桥本甲状腺炎癌变与甲状腺乳头状癌相关性分析

Lindsay等在1952年首先报告了桥本甲状腺炎（HT）癌变的情况，302例HT中甲状腺癌的发病率为12％，随后Dailey等报告278例HT中甲状腺癌的发病率为17％，HT癌变以乳头状癌为主，滤泡状癌偶见。本文通过免疫组化检测CK19、Ret/P1℃、PCNA等肿瘤标记物，探讨甲状腺乳头状癌与HT癌变相关的诊断和鉴别诊断指标，有助于HT癌变和甲状腺乳头状癌的早期诊断。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌病理分析

桥本甲状腺炎（HT）又称桥本病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。近年发病率呈上升趋势。Hr合并甲状腺乳头状癌（PIE）已逐渐受到病理和外科医师的关注。Dailev等于1955已首次提出两者之间的关系。作者采用HE染色和免疫组化学技术对HT并发PIE进行临床病理分析，以探讨其两者的关系。     

具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌3例临床病理分析

目的 探讨具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 对3例具有实体结构的OPRCC进行临床、组织形态学和免疫组化分析,并复习文献.另外选取10例经典型乳头状肾细胞癌和10例嗜酸细胞瘤作为对照.结果 3例OPRCC均为老年女性,年龄78～79岁.临床上均因体检发现.巨检:瘤组织边界清楚,2例可见包膜,切面灰褐色或棕色.镜检:瘤组织主要呈弥漫实性生长,局部可见管状、裂隙样结构和发育不全的乳头状结构;瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,强嗜酸性颗粒状,核圆形或不规则,核分裂象罕见或无.2例可见局灶性坏死,1例可见泡沫状巨噬细胞,2例可见砂砾体.免疫组化:瘤细胞均呈vimentin和AMACR弥漫强(+);表达CD10和CK18不同程度(+),CK7、RCC和E-cadherin各有1例(+);所有肿瘤CD117和EMA均(-).结论 具有实体结构的OPRCC是一种非常罕见的肾细胞癌,形态学上与嗜酸细胞瘤有重叠,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.     

甲状腺透明细胞型乳头状癌临床病理观察

目的探讨甲状腺透明细胞型乳头状癌的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例甲状腺肿瘤的临床病理资料进行光镜观察及免疫组化和AB-PAS染色,并复习相关文献。结果患者女性,60岁。肿瘤位于甲状腺峡部,大体呈结节状,似有完整包膜,切面五彩状,可见黏液及钙化。组织学见肿瘤由充满胶质或稀薄黏液的滤泡结构和实性片状区域构成,未见明确乳头结构,但可见泡状核、核沟及核内假包涵体,引人注目的是实性区域部分细胞胞质透明。免疫组化显示TTF-1、Tg、galectin-3和CK19(+),HBME-1、降钙素、CD10、RCC和vimentin(-)。特殊染色:AB-PAS(+)。结论甲状腺透明细胞型乳头状癌是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,组织形态学易与转移性肾透明细胞癌混淆,免疫组化及PAS染色有助于二者的鉴别。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理研究

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系。方法:单纯HT73例,HT合并PTC23例,分析两者的临床表现、病理组织学表现,并作酪氨酸激酶受体(RET)免疫组化染色。结果:HT临床表现多样化,部分表现为结节状,合并的甲状腺癌均为乳头状癌,且微小癌占多数。50%HT病变对于RET染色存在局灶性阳性反应。结论:HT病变组织中不同程度地存在与PTC相同的肿瘤基因,HT合并的PTC可能与HT有关。     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌的临床病理观察（附2例报告）

目的探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌（OPRCC）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 OPRCC病人2例（男女各1例）,年龄分别为67岁和53岁,均因体检发现,均行手术治疗。OPRCC组织标本行苏木精-伊红及免疫组化染色。结果大体观察肿瘤呈圆形或椭圆形,界限清楚,无包膜,切面灰褐色。镜下观察：1例病人肾肿瘤完全由发育较好的纤细的乳头状结构组成,乳头被覆单层立方状胞浆丰富的强嗜酸细胞,核圆形、规则,核仁不明显,FUHRMAN核分级Ⅰ级,局部区域瘤组织出血、囊性变。另1例病人瘤组织主要由密集、大小不等的管状结构组成,部分管腔内可见有或无纤维轴心的乳头状突起;管壁及乳头结构表面均衬覆单层圆形或多边形、胞浆丰富、强嗜酸性的瘤细胞,其中散在胞浆透明空泡状的瘤细胞,瘤细胞核圆形、染色质粗、可见核仁及核内包涵体,FU-HRMAN核分级Ⅳ级。免疫组化染色：2例瘤细胞均呈EMA、CK7和CK18弥漫强阳性;vimentin、AMACR和E-cadherin表达不一;CD10、RCC、CD117和CD68均阴性。结论 OPRCC是乳头状肾细胞癌的罕见组织学亚型,诊断时需与其他具有嗜酸细胞形态的肾肿瘤鉴别。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨

桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)为一种自身免疫性疾病,临床资料和病理观察都已证明HT可同时合并甲状腺恶性肿瘤,且有关的研究报道越来越多并引起人们重视[1-4].现对本院68例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制.     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理观察

目的 探讨甲状腺乳头状癌Warthin瘤样亚型(WLVPTC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析4例WLVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献.结果 4例患者甲状腺肿瘤组织均呈灰白或灰黄色实性结节,质地硬;镜下可见肿瘤细胞在桥本氏甲状腺炎的背景中,组织形态似涎腺的Warthin...     

