食管病变诊断中CT、MRI的作用

在食管的恶性肿瘤中90%以上为食管癌,CT与MRI适用于病期诊断和治疗后的观察,其作用在于查找食管壁的情况、周围脏器的浸润以及淋巴结与远隔器官有无转移等。在此点上,CT与MRI有同等价值。普通CT检查是在检查前禁食,静脉注射碘造影剂、以1cm厚在深吸气时摄影;MRI是把通过CT判断困难的部位能有选择地描记出所需要的断面。通常采用心电图同期T_1的稳步上升进行矢状断面、冠状断面或是横断面摄影。因为食管壁的淋巴管有丰富的吻合,所以会产生远隔淋巴结转移,政治疗前的CT与MRI检查应包括锁骨上窝与上腹部。正常食管壁的厚度在5mm以内,食管癌时显示出食管壁肥厚(5mm以上),因为癌与正常食管壁的CT值几乎相同,MRI的T_1加权像上,癌与正常食管     

可治疗的痴呆(treatable dementia)

从定义来说,“痴呆是不可逆性改变”,但表现为痴呆样症状,经治疗使智能障碍有望得到改善的这类疾病被称为可治疗的痴呆(treatable dementia)。     

临床用免疫学关键词100——65、腺苷脱氨酶(ADA)缺陷症

由于与嘌呤代谢有关的腺苷脱氨酶 ( ADA)缺陷引起基质蓄积导致淋巴细胞的发生障碍 ,称该疾病为ADA缺陷症。它是人类初次使用基因治疗并取得成功的疾病。ADA是核酸嘌呤代谢中将腺苷及脱氧腺苷转变成肌苷和脱氧肌苷的酶。 ADA缺陷时可引起腺苷、脱氧腺苷蓄积。虽有一部分游离到细胞外 ,但大部分脱氧腺苷可同磷酸结合为脱氧三磷酸腺苷 ( d ATP)。d ATP不游离到细胞外 ,而是在细胞内蓄积从而阻碍细胞的 DNA合成。由此引起淋巴细胞损害而减少 ,不论T细胞还是 B细胞都陷入缺损状态。即 ADA缺陷症可呈现出与重症联合性免疫缺陷症相同的…     

CT和MRI在小肿物的发现,癌浸润和转移诊断上的作用

ＣＴ和ＭＲＩ在小肿物的发现、癌浸润和转移诊断上的作用近年来，随影像诊断的进步非常迅速，特别是ＣＴ、已出现高分辨率ＣＴ、增强ＣＴ和快速ＣＴ等并应用于胸部疾病的诊断。胸部ＭＲＩ检查时，由于大血管的搏动和呼吸运动引起图像不清晰，一直是一个问题，但与ＣＴ比较...     

脑发作(brain attack)专辑(一)──脑缺血和再灌注障碍、脑水肿

自 1 996年在脑卒中的诊疗中被认可将组织纤溶酶原激活物 (t-PA)做为脑梗塞的超早期治疗药以来 ,在美国 ,像称呼缺血性心疾病为“Heart attack”那样 ,开始将脑卒中称做“Brain attack”,以强调其超急性期治疗的重要性。本专辑即以“Brain attack”为题 ,由活跃在临床第一线的日本神经科专家执笔 ,对脑卒中进行了全面地、细致地论述。专辑选译自 medicina2 0 0 0年 Vol3 7,No7特集 :ブレインアタツ ク Brain attack。全集由中国医科大学第一临床医院神经内科医师翻译 ,陈谅教授总审校。目的在于向我国广大神经科临床同道提供最新信息 ,为您们日常诊疗工作再助一臂之力。     

甲胎球蛋白(α—fetoprotein)

