血友病性骨关节病CT诊断1例报告

患者男,29岁。因左膝关节肿胀,行走困难10多年,再发8个多月入院。查体:左膝关节肿胀明显,髌骨上方可扪及一10cm×8cm肿块,质韧,表面光滑,活动受限,浮髌试验(+),左小腿肌肉萎缩。实验室检查:WBC11.02×109/L,中性粒细胞绝对值升高,为7.95×109/L,PDW(血小板分布密度)19.8fl,MPC(血小板平均容积)13.0fl。APTT延长,为50.8s。左膝关节穿刺液:暗红、混浊;镜检:RBC(++++)/HP,WBC6～8/HP。家庭史,其外公及舅舅有血友病。临床诊断:左膝关节血友病性骨关节炎。超声所见:左膝关节腔内可见一个囊性暗区显示,囊壁毛糙,厚7mm,不规整,囊液透声差…     

以出血为首发的慢性髓性白血病2例

例1,男,24岁。因左股部外伤后疼痛、肿胀伴活动受限10 d,于2009-02-24入我院骨科。查体:胸骨中下段压痛,脾肋下7 cm,左股部全长肿胀明显,股外侧肌、股四头肌、股内侧肌压痛明显,肌肉内张力较高,触压痛明显,髋、膝关节活动因疼痛受限,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。血常规:WBC 389×109/L,Hb 67 g/L,PLT 211×109/L,血凝4项:PT14 s,APTT 40.4 s,FBG 4.23 g/L,TT 22.3 s,3P试验阴性,D     

感染性心内膜炎并发脑出血、脑梗塞1例

患者,男性,46岁.因不规则发热3个月,于1993年10月21日入院.既往体健.查体:一般情况好,血压18/11kPa,睑结膜及前胸皮肤可见出血点,轻度杵状指,心率80次/min,律整,心关部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.海鸥音,A_2=P_2;腹软,脾肋缘下3cm,质软,无触痛,余无异常.辅助检查:血常规Hb:108g/L,RBC:3.59×10~(12)/L,WBC:4.2×10~9/L,P:0.86%,L:0.14%,BPC:107×10~9/L,尿便常     

高血压病人氧哌嗪青霉素过敏性休克1例报告

患者男性,59岁,因高血压住院。既往无药物过敏史。入院时血压32/18 kPa,心界向左下扩大,心率88次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肾区无压痛及叩击痛,双下肢元浮肿。实验室检查:血尿素氮10 mmol/L,肌酐244μmol/L,白细胞10.1×10~9/L,     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.     

不典型胫骨骨内脂肪瘤1例

患者女,50岁.反复/左膝部酸痛1月余患者1月前无明显诱因下出现左膝部酸痛,行走及按压时表现明显,休息时缓解.体检:左膝及左小腿无明显肿胀和畸形,无红肿及血管怒张,左膝内侧轻度压痛,浮髌试验阴性.心、肺无殊,全身浅表淋巴结未及肿大,常规实验室检查指标正常.     

血液一般检查SI单位

名称红细胞计数: 男性 女性血红蛋白· 男性 女性.白细胞计数白细胞分类计数:中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸粒细胞直接计数网织红细胞计数单位换算关系4。29~弓。38水10 123。83~4。83 X 101,(万/mm,)又0 .01=(x1022/L)(万/m爪3)大0 .01=(x1012/L)/L/L127~1539/L血液113~1369/L血液4~10火10,L(%)只0.01=(小数)(%)x0.01=(小数)(/m址3)火0 .001=(只10,/L)0。03~O。050 .45~0.621~0 .030,、0 .00750。25~0。030 .03~0.080 .05~030义10./L0。005~0.0152 .4~8.4又10./L(%)x0.01=(小数)(%)火0.0…     

腰1.2椎体附件软骨粘液样纤维瘤1例报告

患儿,女,15岁,腰痛3年余,无外伤史,自诉与体位有关,腰部过伸或过屈时疼痛明显,与白昼关系不大。对症治疗无效,来我院诊治。临床检查:腰1.2处轻度后突,脊沟变平坦,有压痛及叩击痛。实验室检查:白细胞8×10~9/L、中性0.60/L、淋巴0.35/L、红细胞4.5×10~(12)/L、血小板200×10~9/L、血色素     

