以单纯性血尿为主要临床表现的特发性高钙尿症24例

目的:探讨儿童单纯性血尿与特发性高钙尿症的关系。方法:对87例单纯性血尿患儿进行24h尿钙定量,并测定午餐后2h尿钙/尿肌酐比(C a/cr);确诊特发性高钙尿症患儿临床分型。结果:87例单纯性血尿中,发现24例患儿24h尿钙定量大于0.1m m oL/kg,尿C a/C r比值大于0.21;临床分型,16例为肠吸收型,8例为肾漏型。结论:特发性高钙尿症临床分型为肠吸收型和肾漏型,以肠吸收型为主。     

21例特发性高钙尿症临床分析

目的探讨小儿单纯性血尿与特发性高钙尿症(IH)的关系,了解IH的治疗及预后。方法对72例单纯性血尿患儿进行24 h尿钙及尿Ca/Cr比值测定,确诊为IH患儿21例,占28.6%。21例患儿口服双氢克尿塞1 mg/(kg.d),分2~3次口服,疗程为8周。结果19例8周后血尿消失,24 h尿钙及尿Ca/Cr降至正常,2例12周后恢复正常。结论IH在单纯性血尿中占28.6%,预后良好。     

特发性高钙尿症

由于各种原因使尿钙排出明显增多,每日尿钙＞０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ（＞４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）可定为高钙尿症,此与小儿血尿关系密切,日益受到重视,临床上分为特发性和继发性两大类,小儿单纯性血尿中１／４由特发性高钙尿症（ＩＨ）引起,因此临床上将尿钙测定列为小儿...     

儿童特发性高钙尿症23例临床分析

儿童特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria,IH）是以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病,临床表现为不同程度的血尿,约占单纯性血尿的1／4。现将我院收治的23例儿童IH患者分析报道如下。     

临床水、电解质失调述要——四、钙的代谢失调(下)

特发性高钙尿症在通常饮食的情况下,尿钙的正常值为0.2～0.3克/24小时尿,超过此限度便可称为高钙尿症。凡高钙血症者,其尿钙必高(病人有肾功能衰竭者则可例外)。尿内排出大量镁或钠时,钙的排出亦会相应地增加。特发性高尿钙症是由于肾小管缺陷所致,其特征为:尿钙增高,而无高钙血症。碱性磷酸酶水平正常。血磷一般正常,但亦偶有降低者。空腹尿cAMP     

15例小儿特发性高钙尿症的临床观察及治疗

小儿特发性高钙尿症是一种病因不完全清楚的非高钙血症所致尿钙排泄增多,并除外其他引起尿钙增多的疾病。近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25～40％,是小儿血尿和尿路结石的主要原因,应及时诊断,早期防治。     

家族性特发性高钙尿症发病特点及治疗随访

目的　调查分析15个家系55例家族性特发性高钙尿症(IH)的发病特点,为IH的早期诊断和治疗 提供线索。方法　对15例家族性IH患者的186名家系成员(男83例,女103;三代人员)均进行有关病史的询问, 饮食因素调查,并同时测尿钙和肌酐比值及24小时尿钙定量,钙负荷试验等相关检查,对确诊本病者予双氢克尿 噻1～2mg/(kg·d)口服,6周为一疗程,停药后对血尿消失,结石形成及肾功能变化随访4～7年。结果　15例家 系成员共186名确诊IH55例(包括15例先证者),第一代10例,二代25例,三代20例。饮食情况调查结果,患者 组40例与健康对照组50例,每日饮食中的入钙量无明显差异(P>0.05)。患者组尿钙排出量显著高于对照组 (P<0.01);55例钙负荷试验分型结果:肠吸收型34例,肾漏型21例;55例经双氢克尿噻治疗后42例血尿消失, 随访4～7年未发现新结石。结论　IH发病具有家族倾向,本文15例IH的家系中有55例发病,并代代相传,符 合常染色体显性遗传特点,三代患者发病特点,除血尿外,成人型患者以泌尿系结石,肾小管功能障碍为主要表现, 儿童型患者以单纯性血尿为主,经以上治疗42例血尿消失,无新结石形成。     

高钙尿症是持续性或复发性血尿的一种原因

鉴于已报告高钙尿症可作为非结石性血尿的原因,作者对91例(2～15岁)非肾脏及泌尿系疾病引起的持续性或复发性血尿小儿(其中11例有过肉眼血尿进行研究,了解高钙尿症发生率。凡有蛋白尿和合     

小儿特发性高钙尿症14例临床分析

小儿特发性高钙尿症１４例临床分析广东省深圳市人民医院儿科（５１８０２０）朱松杰特发性高钙尿症是指每日尿钙排出＞０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ、血钙正常，并能除外其他原因（如长期卧床活动受限、服用皮质激素、速尿或钙剂者，远端肾小管酸中毒，铅中毒，ＶｉｔＤ中毒，范...     

