肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的临床观察

目的：探讨肝素钙在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法,将92例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钙治疗组（52例）和对照组（40例）,肝素钙组给予肝素钙10u／Kg,皮下注射,每日2次,连用10～14d,以后每周查尿常规1次,随诊观察6个月。结果：肝素钙治疗组发生肾炎3例（6．1％）,对照组发生肾炎8例（18．6％）,肝素钙治疗组‘肾炎发生率低于对照组（0．01〈P≤0．05）。结论：肝素钙对预防过敏性紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。     

肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿尿巨噬细胞移动抑制因子表达的影响

目的探讨肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达的影响。方法69例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用肾炎康复片,共治疗3个月,评价两组患儿临床症状及尿MIF表达的变化情况。结果治疗后治疗组患儿血尿、蛋白尿症状明显缓解（P〈0．05）,治疗组患儿24h尿蛋白定量（0．31±0．16）g／24h,与对照组的（0．68±0．23）g／24h比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患儿尿MIF为（2．54±1．06）ng／L,较对照组的（2．97±1．14）ng／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾炎康复片可能通过抑制紫癜性肾炎患儿的尿巨噬细胞移动抑制因子的表达而减少尿蛋白排泄量,可明显缓解患儿的临床症状。     

低分子肝素钙治疗前后过敏性紫癜患儿尿6-keto—PGF1α、TXB2的变化

目的探讨小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜（HSP）患儿的治疗作用和对肾损害的预防作用。方法将80例HsP患儿随机分为肝素钙治疗组50例,对照治疗组30例,另设正常对照组25例。检查6-酮-前列腺素F1（6-keto—PGF1α）、血栓素B2（TXB2）水平,计算T／K值,观察皮疹消退的时间：监测尿常规,随访3个月。结果肝素钙治疗组和对照治疗组在入院时尿6-keto—PGF1α、TXB2浓度、T／K值差异无统计学意义（P〉0．05）,但2组与正常对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个疗程后上述指标差异有统计学意义（P〈0．05）,随访3个月后,肝素钙治疗组尿常规异常4例（8．9％）,对照治疗组尿常规异常7例（25．9％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用肝素钙治疗HSP,在急性期能改善本病的病理过程,缓解临床症状,经长期随访发现可降低HSP肾损伤。     

低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的观察低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为83．9％,对照组总有效率为70．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,具有良好的肾保护功能。     

低分子肝素钙对紫癜性肾炎的治疗效果及肾保护作用研究

目的：探讨低分子肝素钙对紫癜性肾炎的辅助治疗效果及肾保护作用。方法选择86例紫癜性肾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予维生素C、抗过敏药物、激素等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予小剂量低分子肝素钙腹部皮下注射,100 u · kg-1· d-1,连续治疗4周后,剂量改为50 u· kg-1· d-1,治疗4周。治疗8周后评价两组治疗效果,观察两组治疗前、治疗2、4、8周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90．7％,对照组治疗总有效率为79．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝3．872,P＜0．05）;两组治疗前尿红细胞及24 h尿蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗2周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显降低（均P＜0．05）,对照组治疗2周时尿红细胞明显减少（P＜0．05）,治疗4周后24 h尿蛋白水平明显降低（P＜0．05）;治疗2、4、8周时观察组尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组（均P＜0．05）。观察组治疗前后凝血时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗紫癜性肾炎,可有效提高治疗效果,降低尿蛋白及尿红细胞水平,对肾功能明显保护作用,并且对凝血功能无明显影响,安全有效。     

