离体下颌第二磨牙C形根管发生率观测

目的运用牙体硬组织切片机对牙根连续横断切片观测下颌第二磨牙C形根管的出现率。方法收集离体下颌第二磨牙386颗，自髓室底处开始向根尖方向每隔0．5mm横切牙根，在放大镜下观察根管形态。结果386颗下颌第二磨牙C形根管163颗，占42．23％。结论下颌第二磨牙C形根管存在率较高，且根管形态变化不定，临床医生在行根管治疗过程中应高度注意。     

下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测

目的 研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态。方法 将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型。观测牙根及根管的数目和形态。结果 下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见。分别占52.78%,44.44%。根尖孔至根尖平均距离;近、远中分别为0.8、1.0mm。结论 下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂。     

根尖片诊断下颌第二磨牙C形根管的评价

下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等。高加索人种C形根管的发生率为2.7%～8%[1],蒙古人种为11.4%～31.5%[24～]。C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5]。C形根管变异较大,纤细近舌根管,粗大远中根管和缎带形近颊根管的预备和根充都有一定的难度。本实验的目的是摸索下颌第二磨牙C形根管的X线诊断依据和诊断准确率,为临床治疗提供帮助。1资料和方…     

川渝地区人群下颌磨牙牙根及根管解剖形态的锥形束CT分析

目的采用锥形束CT分析研究川渝地区人群下颌第一磨牙和第二磨牙的牙根与根管解剖形态,以为临床根管治疗提供参考。方法调取乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌磨牙CBCT影像从中选择根尖孔发育完全、未行牙髓治疗、无桩或冠修复的下颌恒磨牙影像资料数据,详细记录下颌磨牙的牙根数目与形态,并采用Vertucci分类法统计分析其根管形态。结果本研究纳入845例患者共1370颗下颌第一磨牙和1412颗下颌第二磨牙。其中,下颌第一磨牙的近中根均为单根,远中舌根的发生率为23.50%;其近中根常见根管构型为VertucciⅣ型(64.31%)和Ⅱ型(25.33%);远中单根的下颌第一磨牙以Ⅰ型(54.48%)和Ⅳ型(27.96%)根管为主,而对于远中双根的下颌第一磨牙,94.10%的远颊根和所有的远舌根为Ⅰ型单根管。在下颌第二磨牙中,36.69%为不完全融合的C型牙根,仅0.42%的下颌第二磨牙拥有三个牙根。下颌第二磨牙C型根管的发生率为33.85%,两侧C型根管的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论川渝地区人群下颌磨牙牙根及根管形态多样,变异性较大;锥形束CT较其他影像检查方法在研究牙根和根管形态方面具有明显优势,能够为根管治疗提供参考。     

下颌第二恒磨牙“C”形根管的研究

目的:了解下颌第二恒磨牙"C"形根管的发生情况,为提高根管治疗的治疗效果提供解剖学依据。方法:选取80例离体下颌第二恒磨牙和130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙,对根管进行探查并结合X线技术,以确定"C"形根管发生情况。结果:80例离体下颌第二恒磨牙中"C"形根管31例,发生率为38.75%。130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙中"C"形根管为33例,发现率为25.38%。结论:下颌第二恒磨牙根管形态复杂,"C"形根管发生率高,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果有重要意义。     

应用显微CT观察人下颌第二磨牙C形根管形态

目的应用显微CT观察人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,通过与不同研究方法比较对显微CT方法的准确性进行评估。方法通过显微CT、X线法及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征,通过统计学方法评估显微CT观测的人下颌第二恒磨牙C形根管的准确性。结果与X线法和透明牙标本制作法比较,显微CT在评估下颌第二恒磨牙C形根管投影各型分布差异无统计学意义(P>0.05);显微CT和X线下Cl型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为l-2型(33.33%)、1-1型(25%),侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63.33%、43.33%、16.67%、18.33%。结论下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,显微CT技术可以提高临床诊断的准确性。     

