腰椎滑脱症24例手术治疗体会

目的 探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法 对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡推荐的一种内固定器.     

椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰推滑脱症行椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术的疗效.方法 本组采用椎弓根螺钉系统将滑脱椎体提拉复位、椎板减压、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症37例.从滑脱复位结果、融合的成功率,临床疗效以及并发症等方面进行评价.结果 术后随访5～41个月.按侯树勋等的评价标准,优良率94.6%,8例I度滑脱椎体患者和28例Ⅱ度椎体滑脱患者术后全部解剖复位,且全部融合.无滑脱复发.结论 使用椎弓根螺钉内固定系统及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱复位率,融合率高,临床疗效满意.是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式之一.     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法45名椎弓崩裂腰椎滑脱症病人行后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨椎间植骨融合术,病人全部为峡部断裂型,腰4滑脱20例,腰5滑脱25例,术后卧床两个月,戴支具下床活动6个月。结果随访12～48个月,平均16个月,椎体间融合率为99.6%,无断钉,复位无丢失,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前3.5mm恢复至9.3mm。结论后路减压经椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法,复位内固定是基础,椎管彻底减压松解神经根粘连是关键,椎间隙植骨融合是手术效果的根本保证。     

椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对37例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合术。通过随访进行疗效评定。结果 37例随访6-30个月,平均14个月。术后所有患者植骨处均骨性愈合,复位无丢失,无内固定松动、断裂。临床疗效综合评价：优22例,良10例,可4例,差1例,优良率89.2%。结论椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症39例疗效分析

目的 探讨椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对39例腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗,随访8～24个月,平均14个月,结合症状、体征改善情况及工作能力等进行疗效评价.结果 平均手术时间200 min,平均住院时间18 d;完全复位率92.3%(36/39);随访期间X线片复查复位满意,无椎间高度丢失以及内固定断钉、断棒、脱出等并发症;优良率为94.9%(37/39).结论 后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉系统复位效果良好、临床症状明显改善、并发症少,是治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 采用RF-Ⅱ椎弓根系统对腰椎滑脱提拉复位及固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症38例.结果 术后随访8～36个月,根据Nakana标准,优30例,良4例,可4例,优良率为89.5%.结论 椎弓根系统复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法.     

应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症42例

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨、后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对42例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,行椎板切除减压和髓核摘除,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。滑脱椎体平均复位率86％（80％～100％）,经X线检查,42个椎间隙的融合率为100％,术后症状基本消失,椎间植骨均融合．无螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达88％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路减压GSS固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨采用经椎弓根GSS复位内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对35例患者采取后路减压GSS固定椎间植骨融合的方法治疗腰椎滑脱症。结果:术后全部随访,随访8～16个月,平均11.2个月,复位率70%,融合率100%,术后腰痛按NaKai评估改善明显,无内固定松动、断裂。结论:对腰椎滑脱复位固定术中以经椎弓根GSS内固定椎间植骨融合是一种安全有效、操作简便的方法。     

椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 36例腰椎滑脱患者应用后路减压椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定手术治疗,术中应用椎间融合器进行椎间融合、维持椎间隙高度,对滑脱椎体及其下位椎体行椎弓根钉固定。结果 34例患者术后滑脱完全复位,2例术后残留Ⅰ°滑脱。34例患者获得随访8～24个月,平均14.5个月,术后疗效评价优30例、良4例,34例患者椎间达到坚强融合。结论椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定手术治疗腰椎滑脱症疗效理想、椎间融合率高,是较好的治疗方法。     

RF-Ⅱ型系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,部分患者行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。完全复位31例,大部分复住6例,所有患者腰腿痛症状改善,优良率迭83.5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统是治疗腰椎滑脱症的最佳内固定器材之一,良好的植骨床和充足的植骨量是保证脊柱植骨融合和长期稳定的关键。     

椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床研究

目的观察椎间植骨融合与横突间植骨融合对腰椎滑脱的治疗效果,以积累经验、指导临床工作。方法收集96例患者,随机分为两组,观察组48例,应用腰椎后路椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合治疗,对照组48例,应用RSS钉棒系统加横突间植骨融合治疗,比较两组的疗效。结果术后随访,观察组疗效明显优于对照组,观察组的融合率明显高于对照组。结论腰椎后路椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效好,临床可以应用。     

后路减压椎弓根螺钉内固定及椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的讨论应用后路减压、椎弓根螺钉固定、椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对32例峡部裂性腰椎滑脱症行后路减压、椎弓根螺钉复位固定及椎体间植骨术治疗。评价术后滑脱复位和椎间植骨愈合情况。结果随访6～24个月,平均14.6个月。术后6～12个月复查腰椎X线片,4例植骨区仍有透亮影,2例出现滑脱椎体复位丢失。结论椎弓根螺钉复位固定、后路椎体间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,植骨愈合率高。     

GSS椎弓根螺钉系统联合椎间植骨治疗庙椎滑脱症

目的观察腰椎椎板减压,椎间植骨和GSS(GeneralSpineSystem)椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对39例腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,椎体间植骨和GSS椎弓根螺钉系统内固定手术的临床资料进行回顾性分析。结果39例患者中,27例症状完全消失,12例症状基本消失,无固定螺钉松动及再滑脱现象。结论应用GSS脊柱内固定系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种复位满意的治疗方法。     

GSS椎弓根螺钉系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察腰椎椎板减压,椎间植骨和GSS(General Spine System)椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对39例腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,椎体间植骨和GSS椎弓根螺钉系统内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果39例患者中,27例症状完全消失,12例症状基本消失,无固定螺钉松动及再滑脱现象.结论应用GSS脊柱内固定系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种复位满意的治疗方法.     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.     

椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果38例随访1—3年,参照（JOA）评分系统,术前术后有显著性差异。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失,内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床观察

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合自体髂骨椎间融合治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法自2003年1月～2009年6月收治66例伴有明显双下肢神经症状的成人腰椎滑脱患者,根据椎体融合方法的不同分成治疗组36例（椎间植骨）和对照组30例（后外侧植骨）,均行后路减压椎弓根螺钉内固定。通过随访观察两组术后临床疗效并进行统计学分析。结果全部病例得到随访,随访6-36个月,平均18个月。两组椎体融合率及临床疗效相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过后路充分减压联合椎弓根螺钉内固定及椎间髂骨植骨治疗成人腰椎滑脱症可以取得良好的临床效果。     

后路椎间、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症

目的：探讨应用后路椎间、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法：采用松质骨颗粒椎间植骨、峡部及后外侧植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症31例,术后采用侯树勋等制定的疗效评定标准及融合率来评价临床疗效。结果：31例术后获随访,随访时间10—18个月,平均13．4个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,所有滑脱节段全部融合,无椎弓根螺钉松脱、断裂及神经并发症。按侯树勋的疗效评定标准评价结果为优20例、良8例、可3例、差0例。结论：在椎弓根钉内固定系统复位固定的基础上进行椎间植骨椎等制定间融合率高,峡部植骨及后外侧植骨融合后可增加脊柱的稳定性,疗效好,值得临床推广。     

钉棒复位内固定Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法对2005年6月至2011年6月,采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例,进行回顾性总结分析.结果随访1~5年,临床疗效优良率为97.14%,6~12个月X线片34例显示椎体间骨性融合,1例失败.结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.