肺嗜酸细胞类癌2例病理学观察

目的 探讨肺嗜酸细胞类癌的病理学特点及鉴别诊断。方法 对2例肺嗜酸细胞类癌的组织病理学、免疫组织化学及电镜结果进行观察分析。结果 2例肺嗜酸细胞类癌的组织病理学特点：瘤细胞胞质内有多量嗜酸性细颗粒。免疫组化：角蛋白、NSE、CgA、Syn呈阳性表达，S－100呈阴性表达。电镜：瘤细胞胞质内见多量神经内分泌颗粒和增多的线粒体。结论 肺嗜酸细胞类癌具独特的病理学特点，免疫组化和电镜结果有助于鉴别诊断。     

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎的超声表现及其与侵袭性和BRAFV600E突变的关系

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)是否会影响甲状腺乳头状癌(PTC)的常规超声特征表现,及其与侵袭性和BRAF~(V600E)突变的关系。方法将158例经手术证实的PTC患者分为HT组和非HT组,每组各79例,比较两组常规超声、超声造影及弹性成像特征,以及侵袭性和BRAF~(V600E)突变的差异性。应用二元Logistic回归分析超声特征与BRAF~(V600E)基因突变的相关性。结果 HT组中女性患者比例高于非HT组,差异有统计学意义(P0.05)。两组超声特征(病灶边界、纵横比、微小癌、微钙化、病灶数目、颈部淋巴结转移)、超声造影增强模式、弹性成像评分比较差异均无统计学意义。158例患者中,18例侵袭周围组织,其中HT组5例,非HT组13例;135例BRAF~(V600E)突变阳性,其中HT组63例,非HT组72例,差异均有统计学意义(均P0.05)。135例BRAF~(V600E)突变阳性病例中,两组淋巴结转移比较差异无统计学意义;侵袭周围组织情况比较差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,158例PTC患者中,微小癌和纵横比1与BRAF~(V600E)突变阳性相关(OR=3.087、3.798,均P0.05);HT组患者中,微小癌与BRAF~(V600E)突变阳性相关(OR=3.590,P0.05)。结论 PTC合并HT好发于女性,HT不影响PTC的超声特征表现,合并HT的PTC其侵袭性及BRAF~(V600E)基因突变率均低于单纯的PTC;在PTC中,BRAF~(V600E)基因突变与微小病灶、纵横比1均相关;合并HT的PTC中BRAF~(V600E)基因突变与微小病灶相关。     

乔本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌27例临床病理特征

目的总结乔本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法复习27例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,并随访。除观察HE切片外,并选择部分病例做HBME-1、CK19、galectin-3、Ret-Oncoprotein和p53。探讨HT癌变的可能机制。结果105例HT中合并甲状腺乳头状癌27例,合并B细胞淋巴瘤2例。27例甲状腺乳头状癌发病率占HT的25.7%(27/105),其中乳头状微癌17例,普通型4例,滤泡型2例,实体型2例,弥漫硬化型1例,嗜酸细胞型1例。合并HT的甲状腺乳头状癌镜下形态学表现以及免疫组化HBME-1、CK19和galectin-3表达均与单纯甲状腺乳头状癌相似。2006年随访21例(77%)均健在,其余6例失访。结论HT合并甲状腺乳头状癌好发于中年女性,并且临床多无症状。肿瘤的发生与HT关系密切。由于HT患者中乳头状癌发病率较高(25.7%),而且又以微小癌占多数(63%),因此对中年女性的HT,应该仔细检查。     

甲状腺嗜酸细胞肿瘤15例临床病理和免疫组化研究

目的　进一步探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理和免疫组化特点。方法　复习 1 5例甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理资料和存档的HE切片 ,其中 1 2例行vimentin、S 1 0 0、TG、TTF 1、CEA和p2 1免疫组化标记。结果　本组有 7例嗜酸细胞腺瘤 ,5例嗜酸细胞性滤泡癌 ,3例嗜酸细胞性乳头状癌。良性和恶性嗜酸细胞肿瘤均表达TG、vimentin、S 1 0 0和p2 1 ,CEA阳性表达见于多数嗜酸细胞腺瘤和癌。除CEA外 ,甲状腺嗜酸细胞肿瘤的免疫组化表达情况与对照组比较差异不显著 (P >0 0 5)。结论　甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床病理和免疫组化特征与甲状腺其他相对应类型的肿瘤相似     