低分子肝素钙在小儿过敏性紫癜中的应用

目的：探讨低分子肝素钙在小儿过敏性紫癜（HSP）治疗中的应用价值。方法选取2010年1月～2013年12月收治的120例过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据患儿治疗方法及就诊时间分为观察组及对照组各60例,两组患儿均采用维生素C、西咪替丁、维生素E和氯雷他定等常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用低分子肝素钙,连续治疗7 d,随访3个月,记录两组患儿紫癜性肾炎情况、皮疹恢复时间、皮疹反复次数及腹痛发生率。结果观察组患者在紫癜性肾炎发生率为25.0%,低于对照组的33.3%;观察组皮疹恢复时间为（12.57±3.46）d,短于对照组的（17.26±4.77）d;观察组3个月内皮疹反复次数为（1.8±0.7）次,少于对照组的（3.9±1.5）次;观察组3个月内腹痛发生率30.0%,低于对照组41.7%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙能改善患儿皮疹症状,降低腹痛发生率,对患儿紫癜性肾炎发生有预防作用。     

应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎

目的探究分析预防紫癜性肾炎应用低分子肝素钙的效果。方法选取本院收治的50例紫癜性肾炎患儿进行研究,入院时间为2015年4月~2016年8月期间,进行简单随机分组将患儿分为对照组与观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿使用低分子肝素钙进行预防治疗,对两组患儿治疗前及6个月后的尿β_2微球蛋白(β_2-M)、尿微量白蛋白进行比较,观察其症状改善情况并比较其治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组紫癜性肾炎患儿的β_2-M、尿ALb比较,均无统计学意义(P0.05);观察组患儿6个月后的β_2-M、尿ALb均明显较治疗前改善,且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的皮肤紫癜消退时间、关节肿痛消退时间与腹痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿治疗过程中均无不良反应。结论应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎的临床应用效果显著,值得在今后临床中广泛推广。     

低分子肝素钙预防过敏紫癜肾炎疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎的预防效果。方法:治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙10 iu/(kg.d)皮下注射,疗程7 d,观察尿MA及1α-MG的变化及两组紫癜合并肾损害发生率的变化进行。结果:治疗组与对照组相比其MA及1α-MG在治疗后1个月、6个月均低于对照组有显著性差异(P<0.01),治疗组合并肾损害发生率明显的低于对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎预防效果明显,使用安全。     

低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎疗效分析

目的：观察低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性。方法：将45例过敏性紫癜肾炎患者分为低分子肝素钠治疗组（23例）和对照组（22例）。对照组给予常规治疗：口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,强的松0．6-0．8mg／（kg·d）,静脉注射环磷酰胺（CTX）0．75g／m^2,或口服雷公藤多甙片2mg／（kg·d）,并配合其他综合治疗。治疗组除常规治疗外,皮下注射低分子肝素钠100IU／（kg·d）,疗程24周。观察尿红细胞及尿蛋白、皮疹复发、低分子肝素钠不良反应：长期随访观察疾病转归。结果：治疗组2、6、8周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;使用低分子肝素钠未见严重不良反应。长期随访两组肾脏临床表现与预后关系比较差异无显著。结论：低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎。可明显减少血尿和蛋白尿．使用低分子肝素钠安全可靠。     

孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害的临床效果观察

目的：探讨孟鲁司特防治过敏性紫癜肾损害的临床有效性和安全性。方法：采用随机对照方法,将200例过敏性紫癜患儿分为实验组（100例）和对照组（100例）,两组患儿均给予常规治疗,实验组采用孟鲁司特进行治疗,对照组采用低分子肝素钙进行治疗,观察两组临床治疗效果及不同时间段微量白蛋白、尿β2微球蛋白变化。结果：实验组有效率为91．00％,明显高于对照组的81．OO％（X2=4．15,P〈0．05）。实验组儿童皮疹消失时间、腹痛和关节疼痛缓解时间以及总病程均明显短于对照组（P〈0．01）。治疗后实验组尿微量白蛋白、尿8。微球蛋白水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论：孟鲁司特预防过敏性紫癜肾损害方法简单,安全可靠,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾脏保护作用的临床观察

