袋鼠式护理对静脉穿刺新生儿疼痛评分及生理指标稳定的影响

目的:探讨袋鼠式护理对静脉穿刺新生儿疼痛评分(NIPS)及生理指标稳定的影响.方法:回顾性收集2018年7月—2020年3月在郑州市第一人民医院行静脉穿刺的90例新生儿临床资料,将采用袋鼠式护理干预的50例新生儿纳入观察组,将采用一般常规护理的40例新生儿纳入对照组.连续护理至穿刺后,比较两组新生儿NIPS评分、生理指标及哭闹情况.结果:穿刺时、穿刺后30 s、穿刺后60 s,观察组新生儿NIPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺前,两组心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺时,两组心率均升高,血氧饱和度均降低,且观察组变化幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺后,两组心率均较穿刺时降低,血氧饱和度均较穿刺时升高,但观察组上述指标更接近于穿刺前,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺后,观察组哭闹开始时间晚于对照组,且哭闹持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:袋鼠式护理干预可有效维持新生儿静脉穿刺时生理指标稳定,减轻疼痛程度,缩短新生儿哭闹持续时间,值得临床广泛应用.     

袋鼠式护理在新生儿足跟血采集中的应用价值分析

目的 分析袋鼠式护理在足月新生儿足跟血采集中的应用效果.方法 按入院顺序将140例需采集足跟血的足月新生儿进行编号,再应用随机数字表将其分为对照组及观察组,各70例,前者给予常规护理干预,后者给予袋鼠式护理,比较两组的护理效果.结果 足跟血采集10s、30s、60s,观察组新生儿的心率均显著低于对照组,观察组血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.05).观察组新生儿啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组家属护理满意度为95.71%,明显高于对照组82.86%(P<0.05).结论 在新生儿足跟血采集过程中实施袋鼠式护理对促新生儿心率及血氧饱和度的稳定,提高家属护理满意度具有重要意义.     

袋鼠式护理在早产儿临床护理应用的效果观察

目的:探讨早产儿临床护理过程中采用袋鼠式护理方法的效果。方法:将60例早产儿作为研究对象,随机分为试验组与对照组。其中试验组有早产儿30例,对照组有早产儿30例。对两组早产儿采取积极护理措施,其中试验组在护理过程中采用袋鼠式护理,而对照组在护理过程中则采用常规护理。详细记录所有患儿的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征、全天奶摄入量以及体重等生理指标。经过护理之后,对两组护理效果进行总结观察与对比。结果:通过本研究可知试验组早产儿呼吸、心率、血氧饱和度较对照组稳定,尤其是血氧饱和度有显著的改善;试验组早产儿全天奶摄入量均大于对照组;试验组早产儿出院时的体重比对照组有一定的增加,两组通过统计学处理差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早产儿护理而言,采用袋鼠式护理能取得比常规护理更好的护理效果。袋鼠式护理属于一种有效、科学且人性化的早产儿护理模式,属于一种值得临床推广及应用的早产儿临床护理模式。     

袋鼠式护理对足月新生儿疼痛的护理效果

目的：探究袋鼠式护理对足月新生儿疼痛的护理效果及其临床意义。方法：将本院2012年10月-2013年2月内足月出生的58例新生儿随机平均分为两组,各29例。研究组采用袋鼠式护理,对照组采用常规护理,比较两组新生儿疼痛程度、心率和血氧饱和度方面的差异。结果：在疼痛程度和心率方面,研究组明显低于对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在血氧饱和度方面,研究组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：袋鼠式护理对比较于足月新生儿疼痛的护理效果显著,能够有效降低足月新生儿的疼痛感,对于新生儿的心理和生理均有良好的促进作用。     

袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响

目的:探讨袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响。方法:抽取2015年8月至2016年9月期间于我院治疗的84例新生儿为研究的观察对象,按照疗法不同随机分为对照组与实验组,对照组新生儿足跟采血采取常规护理,实验组新生儿足跟采血在对照组的基础上采取袋鼠式护理护理联合音乐疗法,采取疼痛评估量表(NIPS评分)对新生儿的疼痛程度进行观察,并对新生儿的刺穿前后血氧饱和度进行比较。结果:实验组新生儿的NIPS疼痛评分明显低于对照组,具有统计学差异存在(P0.05);穿刺前,两组新生儿的血氧饱和度无统计学差异(P0.05),穿刺后,实验组的血氧饱和度明显高于对照组,具有统计学差异存在(P0.05)。结论:实施袋鼠式护理护理联合音乐疗法对于新生儿足跟采血的临床效果显著,能有效改善新生儿的疼痛情况,值得临床推广应用。     

袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨

目的:探讨袋鼠式护理在足月新生儿操作性疼痛干预中的应用.方法:将100例新生儿随机分对照组和干预组.干预组患儿在动静脉穿刺时、穿刺后给予袋鼠式护理,对照组采用常规护理.依据新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)和客观指标对两组患儿的疼痛程度进行评估对比研究.结果:动静脉穿刺时、穿刺后,干预组对疼痛的感受程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的心率明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:袋鼠式护理对缓解新生儿操作性疼痛效果显著,有助于维持其生理稳定,且简单、经济、适用.     