甲胎球蛋白(AFP),是胎儿血清中一种特异性蛋白质,在生后健康人的血清中一般不存在。自1963年Abelev,翌年Tatarinov相继在动物与人的肝细胞癌病例的血清中发现AFP以来,已被临床广泛应用于肝癌的诊断。胎儿出生后产生AFP的基因处于抑制状态,因而不再产生AFP,但在发生肝细胞癌时,该基因呈脱抑制状态,于是又开始产生AFP。不仅在肝细胞癌时出现AFP,在恶性畸胎瘤的卵黄囊瘤及胃癌时也能出现。随着测定方法的改进,精确度的提高,在肝炎,肝硬化病例中也有出现。木文以恶性肿瘤为中心,对AFP的临床意义加以叙述。     

混合结缔组织疾病(MCTD)—新的综合征

混合结缔组织疾病(MCTD:mixed con-nective tissue disease)是伴有系统性红斑狼疮(SLE),全身性硬皮症(PSS),多发性肌炎(PM)的症状,是具有对核糖核蛋白(RNP ribonucleoprotein)的高效价抗体的疾病。典型病例有高频度的雷诺氏现象,多发性关节痛或关节炎,香肠样手指肿胀,食道运动低下,肌炎,抗核抗体阳性,高γ-球蛋白血症,类风湿因子阳性,肺扩散能力低下等。还发现30%的病人有中等程度的贫血,白细胞减少,淋巴结肿大,发烧;10%的病人有肾小球肾炎,三叉神经障碍。在幼儿的MCTD 中,有64%合并心包炎和心肌炎,42%合并重症的血小板减少症,还有误诊为幼少年类风湿性关节炎(JRA)的。本病到目前已有300例报告,约80%为女     

血卟啉衍生物(HPD)和光辐射(PRT)对肺癌的诊断和治疗

应上海市卫生局和胸科医院的邀请,日本东京医科大学早田义博教授和于保健吉、加藤治文等于1982年10月25日至29日来上海作有关HPD和PRT对肺癌的诊断和治疗的讲学,现将其内容加以整理,分述。肺癌的分型Ⅰ.肺癌的分型:根据支气管镜检查、病理变化组织分类,分为原发粘膜型和粘膜下型。每型又可分为三个亚型。     

100、临床路径(Clinical paths)

临床路径(clinical paths)是指通过医疗形式的标准化、医患间医疗信息的共享及团队医疗等措施,有效利用医疗资源、保证和提高医疗质量的一种手段.随着医疗财政的日益紧迫,患者权利意识的不断提高,日本医疗界面临着量和质的变革.临床路径作为解决这一问题的方法之一而备受关注.     

克里米亚、刚果出血热(CCHF)

本病是人兽共患的传染病,波及黑海、加勒比海沿岸和中亚广大地区,近年已知在东欧、东非、中非、西非、伊朗、伊拉克、阿富汗也存在。本病病死率高,有与拉萨热相似的国际传     

表示评价、衡量标准的のに和表示目的的のに(一)

表示评价、衡量标准的のに和表示目的的のに(一)$安徽省立医院图书馆@周逸之     

C—反应性蛋白(CRP)的生理作用

迄今,血清CRP在正常情况下是阴性的,如有急性炎症或组织坏死即可在血中出现,也就是说CRP 是炎症或组织坏死的结果,至于CRP 具有哪些生理作用等,以前未曾有过设想。然而用放射免疫测定法或激光免疫测定法等证实了在正常血清中也有微量的CRP 存在。如果由于炎症或组织坏死使其含量有所增多,则CRP 理应具有某种生理作用。事实证明CRP有和多糖质、卵磷脂、抱合磷脂、精蛋白、多     

表示评价、衡量标准的のに和表示目的的のに(二)

[接上期 ]大体而言 ,它们的主要异同有如下述 :1.表示评价、衡量标准的“のに”和表示目的的“のに”都接在体言或用言的连体形之后。2 .表示评价、衡量标准的“のに”后续的谓语多用具有评价、衡量含义的形容词、形容动词 ;或者以其修饰体言或体言性词组 ,再加以判断助动词 ;或者是具有形容词性的动词以及有表示评价、衡量含义的惯用形和词组。表示目的的“のに”后续的谓语多用意志动词。对比标有★的两个例句可以看出两者的区别所在。3.表示评价、衡量标准的“のに”汉语可译为“对…”、“在…方面”。表示目的的“のに”可译为“为了……     

