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急性肾炎为临床常见病 ,临床多表现为浮肿、血尿等症。本病属中医水肿、尿血范畴 ,多与湿热有关。笔者就中医治疗该病的用药法则 ,谈几点临床体会。1 退肿宜汗水肿之治 ,《内经》有“开鬼门 ,洁净府”的汗利两法 ;《金匮》有“腰以下肿当利小便 ,腰以上肿当发汗乃愈”的明训。急性肾炎大抵以“目窠上微肿如新卧起之状”为主症 ,属风水范畴 ,治当在发汗之列。现在的普遍看法是 ,淡渗利水是退肿主法 ,只是初起兼见表证 ,或兼肺气不宣者 ,可汗 ;或在淡渗利水之外加解表药 ,多不以汗法作为退肿主法。笔者认为 ,肺为水之上源 ,风热之邪外袭 ,失… 相似文献
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1 原发病与急性肾炎之间的关系急性肾炎 ,属中医“水肿”之“阳水”范畴。传统治疗以发汗、利尿为主。《金匮要略·水气病篇》有 :“诸有水者 ,腰以下肿 ,当利小便 ;腰以上肿 ,当发汗乃愈。”笔者体会 :治疗急性肾炎 (特别是发病的初期 ) ,应重视其原发病。原发病为因 ,急性肾炎为果 ;就中医“标本”而论 ,原发病为“本” ,急性肾炎之“水肿”为“标”。此时针对“水肿”单纯地发汗、利尿以消其“肿” ,诚乃“急则治其标”之举措 ,但难以解决根本问题。反之 ,如果能及时治疗原发病 ,彻底清除病邪 ,对缩短病程 ,提高疗效 ,防止复发 ,是十分… 相似文献
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急性肾炎属于中医“阳水”的范畴。古代文献类似肾炎水肿的记载,有见于《灵枢·水胀篇》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”《金匮要略》更将水肿分为风水,皮水,正水,石水诸名称,并指出其脉症:“风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证腑肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴……正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不踹。”在此所指风水极相类似急性肾炎初起的症状。皮水,石水似为肾炎水肿较甚者。可见祖国医学对肾炎水肿早有一定的认识,并指出了水肿的治疗方法,如《内经》提出:“去菀陈(艹坐)……开鬼门,洁净府”诸法,《金匮》亦载:“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”认识到按水肿的部位,性质不同采用“发汗利小便”等方法 相似文献
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武汉市第三医院小儿科自1961年7月至1964年6月止,三年间,对88例小儿急性肾炎患者,除按西医的检查方法,进行检查作出诊断外;并按中医的四诊八纲进行辨证施治,根据临床观查,近期疗效颇为满意,茲将个人肤浅体会,及临床初步疗效,报告如下,以供参考,并请多加指正。辨证施治《内经》云:“平治权衡,去菀陈笙,开鬼门,洁净府。”《金匮》云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”《丹溪心法》云: 相似文献
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<正> 《内经》指出“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”;体若燔炭,汗出而散”治疗水肿可“开鬼门”。《金匮》中说。腰以上肿,当发汗乃愈。”在临床上,治疗外感病,水湿内停等病证,遵医 相似文献
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发汗与利小便,是中医治疗水肿病的重要方法。《金匮·水气病篇》云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”笔者以为仲景此语,乃是示人以“因势利导”之意,我们不能机械地以腰之上下,作为“发汗”与“利小便”二种治水方法的应用区别点。据笔者实践体会,发汗与利小便二法并施,对急 相似文献
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“平治于权衡,开鬼门,洁净府,去菀陈莝”(见《内经》语);“腰以上肿,当发其汗,腰以下肿,当利小便”(《金匮》语)这是治疗水肿病的经典法则。本文通过20例肾炎水肿病例的临床体会,阐发了这些法则在临床的具体应用,对适应法则的临床表现、病机、方药加以论述,并列举病案,讨论说明应用要点。 相似文献
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《金匮》指出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。“这是仲景治疗水气病的一般原则。五版教材《金匮要略讲义》提出,这一治疗原则,只宜于水气病的实证。笔者认为,发汗、利小便不仅宜于水气病实证,亦适用于水气病虚证,理由如下。水气病的形成,主要责之肺失宣降、通调,脾失运化水湿,肾之气化不行等,以致人体水液输布、代谢失常,水停泛滥,而见水肿、尿少等证。其治疗当注重调理肺、脾、肾三脏,促使人体水液输布、代谢恢复正常。发汗、利小便即是为此而设。发汗法主要适用于肺失宣降者。肺主宣降,通调水道。肺的宣发和肃降,对体内水液 相似文献