复发3次流行性脑脊髓膜炎的诊治体会1例

1 临床资料 患者,男,25岁,先后于1996年12月、1997年12月、2001年4月3次因“发热、头痛、呕吐、烦躁伴抽搐20min～5h”入院。3次发病前均有感冒史。病后发热体温波动于38.5～40℃,头痛剧烈,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,3次均出现明显精神意识障碍,烦躁,双眼上翻,四肢强直性抽搐,最长持续约10min,小便失禁。 查体欠合作,急性病容,不能回答问题,全身皮肤均未见瘀点,瘀斑及出血点,双瞳孔等大等圆,对光反应稍迟钝,鼻梁蹋(外伤所致),通气畅。颈有抵抗,心(-)、肺(-)、腹(-),四肢肌张力高,腱反射亢进,柯氏征(+),布氏征(+),病理反射未引出。血象:白细胞(11.1～25.0)×10~9/L,N0.80～0.85。脑脊液常规:第1次蛋白(+),细胞计数450×10~6/L,白细胞250×10~6/L,N0.89,L0.11;第2次稍蚀,微黄,放置后形成“漏斗状”网膜,蛋白(卄),细胞计数400×10~6/L,白细胞计数70×10~6/L,N0.89、L0.11;第3次,微浊,淡黄色,无凝块,蛋白(+),细胞计数9500×10~6/L,WBC计数2500×10~6/L,N0.90、L0.11。脑脊液生化:第1次:糖1.14mmol/L,蛋白2400mg/L氯化物116mmol/L,第2次:糖2.1mmol/L,蛋白800mg/L,氯化物118mmol/L,第3次:糖3.56mmol/L,蛋白1     

凝血机制障碍1例的围手术期输血治疗

<正>病人,男,24岁。身体健康,有输血史。双侧股骨粉碎性骨折术后恢复期,具备手术条件,入本院骨科行内固定取出术。患者术后切口皮下有紫色瘀血痕,外侧切口渗血且量较多,伴有出血,进行切口下血肿清除术。常规:RBC4.81×10~12/L,HGB143g/L,WBC4.9×10~9/L,PLT　218×10~9/L。凝血三项:PT10.6S,INR0.85.APTT37.4S.Fbg3.5g/L。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例

<正>患者男,31岁。半月前体检超声检查发现脾脏肿块来我院手术治疗。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常。腹平软,无异常发现。化验检查:血常规:WBC 5.25×10~9/L,RBC4.89×10~(12)/L。HGB143g/L,PLT163×10~9/L。CT检查:脾脏增大,脾脏上极可见类圆形密度减低影,大小约     

左旋咪唑引起急性粒细胞缺乏4例报告

例1 女,38岁,因皮肤紫癜、鼻衄、龈血5年,于1985年8月31日入院。查体,全身皮肤可见大小不等出血点及陈旧性瘀斑。Hb62g/L,白细胞3.4×10~9/L,中性0.76,淋巴0.2,单核0.04,血小板2.0×10~9/L;骨髓象符合原发性血小板减少性紫癜,给予左旋咪唑25mg,3/d,山茛菪硷20mg,3/d;强的松60mg/d。9月28日发热,体温39.7℃; 10月7日白细胞1.25×10~9/L,中性0.02,淋巴0.98,血小扳198×10~9/L。即停服左旋咪唑,共服38天,总量2.85g,10月11日骨髓象符合急性粒细胞缺乏(粒系0.02),经大剂量抗生素及输血支持治疗无效,于11月日7日死于绿     

痛风误诊1例

1　病例报告患者女,4 8岁。2 0 0 1年10月12日因左膝关节反复发作性疼痛数年就诊。发作时以夜间突然疼痛而醒,有时伴左脚趾疼痛为特点。查体:左膝关节肿胀,活动受限,浮膑试验阳性,关节腔内抽出透明液体。在院外曾以“创伤性关节炎”进行治疗,症状虽有改善,但易反复发作。实验室检查:白细胞:14 6×10 12 /L ,中性0 86 ,淋巴0 14 ,类风湿因子阴性抗“O”阳性。有左膝外伤史。初诊为外伤性关节炎。经活血化瘀、减压等治疗,症状减轻。于2 0 0 2年2月复诊,症状同前,关节肿胀严重。复查:血尿酸7 6mg/L ,尿尿酸5 6mg/ 2 4h ;X线片示关节面不…     