安慰奶嘴在早产儿静脉穿刺中的镇痛效果的对比研究

目的研究分析安慰奶嘴在早产儿静脉穿刺中的镇痛效果。方法将2012年6月至2013年2月本院的96例静脉穿刺早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)48例和观察组(安慰奶嘴组)48例,然后将两组患儿的穿刺成功率、失败率、哭闹时间、心率、血氧饱和度、家长满意率与穿刺后1 min、5 min的疼痛评估结果进行对比。结果观察组的穿刺成功率、血氧饱和度、家长满意率均高于对照组,失败率、心率低于对照组,哭闹时间短于对照组,穿刺后1 min、5 min的疼痛评估结果优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论安慰奶嘴在早产儿静脉穿刺中的镇痛效果较好,更受家长欢迎。     

袋鼠式护理联合非营养性吸吮对缓解早产儿微量血糖采血疼痛的作用

目的研究袋鼠式护理(Kangaroo Mother Care,KMC)配合非营养吸允(Non Nutritive Sucking,NNS)对缓解早产儿微量血糖采集所至疼痛的作用。方法选取2016年5月至2017年4月在我院新生科住院的接受微量血糖监测的早产儿100例为研究对象,按随机数字表法,随机分为观察组52例,对照组48例。观察组早产儿在袋鼠式护理开始30min后,给予持续NNS同时行微量血糖采血,采血后继续NNS 2min,袋鼠护理共持续2h;对照组早产儿按常规流程,在暖箱内接受微量血糖采血;两组早产儿统一在足后跟采血。以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分,评估早产儿疼痛程度。比较两组早产儿采血时PIPP评分、啼哭率;采血前、中、后的心率、血氧饱和度差异。结果 (1)接受微量血糖采血时,观察组早产儿采血开始30s心率为(148.46±5.12)次/min、血氧饱和度为(84.85±5.64)%,采血60s时心率为(158.596±4.48)次/min、血氧饱和度为(79.87±6.23)%,PIPP评分为(5.56±1.62)分,均低于对照组的采血开始30s心率(163.78±5.27)次/min、血氧饱和度(76.86±8.98)%,采血60s时心率(172.09±5.19)次/min、血氧饱和度(74.48±10.95)%,PIPP评分(10.03±1.58)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)接受微量血糖采血时,观察组啼哭发生率为50%,显著低于对照组(75%),χ~2=6.621,P<0.01,差异有统计学意义。结论袋鼠护理配合NNS,能有效缓解采集微量血糖操作导致的早产儿疼痛刺激。     

不同浓度葡萄糖喂服对减轻婴儿静脉穿刺疼痛的影响

目的对比不同浓度葡萄糖喂服对减轻婴儿静脉穿刺疼痛的效果。方法 240例需静脉穿刺的婴儿按随机数字表法分为3组,每组80例,观察1组静脉穿刺前吮吸5%葡萄糖液,观察2组吮吸25%葡萄糖液,对照组按常规方法静脉穿刺前不采用任何缓解疼痛的措施。观察3组婴儿静脉穿刺过程的疼痛程度、心率、血氧饱和度的差异。结果与对照组比较,观察1组及观察2组疼痛程度较低,血氧饱和度较高(P<0.05);观察2组心率较低(P>0.05);观察1组与观察2组的疼痛程度、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吮吸5%或25%的葡萄糖液均可降低婴儿静脉穿刺时所致疼痛,且两种方法效果无差异。     

袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响

目的探讨袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响。方法选择我院收治的早产患儿50例作为研究对象,采用随机原则均分成两组,对照组患儿采用常规护理措施;实验组患儿采取袋鼠式护理措施,然后比较两组患儿护理后的效果。结果实验组患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、全天奶摄入量和体重指标明显强于对照组,(P0.05)具有统计学意义。结论针对早产儿实施袋鼠式护理干预措施,有利于促进患儿的健康成长,降低早产儿死亡率,值得予以临床推广。     

非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

Acupuncture in Preterm Babies during Minor Painful Procedures

Objective: To evaluate analgesic effects of acupuncture in preterm neonates during minor painful procedures. Methods: Ten preterm neonates requiring heel prick for blood gas analysis were enrolled in the study, which had a crossover design. Oxygen saturation, systolic and diastolic blood pressure, respiratory rate, heart rate, and crying duration were recorded before and after heel prick. Babies were given expressed breast milk before each procedure. Patients were randomly assigned to receive acupuncture or...     