儿童特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(Idiopathic Hyperalciuria,IH)是一种原因不明的以非高钙血尿为主要表现的疾病。其后果可致尿路结石、反复泌尿系感染及其它多种症状。持久高钙尿可引起身材矮小、发育迟缓、骨质疏松、“骨质缺少”(Osteopenia)、佝偻病、肌无力等,及时防治可避免其后果的发生。IH在1953年由Albright首先报告并命名,近年来在国外已引起广泛重视。现将有关文献综述如下。 一、IH的发病率 IH的发病率尚缺乏统一的资料。Moore等1978年报告,于普通儿科门诊就诊的273名美国儿童(主要是黑人)进行尿钙筛选,检出率为2.9～6.2％,Polinsky等1987年报告为42％。Stapleton1988年报告     

小儿特发性高钙尿症的临床和实验研究

小儿特发性高钙尿症的临床和实验研究中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科梅志勇，王梅特发性高钙尿症（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｆｔａＩＨＣ）在小儿可表现为镜下或肉眼血尿、排尿困难、脓尿、轻度蛋白尿、遗尿、尿频尿急综合征、腹痛、反复泌尿系感染等...     

钙结石的药物治疗

钙结石(草酸钙和磷酸钙)占肾结石的80%以上,其形成原因包括高钙尿、高尿酸尿、高草酸尿和低枸橼酸尿。临床上,用药物可纠正这些异常,从而达到预防结石形成和复发的目的,下面就钙结石生理紊乱及药物治疗作一综述,供同道们参考.钙结石的生理紊乱一、高钙尿高钙尿与复发性钙石之间的关系早已有所认识,但其确切原因尚存在着争议。当尿钙排泄量持久大于正常时,便容易形成尿路     

随意尿钙,磷与肌酐比值的测定及其与24小时尿钙,磷的关系

用随意尿中蛋白质与肌酐的比值来估算24小时尿蛋白含量国内有许多报道［1，2］，而随意尿中钙、磷／肌牙比值与24小时尿钙、磷的关系，国内尚无报道。我们步考文献［3］对50例受试者随意尿中钙／肌酐、磷／肌酐与24小时尿、磷的相关性进行了探讨，通过对24小时尿钙、磷估计值与实测值的比较分析。结果表明，用随意尿中钙、磷与肌酐比值来估算24小时尿钙、磷给临床了解24小时尿钙、磷排泄量提供了一个快速，准确的方法。1材料和方法1．1检测对象50例受试者：正常组20例为健康志愿者，男12冽，女8例，年龄5～58岁。患者组；急性肾炎5例，慢性…     

膀胱镜检对无症状镜下血尿的诊断价值

目的 探讨膀胱镜检对无症状镜下血尿的有效性。方法 213例无症状镜下血尿病人静脉肾孟造影（IVP）、尿细胞学和其他肾脏评价检查。结果 213例中55例发现异常病变。镜下血尿31例，很难解释为镜下血尿24例。结论 膀胱镜检应为排除膀胱肿瘤无症状镜下血尿病人初期的诊断方法，特别在50岁以上病人中诊断价值较高。     

血尿的诊断

通常公认尿中红细胞>3个/每高倍视野或>8000个/毫升则为血尿。血尿提示尿路可能有严重性疾患,包括恶性肿瘤。纵使血尿轻微、间歇或无症状,亦应予以足够重视,详细进行病因检查,以免延误诊断和治疗。在1组无症状的246例血尿中,发现尿路有严重病变者占22%,其中恶性肿瘤占10%;另1组200例血尿中,尿路严重病变占20%,其中恶性肿     

萌格旺治疗绝经后骨质疏松症的初步观察

绝经后妇女54例,钙组及治疗组各27例,钙组每日口服乳酸钙8片（Ca 400mg）,治疗组每日口服萌格旺（α-D 3）0.5μg及乳酸钙 4片（Ca 200mg）经 6个月观察,治疗组腰椎2～4骨密度均值用药前823.4±175.6mg/cm~2,用药 6个月为 860.8±99.5mg/cm~2,平均每例上升14.37 mg/cm~2;钙组腰椎2～4骨密度均值用药前,868.0±110.1mg/cm~2,用药后6个月为862.5±114.7mg/cm~2,平均每例下降5.44mg/cm~2,组间对比统计学有显著差异P<0.05。空腹尿钙、尿羟脯胺酸与尿肌酐比值,用药后组间无差异。用药中无高血钙症发生。萌格旺治疗绝经后骨质疏松症有一定疗效,胃肠道副反应轻微,用药安全。结合国人低钙饮食的特点,服用萌格旺应同时补充一定量的钙剂。     

