窦房折返性心动过速的无创性电生理诊断

窦房折返性心动过速（SART）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中的一种少见类型，国内仅偶见其体表心电图表现的报道。我们自1980以来，使用无创性心电生理诊疗手段并对232例PSVT患者作了分类诊断和治疗，其中明确为SART者3例，现予报道，并参阅创伤性电生理有关文献，对SART的无创性电生理诊断标准作一探讨。1病例报告例1，女，48岁。反复心悸发作一年，每天发作0～5次，每次持续时间数分钟至2小时，多为劳累和情绪激动锈发，发作终止均突然。无胸痛、晕厥、气促史。心电图、体检、超声心动图检查结果正常。常规无创性电生理检查在…     

经食道心房调搏治疗阵发性室上速30例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的一种心律失常，尤其是预激综合征并发阵发性室上性心动过速（WPW＋PSVT），心室率快时可引起明显的血液动力学障碍，甚至危及生命，晚近许多新的抗心律失常药物问世以及直流电复律术应用于临床，能终止大部分PSVT之发作，但尚有一些病例不适宜使用电复律，右心插管超速心脏起搏为创伤性方法，尤其在基层医院不便推广应用。而经食道心房调搏治疗PSVT是一种简便有效的方法。本文报道近两年我院用此法终止30例PSVT发作。资料与方法本组男18例，女12例。年龄平均37．5岁（18至65岁），PSVT…     

食道调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效.方法 对56例PSVT患者进行食道调搏治疗.结果 56例患者经TEAP检查,PSVT发作1次起搏终止发作45例（80.4%）,发作2次起搏终止发作9例（16.1%）;4例经程控刺激8：1终止PSVT,2例PSVT经反复增加起搏频率及升高电压食道调博未能终止,给予电复津,1次复津成功.结论 食道心房调搏治疗PSVT优势明显,效果显著.     

房内折返性心动过速的无创性电生理诊断

房内折返性心动过速(IART)是一种少见的阵发性室上性心动过速(PSVT)。近年来,我们用无创性电生理检查方法诊断IAPT患者3例,现予报道并参考创伤性电生理检查文献,对IART的无创性电生理诊断作一讨论。病例介绍病例1,女性 22岁。6年前患病毒性心肌炎在湖南省某医院住院治疗,此后一直有阵发性心悸发作。无胸痛、晕厥、呼吸困难病史。体检:ECG及UCG检查结果均正常。无创性电生理检查:经食管PS_1程序心房早搏刺激可以诱发亦可以终止PSVT(图1A),且诱发     

食道导联R—P‘—P’—R对阵发性室上速分型诊断价值

阵发性室上性心动过速（PSVT）的不同类型在发生机制、临床表现及治疗方法上皆有所不同。食道导联心电图清晰高大的P’波，比常规心电图更能反映P‘波与QRS波关系，有利于PSVT的分型诊断。本院自1994年10月至1996年10月对34例PSVT患者加做食道导联心电图，根据R－P’／P‘－R不同进行初步分型，并以心内电生理检查证实，现将结果及分析报告如下。临床资料对象：本组男20例，女14例。年龄37士8岁，反复心动过速史12士9年。预激综合征18例，冠心病、风心病各2例，高血压病1例，原因不明11例。方法：PSVT发作时，除常规心电图外加做…     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的　探讨食管心房调搏 (TEAP)对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的诊断价值。 方法　 对 12 6例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查 (EPS)结果进行分析。 结果　 ①检出室上性心动过速 12 6例 (诊断阳性率 10 0 % )。②房室结折返性心动过速 (AVNRT) 5 2例 (阳性率 92 4 % ) ;房室折返性心动过速 (AVRT)72例 ;单旁路 70例 (阳性率 10 0 % ) ;双旁路 2例 (准确率 5 0 % )。 结论　食管心房调搏能够确诊大部分阵发性室上性心动过速的性质及发生部位 ,与心内电生理检查具有高度的一致性 ,为射频导管消融术根治PSVT提供可靠的分型与定位诊断     

经食道心房脉冲刺激治疗阵发性室上速

1983年至1986年,我院采用经食道心房脉冲刺激治疗15例(16例次)阵发性室上性心动过速(PSVT)。15例中男9例,女6例。年龄20～62岁,平均46.7岁。病程40分钟至30年。3例为预激综合征,其余12例未发现异常通道。结果其中10例自发PSVT16次,5例次在插电极时终止,6例作诱发试验,诱发PSVT18次,     

经食道心房调搏诊治快速型室上性心律失常的临床分析

目的讨论快速型室上性心律失常经食道心房调搏术（TEAP）进行诊断的临床价值。方法采用经食道心房调搏术对快速型心律失常患者共139例进行诊断。结果 78例患者为阵发性室上性心动过速（PSVT）、7例室性心动过速、32例心房扑动、22例心房颤动。PSVT患者中,46例AVRT,17例AVNRT,15例PAT。采用TEAP对PSVT发作进行诱发及终止,72例成功,6例失败,终止成功率为92.3%。采用TEAP对心房扑动进行终止,28例成功,4例失败,终止成功率为87.5%。采用药物终止心律失常,能够对患者心脏生理相关参数造成影响,而电刺激治疗不会对心脏造成影响。结论快速型室上性心律失常采用经食道心房调搏术进行诊断,操作简便、准确性高、安全可靠,值得推广应用。     