根据氙增强CT对脑肿瘤局部血流量(rCBF)的解析

作者创用了断层脑血流测定法(xeCT法),即把用氙饱和法测得的结果用CT图象来表示,这样,脑局部血流量、血液分配系数就可能用4mm有层分解能力的断层进行观察了。本法比过去的断层脑血流量测定更进一步。通过局部脑血流、分配系数、放射CT解剖关系的观察,对了解脑肿瘤的病理状态是有重要意义的。作者所观察的对象为22～68岁共15例,其中男9例,女6例。组织分类,星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级6例,Ⅲ、Ⅳ级者5例,转移癌4例,采用特别固定装置,吸入纯氧10分钟,吸入50%氙25分钟,在吸入氙的过程中每隔3～5分钟用CT行连续扫描,其间测定呼气中的氙、氧、氮及二氧化碳浓度,特别要采集各次扫描后的动脉血放入水槽中行扫描,将扫描得到的连     

趋化因子(RANTES、eotaxin等)与支气管哮喘

支气管哮喘做为呼吸系统的重要疾病之一 ,一直为医学界所关注。不仅WHO制订了全球哮喘诊治创议 ,各国亦制订了各自的诊治指南以防治致死性哮喘。研究不仅关注成人哮喘 ,而且愈益注意儿童哮喘。不仅进行大规模的流行病学调查 ,而且从基础研究到临床诊治 ,近年来都有较大进展。本专辑选译自《日本临床》杂志 2 0 0 1年第 59卷第 1 0期特集—气管支喘息———基础·临床の进步と展望。相信本专辑会给呼吸科医生提供一系列基础、临床研究信息。     

98、急性坏死性脑病(Acute necrotizing encephlopathy)

小儿急性坏死性脑病(ANE)是小儿急性脑病的一种.其特征是含双侧丘脑等特定部位出现左右对称的多发性脑组织病变的病型.随着头部CT技术的普及,日本儿科医生开始认识了ANE.自1979年以来不断报道"CT呈现双侧丘脑对称性低密度区的急性脑病"的病例.作者回顾1993年到1995年的自检病例和其他医疗机构报告的病例,提出并确立了ANE的概念.近几年,对ANE的病理生理研究迅速发展,主要以炎症性细胞因子的参与有关.     

糖化血红蛋白 A_1、A_(1c)

过去一直用血糖浓度、尿糖量作为糖尿病控制指标,但这并不够。目前,掌握慢性糖尿病状态的指标HbA_1、HbA_(10)受到重视,临床上也受到了高度评价。HbA_1、HbA_(?):人的正常血红蛋白总量约90%为HbA(α_2β_2),约2%为HbA_2(α_2δ_2),约1%为HbF(α_2γ_2)。HbA 用色层法或电泳法,可将体内与糖非氧结合的HbA_1分离出来,进而再从HbA_1分离出HbA_1a_1、HbA_1a_2、HbA_1b、HbA_(?),除HbA_(?)以外,都和葡萄糖以外的糖相结合。HbA_1C 是HbA_1区带中含量最多的,约占60%。除HbA_(?)之外,在HbA(A_0A_2)中还有与葡萄糖相结合的部分,现在的HbA_(10)不过是与葡萄糖相结合的一部分。一般把稳定的HbA_(10)作为掌握慢性糖尿病状态和控制血糖的指标。测定方法:临床上多用微量柱层法或高速液相色谱法(HPLC)。柱层法简易、快速。此法只能测定HbA_1。但因受测定温度、缓冲液离子浓度、pH 等影响,故测定