内镜诊治上消化道异物64例体会

上消化道异物是消化科常见急症 ,多见于儿童和老年人。我院自 1989年～ 1999年共经内镜诊治上消化道异物6 4例 ,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1 1　临床资料　男 38例 ,女 2 6例。年龄 3～ 6 9岁 ,平均34 5岁。异物种类 :外源性异物 46例 ,有筷子、别针、牙刷、枣核等 ;内源性异物 18例 ,有胃内蛔虫团及柿石。食管异物 2 1例 ,胃内异物 39例 ,十二指肠异物 4例。病程 0 5小时～ 2月。临床表现有吞咽痛、吞咽困难、上腹胀痛及黑便等。1 2　治疗方法　仪器使用欧林巴斯纤维胃镜Ｋ2 型、Ｐ 2 0型、ｘ 3 0 型、活检钳、腭口钳、取石篮…     

胃柿石症8例报告

胃柿石症属内源性胃异物的一种,临床上少见.我院自1982年5月～1994年5月共收治胃柿石症8例,报告如下.临床资料本文8例中,男2例,女6例.最小年龄8岁,最大年龄39岁,平均年龄21岁.小学生5例,果农2例,粮农1例.平均病程1个月.发病前,8例均有吞食柿子史,3例有吞食梨、枣史,2例有吞食红苕史.因上腹部隐痛不适来就诊共计7例;1例无自觉症状,体检时偶尔发现.8例均经钡餐X线拍片确诊,片示:胃内圆形或椭圆形充盈缺损,块影可随体位改变而移动,待钡剂排出后.胃内仍可见表面附着钡剂之圆球.5例手术剖胃取石,结石最大5.2cm×5.0cm×4.6cm,最小2.0cm×1.5cm×1.0cm,其中1例术中发现胃内大小不等结石4枚,余皆单一结石形成.3例经胃纤维内镜碎石后,经胃肠道排出(碎石后1周内通过复查钡餐透视、胃纤维镜等,证实胃内     

胃柿石症11例报告

胃柿石属于消化道异物,其临床表现取决于肺石所处的位置及是否有其并发症.1990-2004年本院共收治胃柿石症患者11例,现报道如下.     

老年柿石胃肠梗阻15例分析

近年来 ,在南通市各市县 ,居民因多食柿子、山楂、黑枣、稔果所致的胃肠梗阻时有报道。我院 1 987～ 2 0 0 1年共手术了 1 5例老年柿石患者。1 临床资料1 5例柿石患者年龄 60～ 83岁 ,男 5例 ,女 1 0例。 4例胃内柿石 ,1 1例回肠末段柿石。患者食柿多的一天1 0几只 ,少的 4～ 5只 ,均连续食一月余。发病多在食柿4～ 5个月后 ,表现为剑突下或脐部饱胀、隐痛不适 ,症状逐渐加重 ,病史迁延 1 5～ 3 0天 ,最后引起幽门梗阻及回肠末段梗阻。 4例胃内柿石者术前作上消化道钡剂透视、摄Ｘ线片 ,均提示“胃窦部癌”可能。 1 1例回肠梗阻均表现为吐…     

胃肠道结石11例临床分析

胃肠道结石临床上较为少见。1954年王氏首次报告胃内结石1例,此后国内文献陆续报道54例,计有毛发团3例(1例为毛粪石),粪石5例,植物性结石(柿石、粪石、植物球)46例。我院1961～     

胃柿石的X线诊断和溶石治疗

胃柿石多发生于产柿地区及柿熟季节 ,患者有吃大量柿子特别是未成熟柿子史。我院 1999年 2月— 2 0 0 4年 2月收治 10 0例胃柿石患者 ,现将对其溶石治疗的结果分析报告如下。1　材料与方法1.1.　一般资料　本组 10 0例胃柿石患者 ,男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 36岁。均经X线检查 ,结合病史而确诊。其中空腹进食 79例 ,有糖尿病史 5例 ,胃部手术史 1例。有 4 0例在食后当日即出现上腹饱胀不适 ,另 6 0例在 2～ 5d出现症状。病史最长达 6 0d。所有患者均有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退及不同程度的腹痛。 4例…     

