儿科学讲座（20）肾小球疾病（上）

肾小球疾病是指肾脏病变主要累及肾小球的一组非化脓性的各种不同类型的肾炎和肾病。1 肾小球疾病的分类1.1 临床分类1.1.1 原发性肾小球疾病1.1.1.1 急性肾小球肾炎 多数有先驱感染史,主要表现为:起病急、水肿、少尿、血尿、高血压。病程短,多数预后良好。     

儿科学讲座（19） 小儿癫痫（下）

5常见癜痫发作的临床表现(参照国际抗癜痫联盟1981年痫性发作分类方案)5.1部分性发作5.1.1单纯部分性发作不伴有意识障碍,发作时和发作间期有抽动症状,对侧皮质的相应区域脑电图有痫性放电。 (1)运动性发作①局限性运动性发作:为反复的发作性的局部抽搐动作。多见一侧口角、眼睑、手指、足趾,或一侧面肌、一侧肢体反复发作性的抽动。严重的发作后,发作肢体可能留下暂时性瘫痪,称Todd(托德)瘫痪,可持续数小时至数周。病灶在运动区或其临近额叶。②Jackson(杰克逊)发作:发作按大脑皮质运动区的分布顺序抽动,如一侧拇指→手指→腕→肘→肩,     

外科学讲座（12）结肠癌

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,多发于41～50岁,大部分原因不清,但家族性息肉病是较明确的癌前病变,若不切除,几乎100％最终会恶变为结肠癌。结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫性肉芽肿也与结肠癌有密切关系。     

外科学讲座（10）肝癌

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,在我国每年发病约11万人,其患病率在男性恶性肿瘤中占第三位,在女性肿瘤中占第四位。肝癌的患病率因地理区域的不同而有显著的差异,我国的肝癌高发病区主要在东南沿海地区,其他地区的肝癌患病率则低于东南沿海地区。     

儿科学讲座（15） 小儿惊厥

惊厥是大脑运动神经元异常放电引起全身或局部肌肉抽动,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发生率是成人的10-15倍,是儿科常见而重要的急症。1病因     

儿科学讲座（12） 肺炎（下）

几种不同病原体所致肺炎的特点1 金黄色葡萄球菌肺炎1.1 病原为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)。1.2 病理特点 金葡菌致病力强,能产生多种毒素与酶,包括外毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等。以肺部广泛出血、坏死、多发小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位,如心包、脑、     

儿科学讲座（9） 营养不良

营养不良是缺乏热量和蛋白质所造成的一种营养缺乏症,临床特点是体重下降、消瘦、皮下脂肪减少或水肿,伴有各器官功能紊乱。急性营养不良伴有水电解质紊乱,慢性营养不良伴有多种营养素缺乏。多见于3岁以下婴幼儿,发病率及病死率都很高。1 病因1.1 喂养不当 因母乳不足,牛奶或奶粉浓度太低,长期以面糊、米粉、麦乳精等为主食者,造成长期缺乏蛋白质和脂肪而发生营养不良。     

儿科学讲座（13） 化脓性脑膜炎（上）

化脓性脑膜炎是小儿时期、特别是婴幼儿时期一种常见的中枢神经系统感染性疾病。由各种化脓性细菌引起。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷、前囟隆起、颈项强直、脑脊液有化脓性改变。     

儿科学讲座（1） 总论

小儿正处在不断生长发育和变化的阶段,与成人有许多不同之处,因此,必须了解和掌握小儿的生理解剖和临床特点,才能正确诊断、治疗儿科疾病,并作好预防保健工作。1 儿科特点1.1 解剖 小儿从出生到长大一直在不断变化:身长、体重、头围、胸围、腹围不断增长,身体各部位的比例不断改变,骨骼发育,颅骨缝、囟门闭合,骨化中     

儿科学讲座（12） 支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是在支气管高反应状态下,由于变 应原或其他因素引起的可逆性气管阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。     

肾小球疾病116例临床与病理分析

目的：探讨肾小球疾病临床与病理特点。方法回顾性分析2010年1月～2013年6月在我院收治的成人肾小球疾病116例患者的临床病例资料,所有患者均经肾活检确诊为肾小球疾病,分析其肾脏病理类型,以及病理与临床表现的关系。结果116例成人肾小球疾病患者中84例患者为原发性肾小球疾病,占72.4%;32例患者为继发性肾小球疾病,占27.6%。其中IgA肾病是原发性肾小球肾炎的主要病理类型,占39.8%。对于肾病综合征、肾炎综合征的患者,不伴有肾小管间质损害的患者与伴有肾小管间质损害的患者相比,两组间尿白蛋白,血肌酐、血尿酸之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾小球疾病中以原发性肾小球肾炎最为常见,其中IgA肾病是原发性肾小球肾炎最常见的病理类型;而狼疮性肾炎是成人继发性肾小球肾炎最常见的病理类型。不同的肾小球疾病病理类型可有不同的临床表现,尿白蛋白、血肌酐、血尿酸在肾小球疾病的肾小管间质损害中起着一定作用。     