胃平滑肌母细胞瘤1例

患者女,22岁。于1987年8月28日入院。自述上腹部无规律性隐痛伴有嗳气、消化不良3年,排柏油便,头晕、乏力10天。检查:贫血貌,发育正常,营养中等。皮肤及巩膜无黄染,全身浅部淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软,剑下偏右触及5×5cm的圆形包块,有轻度压痛,不活动,肝脾未触及,无移动性浊音。化验:血红蛋白95g/L,红细胞数3.2×10~(12)/L。白细胞总数11×10~9/L,中性核0.77,嗜酸细胞0.02,嗜碱细胞0.02,淋巴0.19。其他无异常。胃镜检查:于胃窦部小弯侧有一直径5.5cm大的半球状隆起性肿物,其表面光滑,色泽与周围胃粘膜近似。肿物顶部有一     

VX的酶免疫分析

建立了检测水溶液及人血清、兔血和小鼠血中 VX 的酶联免疫吸附分析法(ELISA)。水和生物样品的检测范围在2×10~(-5)至2×10~(-8)mol/L,最低可检浓度是2×10~(-8)mol/L(5.34ng/ml,400pg/样品),方法的批内和批间变异系数不超过10%和20%。     

慢性中性粒细胞白血病1例报告

1 病例报告 患者67岁,因面色苍白于1998年4月院外门诊。实验室检查;Hb88g/L,WBC13.9×10~9/L,PLt396×10~9/L,NO.808。予以抗感染及升血后贫血症状改善,但WBC值仍明显高于正常值。后多次查血均示白细胞总数明显高于正常,且先令氏分类中性粒细胞均在0.80～0.95之间,多次予以抗感染治疗无效。 1999年11月入我院检查示Hb114g/L,WBC19.1×10~9/L,NO.90,原始细胞偶见,B超示脾肋下4.2cm,NAP积分182分。BM示增生活跃,粒     

肺结核继发感染63例分析

在肺结核病变的基础上继发其它细菌感染国内文献报告不多.现就512例肺结核住院患者继发肺部感染63例分析讨论如下.1 临床资料:63例中男29例,女34例;年龄16～67岁血行播散型肺结核2例,浸润型肺结核32例,慢性纤维空洞型肺结核29例.持续低热5例,中热20例,高热11例,午后发热6例,不规则热型10例,体温正常11例.血常规:WBC10.O×10~9/L～15.0×10~9/L38例,15.1×10~9/L～20.0×10~9/L10例,≥20.1×10~9/L8例,正常7例,N<70%7例,71%～80%16例,≥81%～90%35例,>91%5例.18例痰普通培养5例有枸橼酸杆菌生长,3例痰涂片查出霉菌,15例血培养均无细菌生长.     

抢救一例血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜罕见,1993年1月我科成功地抢救了1例,报道如下;1 临床资料患者,女性,26岁,分娩后1月.入院时精神、食纳差,头痛、头晕、乏力、发热、出虚汗.1周后突然出现意识障碍,嗜睡、躁动、抽搐、瘫痪、昏迷.皮肤、粘膜、鼻腔、口腔、消化道、泌尿道、阴道及颅内均有出血.体温高达41℃,心率120/min,血压7/OkPa,尿少.化验检查:血小板由32X10~9/L下降至8×10~9/L,红细胞由5.58×10~2/下降至1.12×10~2/L,血红蛋白由147g/L下降至34g/L,出血时间由1分钟增加到4分钟,凝血时间由2分钟增加到5分钟,尿     

急性菌痢并发溶血性尿毒综合征1例

患者,男,18岁。因发热、腹痛、脓血便1天于1981年8月16日入院。查体:体温38.2℃,脉搏120,嗜睡,皮肤与巩膜未见黄染。心肺无异常,左下腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。化验查血象:白细胞19.5×10~9/L(19500/mm~3),分叶80％,淋巴11％,单核9％;红细胞5.0×10~(12)/L(5.0×10~6/mm~3),血红蛋白143g/L(14.3g/dl)。大便常规:红细胞(+)/HP,     

空勤大体检中发现靶形红细胞1例

患者,男,26岁,轰-6领航员,飞行总时间800h。既往身体健康,历年大体检均未发现异常红细胞。1988年因鼻衄,血小板降低(74×10~9/L)住院。经治疗,血小板恢复到98×10~9/L而出院。