异丙肾上腺素试验在PSVT的诊断及RFCA术中的运用

临床应用异丙肾上腺素（ISOP）不但可作术前诊断，而且还可作为射频消融（RFCA）术是否成功的标志之一。本文报道ISOP在阵发性室上性心动过速（PSVT）术前、术中、术后的诊断及有效评价的价值。资料与方法对象：食道心房调搏（TEAP）54例，男30例，女24例，平均年龄42.7±14．86岁。其中39例同时进行心腔内电生理检查（EPS）。54例均有反复心动过速发作史。病程5～40年。显性预激23例，A型10例，B型13例，隐匿性A型18例，双径路13例。方法：在TEAP或EPS不能诱发出PSVT，应用ISOPO．sing加入5％GS250ml以3～sug／min速度静…     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

我科在急诊工作中应用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速5例,均为男性,年龄51～66岁,病程2～10yr,均经心电图确诊其心房率在160～214次/min。5例均反复发作,其中1例曾多次住院治疗。治疗和观察方法:在阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时应用ATP20mg原液直接静脉推注,同时记录心电图。治疗效果:5例PSVT经用ATP治疗后,均在5～10s内转复成功。其中1例经用西地兰、异搏定无效后,先用50％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注无效,5min后再用ATP20mg原液直接快速静     

ATP转复阵发性室上性心动过速15例报告

阵发性室上性心动过速(简称 PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,临床上治疗方法及治疗药物很多,我们用三磷酸腺苷(简称 ATP)治疗12例15次 PSVT 发作,疗效甚佳,现报道于下.1 临床资料:12例中,男10例,女2例,年龄18岁～56岁,平均46岁,以中年人发病居多,所有患者均有长期反复发作病史,病程3—10年,发作时来院,均经心电图证实为 PSVT,12例中能查出原因者5例,冠心病4例,预激1例,其余病例病因不明,12例15次治疗中其中有6例经压眼球,压迫颈动脉窦,2例经静脉推     

经食管心房调搏行心脏电生理检查56例分析

经食管心房调搏心电生理检查是一项无创性的电生理检查技术,对阵发性室上性心动过速（PSVT）诊断分类及窦房结功能测定结果与心内电生理检查结果基本相似。我院2005年5月至2008年12月经食管心房调搏行心电生理检查56例,现将检查方法及其结果报告如下。     

ATP转复阵发性室上性心动过速50例临床分析

我们对阵发性室上性心动过速(PSVT)50例急性发作病人试用 ATP 治疗,临床效果较好报道如下。50例中男23例,女27例,年龄15～58岁,平均41.5岁。其中患高血压2例,冠心病2例,伴 A 型     

静脉注射普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速致缓慢性心律失常6例分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊患者中最常见的快速性心律失常之一。终止其发作的药物很多。目前普罗帕酮已在全国广泛应用，显示出很好的疗效，被推荐为当今治疗快速性室上性心动过速的第一线药物。2001年1月～2003年10月在使用该药静脉注射治疗97例PSVT中，有6例致缓慢性心律失常。分析如下：     

针刺内关穴治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,其特点是突然发作突然停止。笔者近年来针刺内关穴治疗阵发性室上性心动过速24例,收到满意疗效,现报道如下。     

阵发性室上性心动过速合并可疑冠心病的冠状动脉造影结果分析

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)合并的可疑因素对冠心病的诊断价值。方法 2005年8月至2012年6月在辽宁省人民医院心内科进行心内电生理检查与射频消融术,同时进行冠状动脉造影的40岁以上的阵发性室上性心动过速患者79例,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。将两组临床资料对比,分析冠状动脉造影结果与冠心病危险因素积分、PSVT时胸痛或ST段压低、年龄、性别、PSVT类型的关系。结果 79例患者中确诊冠心病17例,占21.5%。与非冠心病组相比,冠心病组患者的冠心病危险因素积分较高(两组分别为2.29与1.27,P<0.001),ST段压低的发生率较高(两组分别为100%与66.1%,P=0.005);但两组年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛的发生率无统计学差异。Logistic逐步回归分析显示冠心病危险因素积分是PSVT合并冠心病的易患因素,而年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛、ST段压低对PSVT是否合并冠心病无明显预测价值。结论 PSVT发作时胸痛、ST段压低的患者合并冠心病的发生率较低,伴有冠心病危险因素的40岁以上患者才有必要进行冠状动脉造影以防漏诊。     

食管心房调搏心电图多导联描记对阵发性室上性心动过速诊断的探讨

本文探索在食管(?)房调搏(TEAP)时应用体表、食管多导联同步描记技术采用无创性心脏电生理检查方法,达到鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)目的。65例受检查均有自发的PSVT史或经TESP诱发者。采用标测导联VI.RAM.VE、VEB等特殊导联,通过以多导联同步标测方法,达到鉴别PSVT目的。 资料与方法 一、病例选择:1990～1993年65例受检者男34例,女31例。平均年龄44岁,59例无器质性心脏病,其余冠心病3例,风心病,高血压病及心肌炎各1例。 二、仪器设备:多导联同步描记用日本先电RM—6000多导生理仪,TEAP刺激采用XD-     

102例阵发性室上性心动过速电生理检查分析

对102例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者进行电生理检查,结果为窦房折返性心动过速(PST)10例占9.8%,房内折返性心动过速(PAT)3例占2.9%,阵发性房室结折返性心动过速(AVN-RT)SF型PSVT47例占46.1%,持续型AVN-RT 4例占3.9%,房室折返性心动过速(AV-RT)35例占34.3%(其中隐匿性预激5例),不能肯定者3例,占2.9%。可见PSVT发病中以AVN-RT、AV-RT最为多见,它们的鉴别有赖于电生理检查。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例分析

目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制、射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法：对102例PSVT患者均先行心内电生理检查,明确PSVT类型及消融的靶点,并实施RFCA术。结果：102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%。发生永久性度房室传导阻滞1例,无1例因并发症死亡。结论：RFCA是根治PSVT的一种安全有效的方法,但术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

AVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现。结果阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%。结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义。