目的探讨低分子肝素钙对小儿过敏性紫癜肾脏损害的预防效果。方法将128例患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组68例,对照组60例,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙100U/(kg d)皮下注射,在住院期间使用两周,出院后再用2周。疗程结束后,观察临床症状消失情况,尿蛋白(Alb)和尿微球蛋白(β2-MG)的变化及两组紫癜患儿合并肾损害发生率情况。结果治疗组与对照组相比:临床症状消失,尿Alb及β2-MG在治疗后1个月、3个月均低于对照组,有显著性差异(P<0.01),治疗组合并肾损害发生率明显的低于对照组,有显著性差异P<0.01)。结论低分子肝素钙对小儿紫癜性肾炎预防效果明显,使用安全。     

黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的观察黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期。肾损害的临床疗效。方法将70例高血压肾病患者随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,对照组加用厄贝沙坦150mg,1次／日。治疗组除加用厄贝沙坦150mg,1次／日外,另加用黄芪颗粒4g,2次／日治疗。疗程3个月,治疗前及治疗后1月、3月复查以下各项指标：血压、血常规、电解质、肝功能、血清肌酐、血尿素氮、尿酸、24h尿蛋白定量、血、尿β2微球蛋白。结果和治疗前比较,治疗1月和3月后,对照组和观察组血、尿Bz微球蛋白、收缩压、舒张压、尿酸及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0．01）。和对照组比较,观察组治疗1月后,24h尿蛋白定量和血、尿β2微球蛋白水平均明显下降（P〈0．05）。治疗3月后,24h尿蛋白定量、肌酐、尿酸明显下降（P〈0．05）,血、尿β2微球蛋白水平均显著下降（P〈0．01）.结论黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害可有效降低尿蛋白、改善肾功能。     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的随机对照试验

目的探讨来氟米特（LEF）联合糖皮质激素治疗临床表现为肾病综合征的过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效和安全性。方法选取57例临床表现为肾病综合征的HSPN患者,随机分配为三组,每组19例,A组用来氟米特联合激素治疗,B组用环磷酰胺（CTX）联合激素治疗,C组用雷公藤多甙联合激素治疗,观察治疗后3组疗效及不良反应,并于治疗6个月时检查尿红细胞、尿蛋白及血白蛋白等指标,同时记录不良反应。结果①3组接受治疗后,尿蛋白和尿红细胞计数均明显减少（P〈0．05）,血白蛋白明显上升（P〈0．05）,且A、B组优于c组（P〈0．05）;②A组总有效率78．9％,B组总有效率73．7％,C组总有效率36．8％,A、B两组无统计学差异,C组与A／B组之间有统计学差异。结论LEF是治疗临床表现为肾病综合征的HSPN的一种安全有效的药物。     

血清胱抑素C及IgG联合尿微量白蛋白及微球蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 探讨早期诊断糖尿病肾病的方法及临床意义.方法 选取我院2010年10月至2011年10月确诊为糖尿病的患者200例为研究组,同期健康体检者62例为对照组;根据是否合并糖尿病肾病将研究组分为糖尿病肾病组(106例)及无肾病组(94例).用免疫比浊法测血清胱抑素C(CysC),用速率散射比浊法测尿中微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和血IgG.结果 无肾病组血CysC、IgG及尿α1-MG、β2-MG含量与对照组比较,组间差异均有统计学意义[血CysC:(1.48±1.30)mg/L比(0.76 ±0.18) mg/L,血IgG:(4.8±1.2) mg/L比(3.9±0.5) mg/L,尿α1-MG:(15.0 ±8.1) mg/L比(2.2±0.9) mg/L,尿β2-MG:(5.9±2.7)mg/L比(1.8±0.5)mg/L,均P＜0.05];肾病组血CysC、IgG及尿mAlb、α1-MG、β2-MG含量均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义[血CysC:(5.79±1.54) mg/L比(0.76±0.18) mg/L,血IgG:(8.8±1.5) mg/L比(3.9±0.5)mg/L,尿mAlb:(27.0±18.1) mg/L比(1.8±0.3)mg/L,尿α1-MG:(27.7±13.2) mg/L比(2.2±0.9) mg/L,尿β2-MG:(19.7±7.5)mg/L比(1.8±0.5)mg/L,均P＜0.01].结论 血清CysC、IgG和尿mAlb、α1-MG、β2-MG可作为诊断糖尿病早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.     

