容易误诊的子宫角妊娠

1　病例资料【例 1】　 31岁 ,已婚。因停经 4 0天 ,阴道流血伴腹痛 5天入院。停经 30天时出现乏力、食欲缺乏 ,曾于个体诊所诊治 ,用药情况不详。 5天前出现下腹部隐痛伴少量阴道流血 ,3天前阴道流血量增多 ,有凝血块 ,腹痛加重 ,收入院。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏78/min ,呼吸 2 3/min ,血压 110 / 80mmHg。轻度贫血貌 ,心肺及肝脾无异常发现 ,腹平坦 ,下腹深压痛 ,移动性浊音 (- )。妇科检查 :阴道有少量陈旧性血液 ,宫颈光滑 ,宫颈口有凝血块 ;子宫前位 ,增大如孕 2 月 ,压痛明显 ,活动度一般 ,宫颈举痛 ,双侧附件区未触及包块。B超…     

子宫角妊娠的误诊原因及诊治要点(附17例报告)

子宫角妊娠是孕卵种植于近子宫与输卵管口交界处子宫角部的宫腔内妊娠,多在妊娠3个月左右流产,因临床少见,症状不典型,诊断困难,已破裂者易与输卵管妊娠等宫腔外妊娠混淆,未破裂者容易误诊为宫内妊娠流产,文献报道误诊率为75.0%～90.0%[1,2],个别小样本组误诊率甚至达100%[3].     

残角子宫妊娠13例误诊浅析

残角子宫妊娠属于异位妊娠 ,因其发生率较低 ,早期无特征性表现 ,常易误诊。现将我院 10年间救治并误诊的 13例残角子宫妊娠分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠15 6 6例 ,其中残角子宫妊娠 13例 ,占 0 8% ,13例均误诊 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 1岁。初孕妇 6例 ,孕1产0 者 1例 ,经产妇 6例 ;有自然流产史 2例 ,有剖宫产史 1例。经产妇均置宫内避孕环。1 2　临床症状　 13例中仅 1例无明确停经史而表现为不规则阴道流血 ,余 12例均有明确停经史 ,停经最长12 0天 ,最短 5 0天 ,…     

残角子宫妊娠误诊导致子宫破裂

1病例资料17岁,未婚。因药物流产后阴道流血1天入院。平素月经规律,停经70天时出现早孕反应,停经17 5周在私人诊所查尿hCG( ),即行药物流产。服药后出现下腹阵痛、阴道排血,未见蜕膜样组织流出,在该诊所查B超示:胎儿双顶径33 mm,胎心搏动规律,宫内可见胎动。转我院。查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹略膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,可见少量暗红色血液,宫颈光滑,着色,宫口未开,有举摆痛,宫底位于脐下3指处,双附件区未及明显异常。入院后完善相关检查,在B超引导下行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,当时怀…     

残角子宫妊娠误诊1例

患女26岁。停经5个月，阴道淋离出血1个月．于1997年5月24日10：00入院。婚后宫内孕1产0。末次月经1996年11月15日（家历)，停经早期无用药史及放射线接触史。停经4月后出现阴道少量持续性出血，色暗红，无烂肉样组织排出。口服保胎丸及黄体酮保胎治疗1外月，阴道出血不止，并一直无胎动。     

残角子宫妊娠破裂误诊的教训

【病例】　 2 6岁 ,孕2 产0 。 1997年 3月 9日因停经 15 + 4 周 ,下腹疼痛 4～ 5天 ,加重伴肛门坠胀感 ,恶心、呕吐 1天由外院转入。既往月经规律 ,末次月经 1996年 11月 2 1日。外院Ｂ超检查示腹腔内出血 ,胎死宫内 ,前置胎盘状态。既往无痛经史 ,1996年 6月自然流产 1次。查体 :体温 3 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,血压68/4 5ｍｍＨｇ。重度贫血貌 ,腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (+ )。妇科检查 :宫颈举痛阳性 ,后穹窿饱满 ,子宫如孕 3 + 月大 ,触痛 ,双附件区压痛。血白细胞 9 9×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 69,淋巴细胞…     

B超误诊子宫角妊娠

1　病例资料30岁,已婚。主因停经14周,外院行药物流产和人工流产术失败入我院。先后在两家医院B超检查均提示子宫发育异常,右侧妊娠,单胎存活。自诉怀孕后常感下腹部疼痛,无阴道流血。专科检查:子宫增大如孕3月余,形状不规则,压痛。诊断:妊娠14周,子宫畸形。行水囊引产术,注入0     

官角妊娠误诊为官内妊娠

35岁。因无诱因停经40^ 天，恶心、呕吐．于当地医院查尿妊娠试验( )，行人工流产术．术中取出宫内节育器1枚．吸出物不详。术后仍感恶心、呕吐，再次就诊于该院，B超检查示子宫内有妊娠囊，行刮宫术失败。转至另一医院，B超检查示宫内妊娠，再次刮宫失败。患者仍感恶心、呕吐，以“早孕”收入我院。妇科检查：外阴正常，阴道壁无充血，宫颈光滑着色，     

残角子宫妊娠误诊13例分析

目的：探讨残角子宫妊娠误诊原因，寻找降低误诊率的有效措施。方法：对在我院住院经手术证实为残角子宫妊娠13例病例进行回顾性分析，寻找误诊的原因及提高诊断率的有效途径。结果：残角子宫妊娠临床较为少见，临床医师对该病认识不足，术前误诊率高。本组术前确诊1例，误诊率为92．3％。结论：详细询问病史，仔细的盆腔检查及相应的辅助性检查有望降低误诊率。     