儿科学讲座（10） 小儿肥胖症

一般认为,体重超过同年龄、同身高正常小儿标准体重的20％,即可称为肥胖。在我国肥胖人口已达7000万,小儿肥胖症的发生率约为3％～5％,且目前城乡都有逐渐增多趋势。小儿肥胖症大多属于单纯性肥胖。1 病因1.1 营养过剩 长期进食过多或吃过多高热量和高脂肪食物,超过机体代谢的需要,剩余部分转化为脂肪储存在体内,日积月累,体内脂肪量超过正常值     

儿科学讲座（6）维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于对维生素D的吸收不足所致的营养缺乏病,主要见于3岁以下婴幼儿,是我国儿科重点防治疾病之一。1 维生素D的来源1.1 人的皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为胆骨化醇即内源性维生素D_3,是人体中维生素D的主要来源。     

120例肾小球疾病病理类型与疗效分析

本文就我院自 1989年 6月至 1998年 11月经肾穿刺活检确诊的 12 0例原发性肾小球疾病 ,进行其病理类型分布以及病理与疗效的关系探讨。材料与方法　 1.全部病例均为住院病人 ,其中男 68例 ,女 52例 ,年龄 13～ 53岁 ,平均 2 9 4岁 ,患者全部生活在海拔 180 0ｍ以上的地区 ,排除了继发性肾小球疾病。临床诊断肾病综合征 59例 ,急性肾小球肾炎 7例 ,急进性肾小球肾炎 7例 ,慢性肾小球肾炎 2 6例 ,单纯性血尿 9例 ,单纯性蛋白尿 8例 ,急性肾衰 1例 ,慢性肾衰 3例。肾穿刺活检大部分采用Ｔｒｕ -Ｃｕｔ肾活检针 ,少部分病例采用枪击式肾活检针 ,…     

肾小球疾病病理检查对指导治疗的意义

1目的 观察和探讨肾小球疾病的临床表现与病理改变的关系及其对指导治疗的意义。     

儿科学讲座（11）肺炎（上）

肺炎是由不同病原体或其他因素所致肺部炎症。以发热、咳嗽、喘、肺内固定中小水泡音为其临床表现。肺炎是儿科最常见、发病率最高、病死率最高的疾病之一。     

肾脏基础知识与临床（7）：谈肾小球疾病的当代病理分型与病变

50年代以前人们对肾小球病变的认识仅限于尸检材料,只能分为急性、亚急性和慢性肾小球肾炎三大类。1943年Castleman首次采用肾活检穿刺检查,1951年以后肾活检逐步普遍开展。肾脏病理学有了飞跃发展。目前国内外多采用病理分型,为便于基层     

肾小球疾病6例活检分析

随着肾穿刺技术不断改进以及免疫荧光镜和电子显微镜在肾脏病病理研究中的广泛应用,肾活检已成为肾脏疾病诊断的重要手段之一。1989年6月至今,本院行经皮肾活检六例,均获成功,本文就其病理类型及临床分析作一简述。资料和方法一、病例选择及来源六例病例均为住院急、慢性肾小球肾炎、     

外科学讲座（9）胰腺癌

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,多见于40岁以上男性。80％以上的病人的年龄在40～70岁,男性比女性多见。病因不清楚。 发生在胰头部的胰腺癌较多,约占3/4,只有1/4发生在胰体和胰尾部。病理上90％以上为导管腺癌,恶性度高,早期发生胆管浸润。本病发现晚,切除率低,复发率高,预后差,5年生存仅0％～18％。1 临床表现     

儿科学讲座（14）化脓性脑膜炎（下）

4.4脑积水 炎症渗出物阻碍脑脊液循环,可导致交通与非交通性脑积水。头颅CT扫描可以证实。4.5其他脑神经受累可产生耳聋、失明。脑实质病变可致继发性癫痫及智力发育障碍。5试验室检查5.1 外周血象 白细胞总数明显增高,可达20×105-40×109/L;分类以中性粒细胞为主,占0.80以上,5.2脑脊液 压力增高,外观混浊,白细胞总数明显增高,达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主;糖含量降低<1.1