腰椎滑脱治疗

目的:对应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合对患有腰椎滑脱的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取我院收治的46例患有腰椎滑脱的患者作为研究对象,对其采取椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合方法展开治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果:经比较发现,治疗后患者BFS评分较治疗前得到明显改善,治疗有效率为91.3%,围术期不良反应发生率为4.3%。结论:应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合对患有腰椎滑脱的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腰椎滑脱治疗

目的：对应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合对患有腰椎滑脱的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取我院收治的46例患有腰椎滑脱的患者作为研究对象,对其采取椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合方法展开治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果：经比较发现,治疗后患者BFS评分较治疗前得到明显改善,治疗有效率为91．3％,围术期不良反应发生率为4．3％。结论：应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定方式联合对患有腰椎滑脱的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症39例疗效分析

目的 探讨椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对39例腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗,随访8～24个月,平均14个月,结合症状、体征改善情况及工作能力等进行疗效评价.结果 平均手术时间200 min,平均住院时间18 d;完全复位率92.3%(36/39);随访期间X线片复查复位满意,无椎间高度丢失以及内固定断钉、断棒、脱出等并发症;优良率为94.9%(37/39).结论 后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉系统复位效果良好、临床症状明显改善、并发症少,是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

后路椎间植骨加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见病 ,对该病的外科治疗方式的选择决定着疗效的好坏。自1 989年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科共完成 61例腰椎滑脱手术 ,分 4种手术方式 ,经过术后 3～ 1 2个月随访 ,其中以ＲＦ -Ⅱ加后路椎体间植骨的疗效最满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 61例中男 39例 ,女2 2例。年龄 1 7～ 65岁 ,平均 38 6岁。病史 3个月～ 2 5个月 ,平均 1 1个月。Ⅱ～Ⅲ°滑脱 5 5例 ,Ⅰ°滑脱 6例。症状以腰骶痛为主者 31例 ,以坐骨神经痛为主者 1 5例 ,两者合并存在的 1 5例。均通过Ｘ片、ＣＴ检查确诊。手术方式 :单纯腰椎…     

椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果

目的探讨椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法收集60例腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者经12~24个月随访椎弓根螺钉内固定位置良好,无断钉断棒及松动,无滑移塌陷。2例术后出现下肢根性症状加重,经消肿脱水及神经营养药物治疗4~6周恢复,1例大小便失禁患者未能恢复。术后随访影像学资料证实均获得骨性融合。根据疗效评价标准：优32例,良24例,可4例,差0例,优良率93.33%。结论椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

272例腰椎滑脱症手术治疗疗效观察

目的:探讨腰椎滑脱症手术治疗效果、手术适应症、手术技巧及手术并发症.方法:回顾性分析272例因腰椎滑脱症行后路切开复位、减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合术患者的临床资料.术后平均随访16个月,末次随访时按JOA腰痛评分系统进行疗效评定,并行腰椎X线摄片,分析获得的数据.结果:末次随访临床效果优良率92.6％,复位率86.3％,椎间融合率96.5％.术前JOA腰痛评分(11.2±0.1)分,术后评分(24.1±2.1)分,术前椎间隙高度(6.6±1.4)mm,术后椎间隙高度(11.9±2.1)mm,术前滑脱距离(17.6±5.4)mm,术后滑脱距离(1.0±0.6)mm,各项指标与术前比较,差异都有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎滑脱症患者经手术治疗后可获得良好临床疗效,但需严格掌握手术适应症,精准的手术技巧,良好的术后管理.     

手术治疗腰椎滑脱症18例疗效分析

目的 探讨后路椎板切除减压 横突植骨融合 椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果. 方法 18例腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定手术治疗. 结果 经6～18个月的随访,优14例,良4例. 结论 后路椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

联合应用SF或Steffee系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 探讨采用椎弓根内固定及椎间融合技术治疗腰椎滑脱症的方法。方法 对腰椎滑脱症6例患者，采用SF及Steffee椎弓根内固定器，同时行椎间融合器(Cage)椎体融合治疗。其中，采用SF内固定器同时行Cage椎体后路融合4例，采用Steffee内固定器同时行Cage椎体后路融合2例。结果 本组6例患者随诊6～24个月，平均15个月。全部达解剖复位及椎体间达骨性融合，无再滑脱现象。结论 对腰椎滑脱症的治疗在椎弓根内固定系统复位的基础上采用椎体融合器(Cage)植入椎间隙实行椎体界面间固定，使椎间隙无塌陷，无植骨吸收，能增大和维持椎间隙和椎间孔高度，间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度，有利于植骨融合，使患者早期下床活动。     

椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱症

我院自1998年2月～2005年1月,对36例腰椎滑脱症的病人采用椎弓根复位内固定系统（reduction fixation,RF）、腰椎管减压、椎间植骨加关节突、横突植骨融合技术进行治疗,复位满意,融合稳定,效果良好。现总结如下。     

腰椎滑脱症24例手术治疗体会

目的 探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法 对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡推荐的一种内固定器.     

椎弓根螺钉加后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱23例

随着对腰椎滑脱这一疾病认识的深入和相关器械及技术的进步,在腰椎滑脱治疗方面有了很大的进展.越来越多的骨科医生认识到滑脱椎体复位与椎体间融合的重要性.我们于1998年2月～2001年5月应用椎弓根螺钉加后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱23例,经随访疗效较好,报道如下.     

