碱酯酶复能剂的准确及时应用，以进一步降低误诊率，提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征8例分析

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）是内科常见急症。中间综合征（ＩＭＳ）是在ＡＯＰＰ经积极救治急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病（ＯＰＩＤＰ）出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征［１,２］,部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足,不...     

急性有机磷农药中毒致中间综合征37例临床分析

急性有机磷中毒是内科常见急症。中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高。我院近6年来救治急性有机磷中毒218例，其中37例符合中间综合征的诊断标准，现报道如下：     

急性有机磷农药中毒中间综合征及其诊治

中间综合征 (Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＭＳ）是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征。自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］提出ＩＭＳ后 ,临床医师对其认识逐渐深入 ,病死率已有明显下降。本文对近年来ＩＭＳ的临床诊治作一简述。一、临床表现及发病机制ＩＭＳ常发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象后２４～９６ｈ,主要累及肢体近端肌群、屈颈肌群及Ⅲ～Ⅶ和Ⅸ～Ⅹ脑神经运动支所支配的肌群 ,表现为抬头、肩外展、屈髋困难 ,眼球活动和面…     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治体会

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）是指急性有机磷农药中毒救治过程中，在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前，约在急性中毒后24—96h突然发生死亡。IMS具有无法预料、无法避免及突发性的特点，且病死率较高。我院近9年来收治的有机磷农药中毒患者中共有18例出现IMS，现将诊治体会报告如下。     

有机磷农药中毒致中间综合征20例诊治体会

通过对有机磷农药中毒致中间综合征的诊治体会,进一步提高其早期诊断、早期呼吸支持的必要性,胆碱酯酶复能剂的准确及时应用,以进一步降低误诊率,提高治愈率.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例

目的　探讨中间综合征的发病机制、临床表现及治疗。方法　临床观察急性有机磷中毒致中间综合征 2 0例 ,均采用机械通气 ,氯磷定、阿托品治疗。结果　治愈 16例 ,治愈率 80 % ;死亡 4例。结论　及时机械通气、早期足量使用阿托品、氯磷定可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率     

有机磷农药中毒致中间综合征26例治疗经验

有机磷农药中毒致中间综合征(IMS)是最严重的中毒征象,常因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。故应引起我们临床医师的高度重视。我院于1999年6月至2003年4月在共收治有机磷中毒81例中发生IMS 26例,占31％。均发生呼吸肌麻痹,治愈19例,死亡7例,占27％。现分析如下。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征15例临床分析

目的 对急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）患者的诊治经验进行总结。方法 对15例AOPP致IMS患者不同抢救方法进行回顾性分析。结果 15例IMS患者中采有用气管插管和机辅助通气8例,其中7例成活;7例未采用呼吸机辅助通气患者全部死亡。结论 抢救AOPP致IMS患者的关键是及早行气管插管和呼吸机辅助通气,并合理使用阿托品及复能剂,另外输血也有助于胆碱酯酶的复活,提高抢救的成功率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征18例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床表现及诊治方法。方法:对18例中间综合征患者的临床表现及治疗方法进行分析。结果:18例患者均发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管或气管切开机械通气及维持阿托品化治疗,必要时进行血液灌流,抢救成功16例,死亡2例。结论:早期诊断、及时行机械通气、维持阿托品化和血液灌流是抢救成功的关键。     

急性重度有机磷农药中毒致中间综合征78例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)是AOPP迟发性死亡的主要原因,越来越受到临床重视.本文对我科1997年1月～2002年1月收治的814例AOPP中的78例(9.6%)IMS病人进行临床分析总结.