胃内异物——胃柿石

胃内异物系一少见病,1779年Baudamant氏首次报导,1883年Schonborn第一个采用手术取石.常见的有:1.有机性异物:以毛发团(毛粪石)和柿团(胃柿石)多见.2.吞入异物:别针、发夹、钱币、钮扣、小刀、铁钉、小玩具、鸡骨、鱼刺等,此类异物多见于精神失常、企图轻生和不慎误吞入者、3.胃石:(真正的胃结石)最少见,多因胃肠下钡剂的造影,溃疡病患者长期服用碳酸镁或铋剂所致;更奇特的是油漆工人有吮吸漆水(一种虫胶之酒精溶液)的习惯,服后因松香和树脂在胃内逐渐沉积形成     

小儿胃肠道植物性粪石23例分析

小儿胃肠道植物性粪石属消化道形成性异物 ,是由于空腹进食了黑枣、柿子等引起 ,在胃内形成结石叫胃石 ,由胃内结块排到肠道内形成结块称为肠石。本文收集了 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月 2 3例小儿胃肠道植物性粪石 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 3～ 12岁。发病前进食黑枣 11例 ,柿子及柿饼 6例 ,山楂 2例 ,酸梨1例 ,薯条 1例 ,薯条加柿子 2例。1.2临床表现　胃石症 7例患者曾一次性摄入较多量黑枣或柿子等食物 ,一般在 2ｄ内出现恶心、呕吐、上腹不适、食欲减退、便秘等症状。 4例因上腹部…     

柿粪石堵塞性肠梗阻26例诊治体会

柿粪石堵塞性肠梗阻临床少见 ,其缺乏特殊的临床表现及相应的检测手段 ,临床上较难确诊。我院自 1993年以来共收治此类患者 2 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1993年 3月至 2 0 0 1年 11月间共收治柿粪石堵塞性肠梗阻患者 2 6例 ,占同期肠梗阻患者 0 6 %。其中男 11例 ,女 15例 ;年龄最大 81岁 ,最小 6岁 ,平均 2 7 1岁。全部患者均有食柿史 ,食柿量 30 0～ 180 0ｇ不等。发病时间自食柿后 3～ 32ｄ ,平均 7 5ｄ。1 2　症状与体征　临床表现与一般肠梗阻症状无异 ,表现为腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。本组…     

柿石性消化道梗阻的诊治

现实生活中人们有食鲜果的习惯 ,但生食未经发酵的柿果可引起柿石的形成和消化道机械性梗阻。我院 1993—2 0 0 2年共收治柿石性消化道梗阻 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 6例 ,女 34例。年龄 6～ 79岁。其中小肠梗阻 5 4例 (主要在回肠末段 ) ,胃内结石 14例 ,二处均有者 11例 ,胃、十二指肠、回肠末段均有者 1例 ,未发现大肠梗阻者。1.2　柿石理化分折　单个柿石的形状为椭圆形 ,多个为管状重叠形 ,亦有不规则形。横切面显现树桩年轮状结构 ,可能与消化道蠕动的外力作用有关。我们对柿石的物理分析发现 :胃内柿…     

胃内异物的临床诊治

目的 胃内异物以误吞金属、非金属性异物为常见,其次为植物性异物,如食物块、药物结块、柿石及术手胃缝线残留等.误吞异物若能通过食物管的狭窄部则常常滞留在胃内,急诊内镜检查多在胃体上部粘液湖内发现.本文将就胃内异物的真确处理做详细论述.     

胃镜在上消化道异物治疗中的作用

上消化道异物是指不能被消化的物体存留在食管、胃内不能及时通过幽门排出体外的一种病理状态[1]。根据异物的来源可以分外源性异物(如硬币、别针、鱼刺鸡骨等)、内源性异物(如蛔虫团、胃柿石等)、医源性异物(如手术残留缝线、止血银夹)等。异物形状各异,有条形的竹筷、铁钩,有     

胃肠道柿石的诊断与治疗

摄食某些不易消化的食物或异物后,可以在胃肠道凝成团块,称为毛粪石(Bezoar)。因食柿子在胃肠道形成的柿石,散在见诸于国内外文献。我院内科于1974年12月至1980年12月共发现7例,兹温习文献探讨有关诊断、并发症和治疗同题。临床资料(见附表) 讨论胃肠道毛粪石大致分为毛发性粪石、植物性粪石、混合性粪石及其他粪石等四类。收集手头国内文献15篇①-(15)共报告60例胃肠道粪石,其中植物性粪石57例(95％),其余3例为毛发粪石,而植物性粪石由柿子形成者55例(96.5％),其余为黑枣、红豆等形成。DeBakey等     