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《金匮要略·水气病脉证并治》篇(以下简称《水气》篇)有“腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗”之训,已为千古不易之定论,历代医家无不奉为圭臬,似乎不容怀疑。思之既久,反复诵读,体会再三,始觉并非如此。继而通过临床,细心体察,亦不尽然。现不揣固陋,黾勉成章,对此谈点不成熟的看法。前人治疗水肿,认为腰以上肿,发病急,病程短,肿势盛,多为阳水;而腰以下肿,起 相似文献
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"水气病"最早出现在张仲景《金匮要略》中的《水气病脉证并治》一篇。张仲景将水气病分为风水、皮水、正水、石水、黄汗,水气病是脏腑功能失调,津液输布障碍,导致水湿停聚,泛滥人体各部而形成以水肿为主要症状的一类疾病。对水气病的治疗张仲景提出了"腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗"的治疗大法。后人也宗仲景"发汗,利小便"的治疗方法,本文通过对《金匮·水气病脉证并治》的学习,发现少有人运用"温通三焦"的方法来治疗水气病,本文旨在探讨上温心阳、中温脾阳、下温肾阳在水气病治疗中的作用。 相似文献
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因势利导法源于《内经》,《素问·阴阳应象大论》载:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其懔悍者,按而收之;其实者,散而泻之.”《金匮·水气病》载:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈.”这些都是因势利导法的具体体现,张仲景在《伤寒论》中灵活运用了因势利导法这一祛邪原则,这对今天的临床应用有较大的指导意义. 相似文献
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《金匱要略——水气病脈证并治第十四》說:“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿当发汗乃愈。”給后世指出了一条治疗水肿的重要法则,至今仍为中医临床家所遵循着。为什么腰以下肿当利小便,腰以上肿当发汗,而腰以下肿和腰以上肿又是指什么病?《金匱》,没有明确記載。作为水肿的重要治疗法則,这一条有必要提出分析討論的。(一) 相似文献
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一、肾炎使用解表法的理论根据急性肾炎或慢性肾炎急性发作,往往以水肿为主要表现(化验可能有蛋白尿、血尿及管型尿等变化)。本病初起先肿头面,来势骤急,或伴有恶寒发热,一身关节酸痛,咽喉红肿等症状。《内经》说:“面肿日风,足肿日水,风水相搏,面目悉肿”。《金匮》说:“风水其脉自浮,外证骨节疼 相似文献
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“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”这是《金匮》水气病的总治则。然而,《金匮》对水气病辨证施治所用药方,则几乎皆与此治则不合。一、上下悉肿但发其汗,黄汗病“四肢头面肿”,说明并非只腰以上肿,理当汗利兼施,但桂枝加黄芪汤方后云:“温服,取微汗”。可见,黄汗病服本方只欲使全身汗出。此外,越婢汤、杏子汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤及芪芍桂酒汤所主病证,几乎都是上下悉肿,但其作用皆与本方同。二、上下悉肿但利小便。皮水“胕肿”,即皮 相似文献
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急性肾炎属中医水肿范畴。治疗该病证,在《内经》、《金匮》、《景岳全书》等均有记载,有报道“…各地在急性肾炎中西医结合治疗实践中…除了继承传统的宣肺祛风、发汗利水法外,结合西医发病机理重用清热解毒及活血化淤。但也有提出:“…一般主张清余邪为主…恢复期用补法,可使病情加重或迁延不复。”“肾虽受伤,千万不可补肾气、否则无异抱薪救火,犯实实之戒。”把补法用于急性肾炎的治疗几乎视为禁区。 相似文献
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小儿急性肾炎多属中医“水肿”、“尿血”范畴[1] 。近年来中医药在此领域有了一定进展 ,兹将资料综述如下。1 病因病机本病主要为风、湿及热毒之邪所致。小儿素体虚弱 ,肺脾肾三脏功能不足 ,尤其是肺脾气虚 ,是导致急性肾炎的内因。在初始阶段 ,水肿多责之肺脾 ,恢复期则多责之脾肾。急性肾炎以风、湿、热、毒四种因素互为因果 ,其水肿 ,多属阳水。由于致病因素不一 ,病程阶段不同 ,病情演变有虚实寒热之分。2 辨证施治赵连臻等[2 ] 以中医辨证施治为主 ,配合西药治疗小儿急性肾炎患儿 10 8例 ,与单用西药治疗的 4 0例进行对照观察。对照… 相似文献
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扶正祛邪治法广泛应用於各科治疗之中。《素问·汤液醪醴论篇》提出“平治于权衡,去宛陈开鬼门,洁净府”的原则。《金匮要略·水气病》指出“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿当发汗乃愈”。《血证论》指出:“瘀血化水,亦发水肿是血而兼水也”的理论,应用活血化瘀疗法治疗水肿取得了一定的疗效,承前人的治法外,笔者认为水肿一证正不胜邪导致脏腑的气化功能障碍,阴阳失调,五行的生克制化失去正常规律,这亦是一个很重要的环节。所以,笔者立认“扶正祛邪”论治水肿疗效显著,现就“扶正祛邪”法治疗水肿的临床体会如下。1扶正解表肺气虚营卫… 相似文献