护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响观察与分析

目的探讨护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响。方法选取2010年4月～2012年3月间我院新生儿重症监护病房住院的新生儿106例,随机分为两组,每组53例,观察组新生儿在常规护理的基础上给予护理干预,对照组新生儿仅给予常规护理。观察两组新生儿接受疼痛刺激时急性疼痛评分结果以及刺激前后心率、平均动脉压及血氧饱和度的监测结果。结果观察组新生儿急性疼痛评分结果优于对照组,与对照组新生儿相比较观察组新生儿受到疼痛后,心率、平均动脉压及血氧饱和度能够更快恢复正常。结论护理干预能够有效地缓解新生儿疼痛,有助于保持各项生命体征的平稳,有利于新生儿的康复以及生长发育。     

Analgesic Effect of Oral Glucose in Neonates

The International Association for the Study of Pain, has defined pain as “an unpleasant sensory and emotional experience connected with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage”. It was thought that the newborn baby does not experience pain because of incompletely developed nervous system. However, it has been shown that neurological system known to be associated with pain transmission and modulation, is intact and functional. A study was conducted in our center to study the analgesic effect of administration of oral glucose in various concentrations, in neonates undergoing heel punctures, for collection of blood for investigations. This was compared with the analgesic effects of breast milk (which contains lactose). 125 full term normal neonates with no history of birth asphyxia or underlying neurological abnormality, requiring heel punctures for collection of blood for various investigations were selected for the study. They were matched for gestational age, birth weight and sex distribution and divided into 5 groups of 25 each. One group comprised control subjects and was administered sterile water. 3 groups were administered 1 ml of varying strengths of glucose solutions i.e. 10%, 25% and 50% respectively. The last group was given 1 ml of expressed breast milk (EBM). Prior to heel pricks, state of arousal, baseline heart rate (HR) and transcutaneous oxygen saturation (SpO₂) were recorded by pulse oximeter in each neonate. Autolet, a mechanical device for capillary sampling, was used for heel pricks to give equal strength of painful stimulus in each procedure. Audio tape recorder was used to record the cry. The oral solution was administered slowly over 30 seconds by means of a syringe placed in the mouth. Heel puncture was done after 2 minutes, taking all aseptic precautions. HR and SpO₂ were monitored using pulse oximeter. Pain response was assessed, by recording duration of crying, change in HR, change in SpO₂ and facial action score after the procedure. Mean duration of cry and total cry over 5 minutes was significantly less in groups given 25% and 50% glucose solutions as compared to the control group and babies given EBM. Difference in mean increase in HR, fall in SpO₂ were statistically significant between control group, EBM group and neonates given 25% and 50% glucose solutions respectively. Compared to control group, all other administered solutions (10%, 25%, 50% glucose and EBM) were found to reduce physiological and behavioral responses in neonates undergoing heel punctures. 25% and 50% glucose solutions were found to have maximal analgesic effect and both were found to be equally effective. EBM and 10% glucose solution have an equal analgesic effect but less than 25% or 50% glucose. This simple, cheap and safe method of oral analgesia can be easily used in neonates undergoing heel prick procedures during routine neonatal care.Key Words: Analgesic effect, Breast milk, Glucose, Neonates     

疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用

目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月-2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料,依据是否实施疼痛护理进行分组,对照组（未进行疼痛护理组）33例和观察组（疼痛护理组）36例。观察两组患儿术后3 d呼叫疼痛、哭闹、躯体僵硬、有效咳嗽、下床活动人数情况。结果观察组术后第1天呼叫疼痛次数、哭闹人数显著低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.15,χ2=4.01,均P〈0.05）,观察组术后第2、3天,疼痛评分、呼叫疼痛次数、呼叫疼痛人数、哭闹及躯体僵硬人数均低于对照组,差异均有统计学意义（第2天：t=3.05、2.55,χ2=5.01、4.48、4.21;第3天：t=2.77、6.45,χ2=5.52、6.01、4.41,均P〈0.05）,有效咳嗽及下床活动人数均高于对照组,差异均有统计学意义（第2天：χ2=4.32、6.64;第3天：χ2=6.78、5.89,均P〈0.05）。结论疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后疼痛各阶段,均可辅助缓解疼痛,值得临床推广应用。     