Hero642镍钛机动根管锉在下颌磨牙C形根管预备中的应用

[目的] 比较机用 Hero642 镍钛根管锉与手动 K型根管锉 (K型锉 )预备下颌第二磨牙 C形根管的临床效果. [方法] 选取临床上需行下颌第二磨牙牙髓治疗的 C形根管 42例,随机分成两组.实验组 22例,用镍钛机动根管预备;对照组 20例,用手动 K型锉预备根管,根管预备后均用侧压法进行根管充填.记录并比较根管预备时间,通过 X片分析根管预备和根管充填的效果,同时比较两组间根管充填后的反应.[结果] Hero642 机动镍钛锉对 C形根管预备的平均时间为 223 s,手动 K型锉为 400 s,两组间有显著差异 (P< 0.01);两组均没有发生器械折断,各有 2例发生根尖轻度偏移;手动 K 型锉组同时发生 2例根尖阻塞和 3例根管内台阶形成;两组间根管充填后疼痛的发生率没有显著差异.[结论] 与 K型锉相比,机动 Hero642 镍钛根管锉在下颌第二磨牙 C形根管预备中具有操作简便、省时省力、成形性好、安全性好、效率高、实用性强等特点,是临床上对下颌第二磨牙 C形根管进行预备有效方法.     

应用Micro CT下颌磨牙"C"形根管的解剖学研究

目的 应用Micro CT技术研究尚未修复或牙髓治疗的下颌第二磨牙"C"字形根管的患病率及解剖学特点.方法 应用Micro CT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium))及cutome计算机软件分析"C"字形牙根管结构.测量下颌第二磨牙"C"形根颈部、中部、根尖部位牙体组织最小厚度及正常下颌第二磨...     

下颌第二磨牙C形根管系统对称性的临床研究

目的 确定下颌第2磨牙C形根管系统对称性的发现率.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第2磨牙,70例诊断为C形根管系统后,68例可以拍摄到对侧同名牙的X线根尖片,在放大镜下观察分析双侧牙根及根管系统的对称性.结果 68例临床诊断为C形根管系统的双侧下颌第2磨牙中,62例双侧根管系统呈现对称性,发现率为91.18%.结论 下颌第2磨牙的C形根管系统的解剖结构复杂,对称性发现率高,有利于通过一侧牙根的解剖来判断对侧同名牙的根管解剖形态.     

离体上颌第一恒磨牙根管实验治疗体会

目的:研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管口(MB2)形态和解剖位置关系,为根管治疗时寻找根管口提供解剖学依据;评估上颌第一恒磨牙根管治疗的临床技术特点;研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管发生率;测量各离体牙牙根距根尖5 mm处的牙根最小外径的平均值。方法:选取83颗离体经固定液固定好的无龋坏的上颌第一恒磨牙为实验对象,术中采用小号K锉配合15%EDTA溶液探查根管,记录根管数目、形态和类型;采用常规逐步后退法进行根管预备,侧向加压充填技术充填根管,标准牙胶尖侧向加压充填。结果:83颗离体牙中,存在MB2的为35颗(42.17%)。结论:上颌第一恒磨牙颊侧第二根管的发生率高,多数根管细小弯曲,小号K锉配合EDTA疏通根管,机动镍钛器械预备可获得良好的治疗效果。为临床上颌第一恒磨牙根管治疗四根管的发生率提供理论指导;测量各离体牙牙根距根尖5 mm处的牙根最小外径,进行根管治疗时,为临床在该处的根管预备的最终粗度提供解剖依据,为各牙位的根管最终预备椎度提供临床指导及实验室依据。     

锥形束CT与数字化根尖片对C型根管充填效果的评价

目的：比较锥形束CT（CBCT）与数字化根尖片对下颌第二磨牙C型根管充填效果的评价,探讨CBCT在C型根管充填效果评价中的优势及应用价值。方法：选取在温州医科大学附属口腔医院进行下颌第二磨牙根管治疗的患者82例（患牙86颗）,根管治疗充填后拍摄CBCT与数字化根尖片,术后由2位高年资医师对根管充填效果进行评价,比较根管充填恰填率和充填材料与根管壁间的致密度,采用χ2检验比较2种评价方法是否具有差异性。结果：采用同样的根管预备和根管充填方法,不同的术后评价方法结果差异较明显,在根管充填长度和充填材料致密度评价方面,CBCT的检测能力明显优于根尖片,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CBCT较数字化根尖片在评价下颌第二磨牙C型根管的充填效果方面可信度更高,在解剖复杂的根管系统评价中具有广泛应用价值。     