经胃镜处理上消化道异物50例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我院经胃镜取出上消化道异物 50例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 50例病人中 ,男 39例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 88岁 ,平均 54岁。其中食管异物 2 1例 (包括硬币、义齿、竹筷、鸡骨、海螺、鱼骨等 ) ,胃内异物 2 5例 (包括理发剪、线剪、义齿、鸡骨、柿石、山楂石、柿子牛肉混合石及钡石等 ) ,残胃吻合口缝线残留 4例。异物最长者 2 5ｃｍ ,最大者 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最多者有 7枚山楂石。1 .2　治疗方法术前以 1 0ｇ/Ｌ地卡因喷洒咽部 ,病人左侧卧位 ,胃镜缓慢进入咽部后 ,常规检查食管、胃…     

胃柿石21例临床分析

胃柿石是大量进食柿子后 ,在胃内酸性环境下形成的 ,可造成胃粘膜糜烂、溃疡 ,甚至出血、穿孔、梗阻等并发症。我科自 1998年 8月至 2 0 0 0年 11月收治 2 1例胃柿石患者 ,经采用奥美拉唑及胃镜下活检钳捣碎柿石等配合治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中男性 15例 ,女性 6例 ,发病年龄 19～48岁。均有进食柿子的诱因 ,病程为 1h至 5 d;当天发病 14例 ,其余 2 d内出现症状。1.2　主要临床表现　上腹部疼痛或不适 2 1例 :恶心呕吐 17例 ,其中呕吐物为咖啡色或血性物 6例 ;纳差 19例 ;上腹部包块伴轻度压痛 1…     

胃结石1例报告

胃结石是胃内异物，可以分为两类：一是由胃外进入；二是在胃内形成。前者系由咽下异物及胃壁外伤引起；后者系因进食某种物质后在胃内形成胃石，临床上常见者为柿石、山楂、黑枣等。柿子中含有鞣质，未成熟的柿子中含量可高达75％，此外，还含有树胶、果胶，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成分子较大但又不融于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃中。而鞣酸蛋白、树胶及果胶，把柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起，在胃内可迅速形成胃柿石。     

经内镜取食管胃内异物42例分析

本院自1979年开展内镜检查以来,共发现食管胃内异物42例,其中41例经内镜取出异物获得满意疗效,仅一例未成功。现分析如下。 临床资料 1.一般资料:男27例,女15例。41例异物吞入后至就诊时间20min～10天,1例胃内柿石难以估计柿石在胃内形成的时间。内镜取出的异物:各种食物性团块14例,鱼刺5例,硬币     

无痛胃镜下机械碎石联合中药治疗胃柿石症30例

目的 评价无痛胃镜下机械碎石与中药联用在治疗胃柿石中的临床价值.方法 无痛胃镜下机械碎石与中药联用治疗胃柿石症30例.结果 30例胃柿石患者90%腹痛症状缓解、85%腹胀症状缓解,1周后复查电子胃镜,胃内无柿石残留.30例胃柿石获得一次性治愈.结论 无痛胃镜下机械碎石联合中药治疗胃柿石安全有效,操作简便,值得临床推广应用.     

胃柿石致胃溃疡14例分析

为提高对此类疾病的诊治水平现对我院1997～2000年6月共收治胃柿石致胃溃疡患者14例,进行临床分析。1　临床资料11　一般资料:本组14例患者,男10例,女4例,男女之比为5:2;最大年龄者80岁,最小年龄者20岁,平均年龄49岁。上述患者均有进食柿子史,其中10例为空腹进食,一次进食3～5个不等。12　临床症状:上腹疼痛14例,呕血、黑便6例,返酸、恶心、呕吐10例,感觉上腹有一肿物1例。13　胃镜检查:14例患者均在胃中发现柿石,其中1例柿石嵌顿于十二指肠球部,柿石最小者为2ｃｍ×2ｃｍ×3ｃｍ,最大者为12ｃｍ×7ｃｍ×5ｃｍ,均呈黑褐色。10例合并胃角溃…     

胃内巨大柿石及并发症综合治疗4例报告

胃柿石是腹部外科最常见的胃内植物性异物,常伴有胃粘膜靡烂、溃疡,临床上以上腹部疼痛,恶心、呕吐,黑便,梗阻为其特征,但巨大胃柿石较为少见。笔者从2000年10月～2006年12月采用小切口胃体切开取石术,术后给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂,抗生素联合治疗4例取得满意疗效。现报告如下。