母乳气味刺激干预对新生儿足后跟采血及 静脉穿刺疼痛程度的影响

目的 分析母乳气味刺激干预对于新生儿足后跟采血及静脉穿刺疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月至4月于杭州市妇产科医院娩出的健康新生儿160例,采用数表法随机分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行足后跟采血及静脉穿刺。操作前后对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予母乳气味刺激,用新生儿疼痛评估量表（neonatal pain scale,NIPS）、新生儿面部编码系统（neonatal face coding system,NFCS）、啼哭时间评价疼痛程度,用心率、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2）评价各项生理指标的变化情况。结果 观察组新生儿在不同时间段操作中及操作后1min、2min时NIPS评分、NFCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作后5min时观察组新生儿的NIPS低于对照组,操作完成后啼哭时长短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作中及完成穿刺后1～2min,观察组新生儿的心率低于对照组、SpO2高于照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将母乳气味刺激干预用于新生儿足后跟采血及静脉穿刺,能有效减轻其疼痛感知,降低心率、SpO2波动幅度,控制操作后啼哭时间。     

袋鼠式护理对中晚期早产儿的影响

目的探讨袋鼠式护理(KMC)对中晚期早产儿的影响。方法选取2018年1月～2019年1月于我院产科出生的中晚期早产儿92例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以常规产科护理,观察组在此基础上予以KMC干预。记录两组早产儿住院期间心率、呼吸频率、体温等生命体征,记录护理前、日龄40 d时的摄奶量,比较日龄40 d时两组早产儿体格发育情况。结果观察组早产儿心率、呼吸频率均低于对照组,体温略高于对照组(P0.05),两组早产儿在日龄40 d时的日摄奶量均较护理前增加,且观察组高于对照组(P0.05),出生第40天,观察组早产儿头围、身长、体质量的增长值均高于对照组(P0.05)。结论 KMC可稳定中晚期早产儿生命体征,增加摄奶量,促进体格发育。     

The safety and efficacy of oral dextrose for relieving pain following venepuncture in neonates

The objective of this study was to assess the efficacy and safety of oral 30% dextrose during venepuncture in neonates. Neonates admitted in the Special Care Nursery for jaundice from September 200 to January 2001 were recruited for this double-blind randomised controlled trial. The intervention consisted of administration of either 2 ml of oral 30% dextrose or 2 ml of sterile water 2 minutes before venepuncture. The primary outcome measure was the cumulative Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score at 3 minutes after venepuncture and the duration of cry assessed from a videotaped recording. Twenty-six neonates received 30% dextrose and 26 neonates received sterile water. The cumulative NIPS score at 3 minutes (median, IQR) after venepuncture for neonates given 30% dextrose (13, 6.8-21) was significantly (p = 0.03) lower than that for neonates given sterile water (21, 13.8-21). The duration of cry in neonates given 30% dextrose (median 45 sec IQR 1.5-180.8 sec) was significantly (p = 0.03) shorter than that in neonates given sterile water (median 191 sec IQR 52.3-250 sec). No neonates developed diarrhoea, fever or rash during the 24 hour observation period. Both the intra-rater (ICC 0.993 95% CI 0.988-0.996) and inter rater (ICC 0.988 95% CI 0.980-0.993) agreement on the 3-minute NIPS score were good. In conclusion oral 30% dextrose given 2 minutes before venepuncture was effective in reducing neonatal pain following venepuncture. It is a simple, safe and fast acting analgesic and should be considered for minor invasive procedure in term neonates.     

音乐疗法在早产儿PICC置管中的应用价值

目的 研究音乐疗法在早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。 方法 选取2017年6月—2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的需PICC置管的早产儿80例,采用完全随机法将所有患儿分为对照组和音乐组各40例。对照组使用常规方法置管,音乐组联合使用音乐疗法。检测2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛情况,统计患儿一次穿刺成功率、置管时间、住院时间及置管并发症发生率,并做组间比较。 结果 置管前2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),置管后3、5 min音乐组患儿呼吸、心率、疼痛评分均低于对照组,血氧饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。音乐组患儿血氧饱和度恢复时间、置管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。音乐组患儿一次穿刺成功率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。音乐组患儿置管并发症发生率为5.00%,低于对照组患儿(20.00%)的置管并发症发生率,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在早产儿PICC置管时运用音乐疗法,能够有效改善患儿呼吸、心率、血氧饱和度,缓解患儿疼痛,降低PICC置管并发症的发生率。      

新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良危险因素分析

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院时间大于28 d的69例NRDS患儿临床资料,根据是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况及并发症等.结果 69例NRDS患儿中29例发生BPD,发生率为42％(29/69),未发生BPD的对照组患儿40例.胎龄、出生体重、男婴、剖宫产、Apgar l min≤7分、应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气时间、持续气道正压通气时间(continuous positive airway pressure,CPAP)、氧疗持续时间、吸入氧浓度≥40％、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性例数在2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归显示胎龄、出生体重、动脉导管未闭是发生BPD的独立危险因素(P＜0.05).结论 避免低体重早产儿,缩短机械通气时间、减少动脉导管开放,是预防NRDS发生BPD的重要措施.