血管紧张素转换酶基因多态性与小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎的关联性

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与小儿过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法：选择106例HsP患儿,其中HSPN患儿32例,在HSPN中单纯性血尿13例,蛋白尿19例,肾功能不全12例,肾脏活检依据ISKDC病理分级,其中Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅵ级17例。正常对照儿童100例。通过聚合酶链反应（PCR）检测ACE基因多态性并鉴定其基因型。结果：@HSP患儿与正常对照组间ACE基因型分布差异无统计学意义p0．05）,但在HSPN组中,DD基因型及D等位基因频率则明显高于正常对照组（P〈0．0167）;②在HSPN中,DD基因型在表现有大量蛋白尿（尿蛋白〉50mg／24h）、明显血尿（镜检RBC〉3＋／HP）及非轻度肾脏病理损害（Ⅲ～Ⅵ级）组中的频率明显高于对照组（P〈0．05）,但在肾功能正常组（尿肌酐〈1．5mg／d1）和肾功能不全组（尿肌酐〉1．5mg／d1）中,ACE基因型分布则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：ACE基因多态性可能与HSP的发病及其HSPN肾功能的改变无关,但可能与HSPN的发病、血尿、蛋白尿及肾脏病理损害的严重程度有关。     

低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

目的探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值。方法选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D—D值的差异。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D—D值均显著优于对照组（P〈0．05）,观察组PT和APTT分别为（12．5±2．2）s和（35．9±7．1）s,均显著高于对照组的（10．1±1．9）s和、（30．8±7．3）S（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿。     

盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎临床疗效观察

目的探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎(HSPN)小儿降低尿蛋白的有效性和安全性。观察治疗效应与病理类型、治疗前24h尿蛋白定量的关系。方法HSPN患儿80例,按治疗方案不同分为两组:对照组44例对症处理;盐酸贝那普利组36例在对症处理基础上加用盐酸贝那普利。结果盐酸贝那普利组降低尿蛋白疗效明显高于对照组(P<0.01)。对病理类型Ⅱ型的降蛋白效果明显好于Ⅲ型。治疗前24h尿蛋白定量轻中度组降尿蛋白疗效高于重度组(P<0.01)。结论盐酸贝那普利可明显降低小儿HSPN蛋白尿,安全可靠。治疗效应与病理类型及治疗前24h尿蛋白定量密切相关。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁疗效分析

目的观察补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取66例老年女性压力性尿失禁患者,按就诊顺序随机分为2组,每组33例。对照组患者采用单纯知柏地黄丸治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸治疗,药物均为口服3次/d,8粒/次,连续服药4周为1个疗程,连续服用4个疗程。比较两组患者治疗4个疗程中平均24 h尿失禁次数,并随访两组患者半年,观察随访半年末平均24 h尿失禁次数。结果观察组、对照组的总有效率分别为93.94%、75.76%(P<0.05)。观察组患者在治疗4个疗程末24 h平均尿失禁次数为(1.5±0.5)次,随访半年末24 h平均尿失禁次数为(1.3±0.6)次;对照组分别为(3.0±1.2)、(2.5±0.4)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁,可明显降低患者尿失禁次数,疗效显著,优于单用知柏地黄丸治疗。     

霉酚酸酯联合激素治疗成人紫癜性肾炎的临床研究

目的观察霉酚酸酯（MMF）联合激素治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效。方法将我科的51例确诊为紫癜性肾炎的患者随机分为对照组25例和观察组26例,对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组的基础上加用MMF口服,总疗程为6个月。观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后24h尿蛋白、尿红细胞数、血清尿素氮及血肌酐的变化。结果观察组总有效率为96.2%,明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后24h尿蛋白量、尿红细胞数、血尿素氮和血肌酐等各项指标的变化也比对照组显著（P〈0.05）。结论 MMF联合激素治疗紫癜性肾炎疗效显著,副反应小,值得推广应用。