子宫角妊娠误诊七例分析

宫角妊娠是一种少见特殊部位妊娠,在未破裂时,缺乏临床特点,诊断困难。我院近年收治7例,均在我院或外院误诊误治,现分析误诊原因,并探讨宫角妊娠的诊治要点。     

残角子宫妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率为总妊娠1／10万,术前诊断率低于5%,其早期症状和体征不典型,临床上易被忽略而误诊,我院2001-08／2009-07共收治残角子宫妊娠2例,现报道如下。     

残角子宫妊娠一例误行刮宫三次

１病例资料３２岁,孕２产１。因停经４６天妇幼保健站做妊娠试验阳性,诊为早孕,行人工流产术。术后１周早孕反应不减,妊娠试验阳性,考虑漏吸,行第二次刮宫。术后仍有早孕反应,阴道流血伴下腹痛,考虑流产不全,二次术后２周又行第三次刮宫,未见刮出物。术后早孕反...     

子宫峡部妊娠流产误诊为过期流产

1病例资料27岁。因停经3个月,不规则阴道流血1个月,加重2天入院。B超检查示:子宫12·6 cm×7·8 cm×6·4 cm,宫腔内见8·4 cm×4·4 cm异常回声区,其内回声不均质,呈强弱不等的液性暗区。尿hCG弱阳性。妇科检查:阴道内有积血,宫颈正常光滑,子宫如孕3月大小,其上触及一约5 cm×6 cm大小包块,质硬。诊断为过期流产合并子宫肌瘤,葡萄胎待排除。入院后1小时因阴道流血量多,急诊行清宫手术。探查宫腔深11 cm,刮出少量坏死组织及较多陈旧性血凝块。此时大量出血,经各种常规止血措施都无效,行剖腹探查术。术中见子宫体6 cm×6 cm×4 cm大小,收缩…     

残角子宫妊娠三例报告

1病例资料 【例1】25岁,孕。产。。因停经27＋5周,自觉胎动消失2周入院。平素月经不规律,周期2～3个月,痛经严重,需服止痛片,末次月经6个半月前。健康查体时B超提示双子宫畸形。停经39d超声检查示双子宫,右侧子宫妊娠。停经4个月自觉胎动。2周前无明显原因胎动消失,无腹痛、阴道流血。查体：生命体征平稳,一般情况好。专科检查：宫底位于脐下2指,无宫缩,可触及胎体,     

残角子宫妊娠4例报告

我院1985年1～12月收治宫外孕患者35例,残角子宫妊娠4例,均经手术证实。发病率占宫外孕的11.4％。发病年龄为21～29岁,其中未婚1例,经产妇3例。2例术前B超明确诊断,2例术中明确诊断。例1.陈某,25岁,于1985年7月29日由外院转入我科。入院诊断:早孕,子宫穿孔,盆腔炎,瘢痕子宫。患者停经2~+月,尿妊娠试验(+),在外院先后3次人流失败,尿妊娠试验仍为(+),B超提示:子宫前位,厚5.7cm,胎囊厚4.0cm,胎芽2.4 cm,     

子宫角部妊娠6例分析

子宫角部妊娠是指受精卵种植在子宫角部发育和生长,受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,并向宫腔侧发育,而区别于输卵管间质部妊娠。此种妊娠发生率较低,现将我院1984年至1995年收治及参与处理的6例病例报道分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6例患者平均年龄31岁,平均孕次3.3,平均产次1.1,孕周在8周~(+3)至40周~(-3),平时月经均规则,其中5例既往分娩产程经过顺利。详见表1。     

残角子宫妊娠误诊引产致子宫破裂1例的教训

我院于 1999年 6月 2 8日收治 1例因停经 6个月、腹痛 1ｄ并心慌的孕妇 ,门诊以“6个月妊娠、先兆早产、胎儿宫内窘迫”收入院 ,行引产术致子宫破裂 ,现将教训总结如下。1　病例简介患者女 ,2 7岁。因停经 6个月 ,腹痛 1ｄ并心慌 ,于 1999年 6月 2 8日收入院。平素月经规律 ,530 ｄ ,末次月经 1999年 1月 16日 ,Ｇ0 。停经 4 月感胎动并出现腹痛 ,少许阴道流血 ,在当地医院以“先兆流产”经保胎治疗后好转。 1ｄ前又出现腹痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐、食欲差、头晕、乏力收入院观察。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11…     

子宫角部妊娠破裂误诊1例分析

1 病例 患者，40岁。因上腹部持续性胀闷不适一周，疼痛一天于1999年3月17日以“腹痛待查”收入我院普外科。患者既往健康，孕6产4，足月顺产二胎，人流4次，末次人流于20天前，具体情况不详。入院查体：T：36．5℃，P：90次／分，BP：12／8KPA，急性痛苦面容，扶入病室。呈中度贫血貌，不能平卧，心肺无阳性体征，坐位体检见上腹部饱满，     

Ⅱ型残角子宫妊娠误诊致破裂2例分析

残角子宫妊娠是指受精卵植入残角子宫的一种罕见异位妊娠。Buttran将残角子宫分为三型：I型为残角子宫宫腔与正常子宫宫腔相通,Ⅱ型为不通,Ⅲ型为无宫腔,其中以Ⅱ型多见[1]。残角子宫妊娠发生率占总妊娠的1/76 000。Nahum报道,残角子宫破裂可发生于妊娠各期,早孕期破裂占13%,中孕占67%,