甲状腺乳头状癌的临床病理

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后．指出甲状腺乳头状癌正确诊断的重要性。方法：对30例甲状腺乳头状癌的病理存档材料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄、组织形态及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌预后非常好。确定甲状腺乳头状癌的诊断非常重要。     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的复习并讨论巨滤泡型甲状腺乳头状癌（MFPTC）的病理形态学特征。方法对1例MFPTC进行病理形态学及免疫组化分析,复习MFPTC的相关文献并讨论其诊断及鉴别诊断特点。结果MFPTC组织学形态主要表现为多数巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示CK19、HBME-1和Galectin3同时表达,呈弥漫或大部（＋）。结论MFPTC具有比较独特的组织学形态,在临床病理诊断中很容易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。CK19、HBME-1、Galectin3等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

甲状腺伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌临床病理观察

目的报道甲状腺伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌（SMECE）临床病理学特点。方法总结1例甲状腺SMECE的组织病理学及免疫组化特点,结合文献讨论其组织发生及鉴别诊断。结果肿瘤境界不清,灰白色,中心坏死囊性变。镜下见在硬化的纤维组织背景上出现条索状、片状的鳞状细胞巢和不典型腺样结构,瘤细胞温和,并伴有多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。周围甲状腺组织呈淋巴细胞/桥本甲状腺炎表现。免疫组化：瘤细胞CK、EMA和p63（＋）,Tg、TTF-1及calcitonin（-）。结论SMECE是罕见的甲状腺低度恶性肿瘤。其形态学温和,但局部呈侵袭性生长,常转移至颈部淋巴结。SMECE可能是甲状腺滤泡上皮经鳞状细胞化生后衍化而来。主要与甲状腺伴鳞状细胞化生的良性病变、鳞状细胞癌及一些少见低度恶性肿瘤鉴别诊断。     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例

患者女性 ,33岁。无痛性全程肉眼血尿 1月余 ,常于劳累后发作 ,发作时伴腰部疼痛 ,但不向会阴部放射。无尿频、尿急、尿痛 ,亦无脓尿。腹部CT示左肾占位性病变 ,考虑为恶性肿瘤可能性大。查体 :左上、中腹部有轻度深压痛 ,无双肾区叩击痛。B超示左肾下极见— 6 4cm× 6 3cm实质稍强回声区 ,周边有晕圈 ,内部回声不均匀 ,突出包膜 ,周边见彩色血流信号 ,诊断为左肾下极占位 ,恶性可能性大。静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好 ,左肾下盏杯口欠清 ,可见充盈缺损 ,肾盂边缘欠光整 ,两侧输尿管通畅 ,膀胱充盈良好 ,未见充盈缺损 ,诊断为左肾…     

超声对桥本甲状腺炎背景下结节与乳头状癌的鉴别诊断进展

桥本甲状腺炎是甲状腺组织常见的自身免疫性疾病,桥本结节是其一特殊类型,超声表现多样,与恶性结节声像特征重叠性大,桥本甲状腺炎患者患有甲状腺乳头状癌的风险较高,桥本结节与恶性结节的鉴别诊断在临床诊疗工作中尤其重要。因此,本研究旨在从常规超声、微血流成像、弹性剪切波成像及超声造影多种检查手段总结分析桥本甲状腺炎背景下桥本结节与恶性结节的不同之处,提高二者的超声鉴别诊断能力,减少不必要的有创诊疗,为患者疾病检查提供参考。     

甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床病理特征分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的临床病理特征。方法 选择2017年3月至2020年5月许昌市中心医院收治的200例PTC合并CLT患者(PTC合并CLT组)、210例单纯PTC患者(单纯PTC组)的临床资料,比较两组患者的一般资料、超声特征、甲状腺功能指标及病理特征方面的差异。结果 与男性患者比较,女性患者PTC合并CLT发生比例较高,PTC合并CLT组促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与单纯PTC组比较明显升高,多灶癌的比例亦高于单纯PTC组(P 0. 05)。结论 PTC合并CLT好发于女性,且该病常见多灶癌,且患者血清TSH、TG-Ab及TPO-Ab水平升高。     

嗜酸细胞性肾上腺皮质癌的病理特征

肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinomas,ACC)是肾上腺皮质细胞发生的恶性上皮源性肿瘤.嗜酸细胞性肾上腺皮质癌(oncocytic adrenal cortical carcinomas,OACC)是其中的一个亚型,临床罕见,主要与其胞质中含有丰富的线粒体有关[1].组织学上肿瘤细胞常呈片...     

肾嗜酸细胞腺瘤10例临床病理分析

目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 分析10例RO的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点,并复习相关文献.结果 10例肾嗜酸细胞腺瘤中男性4例,女性6例,年龄44-78岁,平均57.8岁.病变位于左肾6例,右肾4例.大体见瘤组织边界清楚,切面均质、棕红色或褐色,3例瘤中心可见纤维性瘢痕...