747例患者下颌第二磨牙C形根管发生的调查分析

目的调查分析大连地区人群下颌第二磨牙C形根管的发生率、性别差异及对称性发生的概率。方法随机抽取从2010年5月-2012年5月在大连市口腔医院就诊患者747例(男性327例,女性420例),通过观察其曲面断层片,研究下颌第二磨牙C形根管的发生率、男女性别差异及对称性发生概率。结果 C形根管系统在下颌第二磨牙中发生率为36.14%,对称性发生的概率为69.81%,在男性下颌第二磨牙中发生率为30.28%,女性为40.70%,性别间差异有统计学意义(P<0.005)。结论大连地区人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,发生率存在性别差异且常对称发生。     

重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统发生率调查

目的研究重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率。方法应用流行病学调查的方法,选取年满18周岁,自出生以来一直在重庆境内居住者的下颌第二磨牙为研究对象,拍摄X线片或需治疗患牙开髓后在根管显微镜下探查,根据C形根管系统的X线特征及根管显微镜下C形根管的形态特征,判断其发生率。结果纳入本研究的共有796名调查者,1 592颗下颌第二磨牙,其中具有C形根管系统的有438颗,发生率为27.53%。结论 C形根管系统在重庆地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率。正确认识和判断其解剖形态,有助于临床医师提高下颌第二磨牙治疗的成功率。     

热牙胶垂直加压充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效及安全性分析

目的:探讨热牙胶垂直加压充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效及安全性.方法:选取84例经X线片发现C形根管的下颌第二磨牙病变病人,采用数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组病人采用常规冷牙胶侧压法充填C形根管进行治疗,观察组病人采用热牙胶垂直加压充填技术进行治疗.对比2组临床治疗效果及根管治疗后并发症的发生情况.结果:观察组病人的总有效率优于对照组(P<0.01);观察组病人治疗适填率92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组病人在根管治疗的根充时间、患牙填充材料与根尖区的距离方面均明显优于对照组(P<0.01);观察组病人并发症发生率9.52%,明显低于对照组的33.33%(P<0.01).结论:对C形根管的下颌第二磨牙病变病人采用热牙胶垂直加压充填技术,可改善牙痛、牙龈肿胀等不适症状,同时恢复牙齿正常咀嚼功能,患牙填充材料与根尖区封闭较为良好,治疗后并发症的发生率低.     

锉尖设计对镍钛机动器械根管成形效果的影响

 [目的]比较切割型锉尖Quantec SC和非切割型锉尖Quantee LX两种镍钛机动器械预备弯曲根管的成形效果。[方法]12颗离体下颌第一、二磨牙近中弯曲根管24个，随机分为2组，分别用Quantec SC和Quantec LX器械完成根管预备。牙根包埋在Branmante模型中并在根尖、根中和根分叉水平截断，对预备前后的根管横截面形态进行数字化处理。比较各组间的牙本质切削面积、根管壁最小厚度和根管中心偏移量，并记录偏移方向。[结果]两组器械牙本质切削面积无统计学差异（P〉0．05），减少根管壁厚度的方式相似。在3个水平上，Quantec SC产生的根管中心偏移量均较Quantec LX多，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。根尖区大部分根管中心移向近中；根中段大部分的根管中心移至根分叉侧，少部分移向近中。[结论]不同锉尖设计的两种镍钛机动器械Quantec SC和Quantec LX预备弯曲根管的成形效果相似。     

下颌第二恒磨牙根管系统的形态学研究

目的了解下颌第二恒磨牙牙根及根管的类型,为提高根管治疗的效果提供解剖学依据。方法收集682例离体下颌第二恒磨牙,进行牙体测量,透明牙标本制作,分别对牙根及根管系统进行研究。结果 682例离体牙中双根牙最多,占55.13%(376/682),其中97例为C形根管,占14.22%。除外97例C形根管,585例离体牙的7种不同类型根管中,1-1型、2-1型、2-2型最多,近中根为85.64%(501/585),远中根为96.75%(566/585);近中根中双根管或单双根管混合型占72.14%(422/585),远中根中占18.29%(107/585);近中根的双根管口率为60.00%(351/585),远中根为15.73%(92/585);近中根的双根尖孔率为35.21%(206/585),远中根为13.50%(79/585)。根管侧支、管间侧支、根尖分叉的出现率分别为24.19%(165/682)、22.14%(151/682)和8.21%(56/682)。55.76%(416/746)的近中根根尖孔位于根尖顶,57.85%(383/662)的远中根根尖孔位于根尖顶。结论下颌第二恒磨牙根管的类型复杂,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果、减少根管遗漏有重要意义。     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。