环锯加盖植骨法在腰椎滑脱术中的应用

目的探讨后路环锯加盖椎间植骨融合在腰椎滑脱术中的应用。方法对经影像学检查确诊的36例腰椎滑脱患者,后正中入路,采用环锯加盖椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定术治疗。结果 36例均获随访6～24个月,临床融合率100%。临床疗效采用日本骨科协会腰痛疗效评定标准,优21例,良13例,一般2例,差0例,优良率94.4%。植骨块移位不明显,无断钉、断棒和松动,未发现假关节形成。结论环锯加盖植骨是腰椎滑脱椎间融合的一种经济、安全、有效的术式。     

后路复位椎弓根钉固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎滑脱症患者采用经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男13例,女19例;Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱12例,Ⅲ度滑脱2例;L4滑脱21例,L5滑脱11例。术后采用侯树勋等提出的疗效标准进行评价。结果:经6~18个月随访,疗效优22例,良8例,可2例,优良率为93.8%,植骨均获良好融合。结论:经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术具有可靠性高、创伤小、耗费低等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段。     

后路椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症32例

目的总结经后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位联合椎间自体骨植骨融合器椎体间融合并横突间自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 32例腰椎滑脱症采用后路椎弓根钉将滑脱椎体提拉复位,椎管减压,椎间自体骨植骨融合器椎体间融合,横突间自体骨植骨的手术治疗方法评定,术中常规C型臂X线机监控下置钉和植入椎间融合器。结果术后随访6～36个月,平均24个月。其中优21例,良8例,可3例,优良率90.6%。结论后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位,椎间融合并自体骨横突间植骨治疗腰椎滑脱症,具有创伤小,操作相对简单,复位融合率高,临床症状改善明显,是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

椎弓根螺钉内固定联合椎闻植骨融合治疗腰椎滑脱症探讨

目的 分析联合应用椎间植骨融合与椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的治疗效果。方法2006年1月．2009年7月,我院收治腰椎滑脱症患者32例,退行性滑脱者23例,峡部裂性滑脱者9例;滑脱节段为L3-4者2例,L4-5者19例,L5-S1者11例;按Meyerding滑脱分级标准,I度滑脱者19例,Ⅱ度滑脱者8例,Ⅲ度滑脱者5例（含2例复发性k峡部裂）;8例采用RF-Ⅱ钉固定,24例采用GSS固定。采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及Cook等制订的椎体间骨性融合标准对疗效进行综合评定。结果术后1例患者合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后15d切口延期愈合,未合并椎管内感染;其余患者切口均I期愈合。无神经、脏器损伤等手术并发症发生。对32例患者均进行I临床随访,末次随访时显效29例,有效3例,无效0例,总有效率为100．00％;滑脱解剖复位29例,改善2例,无改善1例,复位率为96．88％;椎体间骨性融合28例,固定3例,失败1例,融合率为96．88％。结论椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症在减少费用的同时能有效复位、固定和椎间融合。     

腰椎滑脱的手术治疗体会

腰椎滑脱是多种腰椎病变及许多继发性疾病引起的结果,病因至今尚不十分明确,但最终可导致严重的腰椎失稳,继而脊神经根受刺激而引起根性症状,发病率约为6%。治疗腰椎滑脱的方法较多,大多数人对保守治疗有效,少数需要手术治疗,手术治疗的目的是解除神经压迫,重建脊柱序列及其稳定性。其中,脊柱的稳定性重建可以通过椎体间融合和侧方横突间植骨融合来实现。我院在2003年至2008年,采用后路椎管减压,复位,椎弓根螺钉内固定,自体骨行椎体间及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱患者48例,临床效果满意,报告如下。     

椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱症15例报告

我院1999年1月至2002年12月共收治腰椎峡部裂伴L5重度滑脱的病人17例,获得随访15例,采用后路减压,SF或GSS器械固定,椎体间植骨融合的方法,效果满意,现总结如下。     

Steffee钢板固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症20例效果观察

我院从 1 992年 1 0月～ 1 999年 4月采用steffee钢板固定加植骨融合术治疗 °～ °腰椎滑脱病人 2 0例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .l　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 35～ 65岁 ,平均 40 .2岁。病程 2～ 1 0年。术前均摄站立位腰椎正侧位和左右斜位 X线片。 CT检查 1 2例 ;滑脱原因椎弓峡部不连 1 1例 ,腰椎退变 9例 ;腰4 滑脱 1 2例 ,腰5滑脱 8例 ;Meyerding 度 5例 , 度 1 0例 , 度 5例。1 .2　症状和体征 :2 0例均存在腰骶部酸痛症状且久站及行走时加重。其中 1 0例病人有双侧下肢麻、酸、胀痛…     

双开窗椎间植骨椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症

目的 分析双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症的手术疗效.方法 2005年5月-2007年8月.联合采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者36例,男12例,女24例,年龄36岁～78岁.滑脱节段:L3 1例,L4 22例,k5 13例.按照Meyerding分类:I度滑脱23例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱2例.结果 36例患者术后均获6个月～32个月随访.按JOA评分:优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%.术后x线显示所有病例均完全复位或基本完全复位.随访椎间融合好,内固定无松动.结论 采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效理想,能有效地解除神经卡压,滑脱复位后不容易丢失,植骨融合率高,并发症发生率低,是治疗腰椎滑脱症的理想方法.     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。