用随意尿标本估算尿钙、磷排泄总量

准确地估价每日尿中排泄的钙、磷总量对于诊断和随访许多伴有肾钙和/或磷排泄病理性增高或降低的疾病极为重要。使用24h 尿标本定量测定,繁琐且由于尿液收集不当,常常结果不准确。作者由随意尿中蛋白质/肌酐浓度比值与尿蛋白排泄总量显著相关得到启示,进行前瞻性研究,观察随意尿钙/肌酐和磷/肌酐比值与24h 尿钙、磷排泄量是否相关,从而为估价总尿钙和尿磷提供快速、准确的方法。67名受试者选自土耳其Elazig 市Firat 大学医院的病人,使具有宽范围的钙、磷排泄、肾功能和甲状旁腺功能。男33例,女34例,年龄16～85岁。在正常觉醒的任何时间采集一次随意尿标本,置于50%(V/V)硝酸溶液冲洗过的玻璃容器中(防止磷酸盐的沉淀)。随后,立即开始收集24h 尿液,次晨抽取空腹静脉血。测定血清、随意尿和24h 尿中的钙、磷、肌酐浓度以及血清甲状旁腺激素水平,计算随意尿钙/肌酐、磷/肌酐比值(皆以mg/dl 表     

重视继发性骨质疏松症的病因诊断

目的探讨继发性骨质疏松症的常见病因及鉴别要点,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院近年收治的4例继发性骨质疏松症误诊误治病例的临床资料。结果 4例均因腰痛、下肢痛就诊,初期诊断为骨质疏松症和低钙各2例,予补钙治疗病情皆无好转。在我院经X线、B超、甲状旁腺放射性核素等检查后确诊为继发性骨质疏松症。予相应治疗,病情均好转。4例病因包括甲状旁腺功能亢进2例,特发性高尿钙和哺乳相关性骨质疏松症各1例。结论临床医师应重视骨质疏松症病因诊断,对原发性甲状旁腺功能亢进高钙血症期、其他原因高钙血症、肿瘤性溶骨、维生素D中毒、急性肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、结节病等疾病所致骨质疏松症,禁用或慎用钙剂,骨质疏松症伴肾结石、高尿钙症、骨软化症、低磷酸盐血症时要慎重补钙,并应监测血钙、尿钙水平。     

葛根素治疗草酸钙结石的临床疗效及其初步机制研究

目的:观察葛根素治疗前后的尿钙、尿草酸水平、尿骨桥蛋白表达量以及结石排净率等指标,探讨葛根素治疗草酸钙结石的临床疗效及其作用机制。方法:选取我院2018年6月-2019年12月泌尿外科收治的草酸钙结石患者156例。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予枸橼酸氢钾钠颗粒,观察组采用枸橼酸氢钾钠颗粒联合葛根素粉剂。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的尿钙、尿草酸水平、尿骨桥蛋白表达量以及结石排净率。结果:治疗4周后,两组患者的尿钙和尿草酸水平均下降,且观察组患者的尿钙和尿草酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的尿骨桥蛋白表达量均提高,且观察组患者的尿骨桥蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的结石排净率为79.49%(62/78),高于对照组的58.97%(46/78),差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素可以明显提高草酸钙结石的排净率,具体机制可能是通过降低尿钙和尿草酸水平以及促进尿骨桥蛋白的表达实现的。     

成人无症状尿检异常59例分析

尿检异常是肾小球疾病的常见临床征之一,肾组织活检是最直接的诊断手段,对无症状尿检异常患者做肾组织活检的临床价也日渐明确[1].本文成人无症状尿检异常多在健康体检或其他疾病(尤其是高血压、糖尿病等导致肾损害的早期指标)尿检时被发现,无肾脏疾病的阳性体征.通过对本组病例尿红细胞形态分析和肾穿分析无症状尿检异常的可能原因,进一步探讨无症状血尿和(或)蛋白尿(微量)的临床意义,为基层医疗尤其健康体检的进一步筛查提供参考.1临床资料1.1 一般资料2008-01-2010-07在我院健康体检、门诊及住院的无症状尿检异常患者59例,男24例,女35例,年龄16～59(平均32.5)岁.尿检提示单纯持续性镜下或(和)血尿22例;持续性镜下血尿伴蛋白尿(微量)8例;单纯持续性蛋白尿(微量)19例.经尿红细胞形态分析均为肾性血尿且肾功能正常.